腹股溝斜疝護(hù)理查房概述患者病情介紹護(hù)理查房?jī)?nèi)容術(shù)后主要治療護(hù)理目標(biāo)護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施探討書目12387654腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”。腹股溝斜疝從位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)（腹橫筋膜卵圓孔）突出，向內(nèi)下，向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)（皮下環(huán)），可進(jìn)入陰囊中，占腹股溝疝的95%?；靖拍钜弧⒏攀霾∫蛳忍煲蛩睾筇煲蛩卣T因常見(jiàn)于某些組織穿過(guò)腹壁的部位，如：股管、臍環(huán)等。腹壓增高：慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水、妊娠、啼哭、舉重等。腹部手術(shù)或外傷，年老，久病，腹部肌肉萎縮。一、概述基本狀況：姓名：***性別：男年齡：58歲民族：漢族職業(yè)：無(wú)入院時(shí)間：2017/*/*住院號(hào)：17****床號(hào)：19床

二、患者病情介紹主訴：覺(jué)察左側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊4天?，F(xiàn)病史：患者于2017年4月5日左右在無(wú)明顯誘因下覺(jué)察左側(cè)腹股溝一包塊，約核桃大小，無(wú)難過(guò)。包塊多于咳嗽、久站后出現(xiàn)，平臥休息后消逝，無(wú)特殊不適，未重視，未治療。后此病癥反復(fù)屢次出現(xiàn)，并伴腹部隱痛不適。4月9日，來(lái)我院就診，門診檢查后擬已“左側(cè)腹股溝斜疝”收住我病區(qū)。病程中無(wú)慢性咳嗽咳痰，無(wú)腹脹腹瀉便秘，無(wú)尿頻尿急尿痛等，現(xiàn)一般狀況可，飲食睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變更。二、患者病情介紹既往史：否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病史，有高血壓病病史多年，服用拜新司、纈沙坦限制可，否認(rèn)“糖尿病”病史，無(wú)重大外傷及手術(shù)史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史，無(wú)輸液史。個(gè)人史：誕生于原籍，否認(rèn)長(zhǎng)期外地居住史。未到過(guò)流行病疫區(qū)、未到過(guò)傳染病疫區(qū)，無(wú)疫水接觸史。否認(rèn)煙酒嗜好，否認(rèn)毒物、否認(rèn)放射性物質(zhì)接觸史，否認(rèn)性病及治游史?；橐鍪罚哼m齡結(jié)婚，配偶及子女身體健康。家族史：家中其他成員均體健，否認(rèn)家族性遺傳病史。二、患者病情介紹體格檢查：T:36.8℃P:84次/分R:16次/分BP：130/85mmHg。?？茩z查：入科查體：神志清晰、發(fā)育正常，養(yǎng)分良好，自動(dòng)體位,面容與表情安靜，查體合作。二、患者病情介紹1、了解病人目前主訴、病癥及特征；2、了解病人睡眠、復(fù)原狀況；3、了解病人意識(shí)、生命體征狀況；4、查看患者體位是否舒適、平安。三、護(hù)理查房?jī)?nèi)容一、手術(shù)完善有關(guān)試驗(yàn)室檢查及術(shù)前準(zhǔn)備后，于2017年4月10日14:00在腹腔鏡下行左側(cè)腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。二、術(shù)后主要治療藥物：抗炎、補(bǔ)液對(duì)癥治療，切口處換藥，左側(cè)腹股溝區(qū)沙袋壓迫；術(shù)后6小時(shí)半流質(zhì)飲食、吸氧、監(jiān)護(hù)；下肢氣壓治療；監(jiān)測(cè)生命體征變更；臥床休息。四、術(shù)后主要治療1、患者神志、意識(shí)，生命體征；2、并發(fā)癥得到預(yù)防、剛好覺(jué)察和處理；3、患者自訴難過(guò)得到緩解或限制。4、心理護(hù)理5、平安教化五、護(hù)理目標(biāo)1、生命體征變更；2、舒適的變更；3、學(xué)問(wèn)缺乏（焦慮）；4、潛在并發(fā)癥（漿液腫、感染、慢性難過(guò)）。六、護(hù)理問(wèn)題嚴(yán)密視察生命體征變更，覺(jué)察異樣剛好匯報(bào)并記錄。生命體征變更護(hù)理問(wèn)題1：護(hù)理措施：七、護(hù)理措施舒適的變更護(hù)理問(wèn)題2：護(hù)理措施：記錄難過(guò)部位、性質(zhì)及持續(xù)的時(shí)間，重視病人主訴，教會(huì)其運(yùn)用放松療法，分散其對(duì)難過(guò)的留意力。勸慰病人，了解引起不適的緣由及不適的程度。常常巡察，幫助病人更換體位。七、護(hù)理措施依據(jù)患者對(duì)疾病學(xué)問(wèn)的了解程度，賜予疾病相關(guān)學(xué)問(wèn)介紹、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)與休息的指導(dǎo)。引導(dǎo)患者主動(dòng)面對(duì)，緩解患者焦慮、驚惶心情。學(xué)問(wèn)缺乏（焦慮）護(hù)理問(wèn)題3：護(hù)理措施：七、護(hù)理措施消退引起腹內(nèi)壓上升的因素，指導(dǎo)病人留意保暖，預(yù)防感染，指導(dǎo)病人戒煙，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，保持排便通暢。學(xué)問(wèn)缺乏（缺乏預(yù)防腹內(nèi)壓上升的有關(guān)學(xué)問(wèn)。）護(hù)理問(wèn)題3：護(hù)理措施：七、護(hù)理措施潛在并發(fā)癥（陰囊水腫）護(hù)理問(wèn)題4：護(hù)理措施：因陰囊比較松弛，位置低，滲血、滲液易集聚于此，為避開陰囊內(nèi)積血，積液和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可用丁字帶托起陰囊，并親密視察陰囊腫脹狀況。七、護(hù)理措施病情視察：留意體溫順脈搏的變更，視察切口有無(wú)紅腫難過(guò)，陰囊部有無(wú)出血，血腫。潛在并發(fā)癥（切口感染）切口護(hù)理：術(shù)后切口一般不須要沙袋壓迫，有切口血腫時(shí)應(yīng)予適當(dāng)加壓，保持切口敷料清潔枯燥，不被糞尿污染，若敷料脫落或被污染，剛好更換。七、護(hù)理措施抗生素運(yùn)用：絞窄性疝行腸切除，腸吻合術(shù)后，易發(fā)生切口感染，術(shù)后須合理應(yīng)用抗生素。潛在并發(fā)癥（慢性難過(guò)）護(hù)理問(wèn)題4：護(hù)理措施：指導(dǎo)病人多臥床休息，建議病人離床活動(dòng)時(shí)運(yùn)用疝帶壓住環(huán)口，避開腹腔內(nèi)容物脫出而造成疝嵌頓。七、護(hù)理措施出院指導(dǎo)飲食指導(dǎo)：調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢。防止復(fù)發(fā)：削減和消退引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素，并留意避開增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作。如猛烈咳嗽，用力排便等。定期隨訪：若疝復(fù)發(fā)，應(yīng)及早就診。活動(dòng)指導(dǎo)：病人出院后應(yīng)漸漸增加活動(dòng)量，