2025年急救藥品管理和使用,藥品知識急救藥品的采購需依據(jù)醫(yī)院科室的實際需求、過往使用情況以及疾病流行趨勢等進行科學規(guī)劃。選擇具有良好信譽、資質(zhì)齊全的供應(yīng)商是保障藥品質(zhì)量的關(guān)鍵。要與供應(yīng)商簽訂詳細的質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保所采購的藥品符合國家相關(guān)標準和規(guī)定。在藥品驗收環(huán)節(jié)，必須嚴格執(zhí)行標準流程。檢查藥品的外觀，查看是否有破損、變形、變色等情況；核對藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型是否與采購合同一致；審查藥品的有效期，堅決杜絕接收臨近有效期或過期藥品。同時，要查驗藥品的批準文號、生產(chǎn)廠家等相關(guān)信息，確保藥品來源合法合規(guī)。對于特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，要按照特殊管理要求進行嚴格驗收和登記。儲存與保管急救藥品應(yīng)分類儲存，根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型、用途等進行合理分區(qū)。例如，將注射劑、口服藥、外用藥分開存放，將易串味藥品與其他藥品隔離儲存。這樣可以避免藥品之間相互影響，保證藥品質(zhì)量。藥品的儲存環(huán)境條件至關(guān)重要。一般來說，急救藥品應(yīng)儲存在陰涼、干燥、通風良好的倉庫或藥柜中。對于需要冷藏的藥品，如胰島素等，要放置在溫度為2-8℃的冰箱中儲存，并定期檢查冰箱的溫度，確保溫度恒定。對于怕光的藥品，如硝普鈉等，應(yīng)采用避光包裝或存放在避光容器中。建立完善的藥品盤點制度，定期對急救藥品進行盤點。盤點時要認真核對藥品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期等信息，及時發(fā)現(xiàn)和處理過期、損壞、變質(zhì)的藥品。同時，要做好盤點記錄，以便追溯和查詢。有效期管理制定詳細的有效期管理制度，明確專人負責急救藥品有效期的管理。建立藥品有效期預警機制，對臨近有效期的藥品進行重點監(jiān)控。一般來說，當藥品距離有效期還有6個月時，應(yīng)標記為近效期藥品；距離有效期還有3個月時，要采取相應(yīng)的處理措施，如優(yōu)先使用、與供應(yīng)商協(xié)商退換貨等。定期清理過期藥品，按照相關(guān)規(guī)定進行妥善處理。過期藥品不僅可能失去療效，還可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，對患者的健康造成威脅。因此，要堅決杜絕使用過期藥品。在處理過期藥品時，要做好記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、過期時間、處理方式等信息。信息化管理利用信息化技術(shù)建立急救藥品管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、驗收、儲存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的全程信息化管理。通過該系統(tǒng)，可以實時掌握藥品的庫存數(shù)量、有效期、使用情況等信息，提高管理效率和準確性。在系統(tǒng)中設(shè)置藥品庫存預警功能，當藥品庫存低于設(shè)定的安全庫存時，系統(tǒng)自動發(fā)出警報，提醒管理人員及時采購補充。同時，利用信息化系統(tǒng)對藥品的使用情況進行分析，為藥品的采購和管理提供科學依據(jù)。例如，通過分析藥品的使用頻率和趨勢，可以了解不同科室、不同疾病對急救藥品的需求情況，從而合理調(diào)整藥品的儲備品種和數(shù)量。急救藥品的使用用藥前評估在使用急救藥品前，醫(yī)護人員要對患者進行全面的評估。了解患者的病史、過敏史、當前病情等信息，判斷患者是否適合使用該藥品。例如，對于有青霉素過敏史的患者，嚴禁使用青霉素類藥品；對于肝腎功能不全的患者，要謹慎使用經(jīng)肝腎代謝的藥品。評估患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，了解患者的身體狀況。同時，要評估患者的意識狀態(tài)、精神狀態(tài)等，以便及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。在評估過程中，要認真詢問患者或家屬相關(guān)信息，確保信息的準確性和完整性。嚴格遵循醫(yī)囑醫(yī)護人員必須嚴格遵循醫(yī)囑使用急救藥品，不得擅自更改藥品的劑量、用法、用藥時間等。在執(zhí)行醫(yī)囑前，要認真核對醫(yī)囑的內(nèi)容，包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用藥時間等信息，確保醫(yī)囑的準確性。如果對醫(yī)囑有疑問，要及時與醫(yī)生溝通確認，不得盲目執(zhí)行。在使用藥品過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況，要及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。例如，在使用強心苷類藥品時，要密切觀察患者的心率、心律變化，如出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)，要立即停藥并報告醫(yī)生。正確的給藥方法不同的急救藥品有不同的給藥方法，醫(yī)護人員要熟練掌握各種給藥方法的操作要點，確保藥品能夠準確、安全地進入患者體內(nèi)。常見的給藥方法包括口服、注射（靜脈注射、肌肉注射、皮下注射等）、吸入、外用等。在進行注射給藥時，要嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。選擇合適的注射部位，避免在有炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。在靜脈注射時，要注意控制注射速度，避免過快或過慢導致不良反應(yīng)。例如，在靜脈注射氯化鉀時，要嚴格控制注射速度，一般每分鐘不超過60滴，以免引起高鉀血癥。在使用吸入給藥時，要指導患者正確的吸入方法，確保藥品能夠有效地到達呼吸道。例如，使用氣霧劑時，要讓患者先深呼氣，然后將氣霧劑噴嘴放入口中，緊閉雙唇，在吸氣的同時按壓氣霧劑閥門，使藥物隨吸氣進入呼吸道。用藥監(jiān)測與觀察在使用急救藥品過程中，要密切監(jiān)測患者的生命體征、癥狀變化、藥物不良反應(yīng)等情況。對于使用心血管活性藥物的患者，要持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、心律等指標；對于使用呼吸興奮劑的患者，要觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化。觀察患者的癥狀改善情況，判斷藥品的療效。如果用藥后患者的癥狀沒有得到改善或出現(xiàn)加重的情況，要及時調(diào)整治療方案。同時，要密切觀察藥物的不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等。一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，要立即停藥并采取相應(yīng)的治療措施。例如，在使用抗生素過程中，如患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng)，要立即停藥，并給予抗過敏治療。用藥后記錄詳細記錄急救藥品的使用情況，包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用藥時間、用藥效果、不良反應(yīng)等信息。用藥記錄要及時、準確、完整，以便為后續(xù)的治療和護理提供參考。在記錄用藥情況時，要使用規(guī)范的醫(yī)學術(shù)語和計量單位。同時，要將用藥記錄與患者的病歷資料進行關(guān)聯(lián)，便于查詢和分析。例如，在患者的病歷中詳細記錄使用腎上腺素的情況，包括劑量、用藥時間、用藥后患者的心率、血壓變化等信息。醫(yī)護人員培訓加強醫(yī)護人員急救藥品知識和技能的培訓，提高他們對急救藥品的認識和使用能力。培訓內(nèi)容包括急救藥品的藥理作用、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、使用方法等方面的知識。定期組織急救藥品使用技能的考核，確保醫(yī)護人員能夠熟練掌握急救藥品的使用方法和操作要點。同時，通過培訓和考核，提高醫(yī)護人員的應(yīng)急處理能力，使他們在面對緊急情況時能夠迅速、準確地使用急救藥品，挽救患者的生命。例如，組織醫(yī)護人員進行心肺復蘇模擬演練，在演練過程中使用腎上腺素等急救藥品，提高他們在實際操作中的應(yīng)急處理能力。多學科協(xié)作在急救藥品的使用過程中，要加強多學科協(xié)作。醫(yī)生、護士、藥師等人員要密切配合，共同參與患者的救治工作。醫(yī)生負責制定合理的治療方案，開具醫(yī)囑；護士負責準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者的病情變化；藥師負責審核醫(yī)囑，提供藥品信息和用藥指導。通過多學科協(xié)作，可以充分發(fā)揮各專業(yè)人員的優(yōu)勢，提高急救藥品的使用效果和安全性。例如，在搶救急性心肌梗死患者時，醫(yī)生根據(jù)患者的病情開具硝酸甘油等急救藥品的醫(yī)囑，護士迅速準確地執(zhí)行醫(yī)囑，并觀