2025年公共衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏會(huì)導(dǎo)致“腳氣病”？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：B2.中國(guó)居民膳食指南（2023版）建議成年人每天添加糖的攝入量不超過(guò)：A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B3.流行病學(xué)研究中，用于描述疾病在特定人群、時(shí)間、地區(qū)分布特征的最基本方法是：A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.實(shí)驗(yàn)性研究答案：C4.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳來(lái)源？A.大米B.大豆C.馬鈴薯D.花生油答案：B5.妊娠期婦女出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是：A.鐵B.葉酸C.鈣D.鋅答案：B6.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的核心目的是：A.收集疾病數(shù)據(jù)B.早期發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題C.評(píng)估干預(yù)效果D.以上都是答案：D7.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的主要營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素是：A.能量攝入不足B.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良C.維生素A缺乏D.碘缺乏答案：B8.以下哪項(xiàng)不屬于膳食纖維的生理功能？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血清膽固醇C.提供能量D.改善腸道菌群答案：C9.食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的四個(gè)步驟依次為：A.危害識(shí)別、危害特征描述、暴露評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)特征描述B.危害特征描述、危害識(shí)別、暴露評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)特征描述C.暴露評(píng)估、危害識(shí)別、危害特征描述、風(fēng)險(xiǎn)特征描述D.風(fēng)險(xiǎn)特征描述、危害識(shí)別、危害特征描述、暴露評(píng)估答案：A10.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因是：A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.以上都是答案：D11.下列哪種疾病屬于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩相關(guān)慢性病？A.地方性甲狀腺腫B.缺鐵性貧血C.2型糖尿病D.維生素C缺乏癥答案：C12.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的“一案三制”中，“三制”指的是：A.體制、機(jī)制、法制B.制度、機(jī)制、法制C.體制、制度、法制D.體制、機(jī)制、制度答案：A13.母乳中含量相對(duì)不足，需額外補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是：A.維生素AB.維生素B12C.維生素DD.維生素C答案：C14.膳食調(diào)查中，最常用的客觀評(píng)估方法是：A.24小時(shí)回顧法B.膳食日記法C.稱重法D.食物頻率法答案：C15.以下哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的核心指標(biāo)？A.蛋白質(zhì)含量B.必需氨基酸模式C.非必需氨基酸比例D.消化率答案：B16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)中，“特別重大（Ⅰ級(jí)）”事件的判定標(biāo)準(zhǔn)是：A.涉及多個(gè)省份，造成重大人員傷亡B.造成10人以上死亡C.影響范圍跨省級(jí)行政區(qū)域D.以上都是答案：D17.嬰幼兒添加輔食的最佳時(shí)間是：A.2-3月齡B.4-6月齡C.7-9月齡D.10-12月齡答案：B18.下列哪項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的核心內(nèi)容？A.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全覆蓋B.不同地區(qū)服務(wù)質(zhì)量一致C.城鄉(xiāng)居民享受相同服務(wù)D.高收入人群支付更高費(fèi)用答案：D19.反式脂肪酸的主要來(lái)源是：A.天然動(dòng)物脂肪B.植物油氫化加工C.新鮮水果D.全脂牛奶答案：B20.營(yíng)養(yǎng)教育的核心目標(biāo)是：A.提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率B.改變不健康飲食行為C.增加營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量D.降低營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述維生素D的生理功能及缺乏病表現(xiàn)。答案：維生素D的生理功能包括：①促進(jìn)小腸黏膜對(duì)鈣、磷的吸收；②促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收；③調(diào)節(jié)血鈣平衡，維持骨骼和牙齒健康；④參與免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞分化。缺乏病表現(xiàn)：兒童期為佝僂?。ü趋腊l(fā)育異常，如方顱、雞胸、O型或X型腿）；成人期為骨軟化癥（骨痛、易骨折）；老年人易患骨質(zhì)疏松癥（骨密度降低，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加）。2.分析中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)存在的主要問(wèn)題及改進(jìn)建議。答案：主要問(wèn)題：①畜肉攝入過(guò)多，魚(yú)蝦類、全谷物、豆類攝入不足；②油鹽攝入超標(biāo)（人均每日食鹽＞10g，食用油＞30g）；③蔬菜、水果攝入量未達(dá)推薦量（蔬菜＜300g/日，水果＜200g/日）；④部分人群存在隱性饑餓（微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏）。改進(jìn)建議：①遵循“平衡膳食餐盤(pán)”，增加谷薯類（全谷物占1/3）、蔬菜（深色占1/2）、水果攝入；②減少畜肉，增加魚(yú)蝦和豆制品；③控制油鹽，使用限鹽勺、控油壺；④針對(duì)重點(diǎn)人群（孕婦、兒童、老年人）補(bǔ)充鐵、鈣、葉酸等微量營(yíng)養(yǎng)素；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育，推廣健康烹飪方式（蒸、煮、燉代替煎、炸）。3.試述公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的主要類型及各自特點(diǎn)。答案：公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)主要包括：①疾病監(jiān)測(cè)（如傳染病、慢性病監(jiān)測(cè)）：以特定疾病為對(duì)象，通過(guò)報(bào)告系統(tǒng)收集發(fā)病率、死亡率等數(shù)據(jù)，特點(diǎn)是連續(xù)性、系統(tǒng)性；②癥狀監(jiān)測(cè)（如發(fā)熱、腹瀉癥狀監(jiān)測(cè)）：基于非特異性癥狀的早期預(yù)警，特點(diǎn)是敏感性高、特異性低；③行為監(jiān)測(cè)（如吸煙、飲酒行為監(jiān)測(cè)）：關(guān)注健康相關(guān)行為，用于評(píng)估干預(yù)效果，特點(diǎn)是需結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查；④環(huán)境監(jiān)測(cè)（如水質(zhì)、空氣監(jiān)測(cè)）：監(jiān)測(cè)外環(huán)境中健康危險(xiǎn)因素，特點(diǎn)是多部門協(xié)作；⑤實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)（如病原體耐藥性監(jiān)測(cè)）：通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)提供病原學(xué)證據(jù)，特點(diǎn)是技術(shù)依賴性強(qiáng)。4.舉例說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的分類及應(yīng)用場(chǎng)景。答案：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施分為：①人群普遍干預(yù)（如食鹽加碘、面粉強(qiáng)化葉酸）：針對(duì)全體人群，預(yù)防普遍性營(yíng)養(yǎng)缺乏，適用于碘缺乏病、神經(jīng)管畸形高發(fā)地區(qū)；②高危人群干預(yù)（如孕婦補(bǔ)鐵、兒童補(bǔ)充維生素A）：針對(duì)特定風(fēng)險(xiǎn)人群，如妊娠期缺鐵性貧血、5歲以下兒童維生素A缺乏；③患者臨床營(yíng)養(yǎng)支持（如糖尿病飲食治療、術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）：結(jié)合疾病特點(diǎn)制定個(gè)體化方案，如糖尿病需控制碳水化合物總量、分配餐次；④社區(qū)綜合干預(yù)（如“三減三健”行動(dòng)）：通過(guò)健康教育、環(huán)境支持（如超市設(shè)置健康食品專區(qū)）改變行為，適用于慢性病防控。5.簡(jiǎn)述流行病學(xué)隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別。答案：區(qū)別點(diǎn)：①研究方向：隊(duì)列研究是從暴露到結(jié)局的前瞻性研究；病例對(duì)照研究是從結(jié)局到暴露的回顧性研究；②樣本選擇：隊(duì)列研究按暴露狀態(tài)分組；病例對(duì)照研究按患病狀態(tài)分組；③因果推斷強(qiáng)度：隊(duì)列研究可直接計(jì)算發(fā)病率和相對(duì)危險(xiǎn)度（RR），因果關(guān)系證據(jù)更強(qiáng)；病例對(duì)照研究計(jì)算比值比（OR），易受回憶偏倚影響；④適用疾?。宏?duì)列研究適用于發(fā)病率高的疾??；病例對(duì)照研究適用于罕見(jiàn)?。虎輹r(shí)間與成本：隊(duì)列研究耗時(shí)、成本高；病例對(duì)照研究周期短、成本低。三、案例分析題（20分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)600名45-65歲居民進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查，結(jié)果如下：-超重率（BMI≥24）42%，肥胖率（BMI≥28）18%；-高血壓患病率31%，糖尿病患病率12%；-膳食調(diào)查顯示：每日人均食鹽攝入12g，食用油40g，蔬菜攝入200g，水果攝入100g，全谷物攝入占主食比例＜10%，紅肉（豬牛羊）攝入150g/日，魚(yú)蝦類攝入30g/日；-營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率45%，健康飲食行為形成率30%。問(wèn)題：1.分析該社區(qū)主要營(yíng)養(yǎng)相關(guān)健康問(wèn)題及成因。（8分）2.設(shè)計(jì)針對(duì)性的社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。（12分）答案：1.主要營(yíng)養(yǎng)相關(guān)健康問(wèn)題及成因：（1）主要問(wèn)題：①超重/肥胖率高（60%），與高血壓（31%）、糖尿?。?2%）高度相關(guān)；②膳食結(jié)構(gòu)不合理：高鹽（超標(biāo)20%）、高油（超標(biāo)33%）、低蔬菜（未達(dá)推薦量300-500g）、低水果（未達(dá)推薦量200-350g）、低全谷物（推薦占1/3）、紅肉攝入過(guò)多（推薦40-75g/日）、魚(yú)蝦類不足（推薦40-75g/日）；③營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與行為水平低（知曉率45%、行為率30%）。（2）成因：①膳食因素：高鹽高油飲食增加鈉和能量攝入，蔬菜、水果、全谷物的膳食纖維和微量營(yíng)養(yǎng)素不足，紅肉中的飽和脂肪酸促進(jìn)肥胖和慢性??；②行為因素：居民缺乏健康飲食知識(shí)，未形成減鹽控油、多樣化膳食的習(xí)慣；③環(huán)境因素：社區(qū)內(nèi)超市、餐館高鹽高油食品供應(yīng)普遍，缺乏健康食品引導(dǎo)；④社會(huì)因素：中老年人傳統(tǒng)飲食觀念（如“口味重才有食欲”）、烹飪方式（煎炒為主）未改變。2.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計(jì)：（1）目標(biāo)：1年內(nèi)降低超重/肥胖率5%，高血壓、糖尿病新發(fā)病率下降3%；提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率至70%，健康飲食行為形成率至50%。（2）具體措施：①健康教育：-開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）主題講座，每月1次，邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師、臨床醫(yī)生授課；-制作可視化宣傳材料：鹽勺（5g/勺）、油壺（25ml/壺）模型，膳食寶塔掛圖，張貼于社區(qū)公告欄、衛(wèi)生服務(wù)站；-開(kāi)設(shè)“健康廚房”體驗(yàn)活動(dòng)：每周1次，指導(dǎo)居民用蒸、煮、燉烹飪，演示低油鹽菜品（如清蒸魚(yú)、涼拌菠菜），現(xiàn)場(chǎng)品嘗。②飲食環(huán)境干預(yù)：-與社區(qū)超市合作，設(shè)置“健康食品專區(qū)”，標(biāo)注低鈉（≤120mg/100g）、低脂（≤3g/100g）食品，增加全谷物（燕麥、糙米）、新鮮魚(yú)蝦供應(yīng)；-對(duì)社區(qū)餐館進(jìn)行“健康餐飲”認(rèn)證，鼓勵(lì)提供小份菜、清淡菜品，公示每份菜的鹽、油含量（如“鹽≤3g/份”）。③重點(diǎn)人群管理：-對(duì)超重/肥胖、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化飲食計(jì)劃（如糖尿病患者每日碳水化合物占50-60%，分配為早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5）；-組織“減重小組”，每周集體稱重，分享飲食控制經(jīng)驗(yàn)，聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)（如每日30分鐘快走）。④效果評(píng)估：-過(guò)程評(píng)估：每季度統(tǒng)計(jì)講座參與人數(shù)、健康食品專區(qū)銷售額、餐館認(rèn)證數(shù)量；-結(jié)局評(píng)估：1年后重復(fù)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查，對(duì)比超重率、高血壓/糖尿病患病率、膳食攝入數(shù)據(jù)（通過(guò)24小時(shí)回顧法抽樣調(diào)查200人）、知識(shí)行為問(wèn)卷（有效回收率≥90%）；-反饋調(diào)