2025年公共衛(wèi)生與疾病控制考核試卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.2025年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》中，新增的“特別關注傳染病”管理類別需在發(fā)現(xiàn)后幾小時內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)進行報告？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：B2.關于“平急結合”公共衛(wèi)生應急體系建設，2025年國家層面提出的核心指標中，要求二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科床位數(shù)占比不低于總床位數(shù)的：A.2%B.3%C.5%D.8%答案：C3.某社區(qū)開展2型糖尿病綜合防控干預，干預效果評估的核心指標不包括：A.患者規(guī)范管理率B.糖化血紅蛋白控制率C.社區(qū)健康食堂覆蓋率D.家庭醫(yī)生簽約率答案：C4.2025年國家免疫規(guī)劃調整后，12月齡兒童需完成的非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）中，新增的是：A.四價流感疫苗B.重組帶狀皰疹疫苗C.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）D.雙價人乳頭瘤病毒疫苗（HPV）答案：D5.在應用AI技術進行傳染病監(jiān)測時，需重點防范的倫理風險是：A.數(shù)據(jù)處理速度不足B.跨區(qū)域數(shù)據(jù)共享障礙C.個人健康信息泄露D.模型對特殊人群的識別偏差答案：C6.某縣發(fā)生輸入性登革熱疫情，當?shù)丶部刂行膯用浇樯锉O(jiān)測時，布雷圖指數(shù)（BI）的預警閾值應為：A.BI≥3B.BI≥5C.BI≥10D.BI≥15答案：B7.2025年《國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設管理辦法》中，要求示范區(qū)15歲以上人群吸煙率需控制在：A.≤20%B.≤22%C.≤25%D.≤28%答案：A8.關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估，2025年新版《突發(fā)事件公共衛(wèi)生風險評估技術指南》強調需納入的新維度是：A.經(jīng)濟影響評估B.社會心理影響評估C.生態(tài)環(huán)境影響評估D.國際輿論影響評估答案：B9.某高校出現(xiàn)聚集性諾如病毒感染，正確的消毒措施是：A.使用75%酒精擦拭桌面B.用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡污染物C.紫外線燈照射30分鐘D.過氧乙酸（0.2%）噴霧消毒答案：B（注：諾如病毒對酒精不敏感，需使用含氯消毒液≥1000mg/L，此處選項B濃度描述不嚴謹，正確應為1000-2000mg/L，但根據(jù)題目選項設定選B）10.2025年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《基層衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務能力標準》中，要求每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少配備幾名公共衛(wèi)生醫(yī)師？A.2名B.3名C.4名D.5名答案：B11.關于疫苗猶豫的干預策略，2025年《全國消除疫苗猶豫行動計劃》推薦的核心措施是：A.強制接種政策B.基于大數(shù)據(jù)的精準科普C.提高疫苗接種補貼D.限制未接種兒童入學答案：B12.某省開展艾滋病抗病毒治療質量評估，關鍵指標“治療成功比例”的定義是：A.CD4+T淋巴細胞計數(shù)≥200個/μL的患者比例B.病毒載量低于檢測下限的患者比例C.規(guī)范隨訪滿12個月的患者比例D.治療依從性≥95%的患者比例答案：B13.2025年《國家公共衛(wèi)生監(jiān)測體系改革方案》提出，要建立“1+N”監(jiān)測網(wǎng)絡，其中“1”指的是：A.傳染病監(jiān)測主網(wǎng)絡B.健康危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡C.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡D.全民健康信息平臺答案：D14.某地發(fā)生不明原因肺炎疫情，現(xiàn)場流行病學調查中，“三間分布”分析的“時間分布”應重點關注：A.病例發(fā)病時間的聚集性B.患者暴露時間的間隔C.潛伏期的估算D.以上均是答案：D15.2025年《學校衛(wèi)生工作條例》修訂后，要求中小學校每學期開展心理健康篩查的頻次為：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B16.關于冷鏈疫苗運輸管理，2025年《疫苗流通和預防接種管理條例實施細則》規(guī)定，運輸過程中溫度監(jiān)測記錄的保存期限為：A.疫苗有效期滿后1年B.疫苗有效期滿后2年C.疫苗接種完成后3年D.永久保存答案：B17.某企業(yè)發(fā)生職業(yè)性噪聲聾群體性事件，職業(yè)病危害因素檢測的關鍵指標是：A.8小時等效連續(xù)A聲級B.短時間接觸容許濃度C.最高容許濃度D.超限倍數(shù)答案：A18.2025年國家衛(wèi)生應急隊伍能力評估標準中，“快速反應能力”的核心指標是：A.接到指令后2小時內(nèi)集結完畢B.72小時內(nèi)完成現(xiàn)場初步調查報告C.48小時內(nèi)建立臨時實驗室D.24小時內(nèi)開展流行病學核心調查答案：A19.關于結核病“三位一體”防治服務模式，2025年優(yōu)化后的核心環(huán)節(jié)是：A.定點醫(yī)院診斷、基層機構隨訪、疾控中心監(jiān)管B.疾控中心診斷、定點醫(yī)院治療、基層機構管理C.基層機構首診、定點醫(yī)院確診、疾控中心追蹤D.定點醫(yī)院治療、基層機構管理、疾控中心督導答案：D20.2025年《國家健康影響評價制度》要求，對哪類規(guī)劃需開展專項健康影響評價？A.縣級國土空間規(guī)劃B.省級產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃C.國家級交通樞紐規(guī)劃D.以上均是答案：D二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年國家新發(fā)傳染病監(jiān)測預警體系的“三早”目標及實現(xiàn)路徑。答案：“三早”目標為早發(fā)現(xiàn)、早預警、早處置。實現(xiàn)路徑包括：（1）構建多源數(shù)據(jù)融合的監(jiān)測網(wǎng)絡，整合醫(yī)療機構、海關、動物疫控、環(huán)境監(jiān)測等數(shù)據(jù)；（2）應用AI+大數(shù)據(jù)技術建立智能預警模型，設置動態(tài)閾值；（3）完善基層“哨點”功能，強化村衛(wèi)生室、社區(qū)診所的癥狀監(jiān)測；（4）建立跨部門信息共享機制，縮短從發(fā)現(xiàn)到預警的時間差；（5）開展常態(tài)化應急演練，提升預警后的快速響應能力。2.請列舉2025年《國家慢性病綜合防控示范區(qū)》考核的5項核心指標，并說明其意義。答案：核心指標及意義：（1）15歲以上人群高血壓、糖尿病知曉率≥60%（反映早期發(fā)現(xiàn)水平）；（2）高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率≥70%（體現(xiàn)管理質量）；（3）35歲以上人群首診測血壓率≥95%（強化早期篩查）；（4）居民健康素養(yǎng)水平≥35%（衡量健康行為干預效果）；（5）公共體育設施15分鐘可達覆蓋率≥90%（評估支持性環(huán)境建設）。3.某邊境地區(qū)報告1例輸入性霍亂病例，簡述疾控機構應采取的應急處置措施。答案：處置措施包括：（1）核實診斷：通過實驗室檢測確認霍亂弧菌血清型（O1或O139）；（2）病例管理：立即隔離治療，規(guī)范采集糞便樣本，每日監(jiān)測癥狀及便培養(yǎng)；（3）密切接觸者追蹤：劃定7天內(nèi)共同進餐、居住或暴露于同一水源的人員，進行醫(yī)學觀察5天，預防性服用抗生素；（4）環(huán)境處置：對患者居住場所、污染水源進行含氯消毒液（有效氯2000mg/L）終末消毒，檢測外環(huán)境水樣；（5）風險評估：分析輸入來源，評估本地傳播風險（如是否存在生水飲用習慣）；（6）公眾溝通：通過官方渠道發(fā)布疫情信息，指導群眾注意飲食衛(wèi)生，停止飲用可疑水源；（7）向上級2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)上報。4.說明2025年《兒童青少年肥胖防控實施方案》中“家校社協(xié)同”機制的具體內(nèi)容。答案：具體內(nèi)容包括：（1）學校責任：落實每日1小時體育活動，開設營養(yǎng)健康課程，每學期測量身高體重并反饋家長；（2）家庭責任：家長需掌握科學喂養(yǎng)知識，控制兒童屏幕時間（≤2小時/天），參與家庭運動計劃；（3）社區(qū)支持：建設兒童友好型運動場所，開設家長課堂，聯(lián)合學校開展肥胖干預活動；（4）部門聯(lián)動：市場監(jiān)管部門規(guī)范兒童食品廣告，衛(wèi)生部門提供技術指導，教育部門將肥胖防控納入學?？己?；（5）信息共享：建立兒童健康檔案，學校、社區(qū)、家庭定期溝通干預進展。5.對比分析傳統(tǒng)流行病學調查與AI輔助流行病學調查的優(yōu)勢與局限性。答案：傳統(tǒng)流調優(yōu)勢：靈活性強，可通過面對面交流獲取情感、環(huán)境等非結構化信息；局限性：耗時長（平均每例需4-6小時），依賴調查員經(jīng)驗，跨區(qū)域協(xié)作效率低。AI輔助流調優(yōu)勢：數(shù)據(jù)整合快（可同步關聯(lián)行程碼、支付記錄等），生成流調報告時間縮短至30分鐘內(nèi)，能識別潛在聚集性；局限性：對隱私保護要求高，可能遺漏主觀暴露信息（如非正規(guī)場所接觸史），需人工復核關鍵節(jié)點。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年7月，某市A區(qū)報告3例不明原因發(fā)熱病例，均為某建筑工地工人，癥狀為高熱（39-40℃）、頭痛、肌肉酸痛，其中1例出現(xiàn)血小板減少（50×10?/L）。初步調查顯示，工地近1周有大量老鼠活動，工人宿舍衛(wèi)生條件較差。問題：（1）請列出需重點排查的病原體（至少3種）；（2）說明實驗室檢測的關鍵樣本及檢測方法；（3）提出針對性的防控措施。答案：（1）重點排查病原體：腎綜合征出血熱病毒（漢坦病毒）、鉤端螺旋體、斑疹傷寒立克次體（根據(jù)暴露史，老鼠為主要宿主）。（2）檢測樣本及方法：①急性期血清：檢測漢坦病毒IgM抗體（ELISA法）、鉤端螺旋體顯凝試驗；②全血：PCR檢測漢坦病毒RNA、鉤端螺旋體DNA；③環(huán)境樣本：采集鼠肺、鼠腎組織，檢測漢坦病毒抗原或核酸。（3）防控措施：①病例管理：隔離治療，監(jiān)測尿量、腎功能，預防出血熱少尿期并發(fā)癥；②滅鼠防鼠：使用溴敵隆毒餌（0.005%），清理工地雜物，設置防鼠網(wǎng)；③個人防護：工人佩戴手套、口罩，避免直接接觸鼠類及排泄物，宿舍定期噴灑殺蟲劑（如氯氰菊酯）；④健康宣教：開展“三早一就”（早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療，就近治療）培訓，告知出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)；⑤監(jiān)測預警：擴大搜索病例，對同工地工人進行血清學篩查，連續(xù)4周監(jiān)測鼠密度（要求鼠密度≤1%）。案例2：2025年9月，某縣疾控中心通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)乙肝疫苗首針及時接種率（出生24小時內(nèi)接種）從2024年的92%下降至85%，經(jīng)初步調查，主要原因為部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科與預防接種門診信息銜接不暢，導致新生兒接種記錄漏登。問題：（1）分析可能的影響因素（至少4個）；（2）提出整改措施（至少5項）；（3）設計效果評估方案。答案：（1）影響因素：①產(chǎn)科與接種門診信息系統(tǒng)未互聯(lián)互通，紙質登記易遺漏；②產(chǎn)科工作人員對“首針及時接種”政策培訓不足；③部分新生兒因低體重、早產(chǎn)等原因延遲接種，但未及時反饋至接種門診；④鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診人員不足，夜間接種安排不合理；⑤家長對首針接種重要性認知不足，拒絕及時接種。（2）整改措施：①信息系統(tǒng)升級：實現(xiàn)產(chǎn)科分娩登記與預防接種系統(tǒng)實時對接，自動生成接種提醒；②培訓考核：對產(chǎn)科、接種門診人員開展“首針及時接種”專項培訓，考核合格上崗；③特殊情況管理：建立《延遲接種新生兒登記冊》，由產(chǎn)科醫(yī)生簽字確認，24小時內(nèi)推送至接種門診；④彈性排班：接種門診設置24小時值班崗，夜間接種由產(chǎn)科護士協(xié)助完成（需經(jīng)培訓）；⑤家長教育