2025年公共衛(wèi)生護士考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪項不屬于公共衛(wèi)生護士在社區(qū)健康管理中的核心職能？A.傳染病疫情監(jiān)測與報告B.居民健康檔案動態(tài)更新C.臨床疑難病例會診D.慢性病患者用藥指導(dǎo)答案：C2.某社區(qū)65歲以上老年人占比23%，公共衛(wèi)生護士制定年度計劃時，重點應(yīng)優(yōu)先考慮：A.青少年近視防控B.老年人跌倒干預(yù)項目C.孕婦產(chǎn)前篩查D.職業(yè)病危害因素監(jiān)測答案：B3.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》，對高血壓患者的隨訪頻率要求是：A.確診后2周內(nèi)至少隨訪1次B.血壓達標(biāo)者每季度至少隨訪1次C.血壓未達標(biāo)者每月隨訪不超過1次D.合并糖尿病者每年隨訪不少于6次答案：B4.諾如病毒感染暴發(fā)時，公共衛(wèi)生護士指導(dǎo)社區(qū)消毒的關(guān)鍵措施是：A.使用75%酒精擦拭門把手B.對嘔吐物用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）覆蓋30分鐘C.紫外線燈照射空氣30分鐘D.用高溫蒸汽消毒織物答案：B5.關(guān)于0-6歲兒童健康管理，正確的做法是：A.新生兒訪視應(yīng)在出生后72小時內(nèi)完成B.1歲以內(nèi)兒童健康檢查每年4次C.4歲兒童視力篩查應(yīng)使用國際標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表D.貧血兒童需連續(xù)服用鐵劑3個月后復(fù)查答案：B6.某社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例肺結(jié)核確診病例，公共衛(wèi)生護士的首要工作是：A.對患者家庭進行終末消毒B.開展密切接觸者結(jié)核菌素試驗C.指導(dǎo)患者規(guī)范服用抗結(jié)核藥物D.向疾控中心報告疫情答案：D7.老年人認知功能初篩應(yīng)首選：A.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.抑郁自評量表（SDS）D.社會支持評定量表（SSRS）答案：A8.疫苗接種后出現(xiàn)過敏性休克的急救措施中，錯誤的是：A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5mlB.保持平臥位，抬高下肢C.給予高流量吸氧（4-6L/min）D.快速靜脈輸注5%葡萄糖溶液答案：D9.公共衛(wèi)生護士在社區(qū)開展控?zé)煾深A(yù)時，對吸煙者的"5A"干預(yù)模式不包括：A.詢問（Ask）B.建議（Advise）C.評估（Assess）D.強制（Abstain）答案：D10.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，符合2025年政策要求的是：A.簽約服務(wù)費由醫(yī)保基金全額支付B.重點人群簽約率應(yīng)達到80%以上C.簽約團隊必須包含中醫(yī)類別醫(yī)師D.簽約服務(wù)包內(nèi)容需包含個性化健康管理方案答案：D11.計算某社區(qū)糖尿病患病率時，分母應(yīng)為：A.該社區(qū)同期平均人口數(shù)B.該社區(qū)60歲以上人口數(shù)C.該社區(qū)常住人口中糖尿病高危人群數(shù)D.該社區(qū)戶籍人口數(shù)答案：A12.公共衛(wèi)生護士在指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)時，正確的宣教內(nèi)容是：A.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始早接觸早吸吮B.夜間應(yīng)每2小時喚醒嬰兒哺乳C.母乳不足時需立即添加配方奶D.哺乳前應(yīng)用酒精消毒乳頭答案：A13.針對社區(qū)空巢老人的心理健康干預(yù)，最有效的措施是：A.每月發(fā)放心理健康宣傳手冊B.建立"時間銀行"互助養(yǎng)老小組C.每季度開展心理健康講座D.為每位老人配備智能健康監(jiān)測設(shè)備答案：B14.某社區(qū)發(fā)生群體性心因性反應(yīng)，公共衛(wèi)生護士的正確處置是：A.立即隔離所有發(fā)病者B.對患者進行詳細的體格檢查C.組織權(quán)威專家進行現(xiàn)場解釋D.暫停社區(qū)所有集體活動答案：C15.老年人跌倒風(fēng)險評估中，屬于環(huán)境因素的是：A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜類藥物C.衛(wèi)生間無扶手D.平衡功能障礙答案：C16.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，屬于特別重大（Ⅰ級）的是：A.1個縣（區(qū)）發(fā)生肺鼠疫疫情B.全國范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)新傳染病C.單起事件導(dǎo)致30人以上死亡D.群體性不明原因疾病波及2個省答案：B17.公共衛(wèi)生護士在進行健康素養(yǎng)監(jiān)測時，核心指標(biāo)不包括：A.具備基本健康知識和理念的比例B.掌握健康生活方式與行為的比例C.持有醫(yī)?？ǖ谋壤鼶.具備基本技能的比例答案：C18.兒童預(yù)防接種證查驗的重點時段是：A.入托入學(xué)時B.每年"全國兒童預(yù)防接種日"C.新生兒出院前D.兒童健康體檢時答案：A19.針對高血壓患者的膳食指導(dǎo)，錯誤的是：A.每日鹽攝入量不超過5gB.每周吃魚2-3次C.每日飲酒量不超過50ml白酒D.多吃新鮮蔬菜和水果答案：C20.公共衛(wèi)生護士在社區(qū)開展健康促進活動時，效果評價的核心指標(biāo)是：A.活動參與人數(shù)B.健康知識知曉率變化C.場地使用率D.宣傳材料發(fā)放數(shù)量答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選得1分，錯選不得分）1.公共衛(wèi)生護士在家庭訪視中需完成的工作包括：A.評估家庭環(huán)境安全隱患B.指導(dǎo)家庭用藥儲存方法C.進行家庭成員心理狀態(tài)評估D.協(xié)助解決家庭經(jīng)濟困難答案：ABC2.社區(qū)傳染病暴發(fā)時，應(yīng)急處置措施包括：A.確定疫點范圍B.開展病例主動搜索C.實施交通管制D.進行衛(wèi)生宣教答案：ABD3.老年人綜合健康評估的內(nèi)容包括：A.軀體功能B.認知功能C.社會支持D.經(jīng)濟狀況答案：ABCD4.0-3歲兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)內(nèi)容包括：A.飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)B.穴位按摩示范C.舌象脈象檢查D.中藥調(diào)理處方答案：AB5.疫苗接種后常見的一般反應(yīng)包括：A.接種部位紅腫硬結(jié)B.低熱（＜38.5℃）C.過敏性皮疹D.局部淋巴結(jié)腫大答案：ABD6.公共衛(wèi)生護士在慢性病管理中需重點關(guān)注的指標(biāo)有：A.規(guī)范管理率B.控制率C.并發(fā)癥發(fā)生率D.患者滿意度答案：ABC7.社區(qū)健康檔案的內(nèi)容應(yīng)包括：A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.重點人群管理記錄D.家庭經(jīng)濟收入答案：ABC8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件包括：A.隱患或相關(guān)危險因素消除B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新發(fā)病例C.所有患者均已治愈出院D.社會公眾情緒基本穩(wěn)定答案：AB9.公共衛(wèi)生護士在開展學(xué)校衛(wèi)生工作時，應(yīng)重點關(guān)注：A.學(xué)生視力篩查B.校園食品安全C.學(xué)生心理問題干預(yù)D.教師職業(yè)暴露防護答案：ABC10.健康中國2030規(guī)劃綱要中提出的主要健康指標(biāo)包括：A.人均預(yù)期壽命達到79歲B.嬰兒死亡率控制在5‰以下C.高血壓患者規(guī)范管理率達到60%D.經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達到45%答案：ABD三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到報告，轄區(qū)內(nèi)某幼兒園3天內(nèi)出現(xiàn)12例發(fā)熱、嘔吐患兒，初步診斷為諾如病毒感染。公共衛(wèi)生護士被派往處置。問題：1.應(yīng)首先核實哪些關(guān)鍵信息？（5分）2.需采取哪些應(yīng)急控制措施？（5分）3.如何對家長進行健康教育？（5分）答案：1.需核實：①病例基本信息（年齡、發(fā)病時間、癥狀特點）；②幼兒園近期集體活動情況；③患兒家庭有無類似病例；④幼兒園衛(wèi)生狀況（飲水、餐飲、洗手設(shè)施）；⑤已采取的處置措施（如停課、消毒）。2.應(yīng)急措施：①立即向疾控中心報告疫情；②指導(dǎo)幼兒園暫停集體活動，對嘔吐物及污染區(qū)域用含氯消毒劑（有效氯5000-10000mg/L）覆蓋消毒30分鐘；③開展密切接觸者（同班師生、共同用餐人員）健康監(jiān)測，每日詢問癥狀；④建議患兒居家隔離至癥狀消失后3天；⑤對廚房工作人員進行健康檢查，暫停有腹瀉癥狀人員工作；⑥加強幼兒園環(huán)境通風(fēng)，每日消毒門把手、玩具等高頻接觸物體表面。3.家長教育要點：①告知諾如病毒通過糞口傳播和接觸傳播，強調(diào)勤洗手（用肥皂和流動水）的重要性；②患兒嘔吐時用一次性吸水材料覆蓋，避免直接清理；③家庭內(nèi)分開使用餐具，煮沸消毒15分鐘；④避免帶患兒去公共場合，防止交叉感染；⑤注意補充口服補液鹽，避免脫水，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、少尿等癥狀及時就醫(yī)；⑥不盲目使用抗生素，該病為自限性疾病，多數(shù)1-3天恢復(fù)。案例2：68歲的王奶奶，高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近3個月血壓波動在150-165/90-95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，BMI28.5kg/m2，平時喜歡吃腌菜，每天散步約20分鐘，與子女同住但很少交流，自述"活著沒什么意思"。問題：1.分析王奶奶血壓控制不佳的可能原因？（5分）2.制定個性化健康管理方案（需包含干預(yù)措施、頻率、目標(biāo)）（10分）答案：1.可能原因：①高鹽飲食（腌菜攝入多）；②體重超標(biāo)（BMI28.5屬超重）；③運動不足（每日僅20分鐘散步，未達到每周150分鐘中等強度運動要求）；④可能存在潛在焦慮/抑郁情緒（自述"活著沒什么意思"）；⑤未規(guī)律監(jiān)測血壓（需排除白大衣高血壓或隱蔽性高血壓）；⑥藥物劑量可能不足（單藥治療血壓未達標(biāo)）。2.個性化方案：（1）飲食干預(yù)：①目標(biāo)：3個月內(nèi)每日鹽攝入＜5g，BMI降至24以下；②措施：指導(dǎo)使用限鹽勺，用低鈉鹽替代普通鹽；減少腌菜、醬菜攝入，增加新鮮蔬菜（每日500g）、水果（每日200g）；每周家庭膳食指導(dǎo)1次（前2周），之后每2周1次；③工具：發(fā)放食物模型，教王奶奶識別高鹽食品。（2）運動干預(yù)：①目標(biāo)：每日中等強度運動≥30分鐘（如快走、太極拳），每周≥5天；②措施：制定運動日志，從每日30分鐘開始，逐步增加至45分鐘；每周3次電話隨訪，督促執(zhí)行；2周后進行運動能力評估（如6分鐘步行試驗）。（3）藥物管理：①建議就診調(diào)整用藥（如加用ACEI類藥物或小劑量利尿劑）；②指導(dǎo)每日晨起測量血壓并記錄（早晚各1次，連續(xù)7天）；③每2周電話隨訪血壓控制情況，每月家庭訪視1次檢查服藥依從性。（4）心理干預(yù)：①使用GDS-15量表評估抑郁程度；②聯(lián)系社區(qū)老年活動中心，推薦參加書法、合唱等團體活動；③每月1次家庭心理疏導(dǎo)，鼓勵與子女增加交流（如制定家庭聚餐計劃）；④必要時轉(zhuǎn)介至精神科進行專業(yè)評估。（5）代謝監(jiān)測：①每2周測量空腹血糖，目標(biāo)＜6.1mmol/L；②每3個月檢測糖化血紅蛋白、血脂；③6個月后評估BMI、血壓、血糖控制情況，調(diào)整方案。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述家庭訪視的準(zhǔn)備內(nèi)容。答案：①確定訪視對象（根據(jù)重點人群管理名單或突發(fā)需求）；②收集背景資料（健康檔案、既往病史、家庭結(jié)構(gòu)）；③準(zhǔn)備訪視物品（血壓計、血糖儀、健康宣教材料、消毒用品）；④與訪視家庭預(yù)約時間；⑤評估訪視風(fēng)險（如家庭暴力史、傳染病接觸史）；⑥制定訪視目標(biāo)（明確需要解決的主要健康問題）。2.列舉社區(qū)高血壓患者分級管理的標(biāo)準(zhǔn)。答案：①一級管理：低?；颊撸o其他危險因素），每3個月隨訪1次，測量血壓并評估危險因素；②二級管理：中?；颊撸?-2個危險因素），每2個月隨訪1次，監(jiān)測血壓、血糖、體重；③三級管理：高危或很高?；颊撸ā?個危險因素/靶器官損害/并發(fā)癥），每月隨訪1次，重點監(jiān)測血壓控制情況，指導(dǎo)藥物調(diào)整，預(yù)防并發(fā)癥。3.簡述兒童預(yù)防接種前的評估內(nèi)容。答案：①健康狀況評估（詢問近期有無發(fā)熱、腹瀉、過敏等癥狀）；②既往接種反應(yīng)（有無嚴(yán)重過敏史、疫苗相關(guān)不良反應(yīng)）；③禁忌癥核查（急性疾病期、免疫功能缺陷、嚴(yán)重慢性疾病活動期）；④接種證查驗（核實漏種疫苗種類、劑次）；⑤監(jiān)護人知情同意（告知疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)）。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，公共衛(wèi)生護士的核心職責(zé)有哪些？答案：①疫情監(jiān)測與報告（及時發(fā)現(xiàn)、核實、上報異常情況）；②現(xiàn)場調(diào)查與處置（協(xié)助流調(diào)、確定暴露人群、指導(dǎo)消毒隔離）；③健康宣教（普及防控知識，緩解公眾恐慌）；④重點人群管理（密切接觸者追蹤、醫(yī)學(xué)觀察）；⑤信息收集與反饋（匯總數(shù)據(jù)，為決策提供依據(jù)）；⑥心理支持（對患者及家屬進行心理疏導(dǎo)）。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合"健康中國2030"規(guī)劃綱要，論述公共衛(wèi)生護士在社區(qū)健康促進中的角色與策略。答案：角色定位：①健康知識傳播者（普及合理膳食、適量運動等健康生活方式）；②行為改變引導(dǎo)者（通過動機訪談幫助居民建立健康行為）；③資源整合協(xié)調(diào)者（鏈接醫(yī)院、學(xué)校、企業(yè)等多方資源）；④健康管理監(jiān)督者（跟蹤重點人群干預(yù)效果）；⑤政策落實執(zhí)行者（推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落地）。策略：①精準(zhǔn)需求評估：通過健康檔案分析、社區(qū)診斷確定主要健康問題（如老齡化、慢性?。?；②分層干預(yù)：針對兒童（近視防控）、青少年（控?zé)煟?、中年（職業(yè)健康）、老年（跌倒預(yù)防）制定不同方案；③多形式干預(yù)：利用新媒體（微信公眾號、短視頻）擴大覆蓋面，結(jié)合傳統(tǒng)方式（健康講座、義診）提升參與度；④建立支持性環(huán)境：推動社區(qū)健身設(shè)施完善、無煙環(huán)境創(chuàng)建、健康食堂認證；⑤效果評價：定期評估健康知識知曉率、行為改變率、關(guān)鍵指標(biāo)（如高血壓控制率）變化，動態(tài)調(diào)整策略；⑥聯(lián)動機制：與家庭醫(yī)生團隊、志愿者、社區(qū)組織形成合力，構(gòu)建"政府主導(dǎo)-部門協(xié)作-居民參與"的健康促進網(wǎng)絡(luò)。2.分析新冠疫情對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的啟示。答案：①監(jiān)測預(yù)警能力需強化：疫情暴露社區(qū)在早期癥狀識別、多點觸發(fā)監(jiān)測（如藥店購藥、診所就診數(shù)據(jù)）方面的不足，應(yīng)建立更靈敏的基層監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，推廣智能健康監(jiān)測設(shè)備（如電子體溫哨點）。②應(yīng)急儲備體系需完善：疫情初期防護物資短缺提示需建立社區(qū)應(yīng)急物資儲備庫（包括消毒用品、防護裝備、常用藥品），制定分級儲備標(biāo)準(zhǔn)和動態(tài)補充機制。③信息化建設(shè)需加速：線上問診、健康碼管理等數(shù)字化工具的應(yīng)用顯示，應(yīng)推進社