兒科臨床考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒出生時頭圍約是（）A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm2.兒童生長發(fā)育最快的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期3.正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是（）A.10個月B.12個月C.18個月D.2歲半4.小兒前囟閉合的時間約在（）A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.12～18個月5.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.夜驚、多汗D.雞胸6.嬰兒每日每千克體重需水量約為（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml7.小兒腹瀉病中度脫水失水量約為體重的（）A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%8.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgA9.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為（）A.緩解漏斗部痙攣B.使心腦供血增加C.使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流10.新生兒生理性黃疸的特點是（）A.生后24小時內出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒2周內消退D.黃疸退而復現(xiàn)二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性、階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.以上都對2.嬰兒添加輔食的原則是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種E.在嬰兒健康、消化功能正常時添加3.維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度快D.疾病影響E.藥物影響4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調整飲食B.合理用藥C.預防和糾正脫水D.加強護理E.預防并發(fā)癥5.支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難E.肺部固定中細濕啰音6.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型E.復雜分流型7.新生兒窒息復蘇方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估8.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫部位常累及（）A.小腿B.大腿外側C.臀部D.面頰E.上肢9.缺鐵性貧血的病因有（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多10.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥E.腦膜刺激征三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒年齡越小，呼吸、脈搏越快。（）2.小兒乳牙共20顆，恒牙32顆。（）3.維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）4.小兒腹瀉時應嚴格禁食，以防加重腹瀉。（）5.支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。（）6.室間隔缺損屬于右向左分流型先天性心臟病。（）7.新生兒Apgar評分8～10分為正常。（）8.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是循序漸進。（）9.缺鐵性貧血是小兒最常見的貧血類型。（）10.化膿性腦膜炎腦脊液檢查糖含量增高。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒生長發(fā)育的順序性。由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。如先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行；從臂到手，從腿到腳的活動；從全掌抓握到手指拾??；先會看、聽、感覺事物，發(fā)展到有記憶、思維、分析和判斷。2.簡述嬰兒輔食添加的順序。一般4～6個月開始添加輔食，首先添加米粉，適應后可添加蔬菜泥、水果泥；7～9個月可添加蛋黃、魚泥、肝泥、肉末等；10～12個月可添加碎菜、碎肉、軟飯等。3.簡述小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)。呼吸突然加快，＞60次/分；心率突然增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰；心音低鈍，奔馬律；肝臟迅速增大；少尿或無尿。4.簡述缺鐵性貧血的治療原則。主要原則為去除病因和補充鐵劑。去除病因如糾正不合理飲食習慣、治療慢性失血疾病等；鐵劑治療一般選用二價鐵鹽，同時可加用維生素C促進鐵吸收，鐵劑應服用至血紅蛋白正常后2～3個月。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防維生素D缺乏性佝僂??？孕婦應多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D食物；嬰幼兒應多曬太陽，出生2周后補充維生素D，足月兒每日400IU，早產兒、低體重兒每日800IU，3個月后改為每日400IU，及時添加輔食，保證充足奶量。2.討論小兒腹瀉時如何合理調整飲食？腹瀉時不主張禁食，繼續(xù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋牛奶等。嚴重嘔吐者可暫時禁食4～6小時，但不禁水，好轉后逐漸恢復正常飲食。3.討論先天性心臟病患兒的護理要點。注意休息，避免劇烈活動；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)供給；預防感染，盡量避免去人多擁擠場所；密切觀察病情，如有呼吸困難、青紫加重等及時就醫(yī)；做好心理護理，減輕患兒及家長焦慮。4.討論如何早期發(fā)現(xiàn)和干預新生兒缺氧缺血性腦病？對有圍生期窒息史的新生兒應密切觀察，生后12小時內出現(xiàn)過度興奮、嗜睡、昏迷等意識改變，肌張力異常，原始反射減弱或消失等表現(xiàn)，及時進行頭顱B超、CT等檢查明確診斷。早期干預包括維持良好的通氣、循環(huán)等生命支持，控制驚厥、降低顱內壓等治療。答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.D5.C6.D7.A8.D9.D10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.