眼科基礎(chǔ)、解剖、檢查試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.眼球壁由外向內(nèi)依次為（）A.纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜B.葡萄膜、纖維膜、視網(wǎng)膜C.視網(wǎng)膜、葡萄膜、纖維膜D.纖維膜、視網(wǎng)膜、葡萄膜答案：A。眼球壁外層為纖維膜，中層為葡萄膜，內(nèi)層為視網(wǎng)膜，這是眼科解剖學(xué)的基本內(nèi)容。纖維膜包括角膜和鞏膜，起到保護(hù)眼球的作用；葡萄膜富含血管和色素，有營養(yǎng)和遮光等功能；視網(wǎng)膜是感光的重要部位。2.角膜組織中具有再生能力的是（）A.上皮細(xì)胞層和前彈力層B.上皮細(xì)胞層和后彈力層C.前彈力層和后彈力層D.基質(zhì)層和內(nèi)皮細(xì)胞層答案：B。角膜上皮細(xì)胞層損傷后可以再生，后彈力層也具有一定的再生能力。前彈力層受損后不能再生，基質(zhì)層損傷后由瘢痕組織修復(fù)，內(nèi)皮細(xì)胞層損傷后主要靠鄰近細(xì)胞的擴展和移行來填補缺損，一般認(rèn)為不具有再生能力。3.房水的主要循環(huán)途徑是（）A.睫狀體產(chǎn)生→后房→瞳孔→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管和房水靜脈→睫狀前靜脈B.睫狀體產(chǎn)生→前房→瞳孔→后房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管和房水靜脈→睫狀前靜脈C.睫狀體產(chǎn)生→后房→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→睫狀前靜脈→集液管和房水靜脈D.睫狀體產(chǎn)生→前房→后房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→睫狀前靜脈→集液管和房水靜脈答案：A。房水由睫狀體的睫狀突產(chǎn)生，首先進(jìn)入后房，然后經(jīng)瞳孔流入前房，在前房角處通過小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管，再經(jīng)集液管和房水靜脈，最后匯入睫狀前靜脈。4.黃斑中心凹處的感光細(xì)胞是（）A.視桿細(xì)胞B.視錐細(xì)胞C.雙極細(xì)胞D.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞答案：B。黃斑中心凹是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位，此處主要由視錐細(xì)胞組成。視錐細(xì)胞主要負(fù)責(zé)明視覺和色覺，而視桿細(xì)胞主要分布在視網(wǎng)膜周邊部，負(fù)責(zé)暗視覺。5.正常眼壓范圍是（）A.10～21mmHgB.12～24mmHgC.14～26mmHgD.16～28mmHg答案：A。正常眼壓的范圍通常定義為10～21mmHg，但這并不是絕對的，部分人眼壓超出此范圍但視功能正常，也有眼壓在正常范圍卻發(fā)生青光眼性視神經(jīng)損害的情況。6.下列哪項不屬于眼科常用的客觀檢查方法（）A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底檢查D.眼部超聲檢查答案：A。視力檢查是一種主觀檢查方法，需要患者的配合和主觀反應(yīng)來完成。而眼壓測量、眼底檢查、眼部超聲檢查等可以由醫(yī)生直接操作和觀察結(jié)果，屬于客觀檢查方法。7.色覺檢查常用的方法是（）A.立體視覺檢查圖B.色盲本檢查C.對比敏感度檢查D.視覺電生理檢查答案：B。色盲本檢查是臨床上常用的色覺檢查方法，通過讓患者辨認(rèn)色盲本上的圖案或數(shù)字來判斷其色覺是否正常。立體視覺檢查圖主要用于檢查立體視覺；對比敏感度檢查用于評估視覺系統(tǒng)對不同對比度目標(biāo)的分辨能力；視覺電生理檢查主要用于檢測視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等的功能。8.眼部超聲檢查中，A超主要用于測量（）A.眼球的形態(tài)B.眼內(nèi)組織的結(jié)構(gòu)C.眼球的軸長D.眼部血管的血流情況答案：C。A超主要用于測量眼球的軸長，對于白內(nèi)障手術(shù)中人工晶狀體度數(shù)的計算等有重要意義。B超可用于觀察眼內(nèi)組織的結(jié)構(gòu)和形態(tài)；彩色多普勒超聲可用于檢測眼部血管的血流情況。9.眼底檢查時，直接檢眼鏡檢查的放大倍數(shù)約為（）A.10倍B.15倍C.20倍D.25倍答案：B。直接檢眼鏡檢查時，放大倍數(shù)約為15倍，可以清晰地觀察到眼底的細(xì)節(jié)，如視盤、視網(wǎng)膜血管、黃斑等結(jié)構(gòu)。10.角膜熒光素染色主要用于檢查（）A.角膜厚度B.角膜曲率C.角膜上皮損傷D.角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量答案：C。角膜熒光素染色是將熒光素鈉滴入結(jié)膜囊，若角膜上皮有損傷，熒光素鈉會滲入損傷部位，在裂隙燈的鈷藍(lán)光下呈現(xiàn)黃綠色，從而可以清晰地觀察到角膜上皮損傷的部位和范圍。11.前房角鏡檢查主要用于評估（）A.前房的深度B.房水的生成情況C.前房角的結(jié)構(gòu)和開放狀態(tài)D.虹膜的顏色和紋理答案：C。前房角鏡檢查是眼科的重要檢查方法之一，主要用于評估前房角的結(jié)構(gòu)和開放狀態(tài)，對于青光眼的診斷和治療有重要意義。12.視野檢查主要用于評估（）A.視網(wǎng)膜的功能B.視神經(jīng)的功能C.黃斑的功能D.眼球的運動功能答案：B。視野檢查是評估視神經(jīng)功能的重要方法，通過檢測患者的視野范圍和視野內(nèi)的敏感度變化，可以發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)病變、青光眼等疾病導(dǎo)致的視野缺損。13.視覺電生理檢查中，視網(wǎng)膜電圖（ERG）主要反映（）A.視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的功能B.視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的功能C.視網(wǎng)膜感光細(xì)胞和雙極細(xì)胞的功能D.視神經(jīng)的傳導(dǎo)功能答案：C。視網(wǎng)膜電圖（ERG）是通過記錄視網(wǎng)膜在光刺激下產(chǎn)生的電反應(yīng)來評估視網(wǎng)膜功能的檢查方法，主要反映視網(wǎng)膜感光細(xì)胞和雙極細(xì)胞的功能。14.眼部CT檢查對于下列哪種疾病的診斷價值較大（）A.角膜炎B.白內(nèi)障C.視網(wǎng)膜脫離D.眼眶腫瘤答案：D。眼部CT檢查可以清晰地顯示眼眶的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和眼眶內(nèi)的軟組織情況，對于眼眶腫瘤的診斷、定位和定性有重要價值。角膜炎主要通過裂隙燈等檢查進(jìn)行診斷；白內(nèi)障主要通過眼部的常規(guī)檢查和視力檢查來診斷；視網(wǎng)膜脫離主要通過眼底檢查和眼部超聲檢查來診斷。15.淚道沖洗時，沖洗液自下淚小點注入，從上淚小點反流，提示（）A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞D.淚小點阻塞答案：B。淚道沖洗是檢查淚道是否通暢的常用方法。當(dāng)沖洗液自下淚小點注入，從上淚小點反流時，提示淚總管阻塞。若沖洗液從原淚小點反流，提示淚小管阻塞；若沖洗液反流且伴有膿性分泌物，提示鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎；若淚小點狹小或閉鎖，則沖洗液無法注入。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于眼球內(nèi)容物的有（）A.房水B.晶狀體C.玻璃體D.角膜答案：ABC。眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體，它們與角膜共同構(gòu)成了眼的屈光系統(tǒng)。角膜屬于眼球壁的外層纖維膜，不屬于眼球內(nèi)容物。2.葡萄膜包括（）A.虹膜B.睫狀體C.脈絡(luò)膜D.視網(wǎng)膜答案：ABC。葡萄膜自前向后分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。視網(wǎng)膜是眼球壁的內(nèi)層，不屬于葡萄膜。3.視路包括（）A.視神經(jīng)B.視交叉C.視束D.外側(cè)膝狀體答案：ABCD。視路是指從視網(wǎng)膜接受光刺激到大腦枕葉視中樞產(chǎn)生視覺的整個神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的徑路，包括視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和枕葉視中樞等。4.眼科常用的檢查設(shè)備有（）A.裂隙燈顯微鏡B.眼底照相機C.眼壓計D.眼部OCT答案：ABCD。裂隙燈顯微鏡可用于眼前段的詳細(xì)檢查；眼底照相機用于拍攝眼底照片，觀察眼底病變；眼壓計用于測量眼壓；眼部OCT（光學(xué)相干斷層掃描）可以對視網(wǎng)膜等眼部組織進(jìn)行高分辨率的斷層成像，輔助診斷多種眼底疾病。5.下列關(guān)于角膜的描述，正確的有（）A.透明無血管B.感覺神經(jīng)豐富C.是眼屈光系統(tǒng)的重要組成部分D.營養(yǎng)主要來自房水和角膜緣血管網(wǎng)答案：ABCD。角膜是透明的無血管組織，富含感覺神經(jīng)末梢，因此感覺敏銳。它是眼屈光系統(tǒng)中最重要的組成部分之一，其屈光力約占眼球總屈光力的2/3。角膜的營養(yǎng)主要來自房水和角膜緣血管網(wǎng)。6.房水的生理功能有（）A.營養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體B.維持眼內(nèi)壓C.屈光作用D.保護(hù)眼球答案：ABC。房水具有營養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體的作用，同時可以維持眼內(nèi)壓的穩(wěn)定，并且參與眼的屈光。保護(hù)眼球并不是房水的主要生理功能。7.下列哪些情況可能導(dǎo)致眼壓升高（）A.青光眼B.眼內(nèi)炎癥C.外傷D.長時間閱讀答案：ABC。青光眼是導(dǎo)致眼壓升高的常見原因，由于房水排出受阻等因素引起。眼內(nèi)炎癥可導(dǎo)致房水成分改變和房水循環(huán)障礙，引起眼壓升高。外傷可能損傷眼球的結(jié)構(gòu)，影響房水的正常循環(huán)，也會導(dǎo)致眼壓升高。長時間閱讀一般不會直接導(dǎo)致眼壓升高，但可能引起視疲勞。8.眼底檢查可以觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A.視盤B.視網(wǎng)膜血管C.黃斑D.脈絡(luò)膜答案：ABCD。眼底檢查可以清晰地觀察到視盤的形態(tài)、顏色和邊界等情況；視網(wǎng)膜血管的走行、管徑和血流情況；黃斑的結(jié)構(gòu)和功能；以及脈絡(luò)膜的部分特征，對于診斷多種眼底疾病有重要意義。9.眼部超聲檢查的優(yōu)點有（）A.無創(chuàng)B.可重復(fù)性強C.能清晰顯示眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.對眼部微小病變的診斷準(zhǔn)確性高答案：ABC。眼部超聲檢查是一種無創(chuàng)的檢查方法，可重復(fù)性強，能夠清晰地顯示眼球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如玻璃體、視網(wǎng)膜等。但對于眼部微小病變的診斷準(zhǔn)確性相對有限，一些微小病變可能需要結(jié)合其他檢查方法如眼部OCT等進(jìn)行診斷。10.視覺電生理檢查的項目包括（）A.視網(wǎng)膜電圖（ERG）B.眼電圖（EOG）C.視覺誘發(fā)電位（VEP）D.對比敏感度檢查答案：ABC。視覺電生理檢查主要包括視網(wǎng)膜電圖（ERG）、眼電圖（EOG）和視覺誘發(fā)電位（VEP）。對比敏感度檢查是一種心理物理學(xué)檢查方法，不屬于視覺電生理檢查項目。三、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述角膜的分層結(jié)構(gòu)及其特點。角膜從外向內(nèi)分為五層：（1）上皮細(xì)胞層：由5～6層上皮細(xì)胞組成，無角化，再生能力強，損傷后修復(fù)快，且不留瘢痕。（2）前彈力層：是一層均勻無結(jié)構(gòu)的透明薄膜，無細(xì)胞成分，損傷后不能再生。（3）基質(zhì)層：約占角膜厚度的90%，由大量平行排列的膠原纖維束薄板組成，其間有角膜細(xì)胞和少數(shù)游走細(xì)胞，損傷后由瘢痕組織修復(fù)，影響視力。（4）后彈力層：為較堅韌的透明均質(zhì)膜，由內(nèi)皮細(xì)胞分泌形成，有彈性，抵抗力較強，損傷后可再生。（5）內(nèi)皮細(xì)胞層：為單層扁平細(xì)胞，具有角膜-房水屏障功能，損傷后不能再生，主要靠鄰近細(xì)胞的擴展和移行來填補缺損。2.闡述房水循環(huán)的途徑及生理意義。房水循環(huán)途徑：房水由睫狀體的睫狀突產(chǎn)生，進(jìn)入后房，經(jīng)瞳孔流入前房，在前房角處通過小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管，再經(jīng)集液管和房水靜脈，最后匯入睫狀前靜脈。生理意義：（1）營養(yǎng)作用：房水可以為角膜、晶狀體和玻璃體等無血管組織提供營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣。（2）維持眼內(nèi)壓：房水的生成和排出保持動態(tài)平衡，維持眼內(nèi)壓的穩(wěn)定，對于保持眼球的正常形態(tài)和光學(xué)性能至關(guān)重要。（3）屈光作用：房水是眼屈光系統(tǒng)的組成部分之一，參與眼的屈光過程。3.列舉三種常見的眼科檢查方法，并簡述其臨床應(yīng)用。（1）視力檢查：是眼科最基本的檢查方法，通過視力表檢查患者的遠(yuǎn)視力和近視力。臨床應(yīng)用廣泛，可初步評估患者的視覺功能，用于篩查屈光不正、弱視、白內(nèi)障等多種眼病。（2）眼壓測量：常用的方法有壓陷式眼壓計、壓平式眼壓計和非接觸式眼壓計。眼壓測量對于青光眼的診斷、病情監(jiān)測和治療效果評估具有重要意義，可及時發(fā)現(xiàn)眼壓異常升高的情況。（3）眼底檢查：包括直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查和眼底照相檢查等。眼底檢查可以觀察到視盤、視網(wǎng)膜血管、黃斑等眼底結(jié)構(gòu)，用于診斷視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等多種眼底疾病，還可以評估全身性疾病如高血壓、糖尿病等對眼部的影響。4.簡述眼部CT檢查的適應(yīng)證。（1）眼眶疾?。喝缪劭裟[瘤（良性腫瘤如眶內(nèi)血管瘤、淚腺混合瘤，惡性腫瘤如眼眶橫紋肌肉瘤等