護(hù)理安全管理制度試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者身份識(shí)別時(shí)，需使用至少兩種核對(duì)方式，以下不符合要求的是（）A.核對(duì)患者姓名+住院號(hào)B.核對(duì)患者姓名+床頭卡信息C.反問(wèn)患者姓名+查看腕帶D.核對(duì)患者姓名+家屬陳述答案：B（床頭卡信息可能存在滯后，需以腕帶或病歷為準(zhǔn)）2.用藥安全“五準(zhǔn)確”不包括（）A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的劑量C.準(zhǔn)確的療效D.準(zhǔn)確的時(shí)間答案：C（“五準(zhǔn)確”為患者、藥物、劑量、時(shí)間、途徑）3.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，“使用助行器”對(duì)應(yīng)的評(píng)分是（）A.0分B.15分C.25分D.30分答案：B（Morse量表中，使用助行器或拐杖評(píng)15分，使用輪椅評(píng)15分，無(wú)輔助評(píng)0分）4.手術(shù)安全核查應(yīng)在幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行？（）A.1個(gè)（手術(shù)開(kāi)始前）B.2個(gè)（麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前）C.3個(gè)（麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前）D.4個(gè)（接診時(shí)、麻醉前、開(kāi)始前、離開(kāi)前）答案：C（根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》，需在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前三方核查）5.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，其中“及時(shí)”指（）A.操作后30分鐘內(nèi)記錄B.操作后2小時(shí)內(nèi)記錄C.操作后立即記錄D.班內(nèi)完成記錄即可答案：C（護(hù)理文書(shū)需在護(hù)理措施實(shí)施后立即記錄，不得提前或拖延）6.一般護(hù)理不良事件需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成書(shū)面報(bào)告？（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（一般事件24小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告，嚴(yán)重事件立即口頭報(bào)告并2小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告）7.急救設(shè)備管理“五定”原則中，“定數(shù)量品種”要求（）A.每種設(shè)備至少備用1臺(tái)B.設(shè)備數(shù)量符合科室需求，標(biāo)識(shí)清晰，無(wú)冗余C.按醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)配置，不得自行調(diào)整D.數(shù)量與病房床位數(shù)1:1配置答案：B（“五定”指定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，數(shù)量需滿(mǎn)足科室實(shí)際需求）8.輸血前雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、住院號(hào)B.血液成分、血型、交叉配血結(jié)果C.血液有效期、外觀質(zhì)量D.輸血科工作人員姓名答案：D（需核對(duì)患者信息、血液信息及質(zhì)量，無(wú)需核對(duì)輸血科人員姓名）9.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：C（損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、刀片、注射器等）10.高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作前，需獲得患者或法定代理人知情同意，以下情況可由護(hù)士代簽的是（）A.患者昏迷且無(wú)家屬在場(chǎng)B.患者意識(shí)清醒但拒絕簽字C.患者為12歲未成年人，父母均在場(chǎng)D.任何情況下均不可由護(hù)士代簽答案：D（知情同意必須由患者本人或法定代理人簽署，護(hù)士不得代簽）11.靜脈輸液時(shí)，“三查八對(duì)”中的“八對(duì)”不包括（）A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.過(guò)敏史、性別答案：D（“八對(duì)”為床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期）12.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者（Morse評(píng)分≥45分）的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識(shí)B.24小時(shí)專(zhuān)人陪護(hù)C.夜間關(guān)閉病房照明，避免光線刺激D.指導(dǎo)患者穿防滑鞋答案：C（夜間需保持病房弱光照明，避免因光線不足導(dǎo)致跌倒）13.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需攜帶的核心資料不包括（）A.患者病歷B.影像學(xué)檢查結(jié)果C.術(shù)前用藥記錄D.家屬聯(lián)系方式答案：D（轉(zhuǎn)運(yùn)需攜帶與患者病情相關(guān)的醫(yī)療資料，家屬聯(lián)系方式非核心）14.護(hù)理不良事件分級(jí)中，“導(dǎo)致患者輕度傷害，需額外護(hù)理但未延長(zhǎng)住院時(shí)間”屬于（）A.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）B.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）答案：B（Ⅱ級(jí)事件指造成患者輕度傷害，需干預(yù)；Ⅰ級(jí)為嚴(yán)重傷害或死亡；Ⅲ級(jí)為未造成傷害；Ⅳ級(jí)為潛在風(fēng)險(xiǎn)）15.無(wú)菌物品存放要求中，錯(cuò)誤的是（）A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.物品距地面≥20cm，距天花板≥50cmC.過(guò)期物品需重新滅菌后使用D.一次性無(wú)菌物品應(yīng)去除外包裝后存放答案：C（過(guò)期無(wú)菌物品需重新清洗、包裝、滅菌，不可直接滅菌）16.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)（）A.報(bào)告醫(yī)生B.停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.給予抗過(guò)敏藥物D.保留血袋送輸血科檢測(cè)答案：B（發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，保持靜脈通路，再進(jìn)行后續(xù)處理）17.護(hù)理文書(shū)中，體溫單的繪制要求正確的是（）A.體溫用藍(lán)筆繪制，脈搏用紅筆繪制B.物理降溫后30分鐘測(cè)量的體溫用紅圈表示C.呼吸次數(shù)用藍(lán)筆填寫(xiě)在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)D.大便失禁用“”表示答案：B（物理降溫后體溫用紅圈“○”表示，連線用紅色虛線；體溫用藍(lán)筆，脈搏用紅筆；呼吸用藍(lán)筆填寫(xiě)；大便失禁用“※”）18.急救藥品管理中，“五專(zhuān)”不包括（）A.專(zhuān)人管理B.專(zhuān)用處方C.專(zhuān)用賬冊(cè)D.專(zhuān)柜加鎖答案：B（急救藥品“五專(zhuān)”為專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用登記、定期檢查）19.患者身份識(shí)別腕帶信息應(yīng)包含（）A.姓名、年齡、診斷B.姓名、住院號(hào)、血型C.姓名、性別、過(guò)敏史D.姓名、住院號(hào)、聯(lián)系方式答案：B（腕帶核心信息為姓名、住院號(hào)、性別、年齡、血型，過(guò)敏史需單獨(dú)標(biāo)識(shí)）20.發(fā)生護(hù)理投訴時(shí)，正確的處理流程是（）A.立即與患者爭(zhēng)吵澄清責(zé)任B.隱瞞事件等待上級(jí)處理C.傾聽(tīng)患者訴求，安撫情緒，及時(shí)報(bào)告D.要求患者簽署免責(zé)聲明答案：C（投訴處理需先安撫患者，傾聽(tīng)訴求，及時(shí)上報(bào)并調(diào)查）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.患者身份識(shí)別的正確方法包括（）A.反問(wèn)患者姓名（清醒患者）B.核對(duì)患者腕帶信息C.核對(duì)病歷與床頭卡信息D.昏迷患者由家屬確認(rèn)身份答案：ABD（床頭卡可能與實(shí)際不符，需以腕帶和病歷為準(zhǔn)）2.用藥錯(cuò)誤的常見(jiàn)原因有（）A.醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄錯(cuò)誤B.藥品名稱(chēng)相似（如“地塞米松”與“地西泮”）C.未執(zhí)行雙人核對(duì)D.患者自行調(diào)整用藥劑量答案：ABC（患者自行調(diào)整屬于患者因素，非護(hù)理操作錯(cuò)誤）3.跌倒預(yù)防的環(huán)境改造措施包括（）A.病房地面保持干燥無(wú)雜物B.衛(wèi)生間安裝扶手和防滑墊C.病床高度固定為70cm（高于標(biāo)準(zhǔn)）D.夜間病房設(shè)置地?zé)舸鸢福篈BD（病床高度應(yīng)調(diào)整至患者坐起時(shí)雙腳能平放地面，一般45-50cm）4.手術(shù)安全核查的參與者包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.患者家屬答案：ABC（三方核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士共同完成）5.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求包括（）A.客觀記錄護(hù)理措施及患者反應(yīng)B.錯(cuò)字用雙線劃改并簽名C.實(shí)習(xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)后由帶教老師審核簽名D.可使用“患者情況穩(wěn)定”等模糊描述答案：ABC（護(hù)理文書(shū)需具體、準(zhǔn)確，避免模糊表述）6.護(hù)理不良事件報(bào)告的目的是（）A.追究責(zé)任人責(zé)任B.分析系統(tǒng)漏洞C.改進(jìn)護(hù)理流程D.警示其他護(hù)理人員答案：BCD（報(bào)告核心是改進(jìn)系統(tǒng)，而非單純追責(zé)）7.急救設(shè)備“五定”管理的具體內(nèi)容是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE（“五定”即此五項(xiàng)）8.輸血反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.更換輸血器，用生理鹽水維持C.監(jiān)測(cè)生命體征，報(bào)告醫(yī)生D.保留血袋及輸血器送檢驗(yàn)答案：ABCD（均為標(biāo)準(zhǔn)處理流程）9.消毒隔離的基本原則包括（）A.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，視所有患者血液體液為感染性物質(zhì)B.治療車(chē)清潔區(qū)與污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)C.接觸患者后無(wú)需洗手，僅用速干手消毒劑即可D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置答案：ABD（接觸患者后需根據(jù)情況選擇洗手或手消毒，不可替代）10.高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作前的準(zhǔn)備包括（）A.評(píng)估患者病情及耐受能力B.核對(duì)醫(yī)囑與操作知情同意書(shū)C.準(zhǔn)備符合要求的器械和藥品D.告知患者操作目的、風(fēng)險(xiǎn)及配合事項(xiàng)答案：ABCD（均為必要準(zhǔn)備步驟）三、判斷題（每題1分，共10分）1.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅核對(duì)床頭卡信息。（）答案：×（需至少兩種方式，床頭卡不可作為唯一依據(jù)）2.用藥時(shí)“五準(zhǔn)確”中的“途徑”指口服、靜脈、肌肉注射等給藥方式。（）答案：√3.Morse跌倒評(píng)分≥45分屬于高風(fēng)險(xiǎn)，需落實(shí)防跌倒措施。（）答案：√（Morse評(píng)分0-24低風(fēng)險(xiǎn)，25-44中風(fēng)險(xiǎn)，≥45高風(fēng)險(xiǎn)）4.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行一次。（）答案：×（需在麻醉前、開(kāi)始前、離開(kāi)前三次核查）5.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤時(shí)，可用修正液覆蓋后重寫(xiě)。（）答案：×（需用雙線劃改，保留原記錄可辨識(shí)）6.一般護(hù)理不良事件可僅口頭報(bào)告，無(wú)需書(shū)面記錄。（）答案：×（一般事件需24小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告）7.急救設(shè)備“定人管理”指由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理，無(wú)需指定專(zhuān)人。（）答案：×（需指定責(zé)任護(hù)士每日檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期督查）8.輸血前只需核對(duì)患者姓名和血型即可。（）答案：×（需核對(duì)姓名、住院號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液有效期等）9.醫(yī)療廢物中，感染性廢物使用黃色垃圾袋，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√10.高風(fēng)險(xiǎn)操作中，若患者意識(shí)不清且無(wú)家屬在場(chǎng)，可直接執(zhí)行操作無(wú)需簽字。（）答案：×（需聯(lián)系法定代理人或緊急情況下報(bào)醫(yī)院總值班批準(zhǔn)）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理安全管理制度的核心目標(biāo)。答案：①保障患者在接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中的人身安全；②降低護(hù)理操作中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率；③規(guī)范護(hù)理人員行為，確保護(hù)理措施符合規(guī)范；④通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，提升整體護(hù)理安全水平；⑤維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益，構(gòu)建安全的醫(yī)療環(huán)境。2.詳述患者身份識(shí)別的具體流程（以靜脈輸液為例）。答案：①操作前：核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)；②至患者床旁：反問(wèn)患者“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？”（清醒患者），核對(duì)腕帶信息（姓名、住院號(hào)、血型）；③昏迷或無(wú)法溝通患者：由家屬或陪同人員確認(rèn)身份；④操作中：再次核對(duì)患者腕帶與輸液標(biāo)簽信息；⑤操作后：記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名，確?！叭榘藢?duì)”貫穿始終；⑥特殊情況（如患者轉(zhuǎn)運(yùn)）：使用雙人核對(duì)，交接時(shí)重復(fù)確認(rèn)身份信息。3.說(shuō)明用藥安全的“五嚴(yán)格”內(nèi)容。答案：①?lài)?yán)格核對(duì)醫(yī)囑：雙人核對(duì)醫(yī)囑與執(zhí)行單，確認(rèn)藥名、劑量、時(shí)間、用法；②嚴(yán)格檢查藥品：核對(duì)有效期、外觀（有無(wú)渾濁、沉淀）、配伍禁忌；③嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：注射類(lèi)藥物需消毒規(guī)范，避免污染；④?chē)?yán)格掌握劑量與時(shí)間：按醫(yī)囑要求的間隔時(shí)間給藥，控制滴速（如抗生素需q8h）；⑤嚴(yán)格觀察反應(yīng)：用藥后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征及不良反應(yīng)（如過(guò)敏、胃腸道反應(yīng)），及時(shí)處理并記錄。4.闡述跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及干預(yù)措施。答案：評(píng)估：使用Morse跌倒評(píng)估量表，內(nèi)容包括跌倒史（25分）、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)（15分）、移動(dòng)能力（0-25分）、藥物影響（15分）等，總分0-125分。分級(jí)：0-24分低風(fēng)險(xiǎn)，25-44分中風(fēng)險(xiǎn)，≥45分高風(fēng)險(xiǎn)。干預(yù)措施：①低風(fēng)險(xiǎn)：常規(guī)宣教（如穿防滑鞋、避免突然起身）；②中風(fēng)險(xiǎn)：增加環(huán)境安全（病房無(wú)障礙物、衛(wèi)生間扶手）、床頭標(biāo)識(shí)；③高風(fēng)險(xiǎn)：24小時(shí)陪護(hù)、使用床欄、夜間留燈、調(diào)整病床高度至低位、減少鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物使用（需醫(yī)生評(píng)估）、每日復(fù)評(píng)風(fēng)險(xiǎn)。5.論述護(hù)理不良事件的分級(jí)及報(bào)告要求。答案：分級(jí)：①Ⅰ級(jí)（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進(jìn)展導(dǎo)致的永久性功能喪失；②Ⅱ級(jí)（不良后果事件）：患者出現(xiàn)輕度傷害，需額外護(hù)理但未延長(zhǎng)住院時(shí)間；③Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）：發(fā)生錯(cuò)誤但未對(duì)患者造成傷害；④Ⅳ級(jí)（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未形成錯(cuò)誤事實(shí)。報(bào)告要求：①Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)事件：立即口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任及護(hù)理部（≤15分鐘），2小時(shí)內(nèi)提交書(shū)面報(bào)告；②Ⅲ級(jí)事件：24小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告至護(hù)士長(zhǎng)；③Ⅳ級(jí)事件：班內(nèi)通過(guò)不良事件系統(tǒng)上報(bào)，科室組織討論。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，65歲，診斷為“高血壓、腦梗死恢復(fù)期”，右側(cè)肢體無(wú)力，長(zhǎng)期服用降壓藥（氨氯地平5mgqd）。入院時(shí)Morse跌倒評(píng)分35分（中風(fēng)險(xiǎn)），護(hù)士?jī)H在床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)，未進(jìn)行其他干預(yù)。某日夜間，患者自行如廁時(shí)因地面濕滑跌倒，導(dǎo)致左側(cè)橈骨骨折。問(wèn)題：（1）分析本次事件中的護(hù)理安全隱患；（2）提出改進(jìn)措施。答案：（1）安全隱患：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后未落實(shí)分級(jí)干預(yù)（中風(fēng)險(xiǎn)需環(huán)境改造+陪護(hù)指導(dǎo)）；②未對(duì)患者進(jìn)行防跌倒宣教（如夜間如廁需呼叫護(hù)士協(xié)助）；③衛(wèi)生間地面濕滑未及時(shí)清理（環(huán)境管理不到位）；④未動(dòng)態(tài)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（患者服用降壓藥可能導(dǎo)致體位性低血壓，需復(fù)評(píng)）。（2）改進(jìn)措施：①中風(fēng)險(xiǎn)患者需落實(shí)“環(huán)境-教育-監(jiān)測(cè)”三位一體干預(yù)：衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑墊、設(shè)置扶手，每日