副高衛(wèi)生職稱《傳染病學(xué)》（題庫）模擬試卷（附答案）一、單選題（每題1分，共30分）1.我國規(guī)定管理的傳染病分為（）A.甲類1種、乙類23種、丙類11種B.甲類2種、乙類25種、丙類10種C.甲類2種、乙類26種、丙類11種D.甲類2種、乙類27種、丙類11種E.甲類3種、乙類28種、丙類9種答案：D解析：我國規(guī)定管理的傳染病分為甲類2種、乙類27種、丙類11種。2.下列哪項不是傳染病的基本特征（）A.有病原體B.有傳染性C.有感染后免疫D.有流行病學(xué)特征E.有后遺癥答案：E解析：傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有感染后免疫，后遺癥不是傳染病的基本特征。3.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支氣管肺炎答案：B解析：傷寒最嚴重的并發(fā)癥是腸穿孔，多發(fā)生于病程的第2～3周。4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是（）A.先瀉后吐，腹痛明顯B.先吐后瀉，腹痛明顯C.只瀉不吐，無腹痛D.先瀉后吐，無腹痛E.先吐后瀉，無腹痛答案：D解析：霍亂的典型臨床表現(xiàn)是先瀉后吐，無腹痛，腹瀉為無痛性、無里急后重感。5.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道飛沫傳播。6.艾滋病的傳播途徑不包括（）A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.日常接觸傳播E.器官移植傳播答案：D解析：艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播、母嬰傳播和器官移植傳播等，日常接觸如握手、擁抱等一般不會傳播艾滋病。7.下列哪項是病毒性肝炎的主要傳播途徑（）A.甲型肝炎主要經(jīng)血液傳播B.乙型肝炎主要經(jīng)消化道傳播C.丙型肝炎主要經(jīng)性傳播D.丁型肝炎主要經(jīng)呼吸道傳播E.戊型肝炎主要經(jīng)消化道傳播答案：E解析：甲型和戊型肝炎主要經(jīng)消化道傳播；乙型、丙型和丁型肝炎主要經(jīng)血液、母嬰和性傳播。8.狂犬病的主要傳染源是（）A.病犬B.病貓C.病狼D.病狐貍E.病蝙蝠答案：A解析：狂犬病的主要傳染源是病犬，其次是貓、狼等。9.瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于（）A.侵入的子孢子數(shù)量B.子孢子在肝細胞內(nèi)發(fā)育的時間C.裂殖體在紅細胞內(nèi)發(fā)育的時間D.機體免疫力強弱E.瘧原蟲毒力強弱答案：C解析：瘧疾發(fā)作的周期性與裂殖體在紅細胞內(nèi)發(fā)育的時間一致，間日瘧和卵形瘧為48小時，三日瘧為72小時，惡性瘧為36～48小時。10.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是（）A.高熱B.抽搐C.呼吸衰竭D.循環(huán)衰竭E.腦水腫答案：C解析：呼吸衰竭是流行性乙型腦炎最嚴重的癥狀，也是主要死亡原因。11.下列哪種病原體感染后可獲得持久免疫力（）A.流感病毒B.痢疾桿菌C.大腸桿菌D.麻疹病毒E.葡萄球菌答案：D解析：麻疹病毒感染后可獲得持久免疫力，一般很少再次感染。12.治療細菌性痢疾的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.諾氟沙星D.林可霉素E.氯霉素答案：C解析：喹諾酮類藥物如諾氟沙星是治療細菌性痢疾的首選藥物。13.下列哪項不是流行性出血熱的臨床特點（）A.發(fā)熱B.出血C.低血壓休克D.蛋白尿E.肝脾腫大答案：E解析：流行性出血熱的臨床特點為發(fā)熱、出血、低血壓休克和腎臟損害等，一般無肝脾腫大。14.鉤端螺旋體病的主要傳染源是（）A.病人B.帶菌者C.豬和鼠D.牛和羊E.犬和貓答案：C解析：鉤端螺旋體病的主要傳染源是豬和鼠。15.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.B組乙型溶血性鏈球菌D.草綠色鏈球菌E.肺炎鏈球菌答案：B解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。16.流行性腮腺炎的并發(fā)癥不包括（）A.睪丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.腦膜炎E.心肌炎答案：E解析：流行性腮腺炎的并發(fā)癥包括睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、腦膜炎等，一般較少并發(fā)心肌炎。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)楊梅舌（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：D解析：猩紅熱可出現(xiàn)楊梅舌，這是其特征性表現(xiàn)之一。18.傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周答案：B解析：傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的第2周，多見于胸腹部。19.霍亂患者脫水糾正后，大多數(shù)癥狀消失，腹瀉停止，此時可診斷為（）A.輕型霍亂B.中型霍亂C.重型霍亂D.干性霍亂E.帶菌者答案：A解析：輕型霍亂患者脫水糾正后，大多數(shù)癥狀消失，腹瀉停止。20.艾滋病患者最常見的機會性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.隱球菌腦膜炎C.弓形蟲病D.巨細胞病毒感染E.卡波西肉瘤答案：A解析：艾滋病患者最常見的機會性感染是肺孢子菌肺炎。21.治療梅毒的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.氯霉素E.慶大霉素答案：A解析：青霉素是治療梅毒的首選藥物。22.下列哪種疾病的皮疹特點為向心性分布（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：E解析：水痘的皮疹特點為向心性分布，即軀干多，四肢少。23.流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.抽搐C.呼吸衰竭D.意識障礙E.皮膚瘀點瘀斑答案：E解析：皮膚瘀點瘀斑是流行性腦脊髓膜炎的表現(xiàn)，不是流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)。24.瘧疾患者發(fā)生黑尿熱的主要原因是（）A.瘧原蟲感染嚴重B.并發(fā)急性腎小球腎炎C.抗瘧藥的不良反應(yīng)D.患者紅細胞缺乏G-6-PDE.細菌感染答案：D解析：瘧疾患者發(fā)生黑尿熱的主要原因是患者紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD），導(dǎo)致紅細胞大量破壞。25.治療血吸蟲病的首選藥物是（）A.吡喹酮B.氯喹C.青蒿素D.甲硝唑E.阿苯達唑答案：A解析：吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物。26.傳染性非典型肺炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播答案：A解析：傳染性非典型肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播。27.手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A16型B.腸道病毒71型C.?？刹《綝.輪狀病毒E.諾如病毒答案：A解析：手足口病的病原體主要是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。28.下列哪項不是恙蟲病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.焦痂或潰瘍C.淋巴結(jié)腫大D.皮疹E.脾腫大答案：E解析：恙蟲病的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹等，一般無脾腫大。29.治療鼠疫的首選藥物是（）A.青霉素B.鏈霉素C.氯霉素D.四環(huán)素E.紅霉素答案：B解析：鏈霉素是治療鼠疫的首選藥物。30.下列哪種疾病可通過母嬰傳播（）A.甲型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.霍亂E.細菌性痢疾答案：B解析：乙型、丙型和丁型肝炎可通過母嬰傳播，甲型和戊型肝炎主要經(jīng)消化道傳播，霍亂和細菌性痢疾主要通過消化道傳播。二、多選題（每題2分，共20分）1.傳染病的預(yù)防措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療E.加強衛(wèi)生宣傳教育答案：ABC解析：傳染病的預(yù)防措施包括管理傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群；早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是針對傳染病患者的治療原則；加強衛(wèi)生宣傳教育是預(yù)防工作的一部分，但不是主要的預(yù)防措施分類。2.下列屬于乙類傳染病的有（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.狂犬病E.流行性乙型腦炎答案：ABDE解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、流行性乙型腦炎均屬于乙類傳染病。3.傷寒的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹E.肝脾腫大答案：ABCDE解析：傷寒的臨床表現(xiàn)有持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大等。4.霍亂的治療原則包括（）A.嚴格隔離B.及時補液C.抗菌治療D.對癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：霍亂的治療原則包括嚴格隔離、及時補液、抗菌治療、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥。5.流行性腦脊髓膜炎的臨床分型有（）A.普通型B.暴發(fā)型C.輕型D.慢性敗血癥型E.混合型答案：ABCD解析：流行性腦脊髓膜炎的臨床分型有普通型、暴發(fā)型、輕型和慢性敗血癥型，沒有混合型。6.艾滋病的機會性感染包括（）A.肺孢子菌肺炎B.隱球菌腦膜炎C.弓形蟲病D.巨細胞病毒感染E.卡波西肉瘤答案：ABCD解析：卡波西肉瘤是艾滋病患者常見的惡性腫瘤，不是機會性感染；肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎、弓形蟲病、巨細胞病毒感染均為艾滋病的機會性感染。7.病毒性肝炎的治療原則包括（）A.休息B.營養(yǎng)C.抗病毒治療D.保肝治療E.對癥治療答案：ABCDE解析：病毒性肝炎的治療原則包括休息、營養(yǎng)、抗病毒治療、保肝治療和對癥治療。8.瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)為（）A.寒戰(zhàn)B.高熱C.大汗D.頭痛E.乏力答案：ABC解析：瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、大汗，頭痛和乏力不是典型發(fā)作的特征性表現(xiàn)。9.流行性乙型腦炎的治療措施包括（）A.一般治療B.對癥治療C.抗病毒治療D.康復(fù)治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE解析：流行性乙型腦炎的治療措施包括一般治療、對癥治療、抗病毒治療、康復(fù)治療和中醫(yī)中藥治療。10.下列關(guān)于傳染病潛伏期的敘述，正確的有（）A.確定患者的隔離期限B.有助于傳染病的診斷C.確定免疫接種時間D.評價預(yù)防措施效果E.判斷疾病的流行特征答案：BCDE解析：潛伏期不能用于確定患者的隔離期限，隔離期限主要根據(jù)傳染病的傳染期來確定；潛伏期有助于傳染病的診斷、確定免疫接種時間、評價預(yù)防措施效果和判斷疾病的流行特征。三、案例分析題（每題10分，共50分）1.患者，男，25歲，因“發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天”入院。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴腹痛，以臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉，每日10余次，為黏液膿血便，里急后重明顯。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清，精神可，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85；大便常規(guī)：膿血便，鏡檢有大量白細胞、紅細胞及膿細胞。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）該患者的治療原則是什么？答案：（1）該患者最可能的診斷是細菌性痢疾。依據(jù)為患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等典型癥狀，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，大便常規(guī)有大量白細胞、紅細胞及膿細胞。（2）為明確診斷，還需要做大便培養(yǎng)，以確定病原菌，同時可做藥敏試驗，指導(dǎo)抗生素的選擇。（3）治療原則：①一般治療：臥床休息，消化道隔離，給予易消化、高熱量、高維生素飲食。②抗菌治療：可選用喹諾酮類（如諾氟沙星）、氨基糖苷類（如慶大霉素）、頭孢菌素類（如頭孢曲松）等抗生素。③對癥治療：對于高熱可給予物理降溫或藥物降溫；腹痛明顯者可給予解痙藥物（如阿托品）；腹瀉嚴重者可給予補液，糾正水、電解質(zhì)紊亂。2.患者，女，30歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天”入院?；颊?天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴頭痛、嘔吐，為噴射性嘔吐，無腹瀉。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，神志清，精神差，頸項強直，克氏征陽性，布氏征陽性。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.90；腦脊液檢查：壓力升高，外觀混濁，白細胞數(shù)明顯增多，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需要與哪些疾病進行鑒別診斷？（3）該患者的治療措施有哪些？答案：（1）該患者最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎。依據(jù)為患者有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、克氏征和布氏征陽性等腦膜刺激征表現(xiàn)，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，腦脊液檢查符合化膿性腦膜炎改變。（2）需要與以下疾病進行鑒別診斷：①其他化膿性腦膜炎：如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起的化膿性腦膜炎，需通過腦脊液細菌學(xué)檢查進行鑒別。②結(jié)核性腦膜炎：起病較緩慢，病程較長，腦脊液以淋巴細胞為主，糖和氯化物降低更明顯，結(jié)核菌素試驗、結(jié)核抗體等檢查有助于鑒別。③病毒性腦膜炎：起病較急，但病情相對較輕，腦脊液白細胞數(shù)輕度增多，以淋巴細胞為主，糖和氯化物一般正常。（3）治療措施：①一般治療：臥床休息，保持病室安靜，給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等。②抗菌治療：首選青霉素，劑量要大；也可選用頭孢菌素類（如頭孢曲松）等。③對癥治療：高熱者給予降溫；顱內(nèi)壓升高者給予脫水降顱壓（如甘露醇）；抽搐者給予止驚藥物（如地西泮）。④暴發(fā)型患者還需進行抗休克、防治彌散性血管內(nèi)凝血等治療。3.患者，男，40歲，因“發(fā)熱、乏力、納差1周，皮膚黃染3天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，伴乏力、納差、惡心、嘔吐，3天前出現(xiàn)皮膚黃染，尿色加深如濃茶色。查體：T37.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清，精神差，皮膚鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟，有壓痛，脾未觸及。實驗室檢查：肝功能：ALT1200U/L，AST800U/L，TBIL150μmol/L，DBIL90μmol/L；乙肝五項：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）該患者的傳播途徑有哪些？（3）該患者的治療原則是什么？答案：（1）該患者最可能的診斷是急性乙型病毒性肝炎。依據(jù)為患者有發(fā)熱、乏力、納差等全身癥狀及黃疸表現(xiàn)，肝功能異常，乙肝五項提示大三陽（HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性）。（2）傳播途徑：①血液傳播：如輸血、使用污染的注射器等。②母嬰傳播：可通過胎盤、分娩過程及哺乳等方式傳播。③性傳播：與乙肝患者發(fā)生無防護性行為可感染。（3）治療原則：①休息：急性期應(yīng)臥床休息，避免勞累。②營養(yǎng)：給予高熱量、高維生素、易消化的飲食，保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入。③保肝治療：可選用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等藥物保護肝細胞。④抗病毒治療：根據(jù)患者具體情況，可選用恩替卡韋、替諾福韋酯等抗病毒藥物。⑤對癥治療：如惡心、嘔吐明顯者可給予止吐藥物；黃疸較重者可給予退黃藥物。4.患者，女，28歲，因“被狗咬傷后1周，怕風(fēng)、怕水2天”入院。患者1周前被自家狗咬傷左下肢，未做特殊處理，2天前出現(xiàn)怕風(fēng)、怕水，聽到水聲或看到水即出現(xiàn)咽喉肌痙攣，伴有流涎、多汗。查體：神志清，精神緊張，體溫37.5℃，心率100次/分，呼吸22次/分，左下肢有狗咬傷傷口，已結(jié)痂。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）該疾病的發(fā)病機制是什么？（3）該患者的治療措施有哪些？答案：（1）該患者最可能的診斷是狂犬病。依據(jù)為有狗咬傷史，出現(xiàn)怕風(fēng)、怕水、咽喉肌痙攣等典型的狂犬病癥狀。（2）發(fā)病機制：狂犬病毒自皮膚或黏膜破損處入侵人體后，首先在傷口附近的肌細胞小量增殖，可在局部停留3天或更久，然后入侵人體近處的末梢神經(jīng)，病毒以較快的速度沿神經(jīng)的軸突向中樞神經(jīng)作向心性擴展，至脊髓的背根神經(jīng)節(jié)大量繁殖，入侵脊髓并很快到達腦部，主要侵犯腦干、小腦等處的神經(jīng)細胞，病毒從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)擴散，侵入各器官組織，尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等部位病毒量較多，迷走、舌咽及舌下腦神經(jīng)核受損時，可發(fā)生呼吸肌及吞咽肌痙攣，臨床上出現(xiàn)恐水、吞咽和呼吸困難等癥狀。交感神經(jīng)受累時出現(xiàn)唾液分泌和出汗增多，迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時，可引起病人