2025年醫(yī)院無菌技術試題及答案1一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關于無菌包的使用原則，錯誤的是（）A.無菌包應注明名稱、滅菌日期及有效期B.打開無菌包時，手不可觸及包布內面C.無菌包打開后未用完的物品，需按原折痕包好，24小時內可重復使用D.無菌包受潮后需重新滅菌答案：C（解析：無菌包打開后未用完的物品，若未被污染，需按原折痕包好并注明開包時間，有效期為24小時；但需注意若環(huán)境濕度高或包布潮濕，應立即重新滅菌。）2.取用無菌溶液時，首先應檢查（）A.溶液的名稱、濃度、有效期B.溶液的顏色、透明度C.瓶體有無裂縫D.瓶蓋有無松動答案：A（解析：使用無菌溶液前，需先核對標簽（名稱、濃度、劑量、有效期），檢查瓶蓋有無松動、瓶體有無裂縫，溶液有無渾濁、沉淀或變色，但首要步驟是確認標簽信息。）3.鋪無菌盤時，正確的操作是（）A.用無菌持物鉗夾取無菌治療巾B.無菌治療巾雙折鋪于治療盤上，開口側向外C.上層無菌巾扇形折疊后，邊緣向外，暴露無菌區(qū)D.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：D（解析：鋪無菌盤時，應用手直接取無菌治療巾（避免持物鉗污染）；治療巾應單折或雙折鋪盤，開口側朝向操作者；上層折疊時邊緣應向內；鋪好的無菌盤需在4小時內使用，超過時間應重新鋪。）4.戴無菌手套時，錯誤的步驟是（）A.核對手套號碼、滅菌日期B.未戴手套的手不可觸及手套外面C.已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及手套內面D.戴好手套后，雙手置于胸前或腰部以上答案：B（解析：戴手套時，未戴手套的手可以觸及手套內面（即反折部分），已戴手套的手不可觸及手套內面；若手套有破洞，應立即更換。）5.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時鉗端應閉合，不可觸及容器口邊緣C.使用后立即放回容器內，浸泡深度為鉗軸節(jié)以上1～2cmD.干燥保存時，每4小時更換一次答案：B（解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（油質會影響滅菌效果）；浸泡保存時，消毒液應浸沒鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子的1/2；干燥保存（如集中供應的干燥持物筒）每4小時更換一次；取放時鉗端閉合，避免觸及容器口污染。）6.下列屬于無菌區(qū)的是（）A.鋪好的無菌盤內面B.已開啟的無菌溶液瓶口C.戴無菌手套的手背D.手術衣的背部答案：A（解析：無菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域，鋪好的無菌盤內面屬于無菌區(qū)；已開啟的無菌溶液瓶口需保持無菌，但瓶口邊緣可能被污染；戴無菌手套的手掌面為無菌區(qū)，手背可能接觸非無菌區(qū)域；手術衣的背部、肩部以下、腰部以上為非無菌區(qū)。）7.某護士在執(zhí)行靜脈輸液操作時，發(fā)現(xiàn)無菌棉簽外包裝有破損，正確的處理是（）A.立即使用，操作后檢查穿刺點B.用無菌持物鉗取出棉簽，剩余部分重新封包C.更換未破損的無菌棉簽D.用碘伏消毒外包裝后繼續(xù)使用答案：C（解析：無菌物品外包裝破損后，視為被污染，不可使用，需立即更換。）8.手術中，無菌臺的鋪巾應下垂至少（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B（解析：手術無菌臺的鋪巾需下垂至少15cm，以確保臺面以下為有菌區(qū)域，避免污染。）9.進行無菌操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持的距離是（）A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上答案：B（解析：無菌操作時，操作者應面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持10cm以上距離，避免衣物、呼吸等污染無菌區(qū)域。）10.無菌包的有效期在未被污染、未潮濕的情況下，通常為（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B（解析：醫(yī)院環(huán)境中，未使用的無菌包有效期通常為7天（棉布包裝）；使用一次性無紡布包裝的無菌包，有效期可延長至180天，但需根據(jù)醫(yī)院規(guī)范執(zhí)行。）11.下列情況中，不需要重新進行手衛(wèi)生的是（）A.接觸患者周圍環(huán)境后B.戴手套前C.脫手套后D.進行無菌操作前答案：B（解析：戴手套前需進行手衛(wèi)生，脫手套后需再次手衛(wèi)生；接觸患者或周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生；無菌操作前必須手衛(wèi)生。）12.配制皮試液時，正確的無菌操作是（）A.用5ml注射器抽取生理鹽水B.打開青霉素瓶塞后，用酒精棉簽消毒瓶口C.抽取藥液時，針栓不可觸及安瓿內面D.皮試液配制后無需標注時間答案：C（解析：配制皮試液時，需嚴格無菌操作：使用1ml注射器（劑量更精確）；打開安瓿前需消毒瓶頸，掰開后不可觸及安瓿內面；抽取藥液時，針栓（活塞）不可接觸任何非無菌面；配制后需標注時間（2小時內使用）。）13.無菌容器打開后，未立即使用時，正確的處理是（）A.蓋好容器蓋，保持無菌B.暴露10分鐘后使用C.用無菌紗布覆蓋D.放置于治療車下層答案：A（解析：無菌容器打開后，應立即使用，若需暫時放置，需蓋好容器蓋，避免空氣中微生物落入污染。）14.關于無菌手套的脫法，錯誤的是（）A.用戴手套的手捏住另一手套的外口邊緣，向下翻轉脫下B.已脫下手套的手不可觸及另一手套的外面C.脫下的手套應內面朝外包裹D.脫手套后無需手衛(wèi)生答案：D（解析：脫手套后需立即進行手衛(wèi)生，因為手套可能有隱性破損，導致手部污染。）15.某患者行腹部手術，術中發(fā)現(xiàn)無菌單被患者汗液打濕，正確的處理是（）A.繼續(xù)手術，觀察有無污染B.用無菌干紗布覆蓋潮濕區(qū)域C.立即更換無菌單D.提高手術間溫度，加速干燥答案：C（解析：無菌單被液體（如汗液、沖洗液）打濕后，液體可能滲透至無菌單下方，導致無菌屏障破壞，需立即更換。）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列符合無菌技術原則的有（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包外標注名稱、滅菌日期、責任人C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，懷疑物品被污染應立即更換答案：ABCD（解析：所有選項均符合無菌技術基本原則。）2.鋪無菌盤時，需注意（）A.治療盤應清潔干燥B.無菌治療巾避免跨越無菌區(qū)C.無菌巾邊緣應超過治療盤邊緣D.鋪好后注明鋪盤時間答案：ABCD（解析：鋪無菌盤時，治療盤需清潔干燥（避免污染）；操作時不可跨越無菌區(qū)（防止微生物落入）；無菌巾邊緣超過盤緣可確保覆蓋完全；注明時間以便控制有效期（4小時）。）3.使用無菌持物鉗時，可能導致污染的操作有（）A.鉗端向上持鉗行走B.夾取遠處物品時，連同容器一起移動C.夾取無菌油紗布D.持物鉗觸碰容器口邊緣答案：ACD（解析：鉗端向上會導致消毒液倒流污染鉗端；夾取油紗布會破壞消毒液的殺菌效果；觸碰容器口邊緣會污染持物鉗；夾取遠處物品時應連同容器移動，避免持物鉗在空氣中暴露過久。）4.戴無菌手套的注意事項包括（）A.選擇合適尺碼的手套B.戴手套前修剪指甲C.戴手套后雙手保持在腰部以上D.脫手套時避免手指接觸手套外面答案：ABCD（解析：所有選項均為戴手套的關鍵注意事項，可降低污染風險。）5.下列情況中，需重新滅菌的有（）A.無菌包過期B.無菌包被水打濕C.無菌包外指示膠帶變色不均勻D.無菌包打開后超過24小時未用完答案：ABCD（解析：過期、潮濕、滅菌效果不合格（指示膠帶異常）、超過有效期的無菌包均需重新滅菌。）6.手術中保持無菌區(qū)的措施包括（）A.手術人員更換位置時背對背移動B.器械掉落至無菌單外10cm內可重新使用C.傳遞器械時避免跨越無菌區(qū)D.術者手套破損后立即更換答案：ACD（解析：手術人員更換位置需背對背（避免面朝無菌區(qū)轉身污染）；器械掉落至無菌單外（即使距離近）視為污染，不可使用；傳遞器械不可跨越無菌區(qū)（如術者頭部）；手套破損需立即更換，避免患者感染。）7.配制靜脈輸注液體時，無菌操作的關鍵點有（）A.檢查液體瓶有無裂縫、渾濁B.消毒瓶塞時螺旋式消毒2次，范圍≥5cmC.注射器針頭不可重復進入液體瓶D.加藥后在瓶簽上標注時間、姓名答案：ABCD（解析：所有選項均為配制液體時的關鍵步驟，可預防微生物污染。）8.無菌技術操作中，“無菌觀念”的體現(xiàn)包括（）A.操作前明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)B.避免任何非無菌物品接觸無菌區(qū)C.操作中注意力集中，不交談、不咳嗽D.懷疑污染時立即停止操作并更換物品答案：ABCD（解析：無菌觀念強調對無菌狀態(tài)的嚴格保護，以上均為具體體現(xiàn)。）9.下列關于無菌容器的使用，正確的有（）A.打開容器蓋時，內面朝上放置B.用畢立即將容器蓋蓋嚴C.從容器中取物時，無菌持物鉗不可觸碰容器邊緣D.無菌容器每周滅菌一次答案：ABC（解析：無菌容器需每天滅菌一次（如治療碗、彎盤），若為一次性使用則按規(guī)范處理；打開時內面朝上（避免污染內面），取物后立即蓋嚴，持物鉗不可觸碰容器邊緣。）10.某護士為患者進行導尿操作，下列步驟中錯誤的有（）A.患者取仰臥位，雙腿屈膝外展B.消毒順序為：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口C.戴手套后，用手分開小陰唇暴露尿道口D.導尿管插入后見尿流出，再插入7～10cm答案：BC（解析：導尿消毒順序應為：陰阜→兩側大陰唇→兩側小陰唇→尿道口（由外至內、由上至下）；戴無菌手套后，應用無菌鑷子或手（已戴手套）分開小陰唇，不可用未戴手套的手；導尿管插入深度：女性4～6cm，見尿后再插入1～2cm；男性20～22cm，見尿后再插入2cm。）三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌操作時，操作者的手可以低于腰部。（）答案：×（解析：腰部以下為非無菌區(qū)，手低于腰部可能被污染。）2.已開啟的無菌溶液，未被污染時可保存24小時。（）答案：√（解析：開啟后的無菌溶液需標注時間，24小時內使用。）3.無菌治療巾鋪好后，若需添加物品，可直接將物品扔入無菌區(qū)內。（）答案：×（解析：添加物品時需用無菌持物鉗夾取，不可跨越無菌區(qū)或直接投擲。）4.戴無菌手套后，若需調整手套位置，可用未戴手套的手接觸手套外面。（）答案：×（解析：調整手套時需用已戴手套的手接觸另一手套的外面，不可用未戴手套的手（非無菌）接觸。）5.無菌持物鉗干燥保存時，可放置于治療盤內。（）答案：×（解析：干燥保存的無菌持物鉗需放置于專用的干燥持物筒內，不可直接放治療盤（易污染）。）6.手術中，巡回護士可跨越無菌區(qū)傳遞物品。（）答案：×（解析：任何人不可跨越無菌區(qū)，需繞行或請術者協(xié)助傳遞。）7.無菌包的有效期標注為“2024.05.10”，則5月10日當天不可使用。（）答案：×（解析：有效期標注為當天的無菌包，在當天24點前可使用。）8.為昏迷患者進行口腔護理時，可使用無菌鑷子夾取棉球。（）答案：√（解析：昏迷患者口腔護理需嚴格無菌操作，避免感染。）9.無菌盤鋪好后，若暫時不用，可覆蓋無菌治療巾保存。（）答案：×（解析：無菌盤鋪好后應立即使用，覆蓋后仍需在4小時內使用，不可長時間保存。）10.接觸患者血液后，脫手套前需先進行手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：接觸患者血液后，應先脫手套，再進行手衛(wèi)生（手套可能已污染，手衛(wèi)生需在脫手套后）。）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術的基本原則。答案：無菌技術的基本原則包括：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；（2）操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；（3）明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，非無菌物品不可接觸無菌區(qū)；（4）無菌物品與非無菌物品分開放置，標識清晰；（5）無菌物品需在有效期內使用，過期或污染需重新滅菌；（6）一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染；（7）操作中若懷疑物品被污染，應立即更換；（8）無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)保持10cm以上距離，不可面向無菌區(qū)咳嗽、打噴嚏。2.舉例說明5種常見的無菌物品污染原因。答案：常見污染原因包括：（1）無菌包過期或潮濕；（2）無菌物品暴露在空氣中超過有效期（如無菌盤超過4小時）；（3）操作時非無菌物品（如手、器械）接觸無菌區(qū)；（4）無菌溶液開啟后未及時蓋嚴，導致微生物落入；（5）戴手套時手套破損未及時更換，手部細菌污染無菌區(qū)域；（6）無菌持物鉗使用后未及時放回容器，暴露在空氣中過久。3.簡述鋪無菌盤的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：（1）檢查治療盤清潔干燥；（2）取出無菌治療巾，雙折鋪于治療盤上，上層呈扇形折疊，開口邊緣向外；（3）放入無菌物品后，將上層無菌巾覆蓋，邊緣對齊；（4）注明鋪盤時間（精確到分鐘）。注意事項：（1）操作中不可跨越無菌區(qū)；（2）無菌巾避免潮濕或污染；（3）鋪好的無菌盤4小時內使用；（4）添加物品時用無菌持物鉗夾取，不可直接用手；（5）無菌巾邊緣需超過治療盤邊緣，確保覆蓋完全。4.如何判斷無菌物品是否合格？答案：判斷方法：（1）檢查包裝完整性，無破損、無潮濕；（2）核對滅菌日期及有效期，在有效期內；（3）查看滅菌標識（如指示膠帶是否均勻變色，化學指示卡是否達到標準）；（4）無菌包外標注清晰（名稱、滅菌日期、責任人）；（5）打開后檢查物品是否干燥、無異味，無肉眼可見污染。5.手術中若發(fā)現(xiàn)術者手套破損，應如何處理？答案：處理步驟：（1）立即告知巡回護士，停止操作；（2）巡回護士遞無菌手套，術者用無菌紗布捏住破損手套的外口，向下翻轉脫下；（3）脫手套時避免污染手臂；（4）用快速手消毒液消毒雙手；（5）重新戴無菌手套，檢查手套完整性；（6）確認無誤后繼續(xù)手