2025年護(hù)士核心制度考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”，意識(shí)清楚但需絕對(duì)臥床，生活完全不能自理。根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行給藥護(hù)理時(shí)，“三查八對(duì)”中的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對(duì)查3.值班護(hù)士交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）A.新入院患者的診斷、治療及護(hù)理要點(diǎn)B.手術(shù)患者的麻醉方式及術(shù)中情況C.普通患者的飲食偏好D.危重患者的生命體征及特殊用藥4.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士需雙人核對(duì)醫(yī)囑后執(zhí)行B.搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行C.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)先執(zhí)行再向醫(yī)生核實(shí)D.執(zhí)行完畢的醫(yī)囑需標(biāo)記執(zhí)行時(shí)間并簽名5.搶救室急救物品管理需遵循“五定”原則，不包括（）A.定數(shù)量品種B.定人保管C.定期消毒D.定位使用6.護(hù)理病歷書寫要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”，其中“及時(shí)”是指（）A.治療結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)完成記錄B.病情變化后30分鐘內(nèi)完成記錄C.按照護(hù)理操作的時(shí)間順序即時(shí)記錄D.每班結(jié)束前統(tǒng)一補(bǔ)記7.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)使用（）種以上方法核對(duì)信息。A.1B.2C.3D.48.手術(shù)安全核查的“三方”人員是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、主班護(hù)士、患者家屬C.麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士、患者本人D.護(hù)士長(zhǎng)、科主任、責(zé)任護(hù)士9.危急值報(bào)告流程中，護(hù)士接收危急值后應(yīng)（）A.立即通知值班醫(yī)生，并記錄通知時(shí)間和醫(yī)生姓名B.先完成手頭工作，30分鐘內(nèi)通知醫(yī)生C.僅在護(hù)理記錄中標(biāo)記，無需額外處理D.直接聯(lián)系患者家屬告知結(jié)果10.發(fā)生護(hù)理不良事件后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)護(hù)理部。A.6B.12C.24D.4811.關(guān)于藥品管理，下列說法正確的是（）A.毒麻藥品可與普通藥品混放B.近效期藥品需單獨(dú)標(biāo)識(shí)并優(yōu)先使用C.患者剩余的口服藥可回收后給其他患者使用D.高濃度電解質(zhì)溶液無需特殊標(biāo)識(shí)12.對(duì)需使用約束帶的患者，護(hù)士應(yīng)（）A.直接使用約束帶，無需評(píng)估B.每2小時(shí)評(píng)估一次約束部位血液循環(huán)及皮膚情況C.約束期間無需記錄，僅在交班時(shí)口頭說明D.約束帶越緊越好，避免患者自行松解13.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)條件是（）A.本科室護(hù)士均可獨(dú)立解決的護(hù)理問題B.跨科室或多?？茀f(xié)作的復(fù)雜護(hù)理問題C.患者家屬要求的額外護(hù)理服務(wù)D.醫(yī)生認(rèn)為需要的護(hù)理干預(yù)14.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后（）小時(shí)內(nèi)完成。A.2B.6C.12D.2415.下列哪類患者不屬于分級(jí)護(hù)理中的“特級(jí)護(hù)理”范疇？（）A.維持生命支持治療（如呼吸機(jī)輔助呼吸）的患者B.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者C.病情穩(wěn)定但需嚴(yán)格臥床的患者D.復(fù)雜手術(shù)后的患者16.輸血時(shí)，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、住院號(hào)B.血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果C.血液種類、劑量、有效期D.患者的飲食禁忌17.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，首先應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生B.檢查患者意識(shí)、生命體征及受傷情況C.扶患者回床休息D.填寫跌倒不良事件報(bào)告表18.關(guān)于護(hù)理文書書寫，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫B(tài).錯(cuò)誤處可用修正液覆蓋后重寫C.記錄時(shí)間采用24小時(shí)制D.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的記錄需帶教老師審核簽名19.患者身份識(shí)別腕帶的信息應(yīng)包括（）A.姓名、年齡、診斷、過敏史B.姓名、住院號(hào)、性別、血型C.姓名、科室、床號(hào)、聯(lián)系方式D.姓名、醫(yī)生姓名、護(hù)理級(jí)別、飲食20.搶救結(jié)束后，護(hù)士需在（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄。A.1B.2C.6D.12二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（如口腔、皮膚護(hù)理）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施2.查對(duì)制度需貫穿于（）護(hù)理操作環(huán)節(jié)。A.給藥B.輸血C.手術(shù)D.標(biāo)本采集3.值班交接班時(shí)，需“五交清”的內(nèi)容包括（）A.患者病情及治療進(jìn)展B.各種引流管的通暢情況C.貴重藥品及特殊治療用物D.患者的心理狀態(tài)及家屬需求4.醫(yī)囑執(zhí)行的原則包括（）A.先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，后執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑B.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須核實(shí)清楚后再執(zhí)行C.護(hù)士不得擅自修改醫(yī)囑D.搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)述確認(rèn)5.手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)是（）A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前6.護(hù)理不良事件包括（）A.給藥錯(cuò)誤（如錯(cuò)藥、漏藥）B.患者跌倒/墜床C.非計(jì)劃性拔管D.壓瘡（難免壓瘡除外）7.藥品管理的“五定”原則是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期檢查E.定期消毒8.壓瘡預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身一次，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，及時(shí)處理排泄物C.使用氣墊床或減壓墊D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高皮膚修復(fù)能力9.護(hù)理會(huì)診的流程包括（）A.申請(qǐng)科室填寫《護(hù)理會(huì)診單》，注明會(huì)診目的及要求B.被邀請(qǐng)科室在24小時(shí)內(nèi)派出會(huì)診護(hù)士（急會(huì)診30分鐘內(nèi)）C.會(huì)診護(hù)士查看患者后提出護(hù)理建議，記錄在會(huì)診單中D.申請(qǐng)科室根據(jù)會(huì)診建議調(diào)整護(hù)理方案10.護(hù)理安全管理制度的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容包括（）A.高風(fēng)險(xiǎn)人群（如老年、兒童、危重患者）B.高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)（如輸血、用藥、手術(shù)）C.高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段（如交接班、節(jié)假日、夜班）D.高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需復(fù)述確認(rèn)。（）3.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型即可。（）4.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用床號(hào)作為核對(duì)依據(jù)。（）5.搶救物品的完好率需達(dá)到100%，用后需及時(shí)補(bǔ)充。（）6.護(hù)理不良事件報(bào)告僅需上報(bào)科主任，無需通知護(hù)理部。（）7.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)動(dòng)態(tài)進(jìn)行，病情變化時(shí)需重新評(píng)估。（）8.約束帶使用期間，需記錄約束的原因、時(shí)間、部位及松解情況。（）9.護(hù)理病歷書寫中，若記錄錯(cuò)誤，可直接涂黑修改。（）10.危急值是指提示患者可能處于生命危險(xiǎn)邊緣的檢查結(jié)果，需立即處理。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理的定義及各級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。2.詳述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.值班交接班時(shí)，護(hù)士需遵循哪些原則？4.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告的完整流程。5.護(hù)理不良事件的上報(bào)流程及意義是什么？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，65歲，因“急性闌尾炎”收入普外科，擬次日上午9點(diǎn)行“腹腔鏡下闌尾切除術(shù)”。責(zé)任護(hù)士小李在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，僅核對(duì)了患者姓名和床號(hào)，未查看腕帶及病歷，將患者與同病房另一床“急性膽囊炎”患者混淆，導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤。問題：（1）分析該案例中違反了哪些核心制度？（2）簡(jiǎn)述正確的手術(shù)安全核查流程。案例2：患者李某，40歲，因“貧血”需輸注紅細(xì)胞2U。護(hù)士小王在取血時(shí)未核對(duì)血袋信息，輸血前僅核對(duì)了患者姓名，未核對(duì)住院號(hào)及血型，導(dǎo)致輸入AB型血（患者實(shí)際為O型血），引發(fā)溶血反應(yīng)。問題：（1）該案例中護(hù)士違反了哪些核心制度？（2）若發(fā)生溶血反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.C5.D6.C7.B8.A9.A10.C11.B12.B13.B14.D15.C16.D17.B18.B19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.BCD5.BCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.分級(jí)護(hù)理定義：根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，分為特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)護(hù)理。-特級(jí)護(hù)理：適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者等。-一級(jí)護(hù)理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。-二級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。-三級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定，生活完全自理的患者。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.值班交接班原則：-嚴(yán)格執(zhí)行“五交清”：交清患者病情、治療、護(hù)理、物品、檢查結(jié)果；-堅(jiān)持“四看”：看護(hù)理記錄、看醫(yī)囑執(zhí)行情況、看患者動(dòng)態(tài)、看物品數(shù)量；-對(duì)重點(diǎn)患者（新入、危重、手術(shù)、特殊檢查治療）床頭交接；-交接雙方共同清點(diǎn)急救物品、毒麻藥品及貴重物品，確認(rèn)無誤后簽名。4.危急值報(bào)告流程：-接收：醫(yī)護(hù)人員接到危急值報(bào)告電話時(shí)，需復(fù)述確認(rèn)數(shù)值及患者信息；-記錄：在《危急值報(bào)告登記本》中記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、患者信息、檢查項(xiàng)目及結(jié)果；-處理：立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，記錄通知時(shí)間及醫(yī)生姓名；-跟蹤：監(jiān)測(cè)患者病情變化，記錄醫(yī)生處理措施及效果；-歸檔：將危急值報(bào)告結(jié)果歸入病歷。5.護(hù)理不良事件上報(bào)流程：-立即處理：發(fā)生不良事件后，護(hù)士應(yīng)首先采取措施減輕對(duì)患者的損害；-逐級(jí)24小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng)，重大事件（如患者死亡、嚴(yán)重傷殘）需立即口頭報(bào)告；-分析討論：科室組織討論，查找原因，制定改進(jìn)措施；-反饋整改：護(hù)理部匯總分析，反饋改進(jìn)建議，跟蹤整改效果。意義：通過上報(bào)促進(jìn)護(hù)理安全隱患的早期發(fā)現(xiàn)，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障患者安全。五、案例分析題案例1（1）違反的核心制度：患者身份識(shí)別制度（未使用兩種以上方法核對(duì)）、手術(shù)安全核查制度（未在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前核查）。（2）正確手術(shù)安全核查流程：-麻醉實(shí)施前：三方（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士）共同核對(duì)患者身份（姓名、住院號(hào)、腕帶）、手術(shù)方式、手術(shù)部位（標(biāo)記）、過敏史等；-手術(shù)開始前：三方再次確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)物品準(zhǔn)備情況（如器械、敷料數(shù)量）；-患者離開手術(shù)室前：三方核對(duì)手術(shù)記錄、物品清點(diǎn)結(jié)果、患者去向（如PACU或病房）、皮膚完整性及管路情況。案例2（1）違反的核心制度：查對(duì)制度（輸血時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行“八對(duì)”）、患者身份識(shí)別制度（未核