2025年醫(yī)院清潔消毒滅菌院感知識培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于清潔、消毒、滅菌的描述，錯誤的是：A.清潔是去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程B.消毒是殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理C.滅菌是殺滅或清除傳播媒介上一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）的處理D.高水平消毒可殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢答案：D（解析：高水平消毒不能殺滅所有細(xì)菌芽孢，僅能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等病原微生物；滅菌可殺滅包括芽孢在內(nèi)的一切微生物。）2.下列哪種物品需達(dá)到滅菌水平？A.體溫表（口表）B.壓舌板C.腹腔鏡手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C（解析：進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)或有無菌體液從中流過的物品需滅菌，如手術(shù)器械、腹腔鏡等；體溫表、壓舌板屬于接觸黏膜的中度危險性物品，需高水平消毒；血壓計袖帶為低度危險性物品，清潔或中低水平消毒即可。）3.含氯消毒劑配置后使用時間不超過：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（解析：含氯消毒劑易揮發(fā)、不穩(wěn)定，配置后應(yīng)標(biāo)明時間，使用時間不超過24小時。）4.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（解析：紫外線燈消毒空氣時，有效距離≤2米，照射時間≥30分鐘，需保持環(huán)境清潔干燥，溫度20-40℃，相對濕度≤60%。）5.關(guān)于戊二醛的使用，正確的是：A.可用于皮膚消毒B.浸泡內(nèi)鏡的時間為10分鐘C.每周監(jiān)測濃度1次D.對碳鋼類制品有腐蝕性，使用前無需防銹處理答案：C（解析：戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，不可用于皮膚消毒；浸泡內(nèi)鏡需達(dá)到高水平消毒，時間≥20分鐘（結(jié)核桿菌污染時≥45分鐘），滅菌需≥10小時；對碳鋼類制品有腐蝕性，需加防銹劑；應(yīng)每周監(jiān)測濃度1次，濃度低于1.8%時需更換。）6.下列哪種情況不屬于手衛(wèi)生指征？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套前D.清潔無菌操作前答案：C（解析：手衛(wèi)生指征包括“兩前三葉”：接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。接觸患者血液后應(yīng)先脫手套，再進(jìn)行手衛(wèi)生。）7.壓力蒸汽滅菌效果的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.B-D試驗答案：C（解析：生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（抗力與細(xì)菌芽孢相似），是判斷滅菌是否成功的最可靠方法。）8.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A（解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液等。）9.復(fù)用診療器械處理流程正確的是：A.清潔→消毒→滅菌B.消毒→清潔→滅菌C.滅菌→清潔→消毒D.清潔→滅菌→消毒答案：A（解析：復(fù)用器械需先徹底清潔去除有機物，再根據(jù)風(fēng)險等級進(jìn)行消毒或滅菌，否則有機物會影響消毒/滅菌效果。）10.下列關(guān)于空氣消毒的說法，錯誤的是：A.普通病房可采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)B.負(fù)壓隔離病房的空氣需經(jīng)高效過濾后排放C.使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機時，可在有人情況下持續(xù)消毒D.過氧化氫噴霧消毒后需密閉房間1小時答案：D（解析：過氧化氫噴霧消毒后需密閉房間≥2小時，確保消毒效果。）11.新生兒暖箱的清潔消毒要求是：A.每日清潔，每周消毒1次B.每周清潔，每日消毒1次C.每使用1例患者后終末消毒D.僅在明顯污染時消毒答案：C（解析：新生兒暖箱為高度接觸患者的設(shè)備，需“一用一消毒”，每例患者使用后進(jìn)行終末消毒，日常使用中每日清潔表面。）12.下列哪種消毒劑不能用于手消毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液C.復(fù)方氯己定D.葡萄糖酸氯己定答案：B（解析：含氯消毒液對皮膚有刺激性和腐蝕性，不可用于手消毒；手消毒劑應(yīng)選擇速干、對皮膚友好的醇類、氯己定類等。）13.手術(shù)器械包的重量限制為：A.≤5kgB.≤7kgC.≤10kgD.≤15kg答案：B（解析：手術(shù)器械包重量≤7kg，輔料包≤5kg，以保證蒸汽穿透效果。）14.被朊病毒污染的診療器械應(yīng)先浸泡于以下哪種溶液中？A.1mol/L氫氧化鈉B.含氯消毒液（1000mg/L）C.戊二醛（2%）D.過氧乙酸（0.2%）答案：A（解析：朊病毒抗力極強，需先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中作用60分鐘，再進(jìn)行清洗滅菌。）15.下列關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的分區(qū)，錯誤的是：A.去污區(qū)（污染區(qū)）：處理回收器械B.檢查包裝區(qū)（清潔區(qū)）：器械清洗后檢查包裝C.滅菌區(qū)（半清潔區(qū)）：放置滅菌設(shè)備D.無菌物品存放區(qū)（無菌區(qū)）：存放合格滅菌物品答案：C（解析：消毒供應(yīng)中心分為去污區(qū)（污染區(qū)）、檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔區(qū)）、無菌物品存放區(qū)（無菌區(qū)），滅菌設(shè)備應(yīng)置于檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔區(qū)）內(nèi)。）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.影響消毒滅菌效果的因素包括：A.微生物的種類和數(shù)量B.消毒滅菌的方法和劑量C.有機物的存在D.溫度、濕度、pH值答案：ABCD（解析：微生物抗力（如芽孢＞真菌＞病毒＞細(xì)菌繁殖體）、數(shù)量越多越難殺滅；不同方法（如濕熱滅菌＞干熱滅菌）、劑量（濃度、時間）；有機物（如血液、膿液）會保護(hù)微生物；環(huán)境參數(shù)（溫度升高可增強多數(shù)消毒劑效果，濕度影響紫外線消毒等）均會影響效果。）2.需達(dá)到高水平消毒的物品包括：A.胃鏡B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.體溫表（肛表）答案：ABD（解析：接觸黏膜的中度危險性物品需高水平消毒，如胃鏡、喉鏡、肛表；手術(shù)刀片為高度危險性物品，需滅菌。）3.手衛(wèi)生的正確做法包括：A.流動水洗手時，揉搓時間≥15秒B.使用速干手消毒劑時，取液量需覆蓋全手C.戴手套前和脫手套后均需手衛(wèi)生D.接觸患者分泌物后，先脫手套再洗手答案：ABCD（解析：流動水洗手揉搓時間至少15秒；速干手消毒劑需覆蓋全手并揉搓至干燥；手套不能替代手衛(wèi)生，戴脫手套前后均需清潔；接觸體液后應(yīng)先脫手套，避免污染手套外部。）4.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD（解析：醫(yī)療廢物分為五類：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物。）5.壓力蒸汽滅菌的注意事項包括：A.物品包裝大小≤30cm×30cm×50cmB.裝載量不超過柜室容積的90%C.滅菌后物品冷卻時間≥30分鐘再存放D.金屬包置于上層，紡織包置于下層答案：ABC（解析：金屬包應(yīng)置于下層（蒸汽密度大，下層溫度高），紡織包置于上層；其他選項均正確。）6.關(guān)于內(nèi)鏡消毒，正確的是：A.胃鏡需每日診療結(jié)束后終末消毒B.腸鏡使用后立即清洗消毒C.消毒后需用無菌水沖洗D.干燥后存放于專用柜內(nèi)答案：BCD（解析：內(nèi)鏡需“一用一消毒”，每例診療后立即清洗消毒；消毒后需用無菌水/純化水沖洗避免殘留；干燥后垂直懸掛存放。）7.下列屬于高度危險性物品的是：A.手術(shù)縫合線B.導(dǎo)尿管C.呼吸機管道D.心臟導(dǎo)管答案：ABD（解析：高度危險性物品進(jìn)入無菌組織/血液，如手術(shù)器械、縫合線、導(dǎo)尿管、心臟導(dǎo)管；呼吸機管道為中度危險性物品（接觸黏膜）。）8.紫外線消毒的監(jiān)測內(nèi)容包括：A.輻照強度（≥70μW/cm2）B.照射時間C.環(huán)境溫度、濕度D.燈管使用時間（≤1000小時）答案：ABCD（解析：紫外線燈需每半年監(jiān)測輻照強度（新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2），記錄照射時間，關(guān)注環(huán)境溫濕度（影響效果），燈管壽命一般不超過1000小時。）9.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是：A.配置時先加水再加含氯消毒片B.用于地面消毒的濃度為500mg/L（無明顯污染時）C.對金屬有腐蝕性，需現(xiàn)用現(xiàn)配D.可用于餐具消毒答案：ABC（解析：含氯消毒液對餐具可能有殘留，不建議用于餐具消毒（可用熱力消毒）；其他選項正確。）10.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑包括：A.醫(yī)療器械消毒不合格B.手衛(wèi)生執(zhí)行不到位C.醫(yī)療廢物處理不當(dāng)D.空氣傳播（如結(jié)核桿菌）答案：ABCD（解析：以上均為醫(yī)院感染暴發(fā)的常見途徑。）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.清潔能去除所有微生物，因此清潔后的物品無需消毒。（×）（解析：清潔僅去除可見污染物和部分微生物，不能達(dá)到消毒水平，高風(fēng)險物品仍需消毒/滅菌。）2.重復(fù)使用的血壓計袖帶可用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（√）（解析：血壓計袖帶為低度危險性物品，無明顯污染時清潔，污染時用500mg/L含氯消毒液擦拭。）3.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（√）（解析：濕化水易滋生細(xì)菌，需每日更換并清潔容器。）4.干熱滅菌適用于油類、粉劑和玻璃制品。（√）（解析：干熱滅菌溫度高、時間長，適用于不耐濕熱的油類、粉劑及玻璃器材。）5.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無需手衛(wèi)生。（×）（解析：接觸患者周圍環(huán)境后屬于手衛(wèi)生指征，需清潔雙手。）6.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時需封口，避免內(nèi)容物外漏。（√）（解析：醫(yī)療廢物包裝應(yīng)防滲漏，裝載量不超過3/4，封口嚴(yán)密。）7.戊二醛浸泡的器械使用前需用生理鹽水沖洗，避免殘留。（√）（解析：戊二醛對組織有刺激性，使用前需用無菌水/生理鹽水沖洗。）8.手術(shù)器械滅菌后可存放7天（環(huán)境符合要求時）。（√）（解析：滅菌物品在潔凈環(huán)境（溫度≤24℃，濕度≤70%）下，棉布包裝有效期7天，一次性包裝（如紙塑袋）有效期6個月。）9.紫外線燈消毒時，人員需離開房間，消毒后開窗通風(fēng)。（√）（解析：紫外線對人體皮膚、眼睛有損傷，消毒時人員需回避，結(jié)束后通風(fēng)減少臭氧殘留。）10.多重耐藥菌（MDRO）患者的物品需專用，如不能專用則“一用一消毒”。（√）（解析：MDRO患者需實施接觸隔離，共用物品需每次使用后嚴(yán)格消毒。）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法及頻率。答案：①物理監(jiān)測：每鍋次監(jiān)測（觀察溫度、壓力、時間是否達(dá)標(biāo)）；②化學(xué)監(jiān)測：每包監(jiān)測（包外化學(xué)指示膠帶變色，包內(nèi)化學(xué)指示卡變色合格）；③生物監(jiān)測：每周1次（使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片，滅菌后培養(yǎng)48小時無生長為合格）；植入物需每批次進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后方可使用。2.手衛(wèi)生的“五個時刻”是什么？答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.簡述醫(yī)療廢物分類及處理要求。答案：①感染性廢物：放入黃色醫(yī)療廢物袋，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至?xí)捍纥c；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織等，需專用袋包裝，可焚燒或按病理性廢物處理；③損傷性廢物：針頭、刀片等，放入硬制防刺破的利器盒，滿3/4時封閉；④藥物性廢物：過期、廢棄的藥品，放入專用袋，由有資質(zhì)的機構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑，分類收集后交專業(yè)機構(gòu)處理。4.簡述內(nèi)鏡清洗消毒的流程。答案：①預(yù)處理：使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，取下可拆卸部件，放入多酶洗液中浸泡（≤2分鐘）；②清洗：流動水沖洗內(nèi)鏡外表面及各管道，用軟毛刷徹底刷洗管道；③漂洗：用流動水沖洗去除多酶洗液殘留；④消毒：采用2%戊二醛（或其他高水平消毒劑）浸泡≥20分鐘（結(jié)核桿菌污染時≥45分鐘）；⑤終末漂洗：用無菌水/純化水沖洗管道，避免消毒劑殘留；⑥干燥：用壓縮空氣或75%乙醇吹干各管道；⑦存放：垂直懸掛于專用柜內(nèi)，每日診療結(jié)束后終末消毒。5.簡述醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的原則。答案：①清潔優(yōu)先：無明顯污染時先清潔，再消毒；②分區(qū)管理：清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)，避免交叉；③“一床一巾”：病床單元清潔時使用專用清潔工具（如抹布），每床更換；④及時消毒：被患者血液、體液污染時，立即用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）；⑤終末消毒：患者出院/轉(zhuǎn)科后，對床單元、設(shè)備等進(jìn)行徹底消毒。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士為一名開放性骨折患者處理傷口時，操作如下：未戴手套直接接觸患者傷口；使用過的鑷子浸泡于500mg/L含氯消毒液中30分鐘后重復(fù)使用；更換敷料時，將污染的紗