2025年急救醫(yī)學(xué)測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人胸外心臟按壓的正確深度是A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米2.對(duì)無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸的成人患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸的比例應(yīng)為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:13.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，電極片應(yīng)貼在患者的A.左上胸和右下胸B.右上胸和左下胸C.左乳頭上方和右鎖骨下D.心尖部和胸骨右緣第二肋間4.一歲以下嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救方法是A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.胸部沖擊法C.拍背與胸部按壓交替D.立即行氣管切開(kāi)5.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的首要處理是A.涂抹牙膏或醬油B.用干凈布料覆蓋C.立即用大量冷水沖洗D.挑破水皰6.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理措施是A.綁扎傷口近心端肢體B.用清水沖洗傷口C.切開(kāi)傷口排毒D.保持患肢低位7.低血糖昏迷患者的急救關(guān)鍵是A.立即靜脈注射50%葡萄糖B.喂服糖水或含糖食物C.給予腎上腺素D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇8.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.將患者頭偏向一側(cè)B.強(qiáng)行按壓四肢防止抽搐C.移除周圍危險(xiǎn)物品D.記錄發(fā)作時(shí)間9.過(guò)敏性休克的首選急救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.苯海拉明10.判斷成人心跳驟停的快速方法是A.觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)B.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.觀察胸廓起伏D.測(cè)量血壓11.前臂開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血時(shí)，首選的止血方法是A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法12.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙時(shí)，屬于A.先兆中暑B.輕度中暑C.重度中暑（熱射?。〥.熱痙攣13.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確手法是A.單掌按壓B.雙掌按壓C.雙指按壓（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.拳式按壓14.氣道完全梗阻的典型表現(xiàn)是A.劇烈咳嗽B.能發(fā)出聲音C.雙手抓住頸部（V字手勢(shì)）D.呼吸急促但規(guī)律15.一氧化碳中毒患者的首要急救措施是A.立即送醫(yī)B.給予高濃度吸氧C.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇16.張力性氣胸的急救處理是A.立即剖胸探查B.用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺排氣C.加壓包扎傷口D.行胸腔閉式引流17.鼻出血時(shí)，正確的處理方法是A.頭后仰讓血液流出B.用冷毛巾敷前額或頸部C.用力擤鼻排出凝血塊D.填塞衛(wèi)生紙后平躺18.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“黃金時(shí)間”是指?jìng)驛.10分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.1小時(shí)內(nèi)D.2小時(shí)內(nèi)19.嬰兒發(fā)生窒息時(shí)，判斷有無(wú)呼吸的方法是A.觀察胸廓起伏B.觸摸肱動(dòng)脈搏動(dòng)C.用臉頰靠近口鼻感受氣流D.以上都是20.急性心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛時(shí)，錯(cuò)誤的處理是A.立即舌下含服硝酸甘油B.保持安靜，避免活動(dòng)C.自行駕車前往醫(yī)院D.撥打急救電話二、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.胸外按壓的位置是胸骨上1/3與中1/3交界處。（）2.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分。（）3.燒傷后立即用冰敷創(chuàng)面可以減輕損傷。（）4.中暑患者應(yīng)快速降溫，可將其浸泡在冰水中。（）5.止血帶使用時(shí)應(yīng)記錄時(shí)間，每隔30分鐘放松1-2分鐘。（）6.對(duì)孕婦實(shí)施海姆立克法時(shí)，應(yīng)采用腹部沖擊法。（）7.低血糖昏迷患者意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)喂服糖水防止腦細(xì)胞損傷。（）8.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)將壓舌板強(qiáng)行塞入患者口中防止咬傷。（）9.毒蛇咬傷后，用嘴吸吮傷口排毒是安全有效的方法。（）10.過(guò)敏性休克患者應(yīng)取平臥位，抬高下肢以增加回心血量。（）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述常用的止血方法及其適用場(chǎng)景。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有哪些？3.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“五字原則”是什么？具體內(nèi)容是什么？4.中暑的分級(jí)及對(duì)應(yīng)的處理措施。5.創(chuàng)傷急救的“三先三后”原則是什么？四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男性，55歲，在公園晨練時(shí)突然倒地，無(wú)反應(yīng)，無(wú)呼吸。目擊者立即呼叫120，并開(kāi)始急救。請(qǐng)描述現(xiàn)場(chǎng)急救的完整流程及注意事項(xiàng)。2.2歲女童在進(jìn)食花生米時(shí)突然哭鬧，隨后出現(xiàn)呼吸急促、無(wú)法發(fā)聲、雙手抓頸。家長(zhǎng)立即撥打120，此時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行急救？需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（解析：成人胸外按壓深度為5-6厘米，過(guò)淺無(wú)法有效泵血，過(guò)深可能導(dǎo)致胸骨骨折）2.B（解析：成人心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比為30:2，兒童和嬰兒?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)也為30:2，雙人施救時(shí)嬰兒可為15:2）3.B（解析：AED電極片應(yīng)貼于右上胸（鎖骨下方）和左下胸（左乳頭外側(cè)），避免貼在心臟起搏器或藥物貼片上）4.C（解析：1歲以下嬰兒氣道異物梗阻采用拍背（5次）與胸部按壓（5次）交替，避免腹部沖擊導(dǎo)致內(nèi)臟損傷）5.C（解析：Ⅱ度燒傷現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即用15-25℃冷水沖洗20-30分鐘，降低局部溫度，減輕熱力損傷）6.C（解析：切開(kāi)傷口可能導(dǎo)致感染或加速毒素吸收，正確處理為綁扎近心端（松緊以能插入1指為宜）、沖洗傷口、保持患肢低位并送醫(yī)）7.A（解析：低血糖昏迷患者意識(shí)喪失時(shí)，喂服糖水可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖；意識(shí)清醒者可喂服糖水）8.B（解析：強(qiáng)行按壓抽搐肢體可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)保護(hù)頭部，移開(kāi)危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作時(shí)間）9.B（解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克首選藥物，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣，劑量為0.3-0.5mg肌注）10.B（解析：成人檢查心跳首選頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁開(kāi)2-3厘米），嬰兒檢查肱動(dòng)脈）11.B（解析：前臂出血首選加壓包扎，用無(wú)菌敷料覆蓋傷口后加壓包扎，止血帶僅在加壓包扎無(wú)效時(shí)使用）12.C（解析：熱射病是重度中暑，表現(xiàn)為高熱（＞40℃）、意識(shí)障礙，需立即降溫（物理+藥物）并送醫(yī)）13.C（解析：嬰兒（＜1歲）按壓用兩手指（中指和無(wú)名指），按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)下一指，深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米））14.C（解析：氣道完全梗阻時(shí)患者無(wú)法發(fā)聲，會(huì)用雙手抓住頸部（V字手勢(shì)），是識(shí)別的關(guān)鍵體征）15.C（解析：一氧化碳中毒首要措施是脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處），再給予高濃度吸氧（8-10L/min））16.B（解析：張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔移位，需立即用粗針頭（16G以上）在患側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺排氣，變張力性為開(kāi)放性氣胸）17.B（解析：鼻出血時(shí)應(yīng)身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼10-15分鐘，冷毛巾敷前額或頸部收縮血管）18.C（解析：創(chuàng)傷急救“黃金1小時(shí)”指?jìng)?小時(shí)內(nèi)得到有效救治可顯著降低死亡率）19.D（解析：嬰兒判斷呼吸需觀察胸廓起伏、觸摸肱動(dòng)脈（1歲以下）或頸動(dòng)脈（1歲以上），并用臉頰感受氣流）20.C（解析：急性心?；颊邞?yīng)避免活動(dòng)，自行駕車可能加重心臟負(fù)擔(dān)，需絕對(duì)臥床并等待急救車）二、判斷題1.×（正確位置是胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)）2.√（嬰兒按壓頻率與成人相同，均為100-120次/分）3.×（冰敷可能導(dǎo)致凍傷，燒傷后應(yīng)使用流動(dòng)冷水沖洗，而非冰敷）4.×（浸泡冰水可能引起寒戰(zhàn)，增加產(chǎn)熱，應(yīng)采用溫水擦拭+電風(fēng)扇降溫，重度中暑可大動(dòng)脈冰敷）5.√（止血帶使用時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)，每30分鐘放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死）6.×（孕婦或肥胖者應(yīng)采用胸部沖擊法（雙手置于胸骨下半部），避免腹部沖擊壓迫子宮）7.×（意識(shí)不清時(shí)喂糖水易誤吸，應(yīng)靜脈注射葡萄糖）8.×（強(qiáng)行塞壓舌板可能損傷牙齒或口腔，可用軟物墊于上下齒間，不可強(qiáng)行撬開(kāi)）9.×（口腔有傷口時(shí)吸吮可能導(dǎo)致施救者中毒，且效果有限，禁止此操作）10.√（平臥位抬高下肢可增加回心血量，改善重要器官灌注）三、簡(jiǎn)答題1.常用止血方法及適用場(chǎng)景：①指壓止血法：用于動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血（如顳淺動(dòng)脈壓迫耳前、肱動(dòng)脈壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)）；②加壓包扎止血法：最常用，適用于靜脈、毛細(xì)血管及小動(dòng)脈出血（無(wú)菌敷料覆蓋傷口后加壓包扎）；③止血帶止血法：用于四肢大動(dòng)脈出血且加壓包扎無(wú)效時(shí)（選擇上臂上1/3或大腿中1/3，標(biāo)記時(shí)間，每30分鐘放松1-2分鐘）；④填塞止血法：用于深部傷口（如腋窩、腹股溝），用無(wú)菌紗布填塞后加壓包扎。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)：①自主呼吸恢復(fù)；②觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)（收縮壓＞60mmHg）；③瞳孔由散大逐漸縮小；④面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；⑤意識(shí)逐漸恢復(fù)（如眼球活動(dòng)、呻吟）。3.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救“五字原則”：①?zèng)_：用流動(dòng)冷水沖洗燒傷部位20-30分鐘（水溫15-25℃）；②脫：在冷水沖洗后小心脫去衣物（粘連時(shí)剪去周圍衣物，保留粘連帶）；③泡：深度燒傷可繼續(xù)浸泡冷水10-20分鐘（兒童及大面積燒傷避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡以防低體溫）；④蓋：用無(wú)菌紗布或清潔布料覆蓋創(chuàng)面，避免感染；⑤送：嚴(yán)重?zé)齻娣e＞10%成人/5%兒童、Ⅲ度燒傷、頭面頸部燒傷）立即送醫(yī)。4.中暑分級(jí)及處理：①先兆中暑：頭暈、乏力、大汗，體溫正常或略高；處理：轉(zhuǎn)移至陰涼處，補(bǔ)充淡鹽水，休息。②輕度中暑：上述癥狀加重，體溫38.5℃以上，伴惡心、嘔吐；處理：物理降溫（溫水擦拭、冰袋敷大血管），口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。③重度中暑：包括熱痙攣（肌肉痛性痙攣）、熱衰竭（脫水、血壓下降）、熱射?。ǜ邿幔?0℃、意識(shí)障礙）；處理：熱痙攣補(bǔ)充電解質(zhì)；熱衰竭快速補(bǔ)液；熱射病立即降溫（冰鹽水灌胃/直腸、血管內(nèi)降溫），保持氣道通暢，送ICU。5.創(chuàng)傷急救“三先三后”原則：①先救命后治傷：優(yōu)先處理心跳呼吸驟停、張力性氣胸、大失血等危及生命的損傷；②先止血后包扎：有活動(dòng)性出血時(shí)先止血（如加壓包扎、止血帶），再處理傷口包扎；③先固定后搬運(yùn)：骨折患者需先固定（夾板、樹(shù)枝等），避免搬運(yùn)時(shí)加重?fù)p傷或引發(fā)脂肪栓塞。四、案例分析題1.急救流程及注意事項(xiàng)：流程：①評(píng)估環(huán)境安全后，輕拍患者雙肩并呼喚“先生，您怎么了？”確認(rèn)無(wú)反應(yīng)；②檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒），確認(rèn)無(wú)正常呼吸；③立即呼救（請(qǐng)他人撥打120并取AED）；④開(kāi)始胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，手法為雙手交疊、雙臂伸直，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分；⑤每30次按壓后開(kāi)放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；⑥AED到達(dá)后，開(kāi)機(jī)→貼電極（避開(kāi)起搏器）→分析心律→若提示除顫，確保無(wú)人接觸患者后放電，隨后立即繼續(xù)CPR（30:2）；⑦持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。注意事項(xiàng)：按壓時(shí)避免過(guò)度用力導(dǎo)致肋骨骨折；人工呼吸時(shí)避免過(guò)度通氣（每次500-600ml）；AED分析時(shí)停止按壓；若為雙人施救，每2分鐘輪換按壓者（＜5秒）。2.女童氣道異物梗阻急救及關(guān)鍵點(diǎn)：急救步驟：①判斷為完全梗阻（無(wú)法發(fā)聲、呼吸急促、V字手勢(shì)）；②因患者1-8歲，采用腹部沖擊法（海姆立克法）：施救者單膝跪地，患兒騎跨在施救者腿上，頭低臀高；施救者一手握拳（