2025年醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)考試內(nèi)容含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施而激活的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.革蘭陽性菌感染和革蘭陰性菌感染答案：A。解析：醫(yī)院感染按病原體來源分為外源性感染（來自患者體外，如其他患者、醫(yī)院工作人員、探視者及醫(yī)院環(huán)境等）和內(nèi)源性感染（來自患者自身的正常菌群）。3.下列不屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.機體免疫功能嚴(yán)重受損者B.接受各種免疫抑制劑治療者C.長期使用廣譜抗菌藥物者D.青壯年人群答案：D。解析：機體免疫功能嚴(yán)重受損者、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者等免疫力較低，是醫(yī)院感染的易感人群，而青壯年人群一般免疫力相對較好，不屬于易感人群。4.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：C。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因為它是原有感染的急性發(fā)作，并非在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。選項A、B、D均符合醫(yī)院感染的定義。5.醫(yī)院感染的主要傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.垂直傳播答案：D。解析：醫(yī)院感染的主要傳播途徑有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播等。垂直傳播主要是指母嬰之間的傳播，不屬于醫(yī)院感染的主要傳播途徑。6.下列關(guān)于手術(shù)切口感染的說法，錯誤的是（）A.清潔切口手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物B.清潔-污染切口手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染，需預(yù)防用抗菌藥物C.污染切口手術(shù)野已被污染，需預(yù)防用抗菌藥物D.清潔切口手術(shù)后一定不會發(fā)生感染答案：D。解析：清潔切口手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，但并不意味著一定不會發(fā)生感染，仍有感染的可能。清潔-污染切口和污染切口手術(shù)由于可能或已經(jīng)污染手術(shù)野，一般需預(yù)防用抗菌藥物。7.下列屬于下呼吸道感染的是（）A.咽炎B.扁桃體炎C.氣管-支氣管炎D.喉炎答案：C。解析：下呼吸道包括氣管、支氣管和肺，氣管-支氣管炎屬于下呼吸道感染。咽炎、扁桃體炎、喉炎屬于上呼吸道感染。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.對于無明顯潛伏期的疾病，判斷醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)是入院（）小時后發(fā)生的感染。A.12B.24C.48D.72答案：C。解析：對于無明顯潛伏期的疾病，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明顯潛伏期的疾病，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。10.下列關(guān)于血液感染的說法，正確的是（）A.僅血培養(yǎng)陽性，無明顯全身感染中毒癥狀者不屬于醫(yī)院感染B.靜脈穿刺部位有膿液排出屬于血液感染C.骨髓培養(yǎng)陽性不屬于血液感染D.多次血培養(yǎng)結(jié)果陰性可排除血液感染答案：A。解析：僅血培養(yǎng)陽性，無明顯全身感染中毒癥狀者可能是污染所致，不屬于醫(yī)院感染。靜脈穿刺部位有膿液排出屬于局部感染，不一定是血液感染；骨髓培養(yǎng)陽性可提示血液感染；多次血培養(yǎng)結(jié)果陰性不能完全排除血液感染，可能存在間歇性菌血癥等情況。11.醫(yī)院感染病例監(jiān)測根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為（）A.全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.主動監(jiān)測和被動監(jiān)測C.常規(guī)監(jiān)測和應(yīng)急監(jiān)測D.發(fā)病率監(jiān)測和患病率監(jiān)測答案：A。解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測根據(jù)監(jiān)測范圍分為全院綜合性監(jiān)測（對全院所有患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素的監(jiān)測）和目標(biāo)性監(jiān)測（針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測）。12.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染的說法，錯誤的是（）A.無癥狀性菌尿癥不屬于泌尿系統(tǒng)感染B.有癥狀的泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀C.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是常見的醫(yī)院感染類型D.清潔中段尿培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥10?/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥10?/ml可診斷泌尿系統(tǒng)感染答案：A。解析：無癥狀性菌尿癥也屬于泌尿系統(tǒng)感染，只是患者沒有明顯的癥狀。有癥狀的泌尿系統(tǒng)感染常有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是常見的醫(yī)院感染類型；清潔中段尿培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥10?/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥10?/ml可作為診斷泌尿系統(tǒng)感染的依據(jù)之一。13.醫(yī)院感染的病原體主要是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A。解析：醫(yī)院感染的病原體以細(xì)菌最為常見，包括革蘭陽性菌和革蘭陰性菌等。病毒、真菌、支原體等也可引起醫(yī)院感染，但相對細(xì)菌來說比例較低。14.下列關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.術(shù)前一天常規(guī)備皮C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則D.合理使用抗菌藥物答案：B。解析：術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，且盡量使用不損傷皮膚的方法，如剪毛或脫毛，而不是術(shù)前一天常規(guī)備皮，這樣可減少皮膚損傷和細(xì)菌定植，降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險?？s短術(shù)前住院時間、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則、合理使用抗菌藥物都是預(yù)防手術(shù)部位感染的重要措施。15.下列關(guān)于醫(yī)院感染診斷的說法，錯誤的是（）A.臨床診斷基礎(chǔ)上，病原學(xué)診斷是確診醫(yī)院感染的重要依據(jù)B.對于有典型臨床表現(xiàn)的醫(yī)院感染，即使病原學(xué)檢查陰性也可診斷C.只要有發(fā)熱癥狀就可診斷為醫(yī)院感染D.醫(yī)院感染的診斷需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等多方面因素答案：C。解析：發(fā)熱不一定就是醫(yī)院感染，很多其他原因也可導(dǎo)致發(fā)熱，如非感染性炎癥、藥物熱等。醫(yī)院感染的診斷需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等多方面因素，臨床診斷基礎(chǔ)上，病原學(xué)診斷是確診的重要依據(jù)；對于有典型臨床表現(xiàn)的醫(yī)院感染，即使病原學(xué)檢查陰性也可診斷。16.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，出院后才發(fā)病B.患者入院時已處于潛伏期的感染C.患者在院外感染，入院后才發(fā)病D.患者在門診發(fā)生的感染答案：A。解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染?；颊呷朐簳r已處于潛伏期的感染、在院外感染入院后發(fā)病、在門診發(fā)生的感染均不屬于醫(yī)院感染。17.關(guān)于皮膚和軟組織感染的診斷，下列說法錯誤的是（）A.皮膚表面有膿性分泌物可診斷皮膚感染B.深部組織有膿腫形成可診斷軟組織感染C.僅皮膚發(fā)紅、腫脹不能診斷皮膚和軟組織感染D.皮膚和軟組織感染一定有發(fā)熱癥狀答案：D。解析：皮膚和軟組織感染不一定有發(fā)熱癥狀，一些局部的皮膚和軟組織感染可能僅表現(xiàn)為局部的紅腫、疼痛、膿性分泌物等。皮膚表面有膿性分泌物可診斷皮膚感染；深部組織有膿腫形成可診斷軟組織感染；僅皮膚發(fā)紅、腫脹不能確診，可能是其他非感染性因素引起。18.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施不包括（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.減少不必要的侵襲性操作D.盡量使用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染答案：D。解析：應(yīng)合理使用抗菌藥物，避免濫用廣譜抗菌藥物，因為濫用廣譜抗菌藥物會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加等不良后果。加強醫(yī)院感染監(jiān)測、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、減少不必要的侵襲性操作都是醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要措施。19.下列關(guān)于醫(yī)院感染的管理，說法錯誤的是（）A.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染管理組織B.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染的監(jiān)測、控制和管理C.臨床科室不需要參與醫(yī)院感染的管理D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防控制措施答案：C。解析：臨床科室是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，臨床醫(yī)護(hù)人員在日常工作中直接接觸患者，應(yīng)積極參與醫(yī)院感染的管理，如執(zhí)行消毒隔離制度、及時發(fā)現(xiàn)和報告醫(yī)院感染病例等。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染的監(jiān)測、控制和管理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防控制措施。20.下列關(guān)于新生兒醫(yī)院感染的說法，正確的是（）A.新生兒出生后24小時內(nèi)發(fā)生的感染一定是醫(yī)院感染B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于醫(yī)院感染C.新生兒臍炎不屬于醫(yī)院感染D.新生兒膿皰病可發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，屬于醫(yī)院感染答案：D。解析：新生兒出生后24小時內(nèi)發(fā)生的感染不一定是醫(yī)院感染，可能是宮內(nèi)感染等；新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染；新生兒臍炎如果是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染則屬于醫(yī)院感染；新生兒膿皰病可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生，屬于醫(yī)院感染。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備的三個基本條件是（）A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.病原體答案：ABC。解析：醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源（能為病原體提供生存繁殖環(huán)境并向外界播散的人或物）、傳播途徑（病原體從感染源傳播到易感宿主的途徑）、易感宿主（對病原體缺乏免疫力而易感染的人）三個基本條件。病原體是引起感染的因素，但不是發(fā)生醫(yī)院感染的基本條件的表述。2.下列屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容的有（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用情況監(jiān)測答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測（了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況）、消毒滅菌效果監(jiān)測（確保消毒滅菌措施有效）、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（評估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況）、抗菌藥物使用情況監(jiān)測（促進(jìn)抗菌藥物的合理使用）等。3.手術(shù)切口分為（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口答案：ABC。解析：手術(shù)切口分為清潔切口（手術(shù)野無污染）、清潔-污染切口（手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染）、污染切口（手術(shù)野已被污染）。感染切口是已經(jīng)發(fā)生感染的切口，不屬于手術(shù)切口分類的標(biāo)準(zhǔn)類型。4.醫(yī)院感染的常見病原體有（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.白色念珠菌D.流感病毒答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的常見病原體包括細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌）、真菌（如白色念珠菌）、病毒（如流感病毒）等。5.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強醫(yī)院環(huán)境管理答案：ABCD。解析：加強手衛(wèi)生可減少病原體的傳播；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度能切斷傳播途徑；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生和醫(yī)院感染的發(fā)生；加強醫(yī)院環(huán)境管理可降低環(huán)境中病原體的濃度，這些都是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。6.下列關(guān)于醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，正確的有（）A.臨床診斷應(yīng)綜合考慮患者的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果B.病原學(xué)診斷是確診醫(yī)院感染的重要依據(jù)C.對于有典型臨床表現(xiàn)的醫(yī)院感染，即使病原學(xué)檢查陰性也可診斷D.醫(yī)院感染的診斷需要排除非感染性疾病引起的類似表現(xiàn)答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的臨床診斷應(yīng)綜合考慮患者的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果；病原學(xué)診斷是確診的重要依據(jù)；對于有典型臨床表現(xiàn)的醫(yī)院感染，即使病原學(xué)檢查陰性也可診斷；同時需要排除非感染性疾病引起的類似表現(xiàn)，以確保診斷的準(zhǔn)確性。7.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播（屬于空氣傳播的一種特殊形式）、生物媒介傳播（如蚊蟲等傳播疾?。┑?。8.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性基礎(chǔ)疾病者D.接受放療、化療者答案：ABCD。解析：老年人和嬰幼兒免疫力相對較低；患有慢性基礎(chǔ)疾病者身體抵抗力差；接受放療、化療者免疫系統(tǒng)受到抑制，這些人群都屬于醫(yī)院感染的高危人群。9.關(guān)于醫(yī)院感染病例的報告，下列說法正確的有（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理部門B.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在2小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門C.疑似醫(yī)院感染病例也應(yīng)及時報告D.報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、感染情況等答案：ABCD。解析：臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或疑似病例都應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理部門；醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在2小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、感染情況等，以便及時采取防控措施。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染控制的說法，正確的有（）A.醫(yī)院感染控制是降低醫(yī)院感染發(fā)病率的重要手段B.應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)C.醫(yī)院感染控制應(yīng)采取綜合措施D.醫(yī)院感染控制的目標(biāo)是完全消除醫(yī)院感染答案：ABC。解析：醫(yī)院感染控制是降低醫(yī)院感染發(fā)病率的重要手段；加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)可提高他們的防控意識和能力；醫(yī)院感染控制應(yīng)采取綜合措施，如加強監(jiān)測、消毒隔離、合理使用抗菌藥物等。由于醫(yī)院環(huán)境的復(fù)雜性和患者的多樣性等因素，完全消除醫(yī)院感染是很難實現(xiàn)的，只能盡量降低感染的發(fā)生率。三、判斷題（每題2分，共10分）1.只要患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。解析：患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，若入院時已處于潛伏期則不屬于醫(yī)院感染，只有在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染才屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染管理只需要醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)，與臨床科室無關(guān)。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染管理是一個系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院各部門共同參與，臨床科室是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，臨床醫(yī)護(hù)人員在日常工作中直接接觸患者，應(yīng)積極參與醫(yī)院感染的管理。3.清潔切口手術(shù)不需要預(yù)防使用抗菌藥物。（）答案：正確。解析：清潔切口手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，但在一些特殊情況下，如手術(shù)范圍大、時間長、涉及重要器官等，可考慮預(yù)防用藥。4.醫(yī)院感染的病原體一定是從外界傳入的。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染的病原體包括外源性（從外界傳入）和內(nèi)源性（來自患者自身正常菌群），并非一定是從外界傳入的。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生2例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的診斷原則。答：醫(yī)院感染的診斷應(yīng)遵循以下原則：-臨床診斷應(yīng)綜合考慮患者的癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果等多方面因素。例如，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，結(jié)合血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。-對于有典型臨床表現(xiàn)的醫(yī)院感染，即使病原學(xué)檢查陰性也可診斷。如患者有典型的手術(shù)部位紅腫、疼痛、膿性分泌物等表現(xiàn)，即使細(xì)菌培養(yǎng)陰性，也可臨床診斷手術(shù)部位感染。-病原學(xué)診斷是確診醫(yī)院感染的重要依據(jù)。通過對患者的血