2024年全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)(動(dòng)物、畜禽病理學(xué))專業(yè)知識(shí)考試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.下列細(xì)胞中再生能力最強(qiáng)的是（）A.心肌細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.骨骼肌細(xì)胞答案：C解析：肝細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞，在生理情況下，這類細(xì)胞增殖現(xiàn)象不明顯，但受到組織損傷的刺激時(shí)，表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。而心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，再生能力極弱，一旦破壞則永久性缺失。神經(jīng)細(xì)胞也是永久性細(xì)胞，一般不能再生。2.檳榔肝的形成是由于（）A.肝淤血和肝脂肪變性B.肝出血和肝細(xì)胞壞死C.肝淤血和肝梗死D.肝出血和肝脂肪變性答案：A解析：檳榔肝是指慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅色，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝切面出現(xiàn)紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變區(qū)）相間的狀似檳榔切面的條紋。3.下列哪種病變不屬于纖維素性炎（）A.絨毛心B.細(xì)菌性痢疾C.大葉性肺炎D.病毒性肝炎答案：D解析：纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白，即纖維素。絨毛心是發(fā)生在心包的纖維素性炎；細(xì)菌性痢疾是發(fā)生在腸黏膜的纖維素性炎；大葉性肺炎是發(fā)生在肺組織的纖維素性炎。而病毒性肝炎主要是變質(zhì)性炎癥，以肝細(xì)胞的變性、壞死為主。4.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與起源組織的差異C.腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)的不一致D.腫瘤細(xì)胞的核仁大小和數(shù)量的不一致答案：B解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異。它反映了腫瘤的分化程度，異型性小，說明腫瘤分化程度高；異型性大，說明腫瘤分化程度低。5.下列哪種疾病主要引起肺褐色硬化（）A.慢性支氣管炎B.慢性肺淤血C.大葉性肺炎D.支氣管擴(kuò)張癥答案：B解析：慢性肺淤血時(shí)，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血更為明顯，還可見肺泡間隔變厚和纖維化。肺泡腔內(nèi)除有水腫液及出血外，還可見大量含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，稱為心衰細(xì)胞。長期慢性肺淤血可致肺質(zhì)地變硬，肉眼呈棕褐色，稱為肺褐色硬化。6.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要與下列哪種細(xì)胞器的功能障礙有關(guān)（）A.線粒體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基體D.溶酶體答案：A解析：細(xì)胞水腫的機(jī)制是缺氧、感染、中毒等因素使線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉-鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過多積聚。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體和溶酶體雖然也參與細(xì)胞的多種功能，但與細(xì)胞水腫發(fā)生的主要機(jī)制關(guān)系不大。7.下列哪種組織的再生能力最弱（）A.上皮組織B.結(jié)締組織C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D.神經(jīng)纖維答案：D解析：上皮組織和結(jié)締組織再生能力較強(qiáng)，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞也有一定的再生能力。而神經(jīng)纖維的再生能力較弱，尤其是中樞神經(jīng)纖維損傷后，由于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生形成的膠質(zhì)瘢痕阻礙，很難完全恢復(fù)。8.梗死最常見的原因是（）A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣答案：A解析：血栓形成是梗死最常見的原因，主要見于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成時(shí)引起的心肌梗死和腦梗死。動(dòng)脈栓塞、血管受壓閉塞和動(dòng)脈痙攣也可引起梗死，但相對(duì)血栓形成來說較少見。9.炎癥局部的基本病理變化是（）A.組織細(xì)胞的變性、壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出和增生D.紅、腫、熱、痛和功能障礙答案：C解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、黏膜表面和體表的過程；增生包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生。紅、腫、熱、痛和功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)。10.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.黑色素瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤答案：C解析：脂肪瘤是由脂肪組織發(fā)生的良性腫瘤。黑色素瘤、淋巴瘤和骨肉瘤都是惡性腫瘤，黑色素瘤是由黑色素細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤，骨肉瘤是起源于骨組織的惡性腫瘤。11.肉芽組織的組成成分不包括（）A.新生的毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.膠原纖維答案：D解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤。膠原纖維是在肉芽組織逐漸成熟過程中，成纖維細(xì)胞產(chǎn)生的，肉芽組織早期一般沒有大量的膠原纖維。12.淤血時(shí)擴(kuò)張充盈的血管主要是（）A.動(dòng)脈B.靜脈C.小動(dòng)脈和毛細(xì)血管D.小靜脈和毛細(xì)血管答案：D解析：淤血是指局部組織、器官靜脈血液回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，導(dǎo)致局部組織含血量增多。所以淤血時(shí)擴(kuò)張充盈的血管主要是小靜脈和毛細(xì)血管。13.下列哪種病變屬于液化性壞死（）A.心肌梗死B.腦軟化C.干酪樣壞死D.纖維素樣壞死答案：B解析：液化性壞死是指由于壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少，或壞死組織自身及浸潤的中性粒細(xì)胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂，則細(xì)胞組織壞死后易發(fā)生溶解液化。腦軟化多屬于液化性壞死，因?yàn)槟X組織含蛋白質(zhì)少，水分和磷脂含量多。心肌梗死屬于凝固性壞死；干酪樣壞死是特殊類型的凝固性壞死；纖維素樣壞死常見于結(jié)締組織和血管壁。14.急性炎癥時(shí)，最先滲出的白細(xì)胞是（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：A解析：在急性炎癥的早期（數(shù)小時(shí)到24小時(shí)），中性粒細(xì)胞首先游出。這是因?yàn)橹行粤＜?xì)胞體積較小，運(yùn)動(dòng)活躍，能迅速穿過血管壁到達(dá)炎癥部位，具有較強(qiáng)的趨化作用和吞噬功能，可吞噬細(xì)菌、壞死組織碎片等。嗜酸性粒細(xì)胞主要參與寄生蟲感染和過敏反應(yīng)；淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞在炎癥后期發(fā)揮作用。15.腫瘤的生長方式不包括（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.轉(zhuǎn)移答案：D解析：腫瘤的生長方式主要有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。膨脹性生長多見于良性腫瘤；外生性生長發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官腔面的腫瘤，常向表面生長形成突起；浸潤性生長是大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤的過程，不屬于生長方式。16.下列哪種疾病可引起全身性水腫（）A.局部炎癥B.血栓性靜脈炎C.心力衰竭D.創(chuàng)傷答案：C解析：全身性水腫是指液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布。心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致靜脈回流受阻，體循環(huán)淤血，毛細(xì)血管靜水壓升高，組織液生成增多，從而引起全身性水腫。局部炎癥、血栓性靜脈炎和創(chuàng)傷主要引起局部水腫。17.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）A.細(xì)胞膜破裂B.核固縮、核碎裂、核溶解C.細(xì)胞器腫脹D.細(xì)胞漿嗜酸性增強(qiáng)答案：B解析：細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，表現(xiàn)為核固縮、核碎裂和核溶解。細(xì)胞膜破裂、細(xì)胞器腫脹和細(xì)胞漿嗜酸性增強(qiáng)也是細(xì)胞壞死的表現(xiàn)，但不是主要標(biāo)志。18.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用（）A.組胺B.緩激肽C.白細(xì)胞三烯B4D.前列腺素答案：C解析：白細(xì)胞三烯B4具有強(qiáng)烈的趨化作用，能吸引中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等向炎癥部位游走。組胺主要引起血管擴(kuò)張和通透性增加；緩激肽可引起血管擴(kuò)張、血管通透性增加和平滑肌收縮；前列腺素主要參與發(fā)熱、疼痛等炎癥反應(yīng)。19.下列哪種腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要是血道轉(zhuǎn)移（）A.癌B.肉瘤C.基底細(xì)胞癌D.原位癌答案：B解析：肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，這是因?yàn)槿饬龅拈g質(zhì)內(nèi)血管豐富，瘤細(xì)胞容易侵入血管，隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處器官形成轉(zhuǎn)移瘤。癌主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移；基底細(xì)胞癌生長緩慢，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移；原位癌指異型增生的細(xì)胞在形態(tài)和生物學(xué)特性上與癌細(xì)胞相同，并累及上皮的全層，但未突破基底膜向下浸潤生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。20.下列哪種病變不屬于化生（）A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮C.骨骼肌化生為骨組織D.神經(jīng)纖維化生為纖維組織答案：D解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮稱為腸化生；支氣管黏膜上皮在長期吸煙等因素刺激下可化生為鱗狀上皮；骨骼肌在某些病理情況下可化生為骨組織。而神經(jīng)纖維是高度分化的組織，一般不會(huì)發(fā)生化生為纖維組織的情況。21.玻璃樣變性不發(fā)生于（）A.結(jié)締組織B.血管壁C.細(xì)胞內(nèi)D.漿細(xì)胞答案：D解析：玻璃樣變性可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)。結(jié)締組織玻璃樣變性常見于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊等；血管壁玻璃樣變性常見于高血壓病時(shí)的細(xì)動(dòng)脈；細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性可發(fā)生在肝細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞等。漿細(xì)胞內(nèi)可見到Russell小體，但這不屬于玻璃樣變性。22.急性炎癥時(shí)局部組織腫脹的主要原因是（）A.充血和滲出B.增生C.局部組織細(xì)胞的肥大D.組織細(xì)胞的化生答案：A解析：急性炎癥時(shí)，局部組織血管擴(kuò)張充血，同時(shí)血管通透性增加，血漿成分和白細(xì)胞滲出到組織間隙，導(dǎo)致局部組織腫脹。增生一般是慢性炎癥的表現(xiàn)；局部組織細(xì)胞的肥大與炎癥時(shí)的腫脹關(guān)系不大；組織細(xì)胞的化生是一種細(xì)胞類型的轉(zhuǎn)變，與局部腫脹無關(guān)。23.下列哪種腫瘤是惡性上皮性腫瘤（）A.乳頭狀瘤B.腺瘤C.鱗狀細(xì)胞癌D.纖維瘤答案：C解析：鱗狀細(xì)胞癌是起源于鱗狀上皮的惡性腫瘤。乳頭狀瘤和腺瘤是良性上皮性腫瘤；纖維瘤是良性間葉組織腫瘤。24.下列哪種疾病可引起纖維素性胸膜炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎答案：A解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，炎癥可累及胸膜，引起纖維素性胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛、胸膜摩擦音等。小葉性肺炎主要是化膿性炎癥；病毒性肺炎和支原體肺炎主要以間質(zhì)性炎癥為主，一般較少引起纖維素性胸膜炎。25.下列哪種細(xì)胞在免疫反應(yīng)中起重要作用（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：C解析：淋巴細(xì)胞在免疫反應(yīng)中起重要作用，包括T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，B淋巴細(xì)胞參與體液免疫。中性粒細(xì)胞主要參與急性炎癥的吞噬作用；嗜堿性粒細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)；單核細(xì)胞可分化為巨噬細(xì)胞，參與吞噬和免疫調(diào)節(jié)，但不如淋巴細(xì)胞在免疫反應(yīng)中作用直接和關(guān)鍵。26.下列哪種病變屬于纖維素樣壞死（）A.心肌梗死B.風(fēng)濕性心肌炎C.腦軟化D.肝膿腫答案：B解析：纖維素樣壞死常見于結(jié)締組織和血管壁，在風(fēng)濕性心肌炎時(shí)，心肌間質(zhì)小血管旁可見到纖維素樣壞死。心肌梗死屬于凝固性壞死；腦軟化屬于液化性壞死；肝膿腫是化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為大量中性粒細(xì)胞浸潤和組織的溶解液化。27.腫瘤的分級(jí)是指（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長速度C.腫瘤細(xì)胞的分化程度D.腫瘤的轉(zhuǎn)移情況答案：C解析：腫瘤的分級(jí)是根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度、異型性大小及核分裂象的數(shù)目來確定的，一般分為高分化、中分化和低分化三級(jí)。腫瘤的大小、生長速度和轉(zhuǎn)移情況與腫瘤的分期有關(guān)。28.下列哪種疾病可引起肺肉質(zhì)變（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎答案：A解析：大葉性肺炎若滲出的纖維素不能被及時(shí)溶解吸收，則由肉芽組織加以機(jī)化，使病變肺組織呈褐色肉樣外觀，稱為肺肉質(zhì)變。小葉性肺炎主要是化膿性炎癥，一般不會(huì)出現(xiàn)肺肉質(zhì)變；病毒性肺炎和支原體肺炎主要以間質(zhì)性炎癥為主，也很少發(fā)生肺肉質(zhì)變。29.下列哪種組織的再生能力較強(qiáng)（）A.心肌B.神經(jīng)C.表皮D.軟骨答案：C解析：表皮屬于被覆上皮，再生能力較強(qiáng)，損傷后容易修復(fù)。心肌和神經(jīng)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，再生能力極弱。軟骨組織再生能力較弱，損傷后修復(fù)緩慢。30.下列哪種炎癥介質(zhì)可引起發(fā)熱（）A.組胺B.緩激肽C.前列腺素ED.白細(xì)胞三烯答案：C解析：前列腺素E可作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，從而引起發(fā)熱。組胺主要引起血管擴(kuò)張和通透性增加；緩激肽可引起血管擴(kuò)張、血管通透性增加和平滑肌收縮；白細(xì)胞三烯主要參與炎癥的趨化和過敏反應(yīng)等。31.下列哪種腫瘤的命名是錯(cuò)誤的（）A.平滑肌瘤B.骨肉瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.惡性淋巴瘤答案：D解析：淋巴瘤本身就是惡性腫瘤，前面不應(yīng)加“惡性”二字。平滑肌瘤是良性間葉組織腫瘤；骨肉瘤是惡性骨組織腫瘤；神經(jīng)鞘瘤是良性神經(jīng)組織腫瘤。32.下列哪種病變不屬于變性（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.纖維素樣壞死D.玻璃樣變性答案：C解析：變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象，包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性等。纖維素樣壞死是一種壞死類型，不屬于變性。33.下列哪種疾病可引起檳榔肝（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.心肌炎D.心肌病答案：B解析：右心衰竭時(shí)，體循環(huán)淤血，肝靜脈回流受阻，肝小葉中央靜脈和肝血竇擴(kuò)張淤血，同時(shí)肝細(xì)胞因缺氧、受壓而發(fā)生脂肪變性，形成檳榔肝。左心衰竭主要引起肺淤血；心肌炎和心肌病主要影響心肌的功能，一般不直接導(dǎo)致檳榔肝。34.下列哪種細(xì)胞在慢性炎癥中最多見（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞答案：C解析：在慢性炎癥中，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞浸潤較多，其中淋巴細(xì)胞最為常見。中性粒細(xì)胞主要見于急性炎癥；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與寄生蟲感染和過敏反應(yīng)；嗜堿性粒細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)。35.下列哪種腫瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤（）A.癌B.肉瘤C.乳頭狀瘤D.腺瘤答案：B解析：肉瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤，如纖維肉瘤、脂肪肉瘤等。癌是來源于上皮組織的惡性腫瘤；乳頭狀瘤和腺瘤是良性上皮性腫瘤。36.下列哪種病變屬于凝固性壞死（）A.腦軟化B.心肌梗死C.肺膿腫D.干酪樣壞死答案：B解析：心肌梗死屬于凝固性壞死，壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，與周圍組織界限較清楚。腦軟化屬于液化性壞死；肺膿腫是化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為組織的溶解液化；干酪樣壞死是特殊類型的凝固性壞死，但在本題中最佳答案是心肌梗死。37.下列哪種炎癥介質(zhì)可引起疼痛（）A.組胺B.緩激肽C.前列腺素D.白細(xì)胞三烯答案：B解析：緩激肽具有強(qiáng)烈的致痛作用，可刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。組胺主要引起血管擴(kuò)張和通透性增加；前列腺素可增強(qiáng)緩激肽等的致痛作用，但本身致痛作用較弱；白細(xì)胞三烯主要參與炎癥的趨化和過敏反應(yīng)等。38.下列哪種疾病可引起肺淤血（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺動(dòng)脈高壓D.肺栓塞答案：B解析：左心衰竭時(shí)，左心泵血功能減弱，肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺淤血。右心衰竭主要引起體循環(huán)淤血；肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，但不一定直接引起肺淤血；肺栓塞主要影響肺的血液循環(huán)和氣體交換，一般不是導(dǎo)致肺淤血的主要原因。39.下列哪種組織的修復(fù)方式主要是纖維性修復(fù)（）A.上皮組織B.結(jié)締組織C.神經(jīng)組織D.肌肉組織答案：B解析：結(jié)締組織損傷后，常通過纖維性修復(fù)來完成，即由肉芽組織增生填補(bǔ)組織缺損，最后形成瘢痕組織。上皮組織損傷后多通過再生修復(fù)；神經(jīng)組織和肌肉組織再生能力較弱，損傷后修復(fù)困難，也可伴有一定程度的纖維性修復(fù)，但不是主要方式。40.下列哪種腫瘤的生長方式多為浸潤性生長（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.癌D.乳頭狀瘤答案：C解析：癌多呈浸潤性生長，癌細(xì)胞侵入周圍組織間隙、淋巴管和血管，像樹根一樣浸潤周圍組織，與周圍組織分界不清。脂肪瘤、纖維瘤和乳頭狀瘤多為良性腫瘤，生長方式多為膨脹性或外生性生長。二、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)、作用及結(jié)局。肉芽組織是由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。-形態(tài)特點(diǎn)-鏡下結(jié)構(gòu)：可見大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的實(shí)性細(xì)胞索及擴(kuò)張的毛細(xì)血管，向創(chuàng)面垂直生長，并以小動(dòng)脈為軸心，在周圍形成袢狀彎曲的毛細(xì)血管網(wǎng)。在毛細(xì)血管周圍有許多新生的成纖維細(xì)胞，此外常有大量滲出液及炎細(xì)胞。炎細(xì)胞中常以巨噬細(xì)胞為主，也有多少不等的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。-肉眼觀：表面呈細(xì)顆粒狀，鮮紅色，柔軟濕潤，觸之易出血而無痛覺。-作用-抗感染保護(hù)創(chuàng)面：肉芽組織中的中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞能吞噬細(xì)菌，清除異物，保護(hù)創(chuàng)面免受感染。-填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損：成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維，使傷口愈合；毛細(xì)血管提供營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)。-機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物：肉芽組織向壞死組織、血栓等生長，逐漸取代它們。-結(jié)局：肉芽組織在組織損傷后2-3天內(nèi)即可出現(xiàn)，自下向上（如體表創(chuàng)口）或從周圍向中心（如組織內(nèi)壞死）生長推進(jìn)，填補(bǔ)創(chuàng)口或機(jī)化異物。隨著時(shí)間的推移（如1-2周），肉芽組織按其生長的先后順序，逐漸成熟。其主要形態(tài)標(biāo)志為：水分逐漸吸收減少；炎細(xì)胞減少并逐漸消失；部分毛細(xì)血管管腔閉塞、數(shù)目減少，按正常功能的需要少數(shù)毛細(xì)血管管壁增厚，改建為小動(dòng)脈和小靜脈；成纖維細(xì)胞產(chǎn)生越來越多的膠原纖維，同時(shí)成纖維細(xì)胞數(shù)目逐漸減少、胞核變細(xì)長而深染，變?yōu)槔w維細(xì)胞。時(shí)間再長，膠原纖維量更多，而且發(fā)生玻璃樣變性，細(xì)胞和毛細(xì)血管成分更少。至此，肉芽組織成熟為纖維結(jié)締組織，并且逐漸轉(zhuǎn)化為瘢痕組織。2.比較良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。|區(qū)別點(diǎn)|良性腫瘤|惡性腫瘤||----|----|----||分化程度|分化好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似|分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大||核分裂象|無或稀少，不見病理性核分裂象|多見，并可見病理性核分裂象||生長速度|緩慢|較快||生長方式|膨脹性或外生性生長，前者常有包膜形成，與周圍組織一般分界清楚，故通?？赏苿?dòng)|浸潤性或外生性生長，前者無包膜，一般與周圍組織分界不清楚，通常不能推動(dòng)，后者常伴有浸潤性生長||繼發(fā)改變|很少發(fā)生壞死、出血|常發(fā)生出血、壞死、潰瘍形成等||轉(zhuǎn)移|不轉(zhuǎn)移|常有轉(zhuǎn)移||復(fù)發(fā)|手術(shù)后很少復(fù)發(fā)|手術(shù)等治療后較多復(fù)發(fā)||對(duì)機(jī)體影響|較小，主要為局部壓迫或阻塞作用。如發(fā)生在重要器官也可引起嚴(yán)重后果|較大，除壓迫、阻塞外，還可以破壞原發(fā)處和轉(zhuǎn)移處的組織，引起壞死出血合并感染，甚至造成惡病質(zhì)|3.簡述炎癥的局部表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)制。炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。-紅：炎癥局部組織發(fā)紅是由于局部血管擴(kuò)張、充血所致。早期由于動(dòng)脈性充血，局部氧合血紅蛋白增多，故呈鮮紅色。隨后由于靜脈性充血，局部血液中還原血紅蛋白增多，故呈暗紅色。-腫：主要是由于局部血管通透性增高，液體和細(xì)胞成分滲出到組織間隙所致。滲出液的積聚可引起局部組織腫脹。此外，局部炎癥細(xì)胞的浸潤和組織增生也可導(dǎo)致腫脹。-熱：由于動(dòng)脈性充血，局部血流量增多，血流速度加快，代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增多，故炎癥局部溫度升高。體表炎癥時(shí)，炎癥局部溫度明顯高于周圍正常組織。-痛：引起炎癥局部疼痛的因素與多種炎癥介質(zhì)有關(guān)。緩激肽、前列腺素等炎癥介質(zhì)可直接刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。此外，局部組織腫脹，壓迫神經(jīng)末梢也可導(dǎo)致疼痛。-功能障礙：炎癥灶內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死、代謝障礙，以及局部的疼痛均可引起組織和器官的功能障礙。例如，肝炎時(shí)肝細(xì)胞變性壞死可導(dǎo)致肝功能障礙；關(guān)節(jié)炎時(shí)由于疼痛和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞，可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。三、論述題（每題15分，共30分）1.論述血栓形成的條件、機(jī)制及其對(duì)機(jī)體的影響。-血栓形成的條件和機(jī)制-心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷：心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞具有抗凝和促凝兩種特性，在生理情況下，以抗凝作用為主，從而使心血管內(nèi)血液保持流體狀態(tài)。當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞損傷時(shí)，內(nèi)皮下膠原暴露，激活血小板和凝血因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。同時(shí)，損傷的內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子，激活凝血因子Ⅶ，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)。此外，內(nèi)皮細(xì)胞損傷還可使血小板黏附、聚集于損傷部位，促進(jìn)血栓形成。常見于風(fēng)濕性和感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死區(qū)的心內(nèi)膜、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊潰瘍等。-血流狀態(tài)的改變：主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變，有利于血栓形成。正常血流中，紅細(xì)胞和白細(xì)胞在血流的中軸流動(dòng)構(gòu)成軸流，其外是血小板，最外層為血漿構(gòu)成邊流。當(dāng)血流減慢或產(chǎn)生漩渦時(shí)，血小板可進(jìn)入邊流，增加了與血管內(nèi)膜接觸的機(jī)會(huì)，容易黏附于內(nèi)膜。同時(shí)，血流減慢和漩渦還可使被激活的凝血因子在局部堆積，不易被稀釋和清除，從而有利于血栓形成。血流狀態(tài)改變多見于久病臥床、心力衰竭、靜脈曲張等情況。-血液凝固性增加：是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。遺傳性高凝狀態(tài)主要與一些凝血因子基因突變有關(guān)，如第Ⅴ因子基因突變，使第Ⅴ因子更不易被激活的蛋白C所滅活，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。獲得性高凝狀態(tài)可見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)后等，此時(shí)大量組織因子釋放入血，激活外源性凝血系統(tǒng)；也可見于妊娠高血壓綜合征、高脂血癥、吸煙等情況。-血栓形成對(duì)機(jī)體的影響-有利方面-止血：在血管損傷處形成的血栓可堵塞傷口，阻止出血，對(duì)機(jī)體有一定的保護(hù)作用。例如，皮膚擦傷時(shí)，血栓形成可防止大量失血。-防止感染擴(kuò)散：在炎癥病灶周圍形成的血栓可限制病原體的擴(kuò)散，有利于炎癥的局限化。-不利方面-阻塞血管：動(dòng)脈血栓形成可引起局部組織缺血、缺氧，導(dǎo)致組織器官的萎縮、變性，甚至壞死。如冠狀動(dòng)脈血栓形成可導(dǎo)致心肌梗死；腦動(dòng)脈血栓形成可引起腦梗死。靜脈血栓形成可導(dǎo)致局部淤血、水腫，嚴(yán)重時(shí)可引起組織壞死。如下肢深靜脈血栓形成可引起下肢腫脹、疼痛等癥狀。-栓塞：血栓部分或全部脫落形成栓子，隨血流運(yùn)行可引起栓塞。如果栓子阻塞肺動(dòng)脈主干或大分支，可導(dǎo)致急性肺栓塞，嚴(yán)重時(shí)可引起患者猝死。-心瓣膜變形：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)，心瓣膜上的血栓反復(fù)形成和機(jī)化，可導(dǎo)致心瓣膜增厚、變硬、粘連，形成心瓣膜病，影響心臟的正常功能。-廣泛性出血：在彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，微循環(huán)內(nèi)廣泛形成微血栓，消耗了大量的凝血因子和血小板，同時(shí)激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身廣泛性出血和休克。2.論述腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程、腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑及影響腫瘤發(fā)生發(fā)展的因素。-腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程-啟動(dòng)階段：正常細(xì)胞受到致癌因素的作用，引起細(xì)胞的遺傳物質(zhì)DNA損傷，導(dǎo)致原癌基因激活和抑癌基因失活，使細(xì)胞發(fā)生不可逆的改變，成為具有惡性轉(zhuǎn)化潛能的細(xì)胞。這個(gè)階段是腫瘤發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)，通常是一個(gè)多步驟的過程，涉及多個(gè)基因突變。-促進(jìn)階段：啟動(dòng)階段產(chǎn)生的突變細(xì)胞在促癌因子的作用下，發(fā)生克隆性增殖，逐漸形成癌前病變。促癌因子本身通常不具有致癌性，但能促進(jìn)啟動(dòng)階段產(chǎn)生的突變細(xì)胞的生長和增殖。例如，某些化學(xué)物質(zhì)、激素等可以作為促癌因子，促進(jìn)腫瘤的發(fā)生發(fā)展。-進(jìn)展階段：癌前病變進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞的異型性逐漸增加，惡性程度不斷提高，最終形成惡性腫瘤。在這個(gè)階段，腫瘤細(xì)胞具有更強(qiáng)的增殖能力、侵襲能力和轉(zhuǎn)移能力，腫瘤的生長速度加快，形態(tài)和功能也發(fā)生明顯改變。-腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑-淋巴道轉(zhuǎn)移：是癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑