2025年紅十字救護(hù)員培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場急救的首要原則是：A.保護(hù)現(xiàn)場B.先救命后治傷C.等待專業(yè)救援D.優(yōu)先處理輕傷答案：B解析：急救的核心是“生命第一”，需優(yōu)先處理威脅生命的情況（如心跳呼吸驟停、大出血），再處理其他傷情。2.判斷成人心跳驟停的正確方法是：A.拍打雙肩并呼喊B.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（喉結(jié)旁開2-3cm）C.觀察胸廓是否起伏D.測量血壓答案：B解析：判斷心跳驟停需同時(shí)確認(rèn)意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（成人首選頸動(dòng)脈，嬰兒選肱動(dòng)脈）。3.對無呼吸但有心跳的成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)，正確的頻率是：A.每3秒1次（20次/分）B.每5秒1次（12次/分）C.每10秒1次（6次/分）D.每15秒1次（4次/分）答案：B解析：無呼吸但有心跳者，人工呼吸頻率為10-12次/分（約每5秒1次），每次吹氣1秒，可見胸廓抬起。4.使用止血帶止血時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.標(biāo)記止血帶使用時(shí)間B.直接綁在傷口上C.松緊度以動(dòng)脈搏動(dòng)消失為準(zhǔn)D.上肢止血帶應(yīng)綁在上臂上1/3處答案：B解析：止血帶需綁在傷口近心端的健康皮膚上，避免直接接觸傷口，防止加重組織損傷。5.開放性氣胸的緊急處理措施是：A.用無菌紗布覆蓋傷口并加壓包扎B.讓患者深呼吸C.立即送醫(yī)D.用不透氣材料（如塑料膜）封閉傷口答案：D解析：開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)，需用不透氣材料封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，再進(jìn)一步處理。6.對疑似頸椎損傷的患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用：A.一人背運(yùn)法B.四人平托法（保持頭、頸、軀干直線）C.兩人攙扶法D.擔(dān)架側(cè)臥位答案：B解析：頸椎損傷需保持脊柱中立位，避免二次損傷，需多人平托或使用頸托固定后搬運(yùn)。7.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救方法是：A.海姆立克法腹部沖擊B.拍背（5次）+胸部沖擊（5次）交替C.倒立拍打背部D.鼓勵(lì)咳嗽答案：B解析：嬰兒因腹部器官脆弱，應(yīng)采用拍背（兩肩胛骨間）與胸部沖擊（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）交替的方法，避免腹部沖擊。8.中暑患者出現(xiàn)意識(shí)不清時(shí)，錯(cuò)誤的處理是：A.移至陰涼處B.用濕毛巾擦拭身體C.喂服淡鹽水D.解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢答案：C解析：昏迷患者無法自主吞咽，喂水可能導(dǎo)致誤吸窒息，需通過靜脈補(bǔ)液或物理降溫。9.燒傷患者出現(xiàn)大水皰（直徑＞2cm）時(shí)，正確的處理是：A.用針挑破水皰B.保留水皰皮覆蓋創(chuàng)面C.涂抹牙膏D.用力揉搓燒傷部位答案：B解析：水皰皮可保護(hù)創(chuàng)面、減少感染風(fēng)險(xiǎn)，無需挑破；牙膏、醬油等會(huì)增加感染概率，揉搓會(huì)加重?fù)p傷。10.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的急救措施是：A.保持患肢低位B.用刀劃開傷口排毒C.用繃帶環(huán)形加壓（近心端10-15cm）D.記錄蛇的特征答案：B解析：劃開傷口可能損傷血管神經(jīng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；正確方法是保持冷靜、減少活動(dòng)、近心端加壓包扎（松緊度可插入1指），盡快送醫(yī)。11.癲癇發(fā)作時(shí)，正確的處理是：A.強(qiáng)行按住患者肢體B.塞入毛巾防止咬舌C.移開周圍危險(xiǎn)物品D.喂服抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時(shí)需保護(hù)患者避免碰撞，無需強(qiáng)行約束（可能導(dǎo)致骨折），也不應(yīng)往口中塞物（可能阻塞氣道），發(fā)作后再處理。12.對鼻出血患者的處理，錯(cuò)誤的是：A.頭后仰抬高B.用拇指和食指捏緊鼻翼（5-10分鐘）C.冷敷前額或后頸D.若出血不止立即就醫(yī)答案：A解析：頭后仰會(huì)使血液流入咽喉，可能引發(fā)嗆咳或誤吸，應(yīng)保持頭部稍前傾，身體略向前傾。13.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020版AHA指南，成人心肺復(fù)蘇按壓-呼吸比為30:2（單人或雙人施救），按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm。14.使用AED（自動(dòng)體外除顫器）時(shí)，正確的步驟是：A.先開機(jī)→貼電極片→分析心律→除顫（若需要）B.先貼電極片→開機(jī)→分析心律→除顫C.先除顫→再分析心律D.直接進(jìn)行胸外按壓答案：A解析：AED使用流程：開機(jī)→按提示貼電極片（右上胸、左下胸）→讓所有人離開患者→分析心律→若提示需要除顫則按下按鈕，之后繼續(xù)CPR。15.前臂骨折固定時(shí)，三角巾懸吊的正確位置是：A.前臂下垂，手低于肘B.前臂屈曲90°，手高于肘C.前臂伸直，手與肘平齊D.前臂旋轉(zhuǎn)，手心向上答案：B解析：骨折固定需保持功能位，前臂骨折應(yīng)屈曲90°（直角），手高于肘（利用重力減少腫脹），用三角巾懸吊于頸部。16.對意識(shí)清醒的低血糖患者，應(yīng)立即：A.注射胰島素B.喂服含糖飲料（如可樂、果汁）C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.大量飲水答案：B解析：低血糖（常見于糖尿病患者）需快速補(bǔ)充葡萄糖，意識(shí)清醒者可口服糖水、糖果；昏迷者需靜脈注射葡萄糖。17.被犬咬傷后，正確的處理流程是：A.立即包扎傷口→接種疫苗B.用肥皂水沖洗15分鐘→碘伏消毒→就醫(yī)接種疫苗C.用酒精沖洗→縫合傷口D.無需處理，觀察犬只10天答案：B解析：犬咬傷（可能攜帶狂犬病毒）需立即用肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘，碘伏消毒，24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗。18.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是：A.皮膚濕冷、蒼白B.口唇櫻桃紅色C.皮膚發(fā)紺（青紫）D.瞳孔散大答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致口唇、黏膜呈櫻桃紅色，是中毒的特征性表現(xiàn)。19.孕婦發(fā)生心跳驟停時(shí)，正確的CPR調(diào)整是：A.按壓位置上移1指B.左側(cè)腹部墊枕（子宮左移）C.減少按壓深度D.不進(jìn)行人工呼吸答案：B解析：妊娠中晚期子宮壓迫下腔靜脈，需在患者右側(cè)背部墊枕（或施救者用手將子宮左移），改善回心血量。20.兒童（1-8歲）胸外按壓的深度是：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：C解析：兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3-1/2（約4-5cm），嬰兒（＜1歲）為約4cm（1/3胸廓前后徑）。二、判斷題（每題1分，共10分）1.急救時(shí)應(yīng)先處理出血的傷口，再處理心跳呼吸驟停。（×）解析：心跳呼吸驟停是最危急情況，需優(yōu)先處理（先救命）。2.鼻出血時(shí)，可用紙巾填塞鼻腔止血。（√）解析：清潔紙巾或紗布填塞是臨時(shí)止血方法，若持續(xù)出血需就醫(yī)。3.燒傷后應(yīng)立即用冰塊直接冷敷創(chuàng)面。（×）解析：冰塊可能導(dǎo)致凍傷，應(yīng)使用15-25℃流動(dòng)清水沖洗（10-20分鐘）。4.對無呼吸無心跳的患者，應(yīng)先進(jìn)行5輪CPR（約2分鐘）再呼救。（×）解析：成人急救應(yīng)先呼救（啟動(dòng)EMS），再開始CPR；嬰兒/兒童可先CPR2分鐘再呼救（若單人施救且無目擊者）。5.止血帶使用時(shí)間一般不超過2小時(shí)，每30分鐘放松1-2分鐘。（√）解析：長時(shí)間使用止血帶會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死，需標(biāo)記時(shí)間并定時(shí)放松（放松時(shí)用指壓法止血）。6.氣道異物梗阻患者出現(xiàn)“V”字手（雙手抓喉）是典型表現(xiàn)。（√）解析：無法說話、咳嗽、呼吸，雙手抓喉是窒息的明確信號(hào)，需立即施救。7.癲癇持續(xù)發(fā)作（＞5分鐘）需立即送醫(yī)。（√）解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)可能導(dǎo)致腦損傷，需盡快使用抗癲癇藥物。8.被蜜蜂蜇傷后，應(yīng)用鑷子拔出毒刺；被馬蜂蜇傷后，毒刺可能殘留。（×）解析：蜜蜂毒刺有倒鉤，可用信用卡刮除（避免擠壓）；馬蜂無倒鉤，一般無刺殘留。9.孕婦發(fā)生休克時(shí)，應(yīng)取平臥位。（×）解析：妊娠中晚期需左側(cè)臥位（或右側(cè)臀部墊高），避免子宮壓迫下腔靜脈。10.凍傷后應(yīng)快速復(fù)溫（如用40-42℃溫水浸泡）。（√）解析：凍傷需快速復(fù)溫（水溫40-42℃），避免用雪搓或直接烤火（加重?fù)p傷）。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述現(xiàn)場急救的“生命鏈”步驟（成人院外心跳驟停）。答案：①立即識(shí)別心跳驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（呼救，撥打120）；②盡早進(jìn)行高質(zhì)量CPR（胸外按壓為主）；③快速除顫（使用AED）；④高級(jí)生命支持（專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后）；⑤綜合心搏驟停后治療（維持器官功能、神經(jīng)功能恢復(fù)）。2.列出常用的止血方法及其適用場景。答案：①指壓止血法：用于動(dòng)脈出血的臨時(shí)處理（如顳淺動(dòng)脈出血壓耳屏前，肱動(dòng)脈出血壓上臂內(nèi)側(cè)）；②加壓包扎止血法：適用于靜脈、毛細(xì)血管及小動(dòng)脈出血（用無菌敷料覆蓋傷口，繃帶加壓包扎）；③止血帶止血法：用于四肢大動(dòng)脈出血（其他方法無效時(shí)，需標(biāo)記時(shí)間，每30分鐘放松1-2分鐘）；④填塞止血法：用于深部傷口（如腋窩、腹股溝）出血（用無菌紗布填塞后加壓包扎）。3.描述“海姆立克法”（成人氣道異物梗阻）的操作步驟。答案：①詢問患者：“你被卡住了嗎？”確認(rèn)無法說話/咳嗽（窒息）；②站到患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者兩腿之間；③雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心置于肚臍上方兩橫指、劍突下方；④另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方（45°）沖擊5次（力度以排出異物為準(zhǔn)）；⑤重復(fù)直到異物排出或患者失去意識(shí)（轉(zhuǎn)為CPR）。4.簡述燒傷的“三停、三不、三送”原則。答案：三停：停止燒傷源（如滅火、脫除燃燒衣物）、停留（脫離現(xiàn)場）、冷卻（用15-25℃流動(dòng)清水沖洗10-20分鐘）；三不：不挑破水皰（保留皰皮）、不涂藥膏（如牙膏、醬油）、不輕易使用止痛藥（避免掩蓋病情）；三送：送醫(yī)（大面積燒傷、特殊部位燒傷、嬰幼兒/老人燒傷）、送冷（用清潔布料覆蓋創(chuàng)面后送醫(yī)）、送早（傷后2小時(shí)內(nèi)為黃金救治期）。5.對意識(shí)喪失的患者，如何判斷是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇？答案：①輕拍雙肩并呼喊：“先生/女士，你怎么了？”確認(rèn)無反應(yīng)；②檢查呼吸（側(cè)頭看胸廓，時(shí)間5-10秒）：無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸；③同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（喉結(jié)旁開2-3cm，用食指、中指指腹）：10秒內(nèi)未觸及；④若意識(shí)喪失+無呼吸（或嘆息樣呼吸）+無脈搏，立即開始CPR。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某工地發(fā)生坍塌事故，一名工人（男性，40歲）被鋼筋擊中左大腿，現(xiàn)場可見大腿中段有10cm長開放性傷口，血液呈噴射狀（鮮紅色），患者意識(shí)清醒但面色蒼白、呼吸急促（28次/分），主訴“頭暈、乏力”。問題：作為現(xiàn)場第一施救者，你會(huì)如何處理？答案：1.現(xiàn)場評估：確保自身安全（無二次坍塌風(fēng)險(xiǎn)），快速判斷傷情。2.優(yōu)先處理致命傷：患者為動(dòng)脈出血（噴射狀、鮮紅色），需立即止血。3.止血操作：①用干凈布料（如急救包紗布）覆蓋傷口，施加直接壓力（加壓包扎）；②若加壓包扎無法止血，使用止血帶：選擇左大腿近心端（傷口上方10-15cm），用寬布帶（避免細(xì)繩）纏繞2-3圈，收緊至動(dòng)脈搏動(dòng)消失（標(biāo)記止血帶時(shí)間）；4.評估休克：患者面色蒼白、呼吸急促（正常12-20次/分）、頭暈，提示休克早期，需抬高下肢（15-30°），保持溫暖。5.轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備：立即撥打120，告知傷情（大腿動(dòng)脈出血、休克），持續(xù)觀察意識(shí)、呼吸、脈搏，每5分鐘檢查止血帶遠(yuǎn)端血運(yùn)（如腳趾顏色、溫度）。案例2：夏季戶外馬拉松比賽中，一名跑者（女性，28歲）突然倒地，意識(shí)喪失，無呼吸，旁觀者觸摸其頸動(dòng)脈無搏動(dòng)。問題：請描述你作為救護(hù)員的完整急救流程（包括AED使用）。答案：1.啟動(dòng)急救系統(tǒng)：大聲呼救“這里有人暈倒！請幫忙撥打120并取AED！”。2.開始CPR：①體位：將患者仰臥于硬質(zhì)地面，解開衣領(lǐng)；②胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，用掌根垂直按壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓30次；③開放氣道：壓額提頦法（無頸部損傷時(shí)），清除口鼻異物；④人工呼吸：用呼吸面罩或口對口（捏鼻）