2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范方案第三版試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，居民健康檔案中個(gè)人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫：A.僅填寫ABO血型B.僅填寫Rh血型C.ABO血型+Rh血型（已知）D.無需填寫具體血型答案：C解析：規(guī)范明確要求，個(gè)人基本信息表中“血型”欄需填寫ABO血型，如已知Rh血型則同時(shí)填寫（如“AB型，Rh陽性”）。未明確血型者填寫“不詳”，因此正確答案為C。2.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)至少每（）更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容：A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月答案：B解析：第三版規(guī)范規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育宣傳欄每年至少更換6次，即每2個(gè)月至少更換1次，因此選B。3.預(yù)防接種服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性反應(yīng)等AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）時(shí)，應(yīng)當(dāng)在（）小時(shí)內(nèi)A.2B.6C.12D.24答案：A解析：規(guī)范要求，發(fā)現(xiàn)AEFI后，責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過“全國預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”報(bào)告；發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI、對社會(huì)有重大影響的AEFI時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，因此選A。4.0-6歲兒童健康管理中，血紅蛋白檢測應(yīng)在（）時(shí)進(jìn)行：A.6-8月齡、18月齡、30月齡B.12月齡、24月齡、36月齡C.6月齡、12月齡、24月齡D.8月齡、18月齡、36月齡答案：A解析：規(guī)范明確，0-6歲兒童健康管理中，血紅蛋白檢測時(shí)間點(diǎn)為6-8月齡、18月齡、30月齡各1次，因此選A。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理的服務(wù)對象是（）的孕婦：A.妊娠6-13+6周B.妊娠14-27+6周C.妊娠28周及以上D.產(chǎn)后42天內(nèi)答案：A解析：孕早期健康管理指為妊娠6-13+6周的孕婦建立《母子健康手冊》，進(jìn)行健康狀況評估和指導(dǎo)，因此選A。6.老年人健康管理服務(wù)中，對體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖異常（≥7.0mmol/L）的老年人，正確的處理是：A.立即開具降糖藥B.建議48小時(shí)內(nèi)復(fù)查空腹血糖C.1周內(nèi)預(yù)約復(fù)查空腹血糖D.2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果答案：C解析：規(guī)范要求，對發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥7.0mmol/L或有糖尿病癥狀的老年人，應(yīng)建議其1周內(nèi)復(fù)查空腹血糖，因此選C。7.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，隨訪頻率至少為：A.每月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：C解析：規(guī)范規(guī)定，血壓控制滿意、無并發(fā)癥的患者，至少每3個(gè)月隨訪1次；不滿意或有并發(fā)癥者需增加隨訪頻率，因此選C。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，危險(xiǎn)性評估為3級的患者表現(xiàn)為：A.口頭威脅，喊叫，但無打砸行為B.打砸行為，局限在家里，針對財(cái)物，能被勸說制止C.明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)物或人，不能被勸說制止D.持械針對人的打砸行為，不能被勸說制止答案：C解析：危險(xiǎn)性評估共0-5級，3級定義為“明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)物或人，不能被勸說制止”，因此選C。9.肺結(jié)核患者健康管理中，對由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，服藥記錄卡應(yīng)由（）填寫：A.患者本人B.患者家屬C.督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員D.村醫(yī)/社區(qū)護(hù)士答案：C解析：規(guī)范規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)時(shí)，由實(shí)施督導(dǎo)的醫(yī)務(wù)人員填寫服藥記錄卡；家庭成員督導(dǎo)時(shí)，由患者本人或家屬填寫，因此選C。10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的服務(wù)頻次是：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A解析：老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)要求每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，因此選A。11.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理中，責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（如霍亂）患者時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：A.1B.2C.6D.12答案：B解析：甲類傳染病（霍亂、鼠疫）及乙類甲管傳染病（如新冠病毒感染）的報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)，乙類、丙類為24小時(shí)，因此選B。12.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對學(xué)校衛(wèi)生的巡查頻率至少為：A.每學(xué)期1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A解析：規(guī)范要求，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管對學(xué)校衛(wèi)生的巡查每學(xué)期至少1次，重點(diǎn)檢查教學(xué)環(huán)境、生活設(shè)施、傳染病防控等，因此選A。13.0-36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理中，穴位按摩的常用穴位不包括：A.迎香穴B.足三里穴C.涌泉穴D.關(guān)元穴答案：D解析：兒童中醫(yī)藥健康管理推薦的穴位包括迎香（防感冒）、足三里（健脾胃）、涌泉（補(bǔ)腎）等，關(guān)元穴多見于成人保健，因此選D。14.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）天內(nèi)進(jìn)行：A.3B.7C.14D.28答案：A解析：產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)（一般3-7天）進(jìn)行，產(chǎn)后42天健康檢查為另一次服務(wù)，因此選A。15.老年人健康體檢的必查項(xiàng)目不包括：A.空腹血糖B.血脂C.尿常規(guī)D.肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）答案：B解析：老年人健康體檢必查項(xiàng)目包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、空腹血糖、尿常規(guī)、肝功能（ALT、AST、總膽紅素）、腎功能（血肌酐、血尿素氮）、心電圖、腹部B超（肝、膽、胰、脾）等；血脂為建議檢查項(xiàng)目，非必查，因此選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括：A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD解析：規(guī)范明確，居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群（0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等）健康管理記錄及其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄（如門診、住院、轉(zhuǎn)診等）。2.健康教育服務(wù)的形式包括：A.舉辦健康知識講座B.發(fā)放健康教育資料C.開展公眾健康咨詢活動(dòng)D.利用微信公眾號推送健康信息答案：ABCD解析：規(guī)范規(guī)定的健康教育服務(wù)形式包括提供資料（折頁、手冊等）、設(shè)置宣傳欄、開展講座/咨詢、利用新媒體（如微信、短視頻）等，因此全選。3.預(yù)防接種前的“三查七對”中，“三查”指：A.查接種卡（簿）B.查兒童健康狀況和接種禁忌C.查疫苗、注射器的外觀與批號、有效期D.查兒童姓名答案：ABC解析：“三查”即查接種卡（簿）、查兒童健康狀況和禁忌證、查疫苗和注射器的外觀/批號/有效期；“七對”為核對兒童姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，因此選ABC。4.0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：A.新生兒家庭訪視B.滿月健康管理C.生長發(fā)育評估D.聽力篩查答案：ABCD解析：0-6歲兒童健康管理涵蓋新生兒訪視（出院后1周內(nèi)）、滿月健康管理（28-30天）、嬰幼兒健康檢查（3、6、8、12、18、24、30、36月齡）、學(xué)齡前兒童健康檢查（4、5、6歲），內(nèi)容包括體格檢查、生長發(fā)育評估、聽力/視力篩查等，因此全選。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期（14-27+6周）的服務(wù)內(nèi)容包括：A.進(jìn)行唐氏綜合征篩查B.測量宮高、腹圍C.指導(dǎo)補(bǔ)充鐵劑D.開展心理保健指導(dǎo)答案：BCD解析：孕中期健康管理包括詢問健康狀況、體格檢查（宮高、腹圍、血壓等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)等）、指導(dǎo)補(bǔ)充鐵劑/鈣劑、心理保健及自我監(jiān)護(hù)指導(dǎo)；唐氏綜合征篩查屬于孕早期或孕中期的產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，但非基本公共衛(wèi)生服務(wù)的必做內(nèi)容（需根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議），因此選BCD。6.老年人健康管理服務(wù)中的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括：A.生活方式指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒）B.預(yù)防跌倒措施C.定期復(fù)查建議D.中醫(yī)藥健康指導(dǎo)答案：ABCD解析：規(guī)范要求，老年人健康指導(dǎo)應(yīng)涵蓋生活方式、疫苗接種（如流感疫苗）、疾病預(yù)防（如跌倒、骨質(zhì)疏松）、定期復(fù)查及中醫(yī)藥保健等內(nèi)容，因此全選。7.高血壓患者隨訪服務(wù)的內(nèi)容包括：A.測量血壓并評估是否達(dá)標(biāo)B.詢問癥狀和生活方式C.了解服藥情況及不良反應(yīng)D.進(jìn)行針對性健康指導(dǎo)答案：ABCD解析：高血壓患者隨訪需測量血壓、評估控制情況，詢問癥狀（如頭痛、頭暈）、生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒），了解用藥依從性及不良反應(yīng)，給予健康指導(dǎo)（如限鹽、運(yùn)動(dòng)）并預(yù)約下次隨訪，因此全選。8.嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪方式包括：A.門診隨訪B.家庭隨訪C.電話隨訪D.網(wǎng)絡(luò)隨訪答案：ABC解析：規(guī)范規(guī)定，隨訪方式以門診或家庭隨訪為主，必要時(shí)可電話隨訪；網(wǎng)絡(luò)隨訪未明確列為常規(guī)方式，因此選ABC。9.肺結(jié)核患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：A.對確診患者進(jìn)行入戶隨訪B.督導(dǎo)服藥并記錄C.評估患者治療反應(yīng)D.協(xié)助收集痰標(biāo)本答案：ABCD解析：肺結(jié)核患者健康管理包括首次入戶隨訪（治療前）、督導(dǎo)服藥（醫(yī)務(wù)人員或家屬督導(dǎo)）、記錄服藥情況、評估不良反應(yīng)及治療效果、協(xié)助患者留取痰標(biāo)本送檢等，因此全選。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括：A.食源性疾病信息報(bào)告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)管D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告答案：ABCD解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)包括食源性疾病報(bào)告、飲用水安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管、非法行醫(yī)/采供血信息報(bào)告、計(jì)劃生育協(xié)管等，因此全選。三、判斷題（每題2分，共20分）1.居民健康檔案的真實(shí)性由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，患者無需簽字確認(rèn)。（）答案：×解析：規(guī)范要求，健康檔案填寫后需由服務(wù)對象或其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)，以保證真實(shí)性，因此錯(cuò)誤。2.健康教育資料必須由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行設(shè)計(jì)制作，不得使用上級提供的模板。（）答案：×解析：規(guī)范鼓勵(lì)使用國家或省級統(tǒng)一制作的健康教育資料，也可結(jié)合本地實(shí)際自行設(shè)計(jì)，因此錯(cuò)誤。3.預(yù)防接種時(shí)，卡介苗的接種部位為左上臂三角肌下緣附著處，皮下注射。（）答案：×解析：卡介苗接種部位為左上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射；乙肝疫苗為三角肌肌內(nèi)注射，因此錯(cuò)誤。4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)兒童健康檢查次數(shù)應(yīng)不少于4次。（）答案：√解析：規(guī)范規(guī)定，1歲以內(nèi)兒童健康檢查次數(shù)為3月齡、6月齡、8月齡、12月齡，共4次，因此正確。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后42-56天內(nèi)進(jìn)行。（）答案：√解析：產(chǎn)后42天健康檢查的時(shí)間為分娩后42-56天，重點(diǎn)評估產(chǎn)婦全身狀況及新生兒發(fā)育，因此正確。6.老年人健康管理的服務(wù)對象是60歲及以上常住居民。（）答案：×解析：服務(wù)對象為65歲及以上常住居民，因此錯(cuò)誤。7.高血壓患者健康管理中，對連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意的患者，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。（）答案：√解析：規(guī)范要求，對連續(xù)2次隨訪血壓未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)難以處理的并發(fā)癥，應(yīng)轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，因此正確。8.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評估應(yīng)至少每3個(gè)月進(jìn)行1次。（）答案：√解析：規(guī)范規(guī)定，危險(xiǎn)性評估與隨訪同步進(jìn)行，至少每3個(gè)月1次，因此正確。9.肺結(jié)核患者健康管理中，全程督導(dǎo)化療的療程一般為6-8個(gè)月。（）答案：√解析：肺結(jié)核患者治療療程通常為6-8個(gè)月（如初治涂陽患者為6個(gè)月），因此正確。10.傳染病報(bào)告卡中，“病例分類”應(yīng)填寫臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例或疑似病例。（）答案：√解析：傳染病報(bào)告卡需明確病例分類（疑似、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室確診、病原攜帶者等），因此正確。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隨訪一名65歲男性高血壓患者，患者既往有吸煙史（已戒3年），規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130/80mmHg左右。本次隨訪時(shí)，患者主訴近1周出現(xiàn)下肢水腫，無其他不適。問題：（1）根據(jù)規(guī)范，該患者的血壓控制是否達(dá)標(biāo)？（2）針對下肢水腫的主訴，應(yīng)如何處理？答案及解析：（1）達(dá)標(biāo)?；颊哐獕?30/80mmHg，符合高血壓患者血壓控制目標(biāo)（＜140/90mmHg）。（2）處理措施：①詢問水腫出現(xiàn)時(shí)間、程度（如是否影響活動(dòng)）、是否雙側(cè)對稱；②檢查下肢水腫情況（指壓痕、皮膚溫度）；③考慮為氨氯地平的常見不良反應(yīng)（鈣通道阻滯劑易引起下肢水腫）；④建議患者低鹽飲食，避免長時(shí)間站立；⑤若水腫持續(xù)或加重，可建議調(diào)整降壓藥物（如聯(lián)用ACEI/ARB類藥物或換用其他類型降壓藥）；⑥記錄癥狀及處理建議，預(yù)約2周內(nèi)隨訪。案例2：某村衛(wèi)生室收到上級反饋，一名3歲兒童未按計(jì)劃接種百白破疫苗（應(yīng)于3、4、5月齡各接種1劑，18-24月齡加強(qiáng)1劑）。村醫(yī)入戶隨訪發(fā)現(xiàn)，兒童家長因擔(dān)心疫苗副作用，拒絕接種。問題：（1）根據(jù)規(guī)范，村醫(yī)應(yīng)如何處理