第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的管理，確保數(shù)據(jù)庫的安全、完整、可靠和高效運(yùn)行，提高醫(yī)院信息化管理水平，根據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有數(shù)據(jù)庫，包括但不限于患者信息數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫、行政管理數(shù)據(jù)庫等。第三條醫(yī)院數(shù)據(jù)庫管理應(yīng)遵循以下原則：（一）安全性原則：確保數(shù)據(jù)庫不被非法訪問、篡改、泄露，防止數(shù)據(jù)丟失或損壞。（二）完整性原則：保證數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性，確保數(shù)據(jù)在存儲、傳輸、處理過程中的完整。（三）可靠性原則：確保數(shù)據(jù)庫穩(wěn)定運(yùn)行，減少故障和中斷，提高醫(yī)院信息化系統(tǒng)可用性。（四）高效性原則：優(yōu)化數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)，提高查詢速度，降低存儲成本。（五）規(guī)范性原則：遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全數(shù)據(jù)庫管理制度。第二章數(shù)據(jù)庫安全管理第四條數(shù)據(jù)庫安全管理責(zé)任：（一）醫(yī)院信息化管理部門負(fù)責(zé)制定和組織實施醫(yī)院數(shù)據(jù)庫管理制度，對數(shù)據(jù)庫安全進(jìn)行全面監(jiān)督和管理。（二）各臨床、醫(yī)技、行政等部門負(fù)責(zé)本部門數(shù)據(jù)庫的安全管理和使用，確保數(shù)據(jù)安全。（三）數(shù)據(jù)庫管理員負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫的日常維護(hù)、備份、恢復(fù)等工作，確保數(shù)據(jù)庫正常運(yùn)行。第五條數(shù)據(jù)庫訪問控制：（一）醫(yī)院建立嚴(yán)格的用戶權(quán)限管理制度，對數(shù)據(jù)庫訪問權(quán)限進(jìn)行分級管理。（二）數(shù)據(jù)庫管理員負(fù)責(zé)用戶權(quán)限的分配和變更，確保用戶權(quán)限與實際工作需求相符。（三）非授權(quán)用戶不得訪問數(shù)據(jù)庫，未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢、修改、刪除等操作。第六條數(shù)據(jù)庫安全審計：（一）醫(yī)院信息化管理部門定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行安全審計，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時整改。（二）數(shù)據(jù)庫管理員應(yīng)記錄數(shù)據(jù)庫操作日志，定期分析日志，及時發(fā)現(xiàn)異常操作。第七條數(shù)據(jù)庫備份與恢復(fù)：（一）醫(yī)院應(yīng)定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)安全。（二）數(shù)據(jù)庫管理員應(yīng)制定備份策略，包括備份頻率、備份介質(zhì)、備份方式等。（三）發(fā)生數(shù)據(jù)丟失或損壞時，數(shù)據(jù)庫管理員應(yīng)盡快進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)。第八條數(shù)據(jù)庫安全事件處理：（一）發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)措施。（二）對安全事件進(jìn)行調(diào)查分析，找出原因，采取措施防止類似事件再次發(fā)生。（三）將安全事件處理結(jié)果報告醫(yī)院信息化管理部門，并向上級主管部門報告。第三章數(shù)據(jù)庫運(yùn)維管理第九條數(shù)據(jù)庫管理員職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫的安裝、配置、升級和維護(hù)工作。（二）定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行性能優(yōu)化，提高數(shù)據(jù)庫運(yùn)行效率。（三）監(jiān)控數(shù)據(jù)庫運(yùn)行狀態(tài)，確保數(shù)據(jù)庫穩(wěn)定運(yùn)行。（四）負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫備份、恢復(fù)、遷移等工作。第十條數(shù)據(jù)庫變更管理：（一）對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行變更前，需經(jīng)醫(yī)院信息化管理部門審批。（二）變更過程中，數(shù)據(jù)庫管理員應(yīng)做好變更記錄，確保變更過程的可追溯性。（三）變更完成后，數(shù)據(jù)庫管理員應(yīng)進(jìn)行測試，確保變更不影響數(shù)據(jù)庫正常運(yùn)行。第十一條數(shù)據(jù)庫遷移管理：（一）數(shù)據(jù)庫遷移需經(jīng)醫(yī)院信息化管理部門審批。（二）數(shù)據(jù)庫管理員負(fù)責(zé)制定遷移方案，確保遷移過程安全、可靠。（三）遷移完成后，數(shù)據(jù)庫管理員應(yīng)進(jìn)行驗證，確保遷移數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。第四章數(shù)據(jù)庫應(yīng)用管理第十二條數(shù)據(jù)庫應(yīng)用開發(fā)：（一）數(shù)據(jù)庫應(yīng)用開發(fā)需遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（二）開發(fā)人員應(yīng)熟悉數(shù)據(jù)庫安全規(guī)范，確保應(yīng)用系統(tǒng)安全可靠。（三）開發(fā)完成后，應(yīng)用系統(tǒng)需經(jīng)過測試，確保系統(tǒng)性能和安全性。第十三條數(shù)據(jù)庫應(yīng)用運(yùn)行：（一）數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行過程中，應(yīng)遵循數(shù)據(jù)庫安全規(guī)范，確保數(shù)據(jù)安全。（二）應(yīng)用系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)監(jiān)控應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。（三）應(yīng)用系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時修復(fù)，確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開展。第五章附則第十四條本制度由醫(yī)院信息化管理部門負(fù)責(zé)解釋。第十五條本制度自發(fā)布之日起實施。第十六條本制度如有與國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相抵觸之處，以國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。第十七條本制度未盡事宜，可由醫(yī)院信息化管理部門根據(jù)實際情況制定補(bǔ)充規(guī)定。第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的管理，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全，提高醫(yī)院信息化管理水平，特制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有數(shù)據(jù)庫，包括但不限于電子病歷數(shù)據(jù)庫、財務(wù)數(shù)據(jù)庫、人力資源數(shù)據(jù)庫、設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫等。第三條本制度遵循以下原則：（一）安全性原則：確保數(shù)據(jù)庫安全，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和破壞。（二）完整性原則：保證數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性。（三）可靠性原則：確保數(shù)據(jù)庫的穩(wěn)定運(yùn)行，減少故障發(fā)生。（四）可維護(hù)性原則：便于數(shù)據(jù)庫的維護(hù)和升級。第二章數(shù)據(jù)庫安全管理第四條數(shù)據(jù)庫安全管理組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院設(shè)立數(shù)據(jù)庫安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定和實施數(shù)據(jù)庫安全管理制度，監(jiān)督和檢查數(shù)據(jù)庫安全工作。第五條數(shù)據(jù)庫安全管理制度（一）數(shù)據(jù)庫訪問控制：實行嚴(yán)格的用戶權(quán)限管理，根據(jù)用戶職責(zé)分配訪問權(quán)限，確保數(shù)據(jù)安全。（二）數(shù)據(jù)加密：對敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲和傳輸，防止數(shù)據(jù)泄露。（三）備份與恢復(fù)：定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)在發(fā)生故障時能夠及時恢復(fù)。（四）安全審計：對數(shù)據(jù)庫訪問進(jìn)行審計，記錄用戶操作，及時發(fā)現(xiàn)異常行為。（五）安全漏洞修復(fù)：定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行安全漏洞掃描，及時修復(fù)漏洞，防止安全風(fēng)險。第六條數(shù)據(jù)庫安全培訓(xùn)醫(yī)院定期對數(shù)據(jù)庫管理員和操作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高其安全意識和操作技能。第三章數(shù)據(jù)庫運(yùn)維管理第七條數(shù)據(jù)庫運(yùn)維組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院設(shè)立數(shù)據(jù)庫運(yùn)維團(tuán)隊，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫的日常運(yùn)維工作。第八條數(shù)據(jù)庫運(yùn)維管理制度（一）數(shù)據(jù)庫監(jiān)控：實時監(jiān)控數(shù)據(jù)庫運(yùn)行狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（二）性能優(yōu)化：定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行性能優(yōu)化，提高數(shù)據(jù)庫運(yùn)行效率。（三）版本升級：根據(jù)需要，定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行版本升級，確保數(shù)據(jù)庫功能完善。（四）硬件維護(hù)：定期對數(shù)據(jù)庫服務(wù)器進(jìn)行硬件維護(hù)，確保硬件設(shè)備正常運(yùn)行。第九條數(shù)據(jù)庫變更管理（一）變更申請：數(shù)據(jù)庫變更需提交變更申請，經(jīng)相關(guān)部門審批后方可實施。（二）變更實施：變更實施過程中，需嚴(yán)格遵守變更管理流程，確保變更正確無誤。（三）變更驗證：變更完成后，進(jìn)行驗證，確保變更效果符合預(yù)期。第四章數(shù)據(jù)庫備份與恢復(fù)第十條數(shù)據(jù)庫備份策略（一）全備份：定期進(jìn)行全備份，確保數(shù)據(jù)完整性。（二）增量備份：根據(jù)需要，進(jìn)行增量備份，減少備份時間。（三）差異備份：根據(jù)需要，進(jìn)行差異備份，減少備份數(shù)據(jù)量。第十一條數(shù)據(jù)庫恢復(fù)策略（一）數(shù)據(jù)恢復(fù)：在數(shù)據(jù)丟失或損壞時，按照備份策略進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)。（二）系統(tǒng)恢復(fù)：在系統(tǒng)故障時，按照恢復(fù)策略進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。第五章數(shù)據(jù)庫審計與監(jiān)控第十二條數(shù)據(jù)庫審計（一）審計對象：數(shù)據(jù)庫訪問、數(shù)據(jù)變更、系統(tǒng)操作等。（二）審計內(nèi)容：審計日志、操作記錄、數(shù)據(jù)變化等。（三）審計周期：定期進(jìn)行審計，確保數(shù)據(jù)庫安全。第十三條數(shù)據(jù)庫監(jiān)控（一）監(jiān)控對象：數(shù)據(jù)庫運(yùn)行狀態(tài)、性能指標(biāo)、安全事件等。（二）監(jiān)控內(nèi)容：實時監(jiān)控、預(yù)警、報警等。（三）監(jiān)控周期：全天候監(jiān)控，確保數(shù)據(jù)庫安全穩(wěn)定運(yùn)行。第六章附則第十四條本制度由醫(yī)院信息化管理部門負(fù)責(zé)解釋。第十五條本制度自發(fā)布之日起施行。第七章數(shù)據(jù)庫安全事件處理第十六條數(shù)據(jù)庫安全事件分類（一）一般安全事件：如用戶密碼泄露、非法訪問等。（二）重大安全事件：如數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)崩潰等。第十七條數(shù)據(jù)庫安全事件處理流程（一）事件報告：發(fā)現(xiàn)安全事件后，立即向數(shù)據(jù)庫安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組報告。（二）事件調(diào)查：對安全事件進(jìn)行調(diào)查，確定事件原因和影響。（三）事件處理：根據(jù)事件原因和影響，采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。（四）事件總結(jié)：對安全事件進(jìn)行總結(jié)，提出改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。第十八條數(shù)據(jù)庫安全事件處理要求（一）及時性：發(fā)現(xiàn)安全事件后，立即進(jìn)行處理。（二）準(zhǔn)確性：準(zhǔn)確判斷事件原因和影響。（三）有效性：采取有效措施處理安全事件。（四）保密性：對安全事件信息進(jìn)行保密，防止信息泄露。第八章數(shù)據(jù)庫安全責(zé)任第十九條數(shù)據(jù)庫安全管理責(zé)任（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：對醫(yī)院數(shù)據(jù)庫安全負(fù)總責(zé)。（二）數(shù)據(jù)庫管理員：負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫的安全管理和運(yùn)維工作。（三）數(shù)據(jù)庫操作員：遵守數(shù)據(jù)庫安全管理制度，確保數(shù)據(jù)安全。第二十條數(shù)據(jù)庫安全考核（一）定期對數(shù)據(jù)庫安全管理進(jìn)行考核，考核結(jié)果納入醫(yī)院年度考核。（二）對違反數(shù)據(jù)庫安全管理制度的行為，進(jìn)行責(zé)任追究。本制度旨在規(guī)范醫(yī)院數(shù)據(jù)庫管理，提高醫(yī)院信息化管理水平，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。各部門應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，共同維護(hù)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫安全。第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的管理，確保數(shù)據(jù)庫的安全、可靠、高效運(yùn)行，提高醫(yī)院信息化管理水平，特制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有數(shù)據(jù)庫，包括但不限于電子病歷數(shù)據(jù)庫、藥品數(shù)據(jù)庫、財務(wù)數(shù)據(jù)庫、人力資源數(shù)據(jù)庫等。第三條本制度遵循以下原則：（一）安全性原則：確保數(shù)據(jù)庫不被非法訪問、篡改和破壞；（二）可靠性原則：確保數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、一致；（三）高效性原則：確保數(shù)據(jù)庫運(yùn)行穩(wěn)定、快速；（四）可擴(kuò)展性原則：適應(yīng)醫(yī)院信息化發(fā)展的需要，便于數(shù)據(jù)庫的擴(kuò)展和升級。第二章數(shù)據(jù)庫安全管理第四條數(shù)據(jù)庫安全管理責(zé)任：（一）醫(yī)院信息化管理部門負(fù)責(zé)制定數(shù)據(jù)庫安全管理制度，組織實施數(shù)據(jù)庫安全管理工作；（二）各相關(guān)部門按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)所轄數(shù)據(jù)庫的安全管理工作；（三）數(shù)據(jù)庫管理員負(fù)責(zé)具體實施數(shù)據(jù)庫安全管理措施。第五條數(shù)據(jù)庫安全措施：（一）物理安全：確保數(shù)據(jù)庫服務(wù)器及存儲設(shè)備安全，防止盜竊、破壞和自然災(zāi)害；（二）網(wǎng)絡(luò)安全：采用防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全設(shè)備，防止非法訪問；（三）訪問控制：對數(shù)據(jù)庫訪問進(jìn)行嚴(yán)格控制，實行用戶身份認(rèn)證、權(quán)限分配和操作審計；（四）數(shù)據(jù)加密：對敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲和傳輸，防止數(shù)據(jù)泄露；（五）備份與恢復(fù)：定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)在發(fā)生故障時能夠及時恢復(fù)。第六條數(shù)據(jù)庫安全管理操作：（一）建立數(shù)據(jù)庫安全事件報告制度，及時上報數(shù)據(jù)庫安全事件；（二）定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；（三）對數(shù)據(jù)庫管理員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高安全意識和技能；（四）對數(shù)據(jù)庫用戶進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，提高用戶的安全意識。第三章數(shù)據(jù)庫可靠性管理第七條數(shù)據(jù)庫可靠性要求：（一）數(shù)據(jù)完整性：確保數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、一致，避免數(shù)據(jù)錯誤；（二）數(shù)據(jù)一致性：確保數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)在各個系統(tǒng)間保持一致；（三）數(shù)據(jù)可用性：確保數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)在需要時能夠及時、準(zhǔn)確地提供。第八條數(shù)據(jù)庫可靠性措施：（一）數(shù)據(jù)校驗：對數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)進(jìn)行校驗，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；（二）數(shù)據(jù)備份：定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)丟失；（三）數(shù)據(jù)恢復(fù)：制定數(shù)據(jù)恢復(fù)方案，確保數(shù)據(jù)在發(fā)生故障時能夠及時恢復(fù)；（四）數(shù)據(jù)一致性維護(hù)：定期檢查數(shù)據(jù)一致性，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。第四章數(shù)據(jù)庫高效性管理第九條數(shù)據(jù)庫高效性要求：（一）查詢性能：確保數(shù)據(jù)庫查詢速度快，滿足用戶需求；（二）存儲性能：確保數(shù)據(jù)庫存儲空間合理利用，避免空間浪費(fèi)；（三）并發(fā)性能：確保數(shù)據(jù)庫在高并發(fā)情況下穩(wěn)定運(yùn)行。第十條數(shù)據(jù)庫高效性措施：（一）數(shù)據(jù)庫優(yōu)化：對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行優(yōu)化，提高查詢性能；（二）存儲優(yōu)化：合理配置存儲設(shè)備，提高存儲性能；（三）并發(fā)控制：采用并發(fā)控制機(jī)制，確保數(shù)據(jù)庫在高并發(fā)情況下穩(wěn)定運(yùn)行。第五章數(shù)據(jù)庫可擴(kuò)展性管理第十一條數(shù)據(jù)庫可擴(kuò)展性要求：（一）兼容性：確保數(shù)據(jù)庫與其他系統(tǒng)兼容；（二）可擴(kuò)展性：適應(yīng)醫(yī)院信息化發(fā)展的需要，便于數(shù)據(jù)庫的擴(kuò)展和升級。第十二條數(shù)據(jù)庫可擴(kuò)展性措施：（一）采用標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)庫技術(shù)，提高數(shù)據(jù)庫兼容性；（二）設(shè)計合理的數(shù)據(jù)庫架構(gòu)，便于數(shù)據(jù)庫的擴(kuò)展和升級；（三）關(guān)注數(shù)據(jù)庫技術(shù)發(fā)展趨勢，及時更新數(shù)據(jù)庫技術(shù)。第六章數(shù)據(jù)庫變更管理第十三條數(shù)據(jù)庫變更管理原則：（一）變更審批：對數(shù)據(jù)庫變更進(jìn)行審批，確保變更符合醫(yī)院信息化發(fā)展需求；（二）變更實施：按照變更方案實施數(shù)據(jù)庫變更，確保變更順利進(jìn)行；（三）變更驗證：對數(shù)據(jù)庫變更進(jìn)行驗證，確保變更效果達(dá)到預(yù)期。第十四條數(shù)據(jù)庫變更管理流程：（一）提出變更申請：提出數(shù)據(jù)庫變更申請，包括變更原因、變更內(nèi)容、預(yù)期效果等；（二）變更審批：由信息化管理部門對變更申請進(jìn)行審批；（三）變更實施：按照審批通過的變更方案實施數(shù)據(jù)庫變更；（四）變更驗證：對數(shù)據(jù)庫變更進(jìn)行驗證，確保變更效果達(dá)到預(yù)期。第七章數(shù)據(jù)庫運(yùn)維管理第十五條數(shù)據(jù)庫運(yùn)維管理原則：（一）定期檢查：定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；（二）性能監(jiān)控：實