2025年醫(yī)師節(jié)知識競賽考試試題及答案指導(dǎo)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)不包括：A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德C.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理D.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育2.下列哪項符合《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中“三級查房”的要求？A.住院醫(yī)師每日查房1次，主治醫(yī)師每周查房1次，主任醫(yī)師每2周查房1次B.住院醫(yī)師每日至少查房2次，主治醫(yī)師每周至少查房2次，主任醫(yī)師每周至少查房1次C.住院醫(yī)師每日查房1次，主治醫(yī)師每周查房2次，主任醫(yī)師每周查房3次D.住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每周查房1次，主任醫(yī)師每2周查房1次3.關(guān)于抗菌藥物分級管理，下列說法錯誤的是：A.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小的藥物B.限制使用級抗菌藥物需由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具C.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用D.緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但需在24小時內(nèi)補辦越級使用手續(xù)4.患者突發(fā)心跳驟停，現(xiàn)場急救時胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）5.對疑似新冠病毒感染患者進(jìn)行診療時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括：A.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）B.護(hù)目鏡或防護(hù)面屏C.一次性乳膠手套D.普通外科口罩6.下列哪種情形不屬于醫(yī)療事故？A.因患者病情異?；蝮w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外B.醫(yī)生未充分告知手術(shù)風(fēng)險導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)癥C.護(hù)士錯輸血型導(dǎo)致患者溶血反應(yīng)D.值班醫(yī)生延誤搶救時間導(dǎo)致患者死亡7.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的有效期為：A.1日B.3日C.5日D.7日8.關(guān)于新生兒Apgar評分，正確的評估指標(biāo)是：A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、血壓、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體溫、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、體重、皮膚顏色9.患者因“上腹部疼痛3小時”就診，血淀粉酶升高至正常值3倍以上，CT提示胰腺水腫，最可能的診斷是：A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性腸梗阻10.糖尿病患者血糖控制的首要目標(biāo)是預(yù)防：A.視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.低血糖D.心腦血管并發(fā)癥11.下列哪項屬于乙類傳染?。緼.鼠疫B.霍亂C.新型冠狀病毒感染D.流行性感冒12.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心原則，錯誤的是：A.以治愈為主要目標(biāo)B.重視患者的疼痛管理C.關(guān)注患者的心理需求D.維護(hù)患者的尊嚴(yán)13.孕婦產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形，醫(yī)生應(yīng)首先：A.建議終止妊娠B.告知患者及家屬病情C.聯(lián)系遺傳學(xué)專家會診D.上報醫(yī)院倫理委員會14.高血壓患者合并糖尿病時，血壓控制目標(biāo)應(yīng)為：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg15.關(guān)于手衛(wèi)生的要求，下列說法錯誤的是：A.接觸患者前應(yīng)洗手B.接觸患者體液后應(yīng)洗手C.戴手套可以代替洗手D.摘手套后應(yīng)洗手16.患者因“急性心肌梗死”入院，首選的再灌注治療方法是：A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）C.冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）D.藥物保守治療17.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.慶大霉素18.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，針頭屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物19.患者出現(xiàn)過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺20.根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》，醫(yī)師定期考核的內(nèi)容不包括：A.業(yè)務(wù)水平B.工作成績C.職業(yè)道德D.科研能力二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)學(xué)倫理的基本原則包括：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則2.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告，正確的做法是：A.責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病應(yīng)在2小時內(nèi)報告B.乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎需按甲類管理C.丙類傳染病發(fā)現(xiàn)后應(yīng)在24小時內(nèi)報告D.個人發(fā)現(xiàn)傳染病患者可直接向疾控機(jī)構(gòu)報告3.下列哪些屬于合理用藥的原則？A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.昂貴4.關(guān)于病歷書寫，正確的要求是：A.應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范B.上級醫(yī)師修改病歷時需簽名并注明修改時間C.急診病歷應(yīng)在患者就診后6小時內(nèi)完成D.住院病歷中的搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)補記5.糖尿病患者的綜合管理包括：A.飲食控制B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測6.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是：A.保持體溫→清理呼吸道→刺激呼吸→正壓通氣B.評估心率、呼吸、肌張力C.心率＜60次/分時需胸外按壓D.復(fù)蘇后需密切監(jiān)測生命體征7.下列哪些情況需要進(jìn)行手術(shù)部位感染預(yù)防？A.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）B.清潔污染手術(shù)（Ⅱ類切口）C.污染手術(shù)（Ⅲ類切口）D.感染手術(shù)（Ⅳ類切口）8.關(guān)于醫(yī)患溝通的技巧，正確的是：A.使用通俗易懂的語言B.避免使用專業(yè)術(shù)語C.耐心傾聽患者主訴D.對患者的疑問避而不答9.下列哪些屬于疫苗接種的禁忌證？A.對疫苗成分過敏B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.嚴(yán)重免疫功能缺陷D.輕微上呼吸道感染10.關(guān)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征，正確的是：A.單一藥物不能控制的混合感染B.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性C.降低毒性反應(yīng)D.所有感染均需聯(lián)合用藥三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中可以出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件。（）2.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會組織進(jìn)行。（）3.緊急情況下，為搶救患者生命，醫(yī)師可以在未取得患者或家屬同意的情況下實施必要的醫(yī)療措施。（）4.普通感冒患者可以常規(guī)使用抗菌藥物。（）5.輸血前需對患者進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗。（）6.護(hù)士可以獨立為患者開具處方。（）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病患者實行隔離治療，不得拒絕。（）8.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）9.處方中的藥品名稱可以使用商品名，但需注明通用名。（）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行局部處理并報告醫(yī)院感染管理部門。（）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸痛2小時”急診就診。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓160/100mmHg，心率95次/分，律齊，心音低鈍，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.首要的急救措施是什么？（3分）3.簡述后續(xù)的治療原則。（5分）案例2：某醫(yī)院急診科收治一名意識不清的流浪患者，無家屬陪同，身上無任何身份信息。查體：呼吸深大，有爛蘋果味，血糖35mmol/L，血酮體（+++）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.需立即進(jìn)行的實驗室檢查有哪些？（3分）3.簡述急救處理措施。（5分）案例3：患者女性，30歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。醫(yī)生開具頭孢呋辛0.75g靜脈滴注，bid?；颊哂盟幒?0分鐘出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、血壓80/50mmHg。問題：1.該患者發(fā)生了什么不良反應(yīng)？（2分）2.首要的急救措施是什么？（3分）3.如何預(yù)防此類事件的發(fā)生？（5分）五、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在臨床實踐中的具體體現(xiàn)。2.列舉《醫(yī)師法》中規(guī)定的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利。3.簡述住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要內(nèi)容和目標(biāo)。4.說明突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn)（Ⅰ級至Ⅳ級）。5.闡述“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式的核心要點。答案及解析一、單項選擇題1.C（參與民主管理屬于權(quán)利，非義務(wù)）2.B（三級查房要求：住院醫(yī)師每日至少2次，主治醫(yī)師每周至少2次，主任醫(yī)師每周至少1次）3.C（特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用）4.D（胸外按壓位置為兩乳頭連線中點或胸骨中下段）5.D（新冠診療需使用N95口罩，普通外科口罩防護(hù)不足）6.A（醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療事故）7.A（普通處方當(dāng)日有效）8.A（Apgar評分指標(biāo)：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）9.B（血淀粉酶升高＞3倍+胰腺水腫符合急性胰腺炎）10.D（糖尿病控制首要目標(biāo)是預(yù)防心腦血管并發(fā)癥）11.C（新冠為乙類傳染病，甲類為鼠疫、霍亂）12.A（臨終關(guān)懷以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，非治愈）13.B（需首先告知患者及家屬病情，尊重知情同意權(quán)）14.B（合并糖尿病的高血壓患者目標(biāo)＜130/80mmHg）15.C（戴手套不能代替洗手，摘手套后仍需洗手）16.B（急性心梗首選PCI，時間窗內(nèi)優(yōu)于溶栓）17.C（頭孢曲松屬于頭孢類，β內(nèi)酰胺類）18.C（針頭屬于損傷性廢物）19.B（過敏性休克首選腎上腺素）20.D（醫(yī)師考核內(nèi)容為業(yè)務(wù)水平、工作成績、職業(yè)道德）二、多項選擇題1.ABCD（醫(yī)學(xué)倫理四原則）2.ABCD（甲類2小時，乙類中特殊類型按甲類管理，丙類24小時，個人可直接報告）3.ABC（合理用藥原則：安全、有效、經(jīng)濟(jì)）4.ABC（搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記）5.ABCD（糖尿病綜合管理包括飲食、運動、藥物、監(jiān)測）6.ABD（心率＜100次/分需正壓通氣，＜60次/分需按壓+通氣）7.ABCD（所有手術(shù)類型均需預(yù)防感染）8.ABC（醫(yī)患溝通需耐心解答疑問）9.ABC（輕微上感非禁忌）10.ABC（聯(lián)合用藥需嚴(yán)格指征，非所有感染）三、判斷題1.×（醫(yī)師不得出具執(zhí)業(yè)范圍外的證明）2.√（醫(yī)療事故鑒定由醫(yī)學(xué)會組織）3.√（緊急情況下可實施必要措施）4.×（普通感冒多為病毒感染，無需抗菌藥物）5.√（輸血前需血型鑒定和交叉配血）6.×（護(hù)士無處方權(quán)）7.√（傳染病患者需隔離治療）8.√（新生兒出生后立即接種卡介苗和乙肝疫苗）9.√（處方可用商品名但需注明通用名）10.√（職業(yè)暴露需立即處理并報告）四、案例分析題案例1答案1.診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）（2分）。2.首要措施：立即給予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）負(fù)荷劑量，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通路（3分）。3.治療原則：①盡快完成急診PCI（90分鐘內(nèi)）；②若無PCI條件，發(fā)病12小時內(nèi)靜脈溶栓（尿激酶、rtPA）；③抗凝治療（低分子肝素）；④控制血壓（目標(biāo)＜140/90mmHg）；⑤穩(wěn)定后評估心功能，長期口服他汀、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等（5分）。案例2答案1.診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）（2分）。2.實驗室檢查：血氣分析（查pH、剩余堿）、電解質(zhì)（血鉀、鈉、氯）、腎功能（血肌酐、尿素氮）、血常規(guī)（2分，答出3項得3分）。3.急救措施：①快速補液（先生理鹽水，血糖降至13.9mmol/L后換5%葡萄糖+胰島素）；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）；③糾正電解質(zhì)紊亂（重點補鉀）；④處理誘因（如感染）；⑤監(jiān)測生命體征、血糖、酮體（5分）。案例3答案1.不良反應(yīng)：過敏性休克（2分）。2.首要措施：立即停用頭孢呋辛，患者取平臥位，皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.30.5mg（1:1000），必要時510分鐘重復(fù)；保持呼吸道通暢，高流量吸氧；建立靜脈通路，快速補液（3分）。3.預(yù)防措施：①用藥前詳細(xì)詢問藥物過敏史；②首次使用頭孢類藥物需做皮試（有爭議時按醫(yī)院規(guī)范執(zhí)行）；③備齊急救藥品（腎上腺素、激素、抗組胺藥）；④用藥后觀察30分鐘；⑤對過敏體質(zhì)患者謹(jǐn)慎選擇同類藥物（5分）。五、簡答題1.