執(zhí)業(yè)藥師資格考試通關(guān)題庫(kù)及答案藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（一）一、最佳選擇題（共20題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.下列藥物中，通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶發(fā)揮抗菌作用的是A.磺胺嘧啶B.甲氧芐啶C.青霉素D.慶大霉素E.環(huán)丙沙星答案：B解析：甲氧芐啶（TMP）是二氫葉酸還原酶抑制劑，與磺胺類(lèi)藥物（二氫葉酸合成酶抑制劑）合用可雙重阻斷葉酸代謝，增強(qiáng)抗菌效果?；前粪奏ひ种贫淙~酸合成酶，青霉素干擾細(xì)胞壁合成，慶大霉素抑制蛋白質(zhì)合成，環(huán)丙沙星抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶。2.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的影響因素，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.維生素C注射液中加入焦亞硫酸鈉作為抗氧劑B.酯類(lèi)藥物在酸性條件下易發(fā)生水解C.光敏感藥物需采用棕色瓶包裝D.液體制劑的pH值調(diào)節(jié)應(yīng)兼顧穩(wěn)定性和療效E.固體制劑的吸濕性與藥物臨界相對(duì)濕度（CRH）無(wú)關(guān)答案：E解析：固體制劑的吸濕性與CRH直接相關(guān)，CRH越小的藥物越易吸濕。其他選項(xiàng)正確：焦亞硫酸鈉為常用抗氧劑（適用于偏酸性環(huán)境）；酯類(lèi)藥物水解受H?或OH?催化；光敏感藥物需避光保存；pH值是影響液體制劑穩(wěn)定性的關(guān)鍵因素。3.某藥物的消除半衰期為6小時(shí)，表觀(guān)分布容積為50L，靜脈注射100mg后，初始血藥濃度（C?）為A.2mg/LB.4mg/LC.6mg/LD.8mg/LE.10mg/L答案：A解析：C?=劑量/表觀(guān)分布容積（Vd）=100mg/50L=2mg/L。半衰期用于計(jì)算消除速率常數(shù)（k=0.693/t?/?），但本題直接求初始濃度，無(wú)需半衰期數(shù)據(jù)。4.下列片劑輔料中，既可作稀釋劑又可作崩解劑的是A.淀粉B.微晶纖維素C.羧甲基淀粉鈉D.硬脂酸鎂E.羥丙甲纖維素答案：B解析：微晶纖維素（MCC）具有良好的可壓性、流動(dòng)性，兼具稀釋劑、黏合劑和崩解劑作用（“干黏合劑”）。淀粉主要作稀釋劑和崩解劑（但崩解作用弱于CMSNa）；羧甲基淀粉鈉（CMSNa）是高效崩解劑；硬脂酸鎂是潤(rùn)滑劑；羥丙甲纖維素（HPMC）是黏合劑或緩釋材料。5.關(guān)于藥物代謝的“首過(guò)效應(yīng)”，正確的描述是A.發(fā)生于肌肉注射后B.口服藥物經(jīng)胃腸道吸收后，首次經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟被代謝C.靜脈注射藥物也會(huì)發(fā)生首過(guò)效應(yīng)D.首過(guò)效應(yīng)僅影響藥物的分布E.舌下含服藥物會(huì)顯著增強(qiáng)首過(guò)效應(yīng)答案：B解析：首過(guò)效應(yīng)（首關(guān)代謝）是指口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟被代謝，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。肌肉注射、靜脈注射直接進(jìn)入體循環(huán)，無(wú)首過(guò)效應(yīng)；舌下含服經(jīng)口腔黏膜吸收，繞過(guò)肝臟，可避免首過(guò)效應(yīng)。6.下列藥物中，具有手性中心且右旋體活性高于左旋體的是A.氯苯那敏（撲爾敏）B.左氧氟沙星C.嗎啡D.腎上腺素E.布洛芬答案：A解析：氯苯那敏的右旋體（S構(gòu)型）抗組胺活性是左旋體的100倍；左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體（活性是右旋體的8128倍）；嗎啡的左旋體（天然構(gòu)型）具有鎮(zhèn)痛活性；腎上腺素的左旋體活性強(qiáng)；布洛芬的S（+）構(gòu)型活性是R（）構(gòu)型的160倍（但臨床使用外消旋體，因體內(nèi)可發(fā)生構(gòu)型轉(zhuǎn)化）。7.關(guān)于液體制劑的質(zhì)量要求，錯(cuò)誤的是A.口服混懸劑的沉降體積比應(yīng)不低于0.90B.乳劑的分層現(xiàn)象可逆，振搖后可重新分散C.糖漿劑的含糖量應(yīng)不低于45%（g/mL）D.溶液劑應(yīng)澄清，不得有肉眼可見(jiàn)的沉淀E.溶膠劑屬于熱力學(xué)穩(wěn)定體系答案：E解析：溶膠劑（疏水膠體溶液）是熱力學(xué)不穩(wěn)定體系（膠粒易聚集沉淀），動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（布朗運(yùn)動(dòng)）。其他選項(xiàng)正確：混懸劑沉降體積比（F）≥0.90；乳劑分層（乳析）可逆；糖漿劑含糖量≥45%（g/mL）；溶液劑應(yīng)澄清。8.某藥物的pKa為4.5，在pH=7.5的腸液中，解離型與非解離型的濃度比為A.1:1000B.1000:1C.1:100D.100:1E.1:10答案：B解析：酸性藥物解離公式：lg（[A?]/[HA]）=pHpKa。代入數(shù)據(jù)：lg（解離型/非解離型）=7.54.5=3，故解離型/非解離型=103=1000:1。9.關(guān)于緩控釋制劑的設(shè)計(jì)，錯(cuò)誤的是A.半衰期小于1小時(shí)或大于24小時(shí)的藥物一般不適合制成緩控釋制劑B.生物半衰期短的藥物（t?/?=28小時(shí)）適合制成緩控釋制劑C.緩控釋制劑的劑量通常為普通制劑的12倍D.制劑需保持零級(jí)或接近零級(jí)的釋藥速率E.可通過(guò)包衣、制成骨架片或微囊等方式實(shí)現(xiàn)緩控釋答案：C解析：緩控釋制劑的劑量一般為普通制劑的1/22/3（需根據(jù)藥物半衰期調(diào)整），避免蓄積中毒。其他選項(xiàng)正確：半衰期過(guò)短（<1h）需頻繁給藥，過(guò)長(zhǎng)（>24h）單次給藥即可維持療效；t?/?=28h是理想范圍；緩控釋制劑需控制釋藥速率（零級(jí)或接近零級(jí)）；常用技術(shù)包括包衣、骨架、微囊等。10.下列藥物中，通過(guò)抑制環(huán)氧酶（COX）發(fā)揮作用的是A.阿司匹林B.嗎啡C.阿托品D.地高辛E.普萘洛爾答案：A解析：阿司匹林通過(guò)抑制COX（環(huán)氧酶）減少前列腺素合成，發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。嗎啡是阿片受體激動(dòng)劑；阿托品是M膽堿受體拮抗劑；地高辛抑制Na?K?ATP酶；普萘洛爾是β受體拮抗劑。二、配伍選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[1113]A.崩解劑B.潤(rùn)滑劑C.黏合劑D.稀釋劑E.潤(rùn)濕劑11.片劑制備中，淀粉漿的作用是12.片劑制備中，微粉硅膠的作用是13.片劑制備中，低取代羥丙基纖維素（LHPC）的作用是答案：11.C12.B13.A解析：淀粉漿是常用黏合劑（增加物料黏性）；微粉硅膠是高效潤(rùn)滑劑（改善顆粒流動(dòng)性）；LHPC兼具黏合和崩解作用（主要作為崩解劑，因其吸濕性強(qiáng)，吸水膨脹促進(jìn)崩解）。[1416]A.首過(guò)效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤(pán)屏障E.生物轉(zhuǎn)化14.地高辛經(jīng)膽汁排泄后，部分藥物被腸道重吸收的現(xiàn)象15.口服硝酸甘油需舌下含服的原因16.新生兒使用氯霉素易發(fā)生“灰嬰綜合征”，與該屏障發(fā)育不全有關(guān)答案：14.B15.A16.C解析：腸肝循環(huán)指藥物經(jīng)膽汁排入腸道后，被重吸收回肝臟的過(guò)程（地高辛、己烯雌酚等存在此現(xiàn)象）；硝酸甘油口服因首過(guò)效應(yīng)（肝臟代謝）生物利用度僅10%，故需舌下含服；新生兒血腦屏障發(fā)育不全，氯霉素易進(jìn)入中樞，抑制骨髓導(dǎo)致“灰嬰綜合征”。[1719]A.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除B.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除C.非線(xiàn)性動(dòng)力學(xué)消除D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.易化擴(kuò)散17.苯妥英鈉在治療濃度時(shí)的消除方式18.乙醇的消除方式19.大多數(shù)藥物在治療劑量下的消除方式答案：17.C18.A19.B解析：苯妥英鈉、阿司匹林（大劑量）等因代謝酶飽和，呈現(xiàn)非線(xiàn)性動(dòng)力學(xué)（米氏動(dòng)力學(xué)）；乙醇（高濃度）代謝酶飽和，按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除（單位時(shí)間消除恒定藥量）；大多數(shù)藥物治療劑量下按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除（單位時(shí)間消除恒定比例藥量）。[2022]A.滲透泵片B.胃漂浮片C.腸溶包衣片D.緩釋骨架片E.脈沖釋藥片20.利用滲透壓原理控制藥物釋放的制劑21.遇胃酸膨脹，密度小于胃內(nèi)容物的制劑22.包衣材料在pH>6.0的腸液中溶解的制劑答案：20.A21.B22.C解析：滲透泵片核心是藥物與滲透活性物質(zhì)（如氯化鈉），水通過(guò)半透膜進(jìn)入片芯產(chǎn)生滲透壓，推動(dòng)藥物經(jīng)釋藥小孔恒速釋放；胃漂浮片含高密度材料（如脂肪）或產(chǎn)氣物質(zhì)（如碳酸氫鈉），使制劑密度<1，滯留胃內(nèi)；腸溶包衣材料（如羥丙甲纖維素酞酸酯HPMCP）在酸性胃中不溶，在堿性腸液中溶解。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開(kāi)，每道題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[2325]患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，醫(yī)生開(kāi)具處方：①鹽酸貝那普利片10mgqdpo②瑞格列奈片1mgtidpo③氫氯噻嗪片12.5mgqdpo23.貝那普利的作用機(jī)制是A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）B.阻斷血管緊張素Ⅱ受體（AT?）C.抑制β受體D.阻滯鈣通道E.激活鉀通道答案：A解析：貝那普利是ACEI類(lèi)降壓藥，通過(guò)抑制ACE減少血管緊張素Ⅱ生成，同時(shí)抑制緩激肽降解，發(fā)揮降壓作用。24.瑞格列奈屬于哪類(lèi)降糖藥？A.雙胍類(lèi)B.磺酰脲類(lèi)C.非磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑D.噻唑烷二酮類(lèi)E.α葡萄糖苷酶抑制劑答案：C解析：瑞格列奈是“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”，屬于非磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑（與磺酰脲類(lèi)作用靶位相同，但結(jié)構(gòu)不同，起效快、作用時(shí)間短）。25.氫氯噻嗪長(zhǎng)期使用可能引起的不良反應(yīng)是A.高血鉀B.高尿酸血癥C.低血糖D.干咳E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：氫氯噻嗪是噻嗪類(lèi)利尿劑，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致低血鉀、高尿酸（抑制尿酸排泄）、高血糖（抑制胰島素釋放）等。干咳是ACEI類(lèi)（貝那普利）的常見(jiàn)不良反應(yīng)；高血鉀見(jiàn)于保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）或ACEI（因減少醛固酮分泌）。[2628]某片劑的處方組成：主藥200g淀粉150g（其中50g用于制漿）羧甲基淀粉鈉（CMSNa）20g硬脂酸鎂3g制成1000片26.處方中淀粉的作用不包括A.稀釋劑B.崩解劑C.黏合劑（漿）D.填充劑E.潤(rùn)滑劑答案：E解析：淀粉在處方中100g作為稀釋劑/填充劑（增加片劑重量），50g制成淀粉漿作為黏合劑；CMSNa是崩解劑；硬脂酸鎂是潤(rùn)滑劑。淀粉無(wú)潤(rùn)滑作用。27.該片劑的理論片重為A.0.35gB.0.373gC.0.4gD.0.45gE.0.5g答案：B解析：總物料重量=200g（主藥）+150g（淀粉）+20g（CMSNa）+3g（硬脂酸鎂）=373g；片重=373g/1000片=0.373g/片。28.若該片劑的崩解時(shí)間超限，最可能的原因是A.硬脂酸鎂用量過(guò)多B.淀粉漿濃度過(guò)低C.CMSNa用量不足D.主藥粒徑過(guò)小E.干燥溫度過(guò)高答案：C解析：CMSNa是高效崩解劑，用量不足會(huì)導(dǎo)致崩解遲緩。硬脂酸鎂用量過(guò)多會(huì)影響片劑崩解（但本題中3g為常規(guī)用量，約0.3%）；淀粉漿濃度過(guò)低可能導(dǎo)致片劑松片（崩解過(guò)快）；主藥粒徑過(guò)小可能增加比表面積，促進(jìn)崩解；干燥溫度過(guò)高可能導(dǎo)致裂片或崩解加快（水分過(guò)少）。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）29.下列藥物中，需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的有A.地高辛（治療指數(shù)窄）B.青霉素（治療指數(shù)寬）C.苯妥英鈉（非線(xiàn)性動(dòng)力學(xué)）D.丙戊酸鈉（血藥濃度與療效相關(guān)性好）E.對(duì)乙酰氨基酚（治療指數(shù)寬）答案：ACD解析：需TDM的情況：治療指數(shù)窄（地高辛）、非線(xiàn)性動(dòng)力學(xué)（苯妥英鈉）、毒性反應(yīng)與療效難以區(qū)分（丙戊酸鈉）、個(gè)體差異大（如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥）。青霉素、對(duì)乙酰氨基酚治療指數(shù)寬，無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)。30.關(guān)于藥物的脂水分配系數(shù)（logP），正確的說(shuō)法是A.logP越大，藥物脂溶性越強(qiáng)B.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中l(wèi)ogP增大（非解離型增多）C.脂溶性過(guò)高的藥物可能難以通過(guò)生物膜D.適宜的logP值可提高藥物的生物利用度E.離子型藥物的logP通常大于非離子型答案：ABCD解析：logP=脂相中濃度/水相中濃度，logP越大脂溶性越強(qiáng)；弱酸性藥物在酸性環(huán)境中非解離型（脂溶性高）增多，logP增大；脂溶性過(guò)高的藥物可能因親脂性過(guò)強(qiáng)而難以溶解（如難溶于水相），影響吸收；適宜的脂水分配平衡可優(yōu)化跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；離子型藥物極性大，logP通常小于非離子型。31.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特征的是A.順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)B.需要載體參與C.消耗能量（ATP）D.有飽和現(xiàn)象E.無(wú)競(jìng)爭(zhēng)抑制答案：BCD解析：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特征：逆濃度梯度、需要載體、消耗能量、有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性抑制（如腎小管對(duì)青霉素的分泌）。順濃度梯度是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（簡(jiǎn)單擴(kuò)散、易化擴(kuò)散）的特征；無(wú)競(jìng)爭(zhēng)抑制錯(cuò)誤。32.關(guān)于注射劑的質(zhì)量要求，正確的有A.靜脈注射用乳劑的粒徑應(yīng)90%<1μmB.混懸型注射劑不得用于靜脈注射C.注射劑的pH值應(yīng)與血液pH（7.4）一致D.滲透壓摩爾濃度應(yīng)等滲或略高滲E.所有注射劑均需進(jìn)行熱原檢查答案：ABDE解析：靜脈注射乳劑要求90%粒徑<1μm，不得有大于5μm的顆粒；混懸型注射劑一般用于肌肉注射（靜脈注射可能栓塞血管）；注射劑pH應(yīng)在49之間（與血液pH相近即可，無(wú)需完全一致）；滲透壓需等滲或略高滲（低滲可能溶血）；熱原檢查是注射劑的必檢項(xiàng)目（除粉針劑需復(fù)溶后檢查）。33.影響藥物溶出速度的因素包括A.藥物的粒徑大小B.藥物的溶解度C.溶出介質(zhì)的體積D.溶出介質(zhì)的黏度E.溫度答案：ABCDE解析：溶出速度公式（NoyesWhitney方程）：dC/dt=kS（CsC），其中k為溶出速率常數(shù)（與介質(zhì)黏度、溫度有關(guān)），S為藥物表面積（與粒徑大小有關(guān)），Cs為藥物溶解度，C為溶液中藥物濃度（與介質(zhì)體積有關(guān)）。34.下列藥物中，可發(fā)生氧化反應(yīng)代謝的有A.腎上腺素（酚羥基）B.普魯卡因（酯鍵）C.苯妥英（乙內(nèi)酰脲環(huán)）D.嗎啡（酚羥基）E.地西泮（苯環(huán)）答案：ADE解析：腎上腺素、嗎啡的酚羥基易氧化（生成醌類(lèi)化合物）；地西泮的苯環(huán)可發(fā)生羥基化氧化代謝；普魯卡因主要發(fā)生水解（酯鍵斷裂）；苯妥英主要發(fā)生環(huán)氧化代謝（屬于氧化反應(yīng)，但選項(xiàng)未明確）。35.關(guān)于緩釋制劑的釋藥原理，正確的有A.骨架型緩釋片通過(guò)骨架材料的溶蝕控制釋藥B.包衣型緩釋片通過(guò)包衣膜的滲透或溶蝕控制釋藥C.微囊型緩釋制劑通過(guò)囊壁的擴(kuò)散或降解控制釋藥D.滲透泵片通過(guò)滲透壓驅(qū)動(dòng)藥物恒速釋放E.緩釋乳劑通過(guò)油相的緩慢釋放控制釋藥答案：ABCDE解析：骨架型（溶蝕/擴(kuò)散）、包衣型（膜控）、微囊型（囊壁控制）、滲透泵（滲透壓驅(qū)動(dòng)）、緩釋乳劑（油