7月護(hù)士理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.為防止交叉感染，具有針對(duì)性的措施是（）A.無(wú)菌操作環(huán)境要清潔，寬敞，定期消毒B.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品要分開放置D.一份無(wú)菌物品只供一人一次使用E.用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品答案：D解析：一份無(wú)菌物品只供一人一次使用，可有效防止交叉感染，其他選項(xiàng)雖也是無(wú)菌操作的要求，但針對(duì)性不如D選項(xiàng)。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.彎盤答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.血壓波動(dòng)D.無(wú)影響E.脈壓差增大答案：B解析：袖帶纏得過(guò)緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無(wú)菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無(wú)菌手套D.再加戴一副手套E.繼續(xù)操作，結(jié)束后更換手套答案：C解析：手套破裂后會(huì)失去屏障作用，易導(dǎo)致感染，應(yīng)立即更換無(wú)菌手套。5.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿，可能的原因是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)的典型癥狀為頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。6.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.敵百蟲E.硫酸答案：E解析：硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。7.患者男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，護(hù)士為其吸痰時(shí)，正確的操作是（）A.動(dòng)作輕柔，由淺入深，以吸凈痰液B.插管時(shí)打開負(fù)壓吸引C.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液E.吸痰管固定于一處吸引答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，可防止患者缺氧。吸痰時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，由深入淺；插管時(shí)應(yīng)關(guān)閉負(fù)壓吸引；先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液，但要避免交叉感染；吸痰管應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，而不是固定于一處吸引。8.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)0.5℃D.兒童體溫略高于成人E.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高答案：C解析：正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，一般清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。9.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.給予強(qiáng)心劑C.給予利尿劑D.高流量吸氧E.端坐位，兩腿下垂答案：A解析：患者出現(xiàn)的癥狀為急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，避免更多液體輸入加重病情，然后再采取其他措施。10.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：D解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)楦腥景l(fā)生在出生前。11.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.30℃～32℃B.33℃～35℃C.38℃～40℃D.41℃～43℃E.44℃～46℃答案：C解析：灌腸液的溫度一般為38℃～40℃，溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)對(duì)腸道造成刺激。12.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)E.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方可有效答案：C解析：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間。13.某患者在注射青霉素過(guò)程中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀，護(hù)士應(yīng)立即（）A.通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射地塞米松E.靜脈滴注多巴胺答案：C解析：患者出現(xiàn)的是青霉素過(guò)敏性休克，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，這是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。14.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問(wèn)題、相關(guān)因素和癥狀體征B.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的職責(zé)范疇相同C.護(hù)理診斷的預(yù)期目標(biāo)應(yīng)是護(hù)士能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo)D.護(hù)理診斷的提出應(yīng)以收集的資料為依據(jù)E.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷答案：D解析：護(hù)理診斷的提出應(yīng)以收集的資料為依據(jù)，護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問(wèn)題、相關(guān)因素；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷職責(zé)范疇不同；護(hù)理診斷的預(yù)期目標(biāo)應(yīng)是患者能夠達(dá)到的目標(biāo)；一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷。15.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.定期翻身，一般每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊軟枕、海綿墊等D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力E.若患者不能自行活動(dòng)，可使用橡膠單、塑料布等答案：E解析：橡膠單、塑料布不透氣，會(huì)使皮膚潮濕，增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免使用。16.下列關(guān)于標(biāo)本采集的方法，錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行B.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)晨起后漱口，深吸氣后用力咳出痰液C.采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取中段尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)取黏液、膿血部分E.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在發(fā)熱時(shí)采血答案：E解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在使用抗生素前，寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血，而不是單純發(fā)熱時(shí)。17.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象是晚期腫瘤患者B.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量C.臨終關(guān)懷應(yīng)盡量滿足患者的生理、心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷不主張使用止痛劑，以免成癮E.臨終關(guān)懷是一種特殊的服務(wù)答案：D解析：臨終關(guān)懷主張使用止痛劑，以緩解患者的疼痛，提高其生命質(zhì)量，且在臨終階段不必過(guò)分擔(dān)心成癮問(wèn)題。18.某患者因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過(guò)氧化氫溶液E.2%～3%硼酸溶液答案：D解析：1%～3%過(guò)氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔黏膜有潰瘍、壞死組織者。19.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先在穿刺點(diǎn)上方扎止血帶答案：E解析：輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好、易于固定的血管，避免在穿刺點(diǎn)上方扎止血帶，以免增加藥物對(duì)血管的刺激。20.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法B.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟C.護(hù)理程序的核心是解決患者的健康問(wèn)題D.護(hù)理程序是一個(gè)靜態(tài)的過(guò)程E.護(hù)理程序應(yīng)根據(jù)患者的情況不斷調(diào)整答案：D解析：護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程，應(yīng)根據(jù)患者的情況不斷調(diào)整。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素有（）A.患者年齡大B.患者免疫功能低下C.侵入性診療操作D.抗生素的不合理使用E.醫(yī)院環(huán)境因素答案：ABCDE解析：患者年齡大、免疫功能低下、侵入性診療操作、抗生素的不合理使用以及醫(yī)院環(huán)境因素等都可能增加醫(yī)院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗E.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCDE解析：這些都是無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則，可有效防止感染。3.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.密切觀察體溫變化B.鼓勵(lì)患者多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.體溫超過(guò)39℃時(shí)，可采用物理降溫E.做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理答案：ABCDE解析：對(duì)于發(fā)熱患者，密切觀察體溫、鼓勵(lì)飲水、提供營(yíng)養(yǎng)支持、物理降溫以及做好口腔和皮膚護(hù)理等都是正確的護(hù)理措施。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、血型等信息B.輸血前應(yīng)將血袋輕輕搖勻C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)E.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡等因素調(diào)節(jié)答案：ABCDE解析：這些都是輸血過(guò)程中的重要注意事項(xiàng)，可確保輸血安全。5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmC.見尿液流出后，再插入1～2cmD.若插入困難，可稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入E.導(dǎo)尿完畢后，拔出導(dǎo)尿管，協(xié)助患者穿好褲子答案：ABCDE解析：這些都是導(dǎo)尿術(shù)的正確操作要點(diǎn)，可避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。6.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.妊娠、急腹癥、消化道出血等患者禁忌灌腸B.灌腸時(shí)，患者應(yīng)取左側(cè)臥位C.灌腸液的液面距肛門的高度一般為40～60cmD.灌腸過(guò)程中，若患者出現(xiàn)腹痛、心慌等癥狀，應(yīng)立即停止灌腸E.保留灌腸時(shí)，應(yīng)盡量保留藥液1小時(shí)以上答案：ABCDE解析：這些都是灌腸的注意事項(xiàng)，可確保灌腸的安全和有效。7.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的描述，正確的有（）A.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史B.做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，應(yīng)先備好急救藥品C.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)E.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等位置注明答案：ABCDE解析：這些都是藥物過(guò)敏試驗(yàn)的重要內(nèi)容，可保障患者用藥安全。8.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的有（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡(jiǎn)潔、清晰C.書寫錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線，并簽名D.體溫單上的眉欄項(xiàng)目應(yīng)填寫齊全E.護(hù)理記錄單應(yīng)按要求及時(shí)、準(zhǔn)確記錄患者的病情變化和護(hù)理措施答案：ABCDE解析：這些都是護(hù)理文件書寫的基本要求，可保證護(hù)理文件的質(zhì)量。9.下列關(guān)于壓瘡的分期及表現(xiàn)，正確的有（）A.淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木B.炎性浸潤(rùn)期：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡形成C.淺度潰瘍期：表皮水泡擴(kuò)大、破潰，有黃色滲出液D.深度潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味E.壓瘡愈合期：創(chuàng)面逐漸縮小，有肉芽組織生長(zhǎng)答案：ABCDE解析：這些都是壓瘡不同分期的典型表現(xiàn)，有助于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理壓瘡。10.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有（）A.否認(rèn)期：患者不承認(rèn)自己患了絕癥B.憤怒期：患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨等C.協(xié)議期：患者希望通過(guò)某種方式延長(zhǎng)生命D.憂郁期：患者表現(xiàn)為悲傷、絕望、情緒低落等E.接受期：患者接受即將死亡的事實(shí)，情緒平靜答案：ABCDE解析：這些都是臨終患者常見的心理反應(yīng)階段，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的不同心理反應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液前導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)處理；輸液器連接不緊密等，使空氣進(jìn)入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使肺動(dòng)脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。嚴(yán)密觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等，及時(shí)對(duì)癥處理。2.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通的技巧。答：語(yǔ)言溝通技巧：禮貌用語(yǔ)：使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，如“先生”“女士”“大爺”“大媽”等，交談時(shí)多用“請(qǐng)”“謝謝”“對(duì)不起”等禮貌詞匯，體現(xiàn)對(duì)患者的尊重。通俗易懂：用簡(jiǎn)單、易懂的語(yǔ)言與患者交流，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，若必須使用，應(yīng)向患者解釋清楚。語(yǔ)速適中：根據(jù)患者的反應(yīng)和理解能力，調(diào)整說(shuō)話的速度，確?；颊吣軌蚋瞎?jié)奏。語(yǔ)氣和藹：保持溫和、親切的語(yǔ)氣，讓患者感受到關(guān)心和溫暖。提問(wèn)恰當(dāng)：采用開放式和封閉式提問(wèn)相結(jié)合的方式，了解患者的病情和需求。開放式提問(wèn)如“您今天感覺怎么樣？”封閉式提問(wèn)如“您是否有腹痛？”非語(yǔ)言溝通技巧：目光接觸：與患者交談時(shí)，保持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|，表達(dá)關(guān)注和尊重，但不要長(zhǎng)時(shí)間凝視，以免讓患者感到不適。面部表情：展現(xiàn)真誠(chéng)、友好的面部表情，如微笑，可緩解患者的緊張情緒。身體姿勢(shì)：保持良好的身體姿勢(shì)，身體微微前傾，向患者傳達(dá)愿意傾聽的信息。觸摸：在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，如安慰患者時(shí)，可輕輕觸摸患者的手或肩膀，給予情感支持，但要注意患者的文化背景和個(gè)人喜好?？臻g距離：根據(jù)與患者的關(guān)系和溝通情境，選擇合適的空間距離。一般來(lái)說(shuō)，與患者交談時(shí)保持0.51.2m的距離較為合適。四、病例分析題（10分）患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）為50mmHg，二氧化碳分壓（PaCO?）為65mmHg。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.護(hù)理問(wèn)題：清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)。焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有