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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)院科室管理制度手冊(cè)范例**前言**為規(guī)范醫(yī)院各科室日常管理,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,提升醫(yī)療服務(wù)水平,維護(hù)患者合法權(quán)益,根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及醫(yī)院章程,結(jié)合科室實(shí)際情況,制定本管理制度手冊(cè)。本手冊(cè)適用于醫(yī)院各臨床科室(內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等)、醫(yī)技科室(檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科等)的管理工作。各科室應(yīng)嚴(yán)格遵守本手冊(cè)規(guī)定,結(jié)合自身特點(diǎn)制定實(shí)施細(xì)則,并定期修訂完善。**第一章總則****1.1制定依據(jù)**本手冊(cè)依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《病歷書寫基本規(guī)范》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī),以及《XX醫(yī)院章程》《XX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定》等內(nèi)部制度制定。**1.2基本原則**1.患者至上:以患者為中心,保障患者生命安全與合法權(quán)益。2.質(zhì)量第一:堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量是科室發(fā)展的核心,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。3.規(guī)范管理:建立健全科室管理制度,明確崗位職責(zé)與流程,實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理。4.持續(xù)改進(jìn):通過定期評(píng)估、反饋與整改,推動(dòng)科室管理與醫(yī)療服務(wù)不斷優(yōu)化。5.權(quán)責(zé)統(tǒng)一:明確各級(jí)人員的責(zé)任與權(quán)限,確保責(zé)任落實(shí)到位。**第二章科室組織架構(gòu)與職責(zé)****2.1組織架構(gòu)**科室實(shí)行主任負(fù)責(zé)制,設(shè)主任1名(全面負(fù)責(zé)科室工作)、副主任2名(分別分管醫(yī)療、教學(xué)科研)、護(hù)士長(zhǎng)1名(負(fù)責(zé)護(hù)理管理)、醫(yī)療組長(zhǎng)若干(負(fù)責(zé)小組醫(yī)療工作)、醫(yī)師/護(hù)士若干(承擔(dān)具體醫(yī)療護(hù)理任務(wù))。**2.2崗位職責(zé)****2.2.1科室主任**負(fù)責(zé)科室全面管理,制定科室發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施。主持科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,定期召開醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議,解決醫(yī)療問題。負(fù)責(zé)科室人員管理,包括招聘、培訓(xùn)、考核、晉升等。協(xié)調(diào)科室與醫(yī)院各部門的關(guān)系,完成醫(yī)院交辦的任務(wù)。**2.2.2護(hù)士長(zhǎng)**負(fù)責(zé)護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理,制定護(hù)理工作計(jì)劃,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制。指導(dǎo)護(hù)士開展護(hù)理工作,監(jiān)督護(hù)理操作規(guī)范,防范護(hù)理差錯(cuò)。負(fù)責(zé)護(hù)理物資管理,保障護(hù)理用品供應(yīng)。協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系,處理護(hù)理投訴。**2.2.3醫(yī)療組長(zhǎng)**帶領(lǐng)小組醫(yī)師完成醫(yī)療任務(wù),負(fù)責(zé)患者的診斷、治療與隨訪。審核小組病歷,確保病歷書寫規(guī)范。指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展醫(yī)療技術(shù)操作,培養(yǎng)年輕醫(yī)師。**2.2.4醫(yī)師**遵守醫(yī)療規(guī)范,負(fù)責(zé)患者的接診、診斷、治療、病歷書寫等工作。參與科室醫(yī)療質(zhì)量控制,及時(shí)上報(bào)醫(yī)療安全事件。完成教學(xué)、科研任務(wù),參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。**2.2.5護(hù)士**遵守護(hù)理規(guī)范,負(fù)責(zé)患者的護(hù)理操作(如輸液、注射、換藥)、病情觀察與護(hù)理記錄。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行診療工作,落實(shí)患者護(hù)理計(jì)劃。負(fù)責(zé)患者健康教育,解答患者疑問。**第三章醫(yī)療質(zhì)量安全管理****3.1病歷書寫管理**書寫規(guī)范:嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求,書寫住院病歷、門診病歷、急診病歷等,內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。時(shí)限要求:住院病歷應(yīng)在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成;門診病歷應(yīng)即時(shí)書寫;急診病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。審核與修改:病歷完成后由上級(jí)醫(yī)師審核簽字;修改病歷應(yīng)注明修改日期、修改人及修改原因,保持原記錄清晰可辨。**3.2醫(yī)療技術(shù)管理**技術(shù)準(zhǔn)入:開展新技術(shù)、新項(xiàng)目需提交申報(bào)材料(包括技術(shù)方案、安全性評(píng)估、倫理審查意見等),經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后方可實(shí)施。技術(shù)操作:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì),嚴(yán)格按照技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作;大型醫(yī)療設(shè)備操作需經(jīng)培訓(xùn)考核合格。技術(shù)評(píng)估:定期對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)調(diào)整技術(shù)方案。**3.3醫(yī)療安全事件管理**事件上報(bào):發(fā)生醫(yī)療安全事件(如醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故、患者投訴),當(dāng)事人應(yīng)立即向科室主任報(bào)告,科室主任應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門。事件調(diào)查:成立事件調(diào)查組,對(duì)事件原因進(jìn)行調(diào)查分析,形成調(diào)查報(bào)告。整改措施:根據(jù)調(diào)查結(jié)果,制定整改措施,落實(shí)責(zé)任追究;對(duì)典型事件進(jìn)行科室內(nèi)部通報(bào),防止類似事件再次發(fā)生。**3.4臨床路徑與單病種管理**納入范圍:選擇發(fā)病率高、診療規(guī)范的病種(如高血壓、糖尿病、剖宮產(chǎn))納入臨床路徑管理。實(shí)施流程:嚴(yán)格按照臨床路徑表單執(zhí)行診療活動(dòng),記錄患者病情變化與診療措施;對(duì)偏離路徑的情況進(jìn)行分析,及時(shí)調(diào)整治療方案。質(zhì)量控制:定期統(tǒng)計(jì)臨床路徑入組率、完成率、平均住院日、住院費(fèi)用等指標(biāo),評(píng)估路徑實(shí)施效果,持續(xù)優(yōu)化路徑方案。**第四章醫(yī)療服務(wù)流程管理****4.1患者就診流程**掛號(hào):患者通過現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)、網(wǎng)上預(yù)約等方式掛號(hào),分診護(hù)士引導(dǎo)患者到相應(yīng)診室就診。就診:醫(yī)師接診患者,詢問病史、進(jìn)行體格檢查,開具檢查或檢驗(yàn)申請(qǐng)單。檢查/檢驗(yàn):患者到相應(yīng)科室進(jìn)行檢查/檢驗(yàn),結(jié)果返回后醫(yī)師制定治療方案。繳費(fèi)與取藥:患者到收費(fèi)處繳費(fèi),到藥房取藥;需要住院的患者辦理住院手續(xù)。**4.2住院流程**入院登記:患者持住院證到住院處辦理登記,繳納住院押金。病房交接:護(hù)士接待患者,安排床位,測(cè)量生命體征,介紹病房環(huán)境與規(guī)章制度。病情評(píng)估:醫(yī)師在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成病情評(píng)估,制定住院治療計(jì)劃。治療與護(hù)理:落實(shí)治療方案與護(hù)理計(jì)劃,定期評(píng)估患者病情變化,調(diào)整診療措施。**4.3轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理**轉(zhuǎn)診指征:患者病情超出科室診療范圍或需要上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療時(shí),可辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。審批流程:醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表,科室主任審核,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門批準(zhǔn)。交接手續(xù):與接收醫(yī)院聯(lián)系,傳遞患者病歷、檢查結(jié)果等資料;告知患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院注意事項(xiàng)。**4.4出院隨訪管理**隨訪時(shí)限:患者出院后1周內(nèi)進(jìn)行首次隨訪,此后根據(jù)病情定期隨訪(如慢性病患者每月隨訪1次)。隨訪方式:采用電話隨訪、短信隨訪、門診隨訪等方式。隨訪內(nèi)容:了解患者病情恢復(fù)情況、用藥情況、生活習(xí)慣;解答患者疑問,給予健康指導(dǎo);記錄隨訪結(jié)果,存入患者病歷。**第五章人員管理****5.1崗位職責(zé)**明確各級(jí)人員的崗位職責(zé)(詳見第二章2.2),簽訂崗位責(zé)任書,確保責(zé)任落實(shí)。**5.2培訓(xùn)與考核**培訓(xùn)計(jì)劃:制定年度培訓(xùn)計(jì)劃,包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(如新技術(shù)、新規(guī)范)、技能培訓(xùn)(如急救操作、護(hù)理技術(shù))、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育(如職業(yè)道德、廉潔行醫(yī))。培訓(xùn)實(shí)施:采用集中培訓(xùn)、專題講座、臨床帶教等方式開展培訓(xùn);醫(yī)務(wù)人員每年參加培訓(xùn)時(shí)間不少于20學(xué)時(shí)。考核評(píng)估:定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核(包括理論考試、操作考核、工作業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)),考核結(jié)果與薪酬、晉升掛鉤;考核不合格者需參加補(bǔ)考或轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。**5.3值班與交接班管理**值班資質(zhì):值班人員需具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格,住院醫(yī)師值班需有上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)。值班職責(zé):值班人員負(fù)責(zé)處理急診患者、巡視病房(每2小時(shí)1次)、應(yīng)對(duì)突發(fā)情況(如患者病情變化、設(shè)備故障);做好值班記錄。交接班流程:采用書面交接、口頭交接、床邊交接相結(jié)合的方式,交接內(nèi)容包括患者病情、治療措施、護(hù)理事項(xiàng)、物資設(shè)備等;交接班雙方簽字確認(rèn),確保交接無誤。**5.4職業(yè)資格管理**資格要求:醫(yī)師需取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,護(hù)士需取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》,并按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè);嚴(yán)禁無證人員從事醫(yī)療護(hù)理工作。定期注冊(cè):醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在執(zhí)業(yè)證書有效期滿前30日內(nèi)辦理延續(xù)注冊(cè);變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)需辦理變更注冊(cè)。**第六章教學(xué)科研管理****6.1教學(xué)管理**教學(xué)任務(wù):承擔(dān)實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生的帶教任務(wù),制定帶教計(jì)劃。帶教要求:帶教老師需具備主治醫(yī)師以上資質(zhì),負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐;定期召開教學(xué)會(huì)議,評(píng)估帶教效果。教學(xué)考核:對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論考試、操作考核與綜合素質(zhì)評(píng)價(jià),考核結(jié)果納入學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī);對(duì)帶教老師進(jìn)行帶教質(zhì)量評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)結(jié)果與帶教津貼掛鉤。**6.2科研管理**項(xiàng)目申報(bào):鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員申報(bào)國(guó)家、省級(jí)、市級(jí)科研項(xiàng)目,科室提供必要的支持(如資料查詢、經(jīng)費(fèi)保障)。項(xiàng)目實(shí)施:嚴(yán)格按照項(xiàng)目計(jì)劃書開展研究,遵守科研倫理規(guī)范;定期向醫(yī)院科研管理部門匯報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展。成果轉(zhuǎn)化:鼓勵(lì)將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用(如論文發(fā)表、專利申請(qǐng)、新技術(shù)推廣);對(duì)取得突出科研成果的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)??蒲姓\(chéng)信:嚴(yán)禁學(xué)術(shù)不端行為(如偽造數(shù)據(jù)、抄襲論文),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)肅處理。**第七章設(shè)備與物資管理****7.1設(shè)備管理**采購(gòu)與驗(yàn)收:根據(jù)科室需求,提出設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)院設(shè)備管理部門審核后招標(biāo)采購(gòu);設(shè)備到貨后,組織相關(guān)人員驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后方可投入使用。使用與維護(hù):操作人員需經(jīng)培訓(xùn)考核合格,嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備;定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)(如清潔、校準(zhǔn)),做好維護(hù)記錄;設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí),及時(shí)聯(lián)系維修人員維修,嚴(yán)禁帶故障使用。報(bào)廢與處置:設(shè)備達(dá)到使用年限或無法修復(fù)時(shí),提交報(bào)廢申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)院設(shè)備管理部門批準(zhǔn)后報(bào)廢;報(bào)廢設(shè)備按規(guī)定進(jìn)行處置(如回收、銷毀)。**7.2物資管理**計(jì)劃與采購(gòu):每月制定物資采購(gòu)計(jì)劃(包括藥品、耗材、辦公用品等),經(jīng)科室主任審核后報(bào)醫(yī)院物資管理部門采購(gòu);緊急物資可臨時(shí)申請(qǐng)采購(gòu)。入庫與發(fā)放:物資到貨后,進(jìn)行驗(yàn)收(檢查數(shù)量、質(zhì)量、有效期),驗(yàn)收合格后入庫;發(fā)放物資需填寫發(fā)放記錄,領(lǐng)取人簽字確認(rèn)。庫存管理:定期盤點(diǎn)庫存物資,做到賬物相符;避免物資積壓(如過期、損壞),對(duì)積壓物資及時(shí)上報(bào)醫(yī)院物資管理部門處理。**第八章感染防控管理****8.1感染預(yù)防**手衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、接觸患者后、進(jìn)行侵入性操作前、接觸患者體液后,必須遵守手衛(wèi)生規(guī)范(如用速干手消毒劑消毒或流動(dòng)水洗手)。消毒隔離:醫(yī)療器械(如注射器、輸液器)必須一人一用一消毒;感染患者(如乙肝患者、結(jié)核患者)需進(jìn)行隔離治療,落實(shí)隔離措施(如單獨(dú)病房、專用物品)。職業(yè)防護(hù):醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí),需佩戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品;接觸傳染性物質(zhì)時(shí),需穿隔離衣。**8.2感染監(jiān)測(cè)**監(jiān)測(cè)內(nèi)容:定期監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染發(fā)病率、病原體分布、抗菌藥物使用率、消毒滅菌效果等指標(biāo)。監(jiān)測(cè)方法:采用主動(dòng)監(jiān)測(cè)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方式,如定期采集環(huán)境樣本(空氣、物體表面)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),分析監(jiān)測(cè)結(jié)果。監(jiān)測(cè)報(bào)告:及時(shí)向醫(yī)院感染管理部門上報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果;對(duì)異常情況(如醫(yī)院感染暴發(fā)),立即采取控制措施,并上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。**8.3感染處理**感染病例隔離:發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,立即將患者隔離(如單間隔離),避免交叉感染??垢腥局委煟焊鶕?jù)病原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果,合理使用抗菌藥物,避免濫用。環(huán)境消毒:對(duì)患者接觸的環(huán)境(如病房、醫(yī)療器械)進(jìn)行徹底消毒(如用含氯消毒液擦拭)。事件上報(bào):發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件,立即上報(bào)醫(yī)院感染管理部門,配合調(diào)查處理。**第九章應(yīng)急管理****9.1應(yīng)急預(yù)案**制定各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案(如醫(yī)療糾紛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、火災(zāi)、設(shè)備故障),明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、物資準(zhǔn)備。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期修訂,確保與實(shí)際情況相符。**9.2應(yīng)急演練**每年至少組織1次應(yīng)急演練(如火災(zāi)演練、醫(yī)療糾紛演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練),提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。演練后進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,針對(duì)存在的問題修改應(yīng)急預(yù)案。**9.3應(yīng)急處置**事件報(bào)告:發(fā)生突發(fā)事件,當(dāng)事人應(yīng)立即向科室主任報(bào)告,科室主任應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院總值班;重大事件需同時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。處置措施:按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置,如醫(yī)療糾紛需安撫患者情緒、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、收集證據(jù);火災(zāi)需組織患者疏散、使用滅火器滅火。后續(xù)處理:事件處置結(jié)束后,進(jìn)行調(diào)查分析,制定整改措施;向醫(yī)院提交事件報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。**第十章績(jī)效考核管理****10.1考核指標(biāo)**醫(yī)療質(zhì)量:病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)療安全事件發(fā)生率、臨床路徑完成率、抗菌藥物合理使用率。服務(wù)質(zhì)量:患者滿意度、投訴率、健康教育覆蓋率。工作效率:門診量、住院周轉(zhuǎn)率、平均住院日、手術(shù)量。教學(xué)科研:帶教任務(wù)完成率、科研項(xiàng)目申報(bào)率、論文發(fā)表數(shù)量。醫(yī)德醫(yī)風(fēng):職業(yè)道德評(píng)價(jià)、廉潔行醫(yī)情況、勞動(dòng)紀(jì)律。**10.2考核方式**定期考核:月度考核(考核當(dāng)月工作情況)、季度考核(考核季度工作情況)、年度考核(考核年度工作情況)。日??己耍簩?duì)醫(yī)務(wù)人員的日常工作表現(xiàn)(如勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度)進(jìn)行考核。定量考核:采用指標(biāo)量化評(píng)分(如病歷書寫質(zhì)量評(píng)分、患者滿意度評(píng)分)。定性考核:采用上級(jí)評(píng)價(jià)、同事評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式(如科室主任評(píng)價(jià)、護(hù)士評(píng)價(jià)、患者滿意度調(diào)查)。**10.3結(jié)果應(yīng)用**薪酬分配:績(jī)效考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資掛鉤,考核優(yōu)秀者發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì),考核不合格者扣減績(jī)效工資。晉升晉級(jí):績(jī)效考核結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員晉升晉級(jí)的重要依據(jù),考核優(yōu)秀者優(yōu)先考慮晉升。評(píng)優(yōu)評(píng)先:績(jī)效考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)評(píng)先(如“優(yōu)秀醫(yī)師”“優(yōu)秀護(hù)士”)的重要依據(jù),考核優(yōu)秀者優(yōu)先推薦。培訓(xùn)與整改:考核不合格者需參加針對(duì)性培訓(xùn),整改后重新考核;連續(xù)兩次考核不合格者,調(diào)整崗位或解除勞動(dòng)合同。**第十一章醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理****11.1職業(yè)道德規(guī)范**尊重患者:尊重患者的人格、隱私與知情權(quán),耐心解答患者疑問。關(guān)愛患者:關(guān)心患者的病情與生活,提供人性化護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí):嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行診療,不弄虛作假。精益求精:不斷提高業(yè)務(wù)水平,追求醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。**11.2廉潔行醫(yī)**嚴(yán)禁收受患者紅包、禮品或宴請(qǐng)。嚴(yán)禁索取或收受醫(yī)療回扣(如藥品回扣、設(shè)備回扣)。嚴(yán)禁違規(guī)收費(fèi)(如多收費(fèi)、亂收費(fèi))。嚴(yán)禁利用職務(wù)之便為他人謀取私利。**11.3投訴處理**投訴受理:設(shè)立科室投訴電話與意見箱,接受患者投訴;對(duì)患者投訴應(yīng)及時(shí)登記,注明投訴時(shí)間、投訴人、投訴內(nèi)容。投訴處理:在3個(gè)工作日內(nèi)對(duì)投訴內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查核實(shí),提出處理意見;及時(shí)向投訴人反饋處理結(jié)果,爭(zhēng)取投訴人的理解與滿意。責(zé)任追究:對(duì)投訴涉及的違規(guī)人員,根據(jù)情
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