2025年福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（眼科）歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（眼科）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】急性閉角型青光眼發(fā)作時最典型的癥狀是眼痛伴同側(cè)頭痛、惡心嘔吐和角膜上皮水腫，以下哪項(xiàng)不屬于急性閉角型青光眼的特征性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大；B.前房淺；C.眼壓急劇升高；D.瞳孔對光反射消失【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性發(fā)作時，瞳孔因房水循環(huán)受阻而呈縮窄狀態(tài)（"縮瞳"），而非散大。瞳孔對光反射消失多見于虹膜粘連或眼外傷。選項(xiàng)D是錯誤答案，正確答案為D?！绢}干2】白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)后早期出現(xiàn)角膜透明性下降最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后高眼壓；B.切口滲漏；C.玻璃體后脫離；D.糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后切口滲漏會導(dǎo)致房水外流，引起眼壓驟降和角膜內(nèi)皮水腫。選項(xiàng)B是直接原因，而高眼壓（A）多見于術(shù)后晚期并發(fā)癥。正確答案為B?！绢}干3】視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)屬于絕對禁忌癥？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜脫離范圍超過4個時鐘位；B.黃斑裂孔直徑大于3mm；C.玻璃體牽拉導(dǎo)致牽出綜合征；D.患者全身狀況不能耐受手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】患者全身狀況無法耐受手術(shù)是絕對禁忌癥，其他選項(xiàng)均為相對禁忌癥。例如，黃斑裂孔超過3mm需優(yōu)先手術(shù)，而脈絡(luò)膜脫離范圍大可能需聯(lián)合手術(shù)。正確答案為D?！绢}干4】關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的激光治療，以下哪項(xiàng)描述錯誤？【選項(xiàng)】A.黃斑水腫首選格柵光凝術(shù)；B.藥物玻璃體切除術(shù)適用于廣泛視網(wǎng)膜前血管；C.周邊毛細(xì)血管無灌注區(qū)需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)；D.糖尿病性黃斑水腫需聯(lián)合抗VEGF治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物玻璃體切除術(shù)適用于后發(fā)性玻璃體牽拉型糖尿病視網(wǎng)膜病變，而非廣泛視網(wǎng)膜前血管。選項(xiàng)B錯誤，正確答案為B?！绢}干5】角膜移植術(shù)后早期發(fā)生排斥反應(yīng)的主要危險因素不包括？【選項(xiàng)】A.HLA配型不匹配；B.換藥時使用生理鹽水沖洗；C.患者免疫抑制劑劑量不足；D.移植片直徑大于8mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理鹽水沖洗屬于常規(guī)操作，不會直接引發(fā)排斥反應(yīng)。選項(xiàng)B是干擾項(xiàng)，正確答案為B?！绢}干6】青光眼患者使用β受體阻滯劑時，需特別注意監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖水平；B.血壓；C.瞳孔直徑；D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑可能引起體位性低血壓，需監(jiān)測血壓。選項(xiàng)B正確，而血糖（A）需關(guān)注于糖尿病患者?！绢}干7】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的間接檢眼鏡檢查，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜脫離呈銀絲狀；B.玻璃體條索狀脫離提示裂孔形成；C.眼底反光增強(qiáng)提示色素層脫離；D.周邊視網(wǎng)膜皺襞為脫離的早期表現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃體條索狀脫離是視網(wǎng)膜脫離的典型表現(xiàn)，提示存在潛在裂孔。選項(xiàng)B正確，而周邊視網(wǎng)膜皺襞（D）多為陳舊性脫離?！绢}干8】青光眼患者房水流暢性檢查中，C值（房水排出系數(shù)）降低提示？【選項(xiàng)】A.房水生成減少；B.房水排出受阻；C.瞳孔括約肌功能亢進(jìn)；D.前房角開放【參考答案】B【詳細(xì)解析】C值降低反映房水排出受阻，是青光眼的核心病理改變。選項(xiàng)B正確，而A為開角型青光眼特征。【題干9】白內(nèi)障手術(shù)中，使用粘彈劑的主要作用不包括？【選項(xiàng)】A.維持前房深度；B.減少玻璃體出血；C.增加切口自閉性；D.防止術(shù)中后囊膜混濁【參考答案】D【詳細(xì)解析】粘彈劑可暫時維持前房深度（A），減少玻璃體損傷（B），但無法預(yù)防后囊膜混濁（D）。選項(xiàng)D錯誤，正確答案為D。【題干10】關(guān)于角膜病，以下哪項(xiàng)與干眼癥無關(guān)？【選項(xiàng)】A.眼表淚液分泌減少；B.淚膜穩(wěn)定性下降；C.角膜神經(jīng)支配缺失；D.玻璃體濃縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】干眼癥主要與淚液分泌（A）和淚膜穩(wěn)定性（B）相關(guān)，角膜神經(jīng)缺失（C）多見于角膜移植術(shù)后。選項(xiàng)D與干眼癥無關(guān)，正確答案為D?！绢}干11】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.眼瞼皮膚贅生物；B.瞳孔散大伴不規(guī)則暗斑；C.眼球突出；D.視力進(jìn)行性下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤典型表現(xiàn)為瞳孔散大（B）和進(jìn)行性視力下降（D），而眼瞼贅生物多見于瞼板腺痣。選項(xiàng)A錯誤，正確答案為A?！绢}干12】關(guān)于青光眼濾過手術(shù)，以下哪項(xiàng)屬于早期并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.濾過泡滲漏；B.瞳孔閉鎖；C.眼壓升高；D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后眼壓升高（C）是早期（1-2周）常見并發(fā)癥，濾過泡滲漏（A）多為3-6個月后的晚期并發(fā)癥。選項(xiàng)C正確，正確答案為C?！绢}干13】角膜交感性病變的病原體主要是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌；B.草綠色鏈球菌；C.混合感染；D.酵母菌屬【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜交感性多由微生物（如草綠色鏈球菌）通過穿透性角膜損傷感染，選項(xiàng)B正確?！绢}干14】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.早期（非增殖期）出現(xiàn)新生血管；B.中期（增殖期）出現(xiàn)玻璃體出血；C.晚期出現(xiàn)黃斑水腫；D.嚴(yán)重期出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】增殖期（中期）特征為新生血管形成，玻璃體出血（B）是增殖期的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B正確，正確答案為B?！绢}干15】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期出現(xiàn)角膜水腫最常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)中切口位置偏移；B.術(shù)后切口滲漏；C.玻璃體后脫離；D.術(shù)后高眼壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】玻璃體后脫離（C）多發(fā)生在術(shù)后1-2周，早期角膜水腫多與切口滲漏（B）或高眼壓（D）相關(guān)。選項(xiàng)C錯誤，正確答案為C。【題干16】關(guān)于青光眼患者用藥，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀用于治療開角型青光眼；B.氯丙嗪可加重青光眼；C.甘露醇靜脈滴注用于急性閉角型青光眼；D.比翼明滴眼液為β受體阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】氯丙嗪（B）可引起瞳孔散大和房水分泌增加，加重青光眼。選項(xiàng)B正確，正確答案為B?！绢}干17】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式可聯(lián)合應(yīng)用？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)；B.眼內(nèi)容摘除術(shù)；C.眼瞼縮短術(shù)；D.房角切開術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)（A）常聯(lián)合鞏膜扣帶術(shù)治療復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離，而眼內(nèi)容摘除術(shù)（B）適用于廣泛脫離。選項(xiàng)A正確，正確答案為A?！绢}干18】關(guān)于角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.正常值范圍是50-150/平方毫米；B.超過250/平方毫米提示角膜水腫；C.低于50/平方毫米需行穿透性角膜移植；D.術(shù)后1周內(nèi)皮計(jì)數(shù)應(yīng)復(fù)查【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后1周復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)（D）是常規(guī)操作，而正常值應(yīng)為50-200/平方毫米。選項(xiàng)D正確，正確答案為D?！绢}干19】青光眼患者房水檢查中，房水細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主提示？【選項(xiàng)】A.急性閉角型青光眼；B.慢性開角型青光眼；C.原發(fā)性開角型青光眼；D.前房積膿性青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼房水細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主（A），而開角型青光眼以淋巴細(xì)胞為主。選項(xiàng)A正確，正確答案為A?！绢}干20】關(guān)于視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，以下哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.黃斑水腫采用格柵光凝；B.無灌注區(qū)采用全視網(wǎng)膜光凝；C.激光能量過大會導(dǎo)致視網(wǎng)膜灼傷；D.光凝后需立即散瞳【參考答案】D【詳細(xì)解析】光凝后無需立即散瞳，散瞳應(yīng)在1-2小時后進(jìn)行（D）。選項(xiàng)D錯誤，正確答案為D。2025年福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（眼科）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】急性閉角型青光眼發(fā)作時最典型的癥狀是眼痛伴同側(cè)頭痛，惡心嘔吐，正確答案為：【選項(xiàng)】A.視力急劇下降B.眼痛伴同側(cè)頭痛C.前房深度增加D.瞳孔散大【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔縮?。–錯誤），前房深度變淺（D錯誤），典型癥狀為眼痛伴同側(cè)頭痛（B正確），伴惡心嘔吐及視力下降（A為結(jié)果而非典型癥狀）?！绢}干2】糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期的主要病理特征是：【選項(xiàng)】A.微血管瘤形成B.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生C.視網(wǎng)膜血管纖維素樣壞死D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】增殖期特征為視網(wǎng)膜血管纖維素樣壞死（C正確），微血管瘤（A）為背景病變，視神經(jīng)萎縮（D）多見于晚期，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生（B）屬于繼發(fā)改變?！绢}干3】角膜移植術(shù)后抗排斥治療的基石藥物是：【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.阿昔洛韋C.糖皮質(zhì)激素D.雷珠單抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（C正確）是術(shù)后免疫抑制的核心藥物，環(huán)孢素（A）為二線用藥，阿昔洛韋（B）用于單純皰疹病毒感染，雷珠單抗（D）為抗VEGF靶向藥?！绢}干4】白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的禁忌癥不包括：【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎活動期B.糖尿病未控制C.眼壓持續(xù)＞25mmHgD.虹膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病未控制（B正確）可能增加術(shù)中出血風(fēng)險，但非絕對禁忌；葡萄膜炎活動期（A錯誤）、眼壓＞25mmHg（C錯誤）、虹膜粘連（D錯誤）均為手術(shù)禁忌?！绢}干5】原發(fā)性開角型青光眼的房水循環(huán)障礙主要累及：【選項(xiàng)】A.晶狀體前部小梁網(wǎng)B.晶狀體后部小梁網(wǎng)C.前房角Z區(qū)D.脈絡(luò)膜上腔【參考答案】A【詳細(xì)解析】開角型青光眼房水通過小梁網(wǎng)（A正確）排出受阻，Z區(qū)（C錯誤）為房角開放區(qū)域，脈絡(luò)膜上腔（D錯誤）與閉角型青光眼相關(guān)?！绢}干6】兒童先天性青光眼最常見的遺傳方式是：【選項(xiàng)】A.常染色體顯性遺傳B.X連鎖隱性遺傳C.基因重組D.多基因遺傳【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性青光眼80%-90%為常染色體顯性遺傳（A正確），X連鎖隱性（B錯誤）多見于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤綜合征，多基因遺傳（D錯誤）少見。【題干7】角膜基質(zhì)層水腫最常見于哪種角膜病變：【選項(xiàng)】A.角膜軟化癥B.眼干燥癥C.混合性角膜炎D.葡萄球菌角膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜軟化癥（A正確）因角蛋白溶解導(dǎo)致基質(zhì)層水腫，眼干燥癥（B錯誤）主要累及上皮，混合性角膜炎（C錯誤）多合并維生素A缺乏，葡萄球菌角膜炎（D錯誤）以角膜潰瘍?yōu)橹?。【題干8】斜視手術(shù)矯正的黃金年齡是：【選項(xiàng)】A.3-6歲B.6-12歲C.12-18歲D.成年后【參考答案】A【詳細(xì)解析】斜視手術(shù)矯正效果最佳期為3-6歲（A正確），6-12歲（B錯誤）仍可手術(shù)但效果稍差，12歲以上（C錯誤）需考慮神經(jīng)發(fā)育成熟度，成人（D錯誤）手術(shù)可能引發(fā)代償性斜視?！绢}干9】黃斑裂孔綜合征的典型眼底表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.熒光素血管造影滲漏B.玻璃體后脫離C.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離D.脈絡(luò)膜色素紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔綜合征（C正確）特征為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜全層或板層脫離，熒光造影（A錯誤）顯示滲漏，玻璃體后脫離（B錯誤）多見于老年性黃斑變性，脈絡(luò)膜色素紊亂（D錯誤）與色素上皮dystrophy相關(guān)?！绢}干10】青光眼視野缺損的典型特征是：【選項(xiàng)】A.周邊視野缺損B.中央視野缺損C.黃斑中心凹缺損D.象限性視野缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼早期視野缺損為周邊視野缺損（A正確），中央視野缺損（B錯誤）多見于視神經(jīng)萎縮，黃斑中心凹缺損（C錯誤）見于黃斑病變，象限性缺損（D錯誤）提示視神經(jīng)管狹窄?！绢}干11】干眼癥最常用的診斷方法是：【選項(xiàng)】A.角膜地形圖B.淚液分泌測試C.熒光素染色D.視野檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】淚液分泌測試（B正確）是干眼癥診斷金標(biāo)準(zhǔn)，角膜地形圖（A錯誤）用于評估角膜形態(tài)，熒光染色（C錯誤）檢測淚膜破裂時間，視野檢查（D錯誤）用于青光眼評估?！绢}干12】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體最常見的是：【選項(xiàng)】A.EB病毒B.細(xì)菌C.病毒性皰疹D.支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（B正確）多由細(xì)菌（如鏈球菌、衣原體）引起，EB病毒（A錯誤）多致全葡萄膜炎，皰疹病毒（C錯誤）引起單發(fā)黃斑皰疹，支原體（D錯誤）罕見?！绢}干13】青光眼患者房水引流系統(tǒng)最關(guān)鍵的解剖結(jié)構(gòu)是：【選項(xiàng)】A.前房角Z區(qū)B.小梁網(wǎng)C.房水收集系統(tǒng)D.脈絡(luò)膜上腔【參考答案】B【詳細(xì)解析】小梁網(wǎng)（B正確）是房水排出的核心結(jié)構(gòu)，Z區(qū)（A錯誤）為房角開放區(qū)域，房水收集系統(tǒng)（C錯誤）包括大環(huán)和小梁網(wǎng)，脈絡(luò)膜上腔（D錯誤）與房水排出無關(guān)?！绢}干14】兒童屈光不正矯正的首選鏡片類型是：【選項(xiàng)】A.單光鏡片B.漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片C.變焦鏡片D.隱形眼鏡【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童屈光不正（A正確）首選單光鏡片以避免周邊像差，漸進(jìn)多焦點(diǎn)（B錯誤）可能增加調(diào)節(jié)疲勞，變焦鏡片（C錯誤）適用于老視，隱形眼鏡（D錯誤）增加感染風(fēng)險?！绢}干15】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最常見的發(fā)生時間是：【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1-3個月C.術(shù)后6-12個月D.術(shù)后1年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植排斥反應(yīng)（B正確）多發(fā)生在術(shù)后1-3個月，早期（A錯誤）多為術(shù)后反應(yīng)，6個月后（C錯誤）多為免疫耐受，1年以上（D錯誤）與長期免疫抑制相關(guān)?！绢}干16】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療的最佳時機(jī)是：【選項(xiàng)】A.無癥狀期B.微血管瘤期C.增殖期D.出血期【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療（B正確）最佳時機(jī)為微血管瘤期，無癥狀期（A錯誤）缺乏治療指征，增殖期（C錯誤）激光易引發(fā)出血，出血期（D錯誤）視野已嚴(yán)重?fù)p害?！绢}干17】虹膜粘連最常見于哪種青光眼類型：【選項(xiàng)】A.開角型B.閉角型C.先天性D.原發(fā)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】原發(fā)性開角型青光眼（D正確）易導(dǎo)致虹膜粘連，閉角型（B錯誤）急性期瞳孔縮小，先天性（C錯誤）虹膜發(fā)育異常，原發(fā)性（A錯誤）為慢性過程。【題干18】黃斑裂孔綜合征的手術(shù)適應(yīng)癥包括：【選項(xiàng)】A.黃斑厚度＜250μmB.裂孔直徑＜3mmC.黃斑復(fù)位后視力恢復(fù)＜0.5D.玻璃體未脫離【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔綜合征手術(shù)適應(yīng)癥（B正確）為裂孔直徑＜3mm，黃斑厚度＜250μm（A錯誤）提示病情較重，視力恢復(fù)＜0.5（C錯誤）需行二次手術(shù)，玻璃體未脫離（D錯誤）可能增加術(shù)中風(fēng)險?！绢}干19】兒童斜視手術(shù)的麻醉方式首選：【選項(xiàng)】A.全麻B.局麻C.神經(jīng)營養(yǎng)阻滯D.自愿清醒【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童斜視手術(shù)（A正確）需全身麻醉以保障安全，局麻（B錯誤）導(dǎo)致術(shù)中哭鬧影響操作，神經(jīng)營養(yǎng)阻滯（C錯誤）與手術(shù)無關(guān)，自愿清醒（D錯誤）不適用于兒童?！绢}干20】青光眼患者房水測量最常用的方法是：【選項(xiàng)】A.壓力描記法B.前房深度測量C.小梁網(wǎng)開放角度測量D.視野定量分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼患者房水測量（A正確）常用壓力描記法，前房深度測量（B錯誤）僅輔助評估，小梁網(wǎng)開放角度（C錯誤）需結(jié)合gonioscopy，視野定量分析（D錯誤）用于評估視野損傷。2025年福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（眼科）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】急性閉角型青光眼的房水循環(huán)障礙主要表現(xiàn)為房水排出受阻，其機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.房水生成過多B.房水排出受阻C.房水吸收增加D.前房角粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼的核心病理機(jī)制是房水排出受阻，尤其是房水通過前房角小梁網(wǎng)排出路徑受阻，導(dǎo)致眼壓急劇升高。房水生成正常情況下，房水通過房水生成-吸收動態(tài)平衡維持眼壓穩(wěn)定，當(dāng)房水排出路徑（如前房角）因解剖狹窄或組織粘連而受阻時，眼壓迅速升高。此機(jī)制與開角型青光眼的房水吸收障礙（選項(xiàng)C）形成對比?！绢}干2】白內(nèi)障手術(shù)的絕對適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.視力低于0.3B.晶狀體混濁影響視力C.青光眼繼發(fā)白內(nèi)障D.眼壓持續(xù)＞25mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】白內(nèi)障手術(shù)的絕對適應(yīng)癥為青光眼繼發(fā)白內(nèi)障（選項(xiàng)C），此時晶狀體混濁加重了青光眼進(jìn)展風(fēng)險，需優(yōu)先行青光眼手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。相對適應(yīng)癥包括視力低于0.3（選項(xiàng)A）或晶狀體混濁影響視力（選項(xiàng)B），但需結(jié)合全身狀況評估。眼壓＞25mmHg（選項(xiàng)D）是手術(shù)禁忌，可能誘發(fā)脈絡(luò)膜脫離?！绢}干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度分級中，出現(xiàn)硬性滲出（硬性玻璃體）屬于？【選項(xiàng)】A.非增殖期B.增殖期C.未明確分期D.復(fù)發(fā)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期（選項(xiàng)B）的典型特征包括新生血管形成、纖維血管膜形成及玻璃體積血。硬性滲出（硬性玻璃體）是纖維血管膜收縮牽拉玻璃體的結(jié)果，屬于增殖期并發(fā)癥。非增殖期（選項(xiàng)A）以微血管瘤、出血及滲出為主，尚未出現(xiàn)新生血管?！绢}干4】斜視手術(shù)的最佳適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.6歲以下兒童斜視B.成人斜視伴代償性頭位C.斜視導(dǎo)致弱視D.眼外傷后急性斜視【參考答案】A【詳細(xì)解析】斜視手術(shù)最佳適應(yīng)癥為6歲以下兒童斜視（選項(xiàng)A），此時黃斑發(fā)育未成熟，可通過手術(shù)矯正視力及雙眼視覺功能。成人斜視（選項(xiàng)B）手術(shù)需謹(jǐn)慎評估代償頭位形成時間及神經(jīng)肌肉適應(yīng)性。斜視導(dǎo)致弱視（選項(xiàng)C）需優(yōu)先行弱視治療，手術(shù)矯正效果有限。急性眼外傷后斜視（選項(xiàng)D）需排除器質(zhì)性病變后擇期手術(shù)?！绢}干5】青光眼患者房水引流系統(tǒng)中最敏感的環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.前房角小梁網(wǎng)B.房水生成細(xì)胞C.房水吸收通道D.虹膜周切口【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水引流系統(tǒng)中最敏感環(huán)節(jié)是前房角小梁網(wǎng)（選項(xiàng)A），其結(jié)構(gòu)異常是開角型青光眼的主要病理基礎(chǔ)。房水生成細(xì)胞（選項(xiàng)B）功能異常多見于先天性青光眼，而房水吸收通道（選項(xiàng)C）障礙是傳統(tǒng)房水引流閥植入的理論基礎(chǔ)。虹膜周切口（選項(xiàng)D）屬于人工房水引流通道的組成部分?！绢}干6】急性視網(wǎng)膜動脈阻塞的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.突發(fā)性中央視力喪失B.留有暗點(diǎn)C.眼底櫻桃紅樣改變D.眼壓升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜動脈阻塞（選項(xiàng)D）典型表現(xiàn)為突發(fā)中央視力喪失（選項(xiàng)A）、視網(wǎng)膜櫻桃紅樣改變（選項(xiàng)C）及偏心性暗點(diǎn)（選項(xiàng)B）。眼壓升高（選項(xiàng)D）多見于視網(wǎng)膜靜脈阻塞或青光眼，動脈阻塞時眼壓通常正常或輕度降低，因脈絡(luò)膜缺血導(dǎo)致房水生成減少?！绢}干7】角膜移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.皮質(zhì)類固醇C.絲裂霉素CD.hec翻正【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)首選環(huán)孢素A（選項(xiàng)A），通過抑制T淋巴細(xì)胞活化發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。皮質(zhì)類固醇（選項(xiàng)B）用于急性排斥反應(yīng)治療，但長期使用可增加角膜溶解風(fēng)險。絲裂霉素C（選項(xiàng)C）用于抑制成纖維細(xì)胞增殖，減少haze形成。選項(xiàng)D為排版錯誤。【題干8】黃斑裂孔的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.中心視力下降伴黃斑反光增強(qiáng)B.視野缺損伴閃光感C.玻璃體積血伴視乳頭水腫D.黃斑區(qū)星芒狀光感缺失【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃斑裂孔（選項(xiàng)D）典型表現(xiàn)為黃斑區(qū)星芒狀光感缺失，伴隨中心視力下降。選項(xiàng)A黃斑反光增強(qiáng)見于黃斑病變早期，選項(xiàng)B閃光感提示視網(wǎng)膜脫離，選項(xiàng)C為視網(wǎng)膜靜脈阻塞表現(xiàn)?！绢}干9】青光眼患者房水動力學(xué)檢查中，小梁阻力值＞20mmHg提示？【選項(xiàng)】A.房水生成過多B.房水排出受阻C.房水吸收障礙D.虹膜周切口通暢【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水動力學(xué)檢查中小梁阻力值＞20mmHg（選項(xiàng)B）提示房水排出受阻，屬于開角型青光眼特征。房水生成過多（選項(xiàng)A）表現(xiàn)為房水分泌率＞15μL/min·mmHg，房水吸收障礙（選項(xiàng)C）見于傳統(tǒng)房水引流閥植入失敗患者，虹膜周切口通暢（選項(xiàng)D）多見于術(shù)后房水引流改善?！绢}干10】急性前部葡萄膜炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.房水細(xì)胞+脈絡(luò)膜反光增強(qiáng)B.虹膜前部色素脫失C.玻璃體絮狀混濁D.視乳頭邊界模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎（選項(xiàng)A）典型體征為房水細(xì)胞（細(xì)胞+）伴前房積膿，可能伴虹膜后粘連。脈絡(luò)膜反光增強(qiáng)（選項(xiàng)B）見于后葡萄膜炎，虹膜前部色素脫失（選項(xiàng)C）提示虹膜粘連，視乳頭邊界模糊（選項(xiàng)D）為視神經(jīng)炎表現(xiàn)?！绢}干11】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期眼壓升高的主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.葡萄膜反光改變B.房水生成增加C.房水吸收減少D.虹膜周切口滲漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲乳化術(shù)后早期眼壓升高（選項(xiàng)B）主要因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致房水生成細(xì)胞暫時性功能亢進(jìn)，同時房水排出通道尚未完全恢復(fù)。葡萄膜反光改變（選項(xiàng)A）為術(shù)后正常反應(yīng)，房水吸收減少（選項(xiàng)C）多見于房水引流閥植入術(shù)后，虹膜周切口滲漏（選項(xiàng)D）可致房水外流。【題干12】急性視神經(jīng)炎的典型治療藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.乙酰唑胺C.糖皮質(zhì)激素D.甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性視神經(jīng)炎（選項(xiàng)C）首選糖皮質(zhì)激素治療，通過減輕神經(jīng)根水腫及免疫反應(yīng)改善視力。環(huán)孢素A（選項(xiàng)A）用于預(yù)防角膜移植排斥，乙酰唑胺（選項(xiàng)B）用于青光眼治療，甘露醇（選項(xiàng)D）用于治療視神經(jīng)挫傷。【題干13】角膜移植術(shù)后角膜透明性差的主要危險因素是？【選項(xiàng)】A.病程＞6個月B.存在虹膜粘連C.受體角膜直徑＞10mmD.植片厚度＞0.5mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】植片厚度＞0.5mm（選項(xiàng)D）顯著增加術(shù)后角膜haze發(fā)生率，因較厚植片導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)延遲及纖維化。病程＞6個月（選項(xiàng)A）可能因長期炎癥導(dǎo)致植片抗原性增強(qiáng)，虹膜粘連（選項(xiàng)B）影響植片定位，受體角膜直徑＞10mm（選項(xiàng)C）增加術(shù)后散光風(fēng)險。【題干14】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重玻璃體積血B.黃斑水腫C.新生血管形成D.眼壓持續(xù)＞25mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)（選項(xiàng)C）適應(yīng)癥為新生血管形成（如糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖期），通過破壞異常血管減少vitreoushemorrhage風(fēng)險。黃斑水腫（選項(xiàng)B）需優(yōu)先行抗VEGF治療，嚴(yán)重玻璃體積血（選項(xiàng)A）需玻璃切術(shù)，眼壓＞25mmHg（選項(xiàng)D）需控制后再行激光治療。【題干15】青光眼患者房水引流系統(tǒng)檢查中，房水分泌率＞15μL/min·mmHg提示？【選項(xiàng)】A.房水排出受阻B.房水生成過多C.房水吸收障礙D.虹膜周切口通暢【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水分泌率＞15μL/min·mmHg（選項(xiàng)B）提示房水生成過多，多見于先天性青光眼或假性青光眼。房水排出受阻（選項(xiàng)A）表現(xiàn)為小梁阻力值＞20mmHg，房水吸收障礙（選項(xiàng)C）見于傳統(tǒng)房水引流閥植入失敗，虹膜周切口通暢（選項(xiàng)D）多見于術(shù)后房水動力學(xué)改善?！绢}干16】急性閉角型青光眼急性發(fā)作期首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.乙酰唑胺C.羥乙基纖維素D.布地奈德【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性發(fā)作期首選羥乙基纖維素（選項(xiàng)C）縮小前房角，降低眼壓。甘露醇（選項(xiàng)A）用于治療意識障礙患者，乙酰唑胺（選項(xiàng)B）用于慢性眼壓控制，布地奈德（選項(xiàng)D）為糖皮質(zhì)激素，用于預(yù)防術(shù)后炎反應(yīng)?！绢}干17】黃斑裂孔綜合征的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損B.黃斑區(qū)星芒狀光感缺失C.玻璃體積血D.視乳頭邊界模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔綜合征（選項(xiàng)B）OCT顯示黃斑區(qū)連續(xù)性中斷呈“裂孔”樣改變，伴星芒狀光感缺失。視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損（選項(xiàng)A）見于神經(jīng)退行性疾病，玻璃體積血（選項(xiàng)C）多見于視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視乳頭邊界模糊（選項(xiàng)D）為視神經(jīng)炎表現(xiàn)?！绢}干18】角膜基質(zhì)厚度＜50μm時，角膜移植術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.房水滲漏B.角膜hazeC.視力恢復(fù)延遲D.虹膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜基質(zhì)厚度＜50μm（選項(xiàng)B）時，術(shù)后角膜haze發(fā)生率顯著增加，因剩余基質(zhì)組織不足以支持內(nèi)皮細(xì)胞長期存活。房水滲漏（選項(xiàng)A）多見于植床制作過深，視力恢復(fù)延遲（選項(xiàng)C）與植片排斥相關(guān)，虹膜粘連（選項(xiàng)D）與術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。【題干19】急性視網(wǎng)膜動脈阻塞的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.改善循環(huán)B.啟用抗凝治療C.遮光保護(hù)D.立即行眼內(nèi)血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜動脈阻塞（選項(xiàng)B）禁忌抗凝治療，因存在微血栓風(fēng)險。緊急處理包括改善循環(huán)（選項(xiàng)A）、遮光保護(hù)（選項(xiàng)C）及眼內(nèi)血管造影（選項(xiàng)D）明確阻塞部位，抗凝治療（選項(xiàng)B）可能加重出血?！绢}干20】白內(nèi)障合并青光眼患者的手術(shù)順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.先行白內(nèi)障手術(shù)B.先行青光眼手術(shù)C.同期手術(shù)D.根據(jù)房水動力學(xué)結(jié)果決定【參考答案】B【詳細(xì)解析】白內(nèi)障合并青光眼（選項(xiàng)B）患者應(yīng)優(yōu)先行青光眼手術(shù)，通常采用小梁切除術(shù)聯(lián)合房水引流閥植入，待眼壓控制穩(wěn)定后行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。先行白內(nèi)障手術(shù)（選項(xiàng)A）可能因眼壓升高誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。同期手術(shù)（選項(xiàng)C）風(fēng)險較高，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。房水動力學(xué)檢查（選項(xiàng)D）可輔助決策，但優(yōu)先處理青光眼是原則。2025年福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（眼科）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】急性閉角型青光眼急性發(fā)作期首選的治療措施是？【選項(xiàng)】A.立即行小梁切除術(shù)B.口服乙酰唑胺C.縮瞳藥物聯(lián)合降眼壓滴眼液D.眼球按摩【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性期需快速降低眼壓，縮瞳藥物（如毛果蕓香堿）可縮小瞳孔，防止房角關(guān)閉，同時聯(lián)合降眼壓滴眼液（如噻嗎洛爾）更有效。選項(xiàng)A為手術(shù)，不能立即緩解癥狀；選項(xiàng)B口服藥物起效慢；選項(xiàng)D可能加重房角關(guān)閉?！绢}干2】老年性白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.視力低于0.1且伴有白內(nèi)障性青光眼B.視力低于0.3且無手術(shù)禁忌C.虹膜粘連且角膜透明D.虹膜色素紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】老年性白內(nèi)障手術(shù)指征以視力（低于0.3）和沒有絕對禁忌癥為主。選項(xiàng)A標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán)，選項(xiàng)C和D屬于其他疾?。ㄈ缜喙庋?、虹膜粘連）的手術(shù)指征?！绢}干3】角膜移植的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.角膜潰瘍伴前房形成B.角膜穿透性外傷C.復(fù)發(fā)性角膜炎D.角膜云翳致光感喪失【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)性角膜炎需先控制炎癥，而非直接行移植。其他選項(xiàng)均為角膜移植的典型適應(yīng)癥：A（潰瘍合并感染）、B（外傷導(dǎo)致角膜缺損）、D（角膜云翳嚴(yán)重影響視力）。【題干4】糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展至3期時，主要病理改變是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤形成B.視網(wǎng)膜新生血管C.眼底硬性滲出D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】3期糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）以微血管瘤、出血和滲出為主；4期（增殖期）出現(xiàn)新生血管。選項(xiàng)C為2期表現(xiàn)，D為晚期并發(fā)癥?！绢}干5】青光眼濾過性手術(shù)中，最常用的引流物是？【選項(xiàng)】A.小梁切除術(shù)B.前房-玻璃體造瘺術(shù)C.人工虹膜開窗術(shù)D.濾泡造瘺術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】小梁切除術(shù)（Trabeculectomy）通過切除小梁網(wǎng)和虹膜周切口形成濾過泡，是開放青光眼最常用術(shù)式。其他選項(xiàng)分別針對閉角型（C）、外傷性（B）和特殊類型青光眼（D）?！绢}干6】斜視手術(shù)的黃金時間是？【選項(xiàng)】A.3歲內(nèi)B.5-7歲C.12歲以上D.青春期【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-7歲為斜視手術(shù)最佳年齡，此時神經(jīng)肌肉發(fā)育成熟，術(shù)后康復(fù)效果最佳。3歲前手術(shù)可能影響雙眼視覺發(fā)育，12歲以上因黃斑發(fā)育定型，手術(shù)效果有限。【題干7】干眼癥的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素滴眼液B.瞼板腺脂質(zhì)補(bǔ)充劑C.抗膽堿能藥物D.脈沖式強(qiáng)脈沖光【參考答案】B【詳細(xì)解析】干眼癥核心是淚液分泌不足或蒸發(fā)過快，瞼板腺功能障礙（MGD）占60%以上，首選補(bǔ)充脂質(zhì)（如SootheOS）或熱脈動理療。選項(xiàng)A可能加重炎癥，C適用于蒸發(fā)過強(qiáng)型，D為物理治療?！绢}干8】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的常用術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)填充術(shù)C.眼瞼結(jié)膜下注射D.斜視矯正術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)以玻璃體切除術(shù)為主，通過切除玻璃體和復(fù)位視網(wǎng)膜。選項(xiàng)B為輔助治療（如硅油/氣體填充），C和D與視網(wǎng)膜脫離無直接治療關(guān)系?！绢}干9】虹膜根部離斷傷的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.立即行虹膜復(fù)位術(shù)B.遮光治療C.預(yù)防性抗凝治療D.眼壓監(jiān)測【參考答案】A【詳細(xì)解析】虹膜根部離斷導(dǎo)致房水漏出，可能引發(fā)青光眼急性發(fā)作，需緊急手術(shù)復(fù)位虹膜。遮光（B）和監(jiān)測（D）為術(shù)后處理，抗凝（C）無明確證據(jù)支持?！绢}干10】眼外傷后出現(xiàn)“木匠鉆”現(xiàn)象，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜脫離B.虹膜根部離斷C.玻璃體積血D.角膜穿通傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜根部離斷后，房水經(jīng)離斷處流出形成“木匠鉆”狀視野缺損。視網(wǎng)膜脫離（A）表現(xiàn)為馬蹄形視野缺損，玻璃體積血（C）導(dǎo)致全視野黑影，角膜穿通傷（D）有前房積血。【題干11】玻璃體切割術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜脫離B.玻璃體積血C.眼底新生血管D.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)＜50/平方毫米【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)＜50/平方毫米是角膜移植指征，而非玻璃體切割適應(yīng)癥。玻璃體切割用于治療脈絡(luò)膜脫離（A）、玻璃體積血（B）、視網(wǎng)膜前出血（C）或視網(wǎng)膜脫離合并出血。【題干12】人工晶體計(jì)算中，最關(guān)鍵的因素是？【選項(xiàng)】A.房水前房深度B.眼軸長度C.虹膜厚度D.玻璃體腔深度【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼軸長度（Keratometricmeasurement）是屈光力計(jì)算的核心參數(shù)，房水（A）和玻璃體（D）折射率差異較小，虹膜（C）影響較小?！绢}干13】黃斑裂孔直徑＞3mm時，首選治療是？【選項(xiàng)】A.光動力療法B.玻璃體切除術(shù)C.視網(wǎng)膜色素上皮移植D.針刺療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】直徑＞3mm的板狀黃斑裂孔需手術(shù)封閉，玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜撕除或視網(wǎng)膜下腔注入氣體（如C3F8）是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。其他選項(xiàng)適用于小孔型（＜3mm）?！绢}干14】眼壓動態(tài)監(jiān)測中，24小時眼壓＞21mmHg提示？【選項(xiàng)】A.正常眼壓性青光眼B.原發(fā)性開角型青光眼C.藥物性眼壓升高D.眼壓正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】24小時眼壓＞21mmHg且平均眼壓＞18mmHg為高眼壓狀態(tài)。選項(xiàng)A為24-26mmHg，選項(xiàng)B多為持續(xù)＞22mmHg，選項(xiàng)D需＜20mmHg。【題干15】眼壓升高緊急處理中，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇靜脈滴注B.噻嗎洛爾滴眼液C.乙酰唑胺口服D.色甘酸鈉滴眼液【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性眼壓升高（如青光眼急性發(fā)作）需快速降眼壓，甘露醇（1.5g/kg）靜脈滴注30分鐘起效，其他選項(xiàng)為輔助治療?！绢}干16】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)＜50/平方毫米時，應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.激光治療B.角膜移植C.藥物治療D.視力訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)＜50/平方毫米提示角膜移植指征，激光（A）用于治療角膜云翳，藥物治療（C）無效，視力訓(xùn)練（D）無法恢復(fù)功能。【題干17】青光眼房水引流物植入術(shù)后，需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.眼壓B.視野C.視野和眼壓D.脈絡(luò)膜厚度【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水引流物（如Ex-PRESS）術(shù)后需監(jiān)測眼壓和視野，排除引流過度（眼壓＜5mmHg）或不足（眼壓持續(xù)＞25mmHg）。脈絡(luò)膜厚度（A）與青光眼進(jìn)展相關(guān)，但非術(shù)后直接監(jiān)測指標(biāo)?！绢}干18】淚液分泌測試中，Schirmer試紙15分鐘濕潤面積＜10mm提示？【選項(xiàng)】A.干眼癥B.淚液蒸發(fā)過強(qiáng)C.淚液成分異常D.淚膜穩(wěn)定性差【參考答案】A【詳細(xì)解析】Schirmer試驗(yàn)＜10mm為低分泌型干眼，＞25mm為蒸發(fā)過強(qiáng)型（B），＜5mm需排除淚道阻塞。淚液成分異常（C）和穩(wěn)定性（D）需結(jié)合其他檢查?！绢}干19】角膜知覺測試陽性提示？【選項(xiàng)】A.麻木B.炎癥C.外傷D.藥物副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜知覺測試陽性（＞10秒）提示角膜感覺喪失，常見于天皰瘡（A）、外傷（C）或長期使用糖皮質(zhì)激素（D）。炎癥（B）早期即可出現(xiàn)感覺異常?！绢}干20】眼壓動態(tài)監(jiān)測中，夜間眼壓峰值＞白晝均值15%提示？【選項(xiàng)】A.青光眼B.高眼壓性青光眼C.藥物性眼壓升高D.正常眼壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼壓晝夜節(jié)律性升高（夜間峰值＞白晝均值15%）是正常眼壓性青光眼的特征性表現(xiàn)，需排除藥物（C）或局部因素（如隱形眼鏡）。原發(fā)性開角型青光眼（A）眼壓通常持續(xù)＞22mmHg。2025年福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（眼科）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】房水循環(huán)中，房水生成的主要結(jié)構(gòu)是睫狀體，其分泌的房水經(jīng)哪條路徑排出眼外？【選項(xiàng)】A.虹膜與角膜交界處B.小梁網(wǎng)與虹膜交界處C.鞏膜與脈絡(luò)膜交界處D.前房角【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水由睫狀體分泌后，經(jīng)前房進(jìn)入后房，再通過小梁網(wǎng)和虹膜根部之間的濾過膜（Ushers綜合征相關(guān)結(jié)構(gòu)）進(jìn)入睫狀突間隙，最終進(jìn)入玻璃體。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)涉及的結(jié)構(gòu)與房水排出無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時，瞳孔的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)大且對光反射存在B.縮小且直接對光反射消失C.散大且對光反射減弱D.正常大小且對光反射靈敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼由于房水循環(huán)受阻，虹膜與晶狀體接觸導(dǎo)致瞳孔縮小（因括約肌受壓），但此時瞳孔括約肌已失去正常對光反射功能，表現(xiàn)為直接和間接對光反射均消失。選項(xiàng)C中“散大”與實(shí)際縮小矛盾，需注意題干陷阱。【題干3】糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重期特征為？【選項(xiàng)】A.微血管瘤伴出血B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.新生血管膜形成D.脈絡(luò)膜萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變III期（嚴(yán)重期）典型表現(xiàn)為新生血管膜形成（Proliferativediabeticretinopathy），易引發(fā)出血和玻璃體視網(wǎng)膜牽拉。選項(xiàng)A為早期表現(xiàn)，B屬于其他血管病變，D為晚期不可逆改變。【題干4】白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.核性白內(nèi)障影響視力B.后發(fā)性白內(nèi)障術(shù)后殘留opacityC.青光眼合并白內(nèi)障D.全身麻醉禁忌癥患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】全身麻醉禁忌癥患者可改為局麻或硬膜外麻醉完成手術(shù)，因此并非絕對禁忌。選項(xiàng)D錯誤。其他選項(xiàng)均為明確手術(shù)指征?！绢}干5】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體最常見的是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.葡萄球菌C.病毒性皰疹D.支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征多由肺炎克雷伯菌感染引起，通過血行播散導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管炎。選項(xiàng)B常見于其他眼部感染，C為病毒性視網(wǎng)膜炎，D與該綜合征無關(guān)?！绢}干6】角膜移植術(shù)后免疫排斥反應(yīng)的主要攻擊目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.基質(zhì)層B.淺層角膜C.表層上皮D.血管網(wǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】穿透性角膜移植術(shù)后，主要免疫反應(yīng)針對異體移植的角膜內(nèi)皮細(xì)胞（位于基質(zhì)層），導(dǎo)致基質(zhì)層纖維化。選項(xiàng)D為giácm?c移植排斥靶點(diǎn)?！绢}干7】房水生成減少最常見于哪種眼病？【選項(xiàng)】A.青光眼B.虹膜粘連綜合征C.脈絡(luò)膜脫離D.葡萄糖中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜粘連綜合征（如外傷后）導(dǎo)致房角關(guān)閉，房水排出受阻，但此屬于房水排出減少而非生成減少。房水生成減少常見于小梁切除術(shù)后或先天性小梁發(fā)育不良。選項(xiàng)D為糖尿病并發(fā)癥，與房水生成無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)指征中，哪項(xiàng)是絕對禁忌？【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜脫離伴牽拉B.黃斑裂孔直徑＞3mmC.玻璃體后脫離D.眼壓＞25mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】眼壓＞25mmHg為相對禁忌，但若存在嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離影響視力，仍可手術(shù)聯(lián)合降壓治療。選項(xiàng)D錯誤?！绢}干9】青光眼患者房水流暢系數(shù)（GFAP）的典型改變是？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.正常C.顯著降低D.交替升高降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】青