臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）下列病變中，不屬于慢性支氣管炎典型病變的有

A.黏膜上皮鱗狀化生

B.支氣管腺體和杯狀細胞增生

C.支氣管內(nèi)可見大量泡沫細胞

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤

E.支氣管軟骨萎縮、變性

正確答案：B

2、（單選題）氯沙坦降低血壓的機制是

A.降低血漿腎素活性

B.降低血漿腎素活性

C.降低醛固酮的活性

D.抑制血管緊張

E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體

正確答案：E

3、（單選題）下列各種情況中，宜采用放射性131I治療的是

A.白細胞在3×109/L以下或中性粒細胞低于1.5x109/L者

B.重癥浸潤性突眼癥

C.嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結核者

D.對抗甲狀腺藥有過敏等反應而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復發(fā)者

E.甲狀腺危象

正確答案：D

4、（單選題）下列關于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述，正確的是

A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)

D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化停止，氧的利用也停止

正確答案：C

5、（單選題）重癥糖尿病患者施行擇期手術前，血糖和尿糖應控制在（）

A.血糖5.6-11.2mmol/L，尿糖+~++

B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖陰性

C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖陰性

D.血糖小于5.6mmoI/L，尿糖+

正確答案：A

6、（單選題）下述哪種神經(jīng)元聯(lián)系方式是產(chǎn)生反饋性調(diào)節(jié)作用的結構基礎（）

A.環(huán)狀式聯(lián)系

B.鏈鎖式聯(lián)系

C.單線式聯(lián)系

D.輻射式聯(lián)系

正確答案：A

7、（單選題）苯妥英鈉對下列哪種癲癇發(fā)作無效

A.癲癇大發(fā)作

B.癲癇小發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.精神運動性發(fā)作

E.局限性發(fā)作

正確答案：B

8、（單選題）關于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是

A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑

B.規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素

C.規(guī)律長效β2受體激動劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動劑

E.規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑

正確答案：C

9、（單選題）在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是

A.己糖激酶

B.磷酸丙糖異構酶

C.丙酮酸激酶

D.磷酸烯醇式丙酮羧激酶

E.丙酮酸羧化酶

正確答案：B

10、（單選題）男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動第31頁不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。進行腦脊液檢查，以下哪項最可能是檢查所見

A.腦脊液出現(xiàn)大量白細胞

B.腦脊液正常

C.均勻一致血性腦脊液

D.洗肉水樣腦脊液

E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

正確答案：D

11、（單選題）不符合神經(jīng)癥共同特點的是

A.多無明顯的精神病性癥狀

B.社會功能相對完好

C.與心理社會因素有關

D.癥狀可有相應的器質(zhì)性病變

E.患者常有一定的易感素質(zhì)

正確答案：D

12、（單選題）如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中≥30%，則為

A.急性粒細胞白血病未分化型

B.急性粒細胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性粒一單核細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

正確答案：C

13、（單選題）引起手術切口血腫的最主要的原因是

A.傷口裂開

B.術前服用阿司匹林

C.高血壓控制不滿意

D.術中止血不徹底

E.傷口感染繼發(fā)出血

正確答案：D

14、（單選題）已被認可的重癥肌無力的治療不包括

A.丙戊酸鈾

B.胸腺切除

C.吡啶斯的明

D.皮質(zhì)類固醇

E.血漿除去法

正確答案：A

15、（單選題）COPD氣道炎癥最主要的效應細胞是：

A.肥大細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.中性粒細胞

D.巨噬細胞

E.淋巴細胞

正確答案：C

16、（單選題）肝脂肪沉積比較顯著時，其變化是（）

A.肝分葉增多

B..肝增大，包膜緊張

C.蒼白無血色

D.暗黑色、質(zhì)軟、光潔

正確答案：B

17、（單選題）下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是（）

A.腎入球小動脈玻璃樣變性

B.腎細動脈壁纖維素樣壞死

C.腎動脈粥瘤

D.腎小球毛細血管內(nèi)透明血栓

正確答案：B

18、（單選題）譫妄狀態(tài)的主要特征為（）

A.意識障礙，且晝輕夜重

B.幻覺

C.記憶減退

D.錯覺

正確答案：A

19、（單選題）肺泡表面活性物質(zhì)的特點是

A.增加肺泡表面張力

B.增加肺順應性

C.分布在胸膜臟層

D.由肺泡工型細胞所分泌

E.化學成分主要是蛋白質(zhì)

正確答案：B

20、（單選題）以下關于尿道損傷的敘述，不正確的是

A.陰莖部尿道損傷多見

B.球部損傷多見于騎跨性損傷

C.前尿道損傷多發(fā)生于球部

D.后尿道損傷多發(fā)生于骨盆骨折

E.醫(yī)源性尿道狹窄有增多趨勢

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）結締組織的特點之一是無血管、有豐富的神經(jīng)末梢。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）動作電位有不應期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）內(nèi)臟運動神經(jīng)的機能特點。

正確答案：(1)雙重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有緊張性：靜息條件下，自主神經(jīng)經(jīng)常有沖動發(fā)放至效應器官，使效應器官處于持久活動狀態(tài)。

(3)有外周抑制現(xiàn)象。

(4)受效應器所處功能狀態(tài)的影響。

(5)主要功能是維持機體的穩(wěn)態(tài)。

2、（問答題）何謂牽張反射?有哪些類