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文檔簡介
急性中毒治療原則
1急性中毒治療進展山東省立醫(yī)院林瑞存急性中毒具有
來勢猛、改變快、病情重的特點,因此要求接診醫(yī)生分秒必爭,
快速作出診斷并提出正確治療方案。
然后依據(jù)輕、中、重的不同病情進行分診治療。
在治療措施上一般實行阻擋毒物接著汲取,馬上應(yīng)用特效解毒
劑,消退已被汲取的毒物和最大限度地愛護和復(fù)原器官功能的對癥
治療。
四項基本處理原則。
1.阻擋毒物接著汲取1.1呼吸道染毒(一般為氣態(tài)、霧
態(tài)和含毒粉塵毒物。
)①盡快脫離毒物環(huán)境,將病人移到上風(fēng)向,呼吸簇新空
氣。
②脫去被污染的衣著并緊急后送,途中留意保溫。
③快速賜予大流量吸氧以促進已吸入的毒氣從呼吸道排出。
④依據(jù)毒物性質(zhì)和氣道狀態(tài),賜予異丙基腎上腺素,抗菌
素,糖皮質(zhì)激素或中和劑等混合溶液做超聲霧化吸入。
⑤如出現(xiàn)嚴峻呼吸抑制或心跳呼吸驟停者應(yīng)馬上建立人工氣
道或進行復(fù)蘇術(shù)。
1.2皮膚染毒(一般為液體或固體毒物。
)①脫去染毒衣著后快速用大量自來水就地沖洗,要求大
量全面徹底沖洗干凈,包括皮膚、眼、指甲、毛發(fā)和會陰部皮膚。
②在清水沖洗基礎(chǔ)上對不同毒物可選擇不同清洗液;不溶于
水的有機溶劑可用10%酒精溶液。
酸性化學(xué)物可用肥皂水、4%碳酸氫鈉溶液或石灰水上清液。
堿性化學(xué)物可用1%-2%醋酸溶液、1%構(gòu)椽酸溶液、3%硼酸
溶液或檸檬酸溶液。
③某些化學(xué)物皮膚染毒可用解毒劑進行清洗;例如黃磷及無
機磷化合物,可用1%硫酸銅溶液,氫氟酸及無機氟化物可用10%
葡萄糖酸鈣溶液,有機磷農(nóng)藥(除敵百蟲外)可用4%碳酸氫鈉
溶液或用肥皂清洗。
氟化物、硫化物、碎、汞、等重金屬化合物可用10%硫
代硫酸鈉溶液,輅酸可用l%CaNa2-EDTA溶液。
以上解毒劑溶液清洗或濕敷后再用清水沖凈,然后依據(jù)不同灼
傷創(chuàng)面運用相宜藥物處理。
對劇毒的黃磷、銘酸、氫敘酸等皮膚化學(xué)灼傷,面積超過5%
以上者應(yīng)考慮早期切痂清創(chuàng)處理,以免汲取中毒危及生命。
1.3消化道染毒(一般為液態(tài)或固態(tài)毒、藥物。
多為生活性中毒。
)1.3.1催吐一般用于口服非腐蝕性毒物而神志醒悟者。
方法為飲水300-400ml后,即用手指、壓舌板或筷子刺激咽
喉后壁引發(fā)嘔吐并反復(fù)多次,直至胃內(nèi)容物吐凈為止。
也可用2%—4%食鹽水或肥皂水催吐。
還可用阿卜嗎啡2.55mg(H)以催吐。
21.3.2洗胃除強酸、強磴等腐蝕性毒物外,均應(yīng)爭
取早期洗胃,即便服毒超過6-72小時,而胃內(nèi)仍有大量殘余毒物
不易清除者,還應(yīng)徹底洗胃。
必要時采納剖胃洗胃法。
常用洗胃液如下:
①冷水適用于各種毒物,尤其不明毒物者更適用。
每次灌洗量300-400ml。
反復(fù)多次,直至吸出的胃液澄清或無毒物氣味為止。
②2-4%碳酸氫鈉適用于有機磷農(nóng)藥(敵百蟲除外)、氨
基甲酸酯農(nóng)藥、擬除蟲菊農(nóng)藥。
③生理鹽水適用于各種毒物,口服硝酸銀者尤為相宜,
④1:5000高鋅酸鉀溶液適用于生物磴、毒蕈、敵百蟲
及巴比妥類、阿片類藥物。
但對多數(shù)有機磷農(nóng)藥不宜運用。
⑤0.2%硫酸銅溶液用于磷及其無機磷化合物的頭1-2
次洗胃,用量50-60血,然后換用溫開水洗胃以免發(fā)生硫酸銅汲取
中毒。
⑥1%葡萄糖酸鈣或5%—10%乳酸鈣溶液用于氟及其無機
化合物,草酸及其鹽類毒物的頭廠2次洗胃,每次用量60T00ml,
然后以溫水洗胃。
⑦5%硫酸鈉溶液用于碳酸鋼、氯化鋼等可溶性領(lǐng)鹽毒物,
每次用量200-300ml,視服毒量多少,可反復(fù)運用2-3次,然后
或用維生素C使尿液酸化,使苯丙胺等易溶于酸性環(huán)境中的毒
物強化其排泄量。
2.2利尿一般在輸液同時用速尿20-40ml,靜脈推入,或
用20%甘露醇125ml250nli快速靜滴。
2.3血液凈化療法在急性中毒中應(yīng)用血液凈化療法,引用
于急性中毒搶救,在我國是近20年來發(fā)展起來的,是3清除已
汲?。ㄑ褐校┒疚锏闹匾侄?。
特殊是重癥患者常因失去洗胃時機使汲取于血液中毒物濃度過
高,重要生命器官受累,乃至并發(fā)功能衰竭,生命受到嚴峻威逼
時,此法可有起死回生之功效,現(xiàn)將目前常用的血液凈化療法介紹
如下:
2.3.1血液透析主要利用血液和透析液溶質(zhì)之間濃度差
異,促使血液中高濃度毒物通過人工腎半透膜小孔滲透或擴散到滲
透液中,達到清除毒物和凈化血液的目的。
血液透析還能使腎功衰竭而引起的氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)和酸敏紊
亂得到訂正。
一般適用于水溶性毒物。
但分子量大于白蛋白的毒物或毒物已與蛋白質(zhì)結(jié)合的復(fù)合物或
非水溶性毒物則不宜運用血液透析療法。
能用透析法透析出體外的常見毒物和藥物參見下表。
能被透析出體外的常見化學(xué)物和藥物(表)2.3.2腹膜透
析(PD)沒有條件做血液透析者可采納腹膜透析法。
其原理是利用腹膜替代人工腎半透膜。
雖效果不及人工腎透析,但所需器材簡潔、方法簡便易行。
操作方法:
于臍下腹部先作常規(guī)消毒,在臍與恥骨中點處切開小口,將消
毒好的小號硅塑料管的一端置十腹腔的膀胱直腸窩內(nèi),另一端滴注
無菌透析液進入腹控,每次1000-2000n)l,然后夾住滴注管保留
30-60min,再放出滲透液,可反復(fù)透析4-5次。
適用水溶性小分子毒物。
2.3.3血液灌流(HP)血液灌法比血液透析和腹膜透析更
為簡便易行。
灌流器的一端將患者動脈血引入灌流器的活性炭(或樹脂)筒
內(nèi),血液經(jīng)活性炭或樹脂時毒物可被其吸附,然后血液經(jīng)過灌流器
另一端流向患者靜脈內(nèi),如此持續(xù)灌流60-120mino
可清除血液內(nèi)大量毒物,達到凈化血液目的。
活性炭為廣譜的毒物吸附劑,而樹脂對巴比妥類、有機磷等
的吸附效果更好。
通常用于脂溶性毒物。
如毒鼠強、氟乙酰胺、三環(huán)類抗抑郁藥、茉二類冷靜劑有
機磷毒中毒等。
2.3.4血漿置換(PE)是將血液引入血漿分別器而后廢棄大
量含毒血漿,同時回輸大量簇新血漿或血漿制品,以達到凈化血液
目的。
適用清除血漿蛋白結(jié)合率高的毒物或毒藥物達到凈化血液的目
的,常用于洋地黃、百草枯、三環(huán)類抗抑郁藥苯二氮卓類冷靜劑、
毒鼠強等,由于消耗大量血漿,費用昂貴,并易傳播病毒性疾病,
使臨床應(yīng)用受限。
目前主要用于難治性疾病,高血脂等。
2.3.5換血或成份輸血療法某些毒物如一氧化碳、硫
化氫、氧化物等進行入血液后可與RBC內(nèi)的血紅蛋白堅固結(jié)合形成
變性血紅蛋白癥使紅細胞失去帶氧功能,出現(xiàn)細胞內(nèi)窒息。
這時一般氧療乃至高壓氧療法均難以湊效,應(yīng)及早采納放血
RBC成份輸血高壓氧三聯(lián)療法可取得明顯效果。
在血壓與血容量正常狀況下,一般可放血800-1600ml,另測
輸入簇新紅細胞200-400ml,然后進行高壓氧治療。
如遇血容量不足或已出現(xiàn)休克者可以單純輸入簇新紅細胞
200-400ml,或全血800-1200ml,再做高壓氧或同時做其他氧療。
但氧化物中毒者應(yīng)首選亞硝酸異戊脂、10%亞硝酸鈉和硫代硫
酸鈉三連法或其它解氧劑療法(例如應(yīng)用10%4-二甲基氨基苯酚)。
短時間未見效果者,可采納換血成份輸血高壓氧三連法。
此法還可擴大應(yīng)用于急性重癥有機磷中毒及苯的氨基硝基化合
物中毒和短時間侵入4高濃度血液毒的其他患者。
2.3.6影響血液凈化療效的幾個重要因素毒物的血漿蛋白結(jié)
合率如HD僅對未與血漿蛋白結(jié)合的小分子毒物的清除作用。
假如某化學(xué)物的血漿蛋白結(jié)合率為90%,則HD僅能將該化學(xué)物
在血中1096的游離部分的50%透析掉,即HD的應(yīng)用實際僅清除該化
學(xué)物在血中總量的5%。
容量分布(volumeofdistribution,VD)血液凈化技術(shù)
要求血漿化合物有足夠的濃度,其清除率干脆與某化學(xué)物的血漿濃
度成止比。
假如該化學(xué)物的VD過大,意味著它汲取后,廣泛分布在體內(nèi)
各器官組織中,則通過一次血液凈化,雖血液中該化學(xué)物濃度下降,
但組織中積蓄的該化學(xué)物可通過向血中移送,使血濃度反彈,臨床
癥狀反復(fù),甚至惡化。
VDlL/kg的物質(zhì)為小容量分布物質(zhì),易于從血中凈化。
化學(xué)物的分子量與透析有關(guān)。
透析清除率與化學(xué)物分子量呈反比。
當分子量增加一倍時,其透析清除率將下降一半以上。
化學(xué)物在體內(nèi)再安排速率即分布在紅細胞或組織中的某化學(xué)
物,再進入血液的速率。
如再安排速率慢,雖經(jīng)血液凈化后病情好轉(zhuǎn),甚至血中該化
學(xué)物濃度己測不出,但經(jīng)過一段潛藏期后血濃度可反跳,臨床癥
狀復(fù)現(xiàn),并再度惡化。
血液凈化技術(shù)本身的因素如儀器的類型;透析膜孔徑大小;
吸附劑吸附實力和飽和速度;二側(cè)溶質(zhì)濃度梯度差,透析膜二側(cè)壓
力差;凈化時灌注液的流速、持續(xù)時間等均可影響血液凈化的效果。
2.4應(yīng)用絡(luò)合劑目前臨床上常用絡(luò)合劑如下:
2.4.1依地酸鈣鈉(CalciumdisodlumedetateCaNa2
EDTA)適應(yīng)癥是驅(qū)鉛最志向解毒藥。
對鎘、鎰、銀、鋅、銘、鉆中毒也有良好治療效果。
用法成人用本品1g加于5%葡萄糖溶液500ml中靜脈點滴,
連用3天停4大為一療程。
或隔日1次一周一療程。
小兒每天25mg/kg靜滴,或用0.5%~1,5%鹽酸普魯卡因注
射液稀釋成0.5%-1.5%濃度作深部肌注,每天注射1次。
連用3天停4天為一療程。
副作用少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、頭昏、食欲不振、惡心、
乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛或有尿路刺激癥狀和蛋白尿。
老年人和腎功不全者慎用。
此外,本品對乙二胺有交叉過敏反應(yīng)。
2.4.2噴替酸鈣鈉(CalciumtrisodiumpentetateCaNa2
DTPA)適應(yīng)癥用于鉛、鎘、鎰、銘、鉆、銀、鐵、鋅等
中毒。
對杯、憶、鐲、車市、社、銃、鋸、錮等放射性元素亦有
促排作用。
用法成人用本品0.5-lg加0.9%生理鹽水250mL或
用本品0.25-0.5g加0.5%-1%普魯卡因2ml肌注,每天1次,
連用3天停4天為一療程。
副作用與CaNa2EDTA相同。
52.4.3二疏基丙磺酸鈉(Sodiumdimercaptoprcpan
sulfonate,Na-Dmps,商品名unithiol)適應(yīng)癥用于汞、研
銅、睇、銘、徒等中毒。
用法急性中毒:
5mg/kg肌肉注射,第1-2大每8-12小時1次,第3-7天每
12-24小時1次。
慢性中毒:
0.25g肌肉注射,連用3天停4天為1療程。
視病情可用2-4療程。
副作用少數(shù)可出現(xiàn)短暫的頭暈、頭痛惡心、食欲減退、口
唇發(fā)麻、乏力、心悸等,個別有過敏反應(yīng),甚至過敏休克。
2.4.4二疏基丁二鈉(Sodiumdimercaptosuceinate,
Na-DMS)適應(yīng)癥用于睇、鉛、汞、碑、銅中毒。
用法:
成人用本品1g以5%葡萄糖注射液20ml-40ml臨時配置稀釋后
靜脈緩注。
連用3天停4次為一療程。
兒童常用量為20mg/kg,急性鋅中毒最相宜運用木品,可每次
2g加于5%葡萄糖20nli-40nd內(nèi)靜脈緩注。
每1-2小時1次,連用3-4次。
副作用注射過快時可出現(xiàn)頭暈、惡心、口內(nèi)硫臭味,少
數(shù)可出現(xiàn)腹痛和皮疹。
個別可出現(xiàn)短暫性轉(zhuǎn)氨酶上升。
一般停藥對癥治療后可復(fù)原。
2.4.5二疏基丁二酸(dimercaptosuceinateacid,DMSA)
適應(yīng)癥同Na-DMS。
用法本品為片劑,每次口服0.5g,每天3次。
連服3天停4天為一療程。
一般用于慢性睇、鉛、汞、碑、銅中毒者。
副作用同Na-DMS。
2.4.6二疏基丙醇(dimercapnolBAL)適應(yīng)癥常
用于碑、汞、金中毒。
用法常用劑量為2~3mg/kg,肌肉注射,第1-2天每4小
時1次;第3天每6小時1次;第4-7天每12小時1次。
副作用本品有硫臭,可引起惡心、嘔吐,也可出現(xiàn)頭痛、
頭暈、口內(nèi)灼熱感、流涎、流淚、腹痛、肌肉酸痛等。
劑量>5mg/kg時可出現(xiàn)心動過速,血壓上升,甚至抽搐和昏
迷。
兒童可有發(fā)熱。
連續(xù)用藥可損傷毛細血管和腎。
2.4.7青霉胺(penicilamine)適應(yīng)癥用于銅、鉛、
睇中毒。
對肝豆狀核變性,胱氨酸尿及其結(jié)石有良效。
用法成人用250mg,口服,每天2-4次,可連用7-10天
為一療程。
療程間隔3-7天,視病情和化驗樣品超標數(shù)確定療程次數(shù)c
副作用可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、口腔炎或口腔潰瘍,
并可促使?jié)儾』顒印?/p>
少數(shù)出現(xiàn)過敏反應(yīng);如其麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)難受、淋巴結(jié)
腫大。
與青霉素還有交叉過敏反應(yīng)。
個別可發(fā)生白細胞削減、血尿、蛋白尿等。
2.4.8去鐵敏(deferoxamin)適應(yīng)癥用于急性鐵中
毒,慢性含鐵血黃素鎮(zhèn)靜病及過量鋁汲取等。
用法成人可用0.5-lg,兒童為20mg/kg肌注,或加于5%
葡萄糖溶液250ml6靜滴,連用3天停4天為一療程。
急性中毒者首劑用量后可每4小時重復(fù)1次,連用2-3次,
副作用常見注射肌肉局部難受,靜滴者可發(fā)生臉蛋潮紅、
皮膚騷癢、尊麻疹、心動過速或過敏休克。
長期運用可能發(fā)生視力減退視野縮小、夜盲癥,停藥后可部
分復(fù)原或完全復(fù)原。
2.5特殊解毒劑應(yīng)用主要依據(jù)中毒機理而采納的解毒藥
物。
2.5.1有機磷解毒劑碘解磷定(pyraloximeiodide,
Z-PAM-1)適應(yīng)癥有機磷中毒,可復(fù)原被抑制的膽磴酯酶活性。
用法成人為0.5-1.5g,兒童20mg/kg,以5%或50%
葡萄糖溶液20-40ml靜脈緩注,或加于5%葡萄糖液500ml靜滴。
須要時每4-6小時重復(fù)1次,共2-4次。
首次用量和持續(xù)天數(shù)視病情而定。
中毒后48內(nèi)小時運用效果最佳。
副作用注射過快時能引起惡心、嘔吐、心動過速、眩暈、
視物模糊、復(fù)視、動作不協(xié)調(diào)等不良反應(yīng)。
劑量>6g/24h時可抑制膽磴酯酶,甚至加重呼吸中毒抑制或出
現(xiàn)癲癇樣抽搐。
氯酸定(pyraloximechloride,ZPAM-)適應(yīng)癥與
2-PAM-1相同。
用法一般用0.5-lg肌注,或加于5%葡萄糖溶液靜脈點
滴。
副作用同2-PAM-1。
硫酸阿托品(Atropinesulfate)是節(jié)后膽磴能神經(jīng)阻斷
劑,能有效地拮抗有機磷中毒引起的毒蕈磴樣及中樞神經(jīng)癥狀。
適應(yīng)癥主要用于有機磷中毒,特殊對膽磴能復(fù)能劑效果不
明顯的有機磷農(nóng)藥如敵百蟲、敵敵畏、樂果等。
用法一般輕度者l-2mg肌注,1-2小時1次。
中度者2-5mg靜脈推入,每30minl次。
重度中毒5-10mg,5-15minl次。
直至阿托品化。
達到阿托品化后即應(yīng)酌情減量或延長時間間隔。
減量方法應(yīng)依病情改變狀況敏捷駕馭。
一般要求早期足量運用。
對重癥患者要求4-6小時內(nèi)達阿托品化。
副作用阿托品化表現(xiàn):
面色潮紅,瞳孔散大,口干舌燥,皮膚干燥無汁,心率加快,
肺水腫消逝,體溫上升,腸鳴音減弱或消逝,腹脹、尿潴留、神
志轉(zhuǎn)清等。
若體溫高達39℃,神志由煩燥擔心轉(zhuǎn)向不清,甚至出現(xiàn)呼吸
障礙,或昏迷加深者應(yīng)考慮阿托品過量。
要剛好停藥,強化利尿,物理或藥物降溫,維持呼吸、循
環(huán)功能。
有條件者可采納人工腎透析,加速藥物排泄。
病情好轉(zhuǎn)或復(fù)原后仍需維持量,一般需維持3-5天。
解磷注射液為復(fù)方解毒劑。
(含苯那辛、阿品、氯磷定)適應(yīng)癥有機磷中毒。
用法輕度者2ml肌注,必要時3小時后重復(fù)。
中度者2-4ml肌注,必要時2-3小時后重復(fù)。
重度者4-6ml肌注,必要時30-60min重復(fù)。
副作用由于本品為復(fù)方解毒劑,對有機磷中毒的毒蕈磴
樣、煙磴樣和中樞神經(jīng)癥狀在劑量調(diào)整上可能出現(xiàn)不均衡,應(yīng)視病
情加用適量氯磷定與阿托品予以7調(diào)整。
2.5.2鼠化物中毒解毒劑亞硝酸異戊酯(amlyml
nirite)適應(yīng)癥主要用作氯化物解毒劑。
作為高鐵血紅蛋白生成劑與氟化血紅蛋白競爭性結(jié)合而解毒。
也適用于心絞痛急性發(fā)作的治療。
用法每安甑0.2ml,運用時取本品1-2支,用手帕或紗
布壓破后吸入15s,必要時2-3niin后重復(fù)1次。
總劑量不超過5-6支。
副作用吸入后可引起體位性低血壓,頭痛,心動過速。
對老年人和低血者慎用。
亞硝酸鈉(sodiumnirite)適應(yīng)癥用于氧化物中毒其
次步用藥,也是一種高鐵血紅蛋白生成劑。
用法成人用0.3-0.6g,小兒為6T2mg/kg靜脈滴注。
副作用劑量過大時可引起低血壓、休克、頭痛、頭暈、
暈厥、或出現(xiàn)氣急紫維和抽搐。
心、腎功能不全者慎用。
硫代硫酸鈉(sodiumthiosulfate)適應(yīng)癥用于氧化
物中毒第三步治療,可與硫氟酸根結(jié)合形成硫氟酸鹽從尿中排出。
也用于硅、汞、鉛、鈿、碘等中毒。
用法成人輒化物中毒者用12.5-25g,小兒為
250-500mg/kgo
慢性金屬金中毒量為0.5-lg,靜脈緩?fù)苹蜢o滴。
副作用一般無不良反應(yīng),本品不能與亞硝酸鈉混合靜注,
應(yīng)在亞硝酸鈉靜注后用原針頭接上本品注射液,接著靜住。
4-甲基苯酚(4-dimethylaminophenol,4-DMAP)適應(yīng)
癥為新型高鐵血紅蛋白生成劑,主要用于氟化物中毒。
用法用10%本品2ml,肌肉注射。
間隔時間視病情而定。
副作用本品不能與亞硝酸鈉、亞硝酸異戊酯同時運用,
已知有高鐵血紅蛋白還原酶缺乏者禁用。
2.5.3高鐵血紅蛋白癥解毒劑亞甲蘭(methylene
blue)又稱美蘭。
適應(yīng)癥本品為高鐵血紅蛋白形成劑。
主要用于亞硝酸鹽、苯的氨基、硝基化合物、殺蟲瞇、伯
氨瞳咻、苯酚、非那西汀等化學(xué)物或藥物中毒。
用法一般用1%亞甲蘭溶液,l-2mg/kg體重,加50%葡
萄糖溶液20ml-40ml靜脈推入。
用后20-30min可收到明顯效果,必要時可重復(fù)1-2次。
副作用注射過快時可引起頭痛、惡心或嘔吐,甚至出現(xiàn)
血壓降低,心動過速或失律失常。
大劑量運用可引起溶血。
用后尿液呈藍色并有尿道刺激癥狀。
維生素C和高滲葡萄糖溶液對高鐵血紅蛋白癥亦有還原作
用,可作為高鐵血紅蛋白癥的協(xié)助治療或用于輕度中毒者。
2.5.4巴比妥類、苯二氮類解毒劑美解眠
(Megimide)8適應(yīng)癥主要用于巴比妥類、苯二氮類藥物中
毒。
用法成人用lOOmg加于5%葡萄糖溶液250ml-500ml內(nèi)
靜脈滴入。
兒童Img/kgo
在嚴峻呼吸抑制狀況下,也可用本品50mg加50%葡萄糖溶液
20ml-40ml靜注。
必要時可重復(fù)。
副作用本品注射過快或用量過大時可引起中樞神經(jīng)興奮過
度而驚厥。
安易醒(Anexate)適應(yīng)癥本品為苯二氮類拮抗劑,它
能競爭性拮抗苯二氮激烈劑達到受體,以阻擋其中樞作用。
為苯二氮類中毒特效解毒劑。
用法常規(guī)用量為0.3mg-0.6111g靜脈注射。
如在60秒內(nèi)未達到所要求的醒悟程度,其次次用量0.2mg,必
要時可間隔60秒再重復(fù)1次,直至總量達到Img。
特護時重復(fù)運用的總量可達到2mgo
如再出現(xiàn)嗜睡時可于每小時靜滴0.Img-0.4哨,滴數(shù)可按要求
的醒悟程度來調(diào)整。
副作用快速注射時偶有焦慮、心悸、恐驚等不適感。
少數(shù)用于麻醉復(fù)蘇時出現(xiàn)惡心或嘔吐。
對本品過敏者及妊娠、哺乳期婦女慎用。
假如重復(fù)運用安易醒后,醒悟及呼吸功能未見顯著改善者,應(yīng)
考慮非苯二氮類中毒的其他病因。
本品可用5%右旋糖酊或0.9%氯化鈉稀釋或靜滴。
2.5.5殺鼠藥解毒劑乙酰胺(Acetamide,解氟靈)
適應(yīng)癥主要用于氟乙酰胺殺鼠劑中毒的解毒。
也可用于甘氟和氟乙酸鈉中毒。
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