1、提高護(hù)士對(duì)患者病情掌握的知曉率成立品管圈小組 制定圈成員職責(zé) 設(shè)定圈名及圈徽1234主 題 選 定擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)對(duì)策實(shí)施與討論5效果確認(rèn)2.圈長(zhǎng)：李源化輔導(dǎo)員：韓慶華馮萬(wàn)存 范 玲喬世君馬 蕊王淑娟李海靜姬蓮蕓圈員成立品管圈小組 制定圈成員職責(zé) 設(shè)定圈名及圈徽13.圈員簡(jiǎn)介4.我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1翱翔圈12向日葵圈13溫馨圈04晨曦圈315給力圈226和諧圈17快樂(lè)天使圈05.圈徽的組成1.白色護(hù)士帽：象征著天使般的護(hù)士帶給病人關(guān)懷與呵護(hù)。2.飛翔的翅膀：寓意著不斷提升的護(hù)理品質(zhì)。3.紅色的愛(ài)心：代表了每一位護(hù)士的愛(ài)心、細(xì)心、耐心、 責(zé)任心。4.白色的“文”：代表了病

2、人；寓意我們護(hù)理以病人為中 心，盡可能的體現(xiàn)人文關(guān)懷。5.底色為藍(lán)色：藍(lán)色是永恒的象征，藍(lán)色代表寬容，代表 愛(ài)。6.晨 曦 圈晨曦：黎明的微光，早晨的光芒，給在黑暗中掙扎的人們帶來(lái)無(wú)限希望。寓意在我們的精心護(hù)理下病人對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對(duì)疾病的預(yù)后充滿希望，同時(shí)也寓意我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理前景充滿希望。晨曦圈口號(hào)： 朝陽(yáng)喚醒年輕， 年輕爆發(fā)活力。 活力創(chuàng)造夢(mèng)想， 夢(mèng)想鑄造成功。7.情景表演8.主題選定方法：本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采用5、3、1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。2主 題 選 定9.提高責(zé)任護(hù)士病情掌握的知曉率主題選擇王淑娟姬蓮蕓

3、甘順菊降低護(hù)士體溫表丟失率降低患者腸息肉術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率10.評(píng)分表 評(píng)價(jià) 項(xiàng)目 主題重要性迫切性圈能力時(shí)效性總分順位選定提案人提高責(zé)任護(hù)士病情掌握的知曉率454539451741王淑娟降低護(hù)士體溫表丟失率414133291442姬蓮蕓降低患者腸息肉術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率333333291283甘順菊提高護(hù)士對(duì)患者病情的知曉率11.選題理由對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言對(duì)病區(qū)而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。 為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

4、12.3擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)日期8月9月10月11月負(fù)責(zé)人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周1選定主題全體圈員2擬定活動(dòng)計(jì)劃李源化3現(xiàn)狀調(diào)查李源化4目標(biāo)值設(shè)定馮萬(wàn)存5解析范玲 姬蓮蕓6對(duì)策擬定李源化7對(duì)策實(shí)施全體圈員8效果確認(rèn)李源化9標(biāo)準(zhǔn)化王淑娟10資料整理馬蕊 李海靜DCA活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）13.衡量指標(biāo)護(hù)士對(duì)患者病情 掌握知曉率 = 100%護(hù)士對(duì)患者病情掌握知曉能力考核90分以上的人次 考核的護(hù)士總?cè)舜?4.病情掌握知曉流程圖了解病情主要護(hù)理問(wèn)題護(hù)理記錄匯報(bào)病歷護(hù)理措施護(hù)理并發(fā)癥專科護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理健康教育總結(jié)紅色球體代表此次活動(dòng)重點(diǎn)15.護(hù)士值班室十知道匯報(bào)病情1 晨會(huì)提問(wèn)2

5、1216.17. 2018年8月16日-2018年9月16日對(duì)14名護(hù)士分別進(jìn)行兩次床邊綜合能力考核，共考核了28次，其中16人次成績(jī)?cè)?0分以上，合格率57%。具體問(wèn)題如下：18.病情掌握知曉率考核檢查結(jié)果表 存在問(wèn)題次 數(shù)所占比例%累計(jì)百分比 檢查了解不全2541.66%41.66% 溝通不到位2338.3480未根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施及時(shí)有效的評(píng)估616.6786.67未關(guān)注患者的異常情況38.3395護(hù)理措施不全面23.33%98.33?？谱o(hù)理不到位11.67%100合計(jì)6010019.改善前柏拉圖20.目標(biāo)值制定目標(biāo)值是怎樣計(jì)算的呢病情掌握知曉率目標(biāo)值設(shè)定現(xiàn)況值57%目標(biāo)值 77%改善

6、幅度20%目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）改善重點(diǎn)圈能力 =57%+（1-57%） 70%65.2% =77% 21. 人 員方 法其 他材料設(shè)備為什么護(hù)士對(duì)患者病情了解不全面工作狀態(tài)不佳工作忙未及時(shí)關(guān)注檢查結(jié)果監(jiān)管力度不夠未了解患者主訴檢查儀器故障 化驗(yàn)標(biāo)本不合格未及時(shí)與醫(yī)生溝通溝通不到位知識(shí)不全面未及時(shí)了解檢查結(jié)果流程不完善評(píng)判性思維能力參差不齊患者未按預(yù)約時(shí)間及時(shí)檢查化驗(yàn)結(jié)果返回不及時(shí)知識(shí)不全面醫(yī)師未及時(shí)將檢查結(jié)果放入病例22.4對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策實(shí)施與討論 對(duì) 策（一）對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士?？评碚撝R(shí)與溝通技巧培訓(xùn)主要原因年輕護(hù)士較多改善前：培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.認(rèn)真落實(shí)年輕護(hù)

7、士的培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點(diǎn)。3.加強(qiáng)床邊考核。4.教學(xué)方式靈活多樣。5.要求責(zé)任護(hù)士與患者溝通時(shí)多注重語(yǔ)氣、語(yǔ)速、溝通環(huán)境、患者的個(gè)性特征，溝通后及時(shí)自我評(píng)價(jià)，以提高溝通效果。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：王淑娟實(shí)施時(shí)間：2018.9.8-10.8實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將?？评碚摿腥氤Ｒ?guī)培訓(xùn)內(nèi)容 對(duì)策效果確認(rèn)：改善后92%比改善前75%提高了17%P DA C23.對(duì)策實(shí)施與討論 對(duì) 策（二）對(duì)策名稱認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度主要原因護(hù)士未按工作流程有效安排護(hù)理工作改善前：護(hù)患溝通制度落實(shí)不到位對(duì)策內(nèi)容：1.護(hù)理質(zhì)控組督導(dǎo)護(hù)士工作流程的落實(shí)情況。2.病區(qū)加強(qiáng)培訓(xùn)，提

8、高護(hù)士的評(píng)判性思維能力。3.提高護(hù)士的責(zé)任心。4.提高護(hù)士的綜合素質(zhì)以提高護(hù)士的工作效率，從而細(xì)化并規(guī)范自己的工作流程。5.病區(qū)加大住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查的力度。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：張小琴實(shí)施時(shí)間：2018.10.8-10.25實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策。2.將護(hù)患溝通落實(shí)情況列入護(hù)士績(jī)效考核內(nèi)。3.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容。 對(duì)策效果確認(rèn)：改善后72%比改善前93%提高了21%P DA C24.對(duì)策實(shí)施與討論 對(duì) 策（三）對(duì)策名稱加強(qiáng)質(zhì)量督導(dǎo)主要原因質(zhì)控組成員對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的認(rèn)識(shí)不夠改善前：病區(qū)護(hù)理質(zhì)控組未有效履行職責(zé)對(duì)策內(nèi)容：1.提高每位護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí) 2.有效落實(shí)

9、質(zhì)量控制制度。3.護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院護(hù)理不良事件，認(rèn)真分析，及時(shí)排查自己病區(qū)有無(wú)相關(guān)隱患，及時(shí)整改。 4.要求每位護(hù)士都要以PDCA模式及時(shí)評(píng)價(jià)自己的每一項(xiàng)工作，做好自我整改。 5.將質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)事人及質(zhì)控組成員績(jī)效掛鉤對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：李源化實(shí)施時(shí)間：2018.10.8-11.8實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將質(zhì)量考核結(jié)果放入績(jī)效考核表中 對(duì)策效果確認(rèn)：1.患者實(shí)驗(yàn)室檢查了解合格率由改善后88%比改善前 60%，提高了28% P DA C25.對(duì)策擬定 標(biāo)準(zhǔn)化流程1參加全科大交班針對(duì)性對(duì)危重病人提問(wèn)進(jìn)病房由夜班護(hù)士交班責(zé)任護(hù)士接班護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)234526. 201

10、8年10月18日-2018年11月8日對(duì)14名護(hù)士分別進(jìn)行兩次床邊綜合能力考核，共考核了28次，考核標(biāo)準(zhǔn)“青海大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科床邊綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）”其中23人次成績(jī)?cè)?0分以上，合格率82%。27.情景表演28.5效果確認(rèn)增幅25%效果確認(rèn)之有形成果29.改善前后柏拉圖比較改善前 改善后30.效果確認(rèn)無(wú)形成果31. 項(xiàng) 目 優(yōu) 點(diǎn) 缺 點(diǎn) 努 力 方 向主題選定切合實(shí)際工作，有針對(duì)性選題浪費(fèi)較多的時(shí)間繼續(xù)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，解決身邊的問(wèn)題計(jì)劃擬定分階段，每個(gè)階段都有不同的圈員負(fù)責(zé)，提高了圈員的積極性計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合應(yīng)擬定更具實(shí)際執(zhí)行力的問(wèn)題，以便于解決現(xiàn)狀把握能做到實(shí)事求是

11、的記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方案對(duì)工作流程觀察不夠細(xì)微注重細(xì)節(jié)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題目標(biāo)設(shè)定根據(jù)圈員的能力設(shè)定，目標(biāo)明確QC手法運(yùn)用不熟練加強(qiáng)QC手法學(xué)習(xí)和應(yīng)用真因驗(yàn)證圈員能努力和細(xì)致的完成查核圈員需一邊工作一邊查核需要人力的支持對(duì)策改善對(duì)于選定的對(duì)策，圈員能認(rèn)真的參與對(duì)策實(shí)施時(shí)間較短持續(xù)保持各項(xiàng)對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)通過(guò)效果確認(rèn)，能使圈員直觀感受到成就感附加經(jīng)濟(jì)性效益較難計(jì)算鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化模式運(yùn)用到實(shí)際工作中落實(shí)不到位嚴(yán)格執(zhí)行所制定的標(biāo)準(zhǔn)圈會(huì)活動(dòng)情況大家利用自己的休息時(shí)間開(kāi)會(huì)，氣氛活躍，討論愉快圈會(huì)形式單一圈會(huì)形式可多樣化優(yōu)點(diǎn)根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問(wèn)題。品管圈教會(huì)我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢(shì)去解決問(wèn)題，如何在團(tuán)隊(duì)中扮演好自己的角色。缺點(diǎn)圈員統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)欠缺，圈會(huì)形式比較單一，會(huì)上發(fā)言無(wú)新意。努力方向今后我們將繼續(xù)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，解決更多身邊的問(wèn)題，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。32.活動(dòng)意義 責(zé)任護(hù)士要“以我的病人我負(fù)責(zé)”的服務(wù)理念去落實(shí)，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。我們只有不斷的加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，逐步提高責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情掌握的知曉能力，才能營(yíng)造和諧、溫馨的住院環(huán)境，提高患者的滿意度，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。33. 評(píng)價(jià)項(xiàng)目 主題