護理技術技能試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于護理操作中無菌原則的是（）A.操作前戴好帽子、口罩，修剪指甲，洗手B.操作時可跨越無菌區(qū)C.無菌物品取出后未使用可以放回D.無菌包受潮后可烘干使用2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎盤4.輸液過程中，患者突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸氧D.停止輸液，通知醫(yī)生5.肌肉注射時，為使臀部肌肉松弛，應采取的姿勢為（）A.側臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，足尖相對，足跟分開D.坐位，腰背前傾6.下列關于吸痰的操作，錯誤的是（）A.吸痰前先檢查吸引器性能B.調節(jié)負壓至40.0～53.3kPaC.先吸氣管內分泌物，再吸口腔內分泌物D.每次吸痰時間不超過15秒7.為患者進行溫水擦浴時，水溫一般為（）A.28～30℃B.32～34℃C.36～38℃D.40～42℃8.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.全血標本應注入抗凝試管C.血培養(yǎng)標本應注入無菌血培養(yǎng)瓶D.生化標本應在空腹時采集，注入抗凝試管9.下列關于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸D.保留灌腸時，藥液應保留15～20分鐘10.下列屬于一級護理的適用對象是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者11.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖至劍突B.從眉心至劍突C.從前額發(fā)際至劍突D.從前額發(fā)際至臍12.下列關于氧氣吸入的操作，正確的是（）A.先調節(jié)氧流量，再連接鼻導管B.停用氧氣時，先拔出鼻導管，再關閉氧氣開關C.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時即不可再用D.以上都正確13.下列關于導尿術的操作，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內、自上而下C.再次消毒順序是由內向外、自上而下D.導尿管插入深度為男性18～20cm，女性4～6cm14.下列關于心肺復蘇的操作，錯誤的是（）A.胸外按壓部位為兩乳頭連線中點B.胸外按壓頻率至少100次/分C.按壓與通氣比為30:2D.每進行5個循環(huán)后，判斷一次患者呼吸、心跳情況15.下列關于靜脈輸液的目的，錯誤的是（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，促進組織修復二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于護理技術操作前應評估的內容有（）A.患者的病情、年齡、意識狀態(tài)B.患者的心理狀態(tài)及合作程度C.操作部位的皮膚、血管狀況D.患者的既往史、過敏史2.下列關于無菌技術操作的基本原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作前應明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一套無菌物品僅供一位患者使用3.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情調節(jié)滴速C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸血完畢后，血袋應保留24小時4.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、減壓貼等減壓用具5.下列關于標本采集的原則，正確的有（）A.按醫(yī)囑采集標本B.做好采集前的準備工作C.嚴格執(zhí)行查對制度D.標本采集后應及時送檢三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布。（）2.測量體溫時，體溫計的水銀柱應甩至35℃以下。（）3.為患者進行霧化吸入時，應先開電源開關，再調節(jié)霧量。（）4.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高。（）5.長期臥床患者應鼓勵其多飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染。（）6.皮內注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）7.為患者進行口腔護理時，棉球應夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內。（）8.灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應提高灌腸筒高度，以盡快灌完。（）9.鼻飼患者的胃管應每周更換一次。（）10.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸應交替進行。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應的原因、臨床表現及處理措施。2.簡述如何為患者進行背部按摩。五、案例分析題（每題25分，共25分）患者，男，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后給予臥床休息、吸氧、強心、利尿等治療。今晨患者主訴呼吸困難加重，查體：呼吸30次/分，心率120次/分，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音。1.該患者目前出現了什么情況？2.針對該情況，應采取哪些護理措施？答案一、單項選擇題1.A。操作時不可跨越無菌區(qū)，無菌物品取出后未使用不可放回，無菌包受潮后不可使用，需重新滅菌，故B、C、D錯誤。2.A。袖帶過窄，測得的血壓增高；袖帶過寬，測得的血壓降低，故A正確。3.C?；杳曰颊卟荒茏灾魑恍枰?，故C正確。4.B?；颊叱霈F了急性肺水腫，應立即置患者于端坐位，兩腿下垂，減少回心血量，故B正確。5.B。肌肉注射時，側臥位應上腿伸直，下腿稍彎曲；仰臥位用于不能翻身的患者；坐位適用于門診患者。俯臥位，足尖相對，足跟分開可使臀部肌肉松弛，故B正確。6.C。應先吸口腔內分泌物，再吸氣管內分泌物，以免引起感染，故C錯誤。7.B。溫水擦浴水溫一般為32～34℃，故B正確。8.D。生化標本應注入干燥試管，故D錯誤。9.D。保留灌腸時，藥液應保留1小時以上，故D錯誤。10.B。一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者，如各種大手術后、休克、昏迷、肝腎功能衰竭和早產嬰兒等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象，故B正確。11.C。鼻飼法插入胃管的長度為從前額發(fā)際至劍突，約45～55cm，故C正確。12.D。以上關于氧氣吸入的操作均正確，故D正確。13.D。導尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cm，故D錯誤。14.D。每進行2分鐘（約5個循環(huán)）后，判斷一次患者呼吸、心跳情況，故D錯誤。15.D。靜脈輸液不能供給熱量，供給熱量可通過鼻飼、胃腸外營養(yǎng)等方式，故D錯誤。二、多項選擇題1.ABCD。護理技術操作前應全面評估患者的病情、心理、操作部位及既往史、過敏史等情況，故ABCD正確。2.ABCD。以上均為無菌技術操作的基本原則，故ABCD正確。3.ABCD。輸血前兩人核對、開始慢滴觀察、密切觀察反應及保留血袋24小時均為輸血的注意事項，故ABCD正確。4.ABCD。以上均為壓瘡的預防措施，故ABCD正確。5.ABCD。標本采集應按醫(yī)囑、做好準備、嚴格查對并及時送檢，故ABCD正確。三、判斷題1.×。無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果，故錯誤。2.√。測量體溫前應將體溫計的水銀柱甩至35℃以下，以保證測量準確，故正確。3.√。霧化吸入時先開電源開關，再調節(jié)霧量，操作順序正確，故正確。4.√。輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，左側臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，故正確。5.√。長期臥床患者多飲水可增加尿量，沖洗尿道，預防泌尿系統(tǒng)感染，故正確。6.√。皮內注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入，故正確。7.√?？谇蛔o理時棉球夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內，避免引起窒息等危險，故正確。8.×。灌腸時患者感覺腹脹或有便意，應降低灌腸筒高度，減慢流速，故錯誤。9.×。鼻飼患者的胃管應每4周更換一次，故錯誤。10.√。心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸應交替進行，故正確。四、簡答題1.原因：因輸入致熱物質引起。如輸液器滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等。臨床表現：多發(fā)生于輸液后數分鐘至1小時，患者表現為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液數小時內可恢復正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。處理措施：①輕者，立即減慢滴速或停止輸液，并及時通知醫(yī)生；②重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗科做細菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因；③對高熱患者給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。2.準備工作：向患者解釋操作目的、方法及注意事項，以取得合作。協(xié)助患者俯臥位或側臥位，露出背部。調節(jié)室溫至22～24℃，必要時使用屏風遮擋。按摩方法：將按摩油或乳液倒于手心，兩手搓熱。從患者骶尾部開始，沿脊柱兩側向上按摩至肩部，再由肩部沿脊柱兩側向下按摩至骶尾部。如此反復按摩3～5分鐘。用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱兩側至第七頸椎棘突處做環(huán)形按摩。力量要均勻，由輕到重，再由重到輕。按摩過程中要密切觀察患者的反應，詢問患者感受。按摩完畢，用毛巾擦凈背部，協(xié)助患者穿好衣服，取舒適臥位。五、案例分析題1.該患者目前出現了急性左心衰竭?；颊哂泄谛牟?、心力衰竭病史，現出現呼吸困難加重、端坐位、口唇發(fā)紺、雙肺底濕啰音等表現，符合急性左心衰竭的特點。2.護理措施如下：體位：立即協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。吸氧：給予高流量吸氧（6～8L/min），并可在濕化瓶中加入20%～30%的乙醇，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。心理護理：安慰患