術(shù)中無菌技術(shù)操作演講人：日期:06術(shù)后整理規(guī)范目錄01基本原則02術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范03術(shù)中操作要點04器械與輔料管理05團(tuán)隊協(xié)作要求01基本原則無菌技術(shù)是指在手術(shù)或醫(yī)療操作中，通過一系列措施和手段，使手術(shù)或操作部位達(dá)到無菌狀態(tài)，避免或減少微生物侵入的技術(shù)。定義無菌技術(shù)是保障手術(shù)和醫(yī)療操作安全、有效的重要手段，能夠有效預(yù)防和控制手術(shù)部位感染，保護(hù)患者健康。意義無菌技術(shù)定義與意義操作核心要素物品滅菌在手術(shù)或操作前，對使用的器械、敷料、藥品等進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理，確保無菌狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)醫(yī)護(hù)人員需穿戴無菌手術(shù)衣、手套、口罩等防護(hù)裝備，確保自身無菌狀態(tài)。環(huán)境消毒手術(shù)或操作前對手術(shù)室、治療室等環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，減少微生物的滋生和傳播。無菌操作在手術(shù)或操作過程中，遵循無菌原則，避免污染和交叉感染。術(shù)中污染防控原則嚴(yán)格無菌操作隔離污染區(qū)域廢棄物處理術(shù)中監(jiān)測在手術(shù)或操作過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，確保每一步操作都符合無菌要求。將污染區(qū)域與無菌區(qū)域嚴(yán)格隔離，避免污染物的擴(kuò)散和傳播。將使用過的物品和廢棄物及時、正確地處理，避免污染環(huán)境和引起交叉感染。對手術(shù)或操作過程中的微生物污染情況進(jìn)行實時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。02術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范手術(shù)環(huán)境消毒標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)達(dá)到一定的空氣潔凈度，避免手術(shù)過程中細(xì)菌、病毒等微生物的污染?？諝鉂崈舳仁中g(shù)臺、手術(shù)器械、手術(shù)區(qū)域等表面需使用高效消毒劑進(jìn)行徹底消毒，確保無菌狀態(tài)。表面消毒手術(shù)室布局應(yīng)合理，遵循“三區(qū)劃分”原則，即無菌區(qū)、相對無菌區(qū)和非無菌區(qū)，減少交叉感染風(fēng)險。手術(shù)室布局人員無菌著裝流程外科口罩佩戴工作人員需佩戴外科口罩，防止呼吸道微生物污染手術(shù)區(qū)域。03進(jìn)入手術(shù)室后，工作人員需穿著無菌手術(shù)衣，戴無菌手套和口罩，確保自身不會成為污染源。02穿著無菌衣洗手進(jìn)入手術(shù)室前，工作人員需進(jìn)行嚴(yán)格的洗手，確保手部無菌。01器械滅菌驗證要求滅菌前清洗器械在滅菌前需進(jìn)行徹底清洗，去除血漬、組織殘留等有機(jī)物，提高滅菌效果。滅菌方法選擇根據(jù)器械的材質(zhì)和滅菌要求，選擇合適的滅菌方法，如高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌等。滅菌效果驗證滅菌完成后，需對滅菌效果進(jìn)行驗證，確保器械達(dá)到無菌狀態(tài)，常用的驗證方法有化學(xué)指示卡、生物指示劑等。03術(shù)中操作要點無菌區(qū)域維護(hù)方法04020301嚴(yán)格遵循無菌原則在手術(shù)過程中，必須始終遵循無菌原則，避免任何可能污染手術(shù)區(qū)域的行為。保持手術(shù)器械無菌手術(shù)器械必須嚴(yán)格消毒，并在手術(shù)過程中保持無菌狀態(tài)。穿戴無菌裝備手術(shù)團(tuán)隊成員必須穿戴無菌手術(shù)衣、手套、口罩和帽子，確保自身無菌。手術(shù)區(qū)域消毒在手術(shù)開始前，應(yīng)對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行徹底消毒，確保手術(shù)區(qū)域無菌。器械傳遞規(guī)范動作器械傳遞方法手術(shù)器械應(yīng)在手術(shù)區(qū)域內(nèi)以無菌方式傳遞，避免器械在傳遞過程中被污染。器械使用順序手術(shù)器械應(yīng)按照手術(shù)步驟和需要使用順序擺放，避免手術(shù)過程中混亂和誤用。器械擺放位置手術(shù)器械應(yīng)擺放在規(guī)定位置，方便手術(shù)者取用，同時避免污染。器械檢查與維護(hù)在傳遞手術(shù)器械前，應(yīng)檢查器械是否完好、功能正常，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。突發(fā)污染處理流程4記錄與報告3評估污染程度2污染區(qū)域處理1立即停止手術(shù)詳細(xì)記錄污染發(fā)生的時間、原因、處理方法和結(jié)果，并向相關(guān)部門報告，以便及時采取措施避免類似事件再次發(fā)生。用無菌紗布或消毒液覆蓋污染區(qū)域，防止污染擴(kuò)散，并盡快更換污染器械或手術(shù)衣等。根據(jù)污染程度和范圍，決定是否需要重新消毒或更換手術(shù)器械等。一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域或手術(shù)器械被污染，應(yīng)立即停止手術(shù)，避免污染擴(kuò)散。04器械與輔料管理無菌物品分類存放手術(shù)器械手術(shù)器械應(yīng)根據(jù)其功能、用途和易污染程度進(jìn)行分類存放，確保無菌。01敷料類敷料類物品應(yīng)單獨(dú)存放，如紗布、棉球、棉簽等，避免與其他物品交叉污染。02液體類無菌液體應(yīng)存放在專用容器中，如生理鹽水、酒精等，并標(biāo)明開啟時間和有效期。03包裝開啟質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)無菌物品包裝應(yīng)完整無損，無破損、潮濕、污染等現(xiàn)象。包裝完整性包裝上應(yīng)標(biāo)明無菌物品的名稱、型號、滅菌日期和有效期等，以便于識別和使用。標(biāo)識清晰包裝開啟后，應(yīng)立即檢查物品的滅菌效果，如有異常應(yīng)立即停止使用。滅菌效果未使用物品處置規(guī)則未使用的無菌物品應(yīng)立即放回?zé)o菌區(qū)，避免污染。立即處理未使用的無菌物品應(yīng)定期檢查其有效期，過期物品應(yīng)重新滅菌處理。有效期管理對于無法確認(rèn)無菌狀態(tài)或污染嚴(yán)重的物品，應(yīng)進(jìn)行特殊處理，如重新滅菌或廢棄。特殊物品處理05團(tuán)隊協(xié)作要求術(shù)者站位與移動限制術(shù)者站位與移動限制術(shù)者應(yīng)站在無菌區(qū)域，并盡可能減少移動，保持相對無菌狀態(tài)。站立位置術(shù)者在操作過程中，手臂應(yīng)保持抬高，肘部彎曲成直角或更大，避免手臂下垂。手臂位置術(shù)者的頭部應(yīng)朝向手術(shù)野，避免口腔、鼻腔等部位的污染。頭部朝向術(shù)者在移動時，必須注意保護(hù)無菌區(qū)域，避免觸碰或污染。無菌區(qū)域保護(hù)器械護(hù)士配合機(jī)制器械護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)管理手術(shù)器械，包括器械的消毒、清洗、包裝和滅菌等環(huán)節(jié)，確保器械的無菌質(zhì)量。器械管理監(jiān)督術(shù)者應(yīng)急處理器械護(hù)士應(yīng)將手術(shù)器械按照手術(shù)步驟和順序傳遞給術(shù)者，傳遞時需保持器械的無菌狀態(tài)。器械護(hù)士在手術(shù)過程中應(yīng)時刻監(jiān)督術(shù)者的無菌操作，及時提醒和糾正術(shù)者的不當(dāng)行為。器械護(hù)士應(yīng)具備應(yīng)急處理能力，隨時準(zhǔn)備處理手術(shù)中的緊急情況，如器械污染、損壞等。器械傳遞非無菌人員警示流程標(biāo)識提醒嚴(yán)格遵守規(guī)定禁止接觸監(jiān)督與糾正非無菌人員應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)佩戴明顯的標(biāo)識，以提醒其他人員注意其非無菌狀態(tài)。非無菌人員應(yīng)禁止接觸無菌物品、無菌區(qū)域和手術(shù)野，避免污染。非無菌人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手術(shù)室的各項規(guī)定，如不得在手術(shù)室內(nèi)隨意走動、喧嘩等。其他工作人員應(yīng)對非無菌人員的行為進(jìn)行監(jiān)督，如有違反規(guī)定的行為，應(yīng)及時提醒并糾正。06術(shù)后整理規(guī)范污染器械處理步驟器械清洗器械消毒器械干燥器械檢查與保養(yǎng)使用流動水徹底清洗，去除血漬、組織殘留物等污染物。選擇合適的消毒方法，如高壓蒸汽滅菌、化學(xué)浸泡等，確保消毒時間和溫度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。將消毒后的器械置于干燥的環(huán)境中，避免再次污染。定期檢查器械的完好性，及時更換損壞的部件，進(jìn)行必要的保養(yǎng)。清理手術(shù)臺面徹底清除手術(shù)臺上的所有物品，包括垃圾、器械、敷料等。消毒手術(shù)臺面使用合適的消毒劑，按照規(guī)定的濃度和時間對手術(shù)臺面進(jìn)行消毒。干燥手術(shù)臺面消毒后，讓手術(shù)臺面自然干燥或使用無菌巾擦干。無菌物品存放確保手術(shù)臺面上存放的無菌物品在有效期內(nèi)，并按照規(guī)定的方式存放。手術(shù)臺面終末消毒操作記錄完整性核查記錄基本信息包括患者姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)