2025年交班制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2025年新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)交接班管理制度》，白班與夜班交接時(shí)，接班人員應(yīng)提前（）到達(dá)崗位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C2.下列哪項(xiàng)不屬于交班時(shí)必須當(dāng)面交接的“核心物品”？A.急救藥品基數(shù)清單B.科室備用金C.監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線D.傳染病患者隔離標(biāo)識(shí)答案：C（解析：核心物品指直接影響醫(yī)療安全的物資，導(dǎo)聯(lián)線屬于設(shè)備配件，非核心物品）3.值班醫(yī)師在交接班期間發(fā)現(xiàn)前一班次存在未完成的CT檢查申請(qǐng)單未提交，責(zé)任主體應(yīng)為（）A.交班醫(yī)師B.接班醫(yī)師C.雙方共同責(zé)任D.科室護(hù)士長(zhǎng)答案：A（解析：未完成醫(yī)療操作由交班方承擔(dān)主要責(zé)任，接班方應(yīng)及時(shí)補(bǔ)正但不免除交班方責(zé)任）4.兒科病房夜間交班時(shí)，一名高熱患兒家屬反映“護(hù)士30分鐘前說(shuō)要復(fù)測(cè)體溫但還沒(méi)來(lái)”，此時(shí)接班護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即為患兒復(fù)測(cè)體溫B.詢問(wèn)交班護(hù)士未執(zhí)行原因C.查看護(hù)理記錄是否有登記D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)答案：A（解析：優(yōu)先保障患者安全，立即補(bǔ)執(zhí)行未完成護(hù)理操作）5.急診科與ICU進(jìn)行危重癥患者交接時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者瞳孔記錄與實(shí)際查體不符，正確處理流程是（）A.以交班記錄為準(zhǔn)，接班方簽字確認(rèn)B.暫停交接，雙方重新核查患者體征C.接班方自行修改記錄并簽字D.記錄差異后由值班二線醫(yī)師確認(rèn)答案：B（解析：體征不符時(shí)必須暫停交接，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核確保信息準(zhǔn)確）6.手術(shù)室連臺(tái)手術(shù)交班時(shí)，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械包內(nèi)缺少1把組織剪，責(zé)任追溯應(yīng)重點(diǎn)核查（）A.上一班次器械清點(diǎn)記錄B.消毒供應(yīng)中心發(fā)放記錄C.主刀醫(yī)師手術(shù)使用記錄D.護(hù)理部設(shè)備管理臺(tái)賬答案：A（解析：器械交接以現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)和上一班次記錄為依據(jù)）7.2025年制度新增“電子交班系統(tǒng)”使用要求中，接班確認(rèn)需在患者到達(dá)病房后（）內(nèi)完成系統(tǒng)簽字。A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D（解析：確?；颊甙仓猛瓿珊蠹皶r(shí)確認(rèn)交接狀態(tài)）8.產(chǎn)科新生兒室交班時(shí)，發(fā)現(xiàn)1名新生兒腳印采集不全，正確處理方式是（）A.接班護(hù)士補(bǔ)采并在記錄中注明B.要求交班護(hù)士立即補(bǔ)采后再交接C.雙方簽字確認(rèn)“腳印不全”并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)D.由新生兒父親補(bǔ)簽確認(rèn)答案：B（解析：關(guān)鍵身份標(biāo)識(shí)缺失需交班方完善后再交接）9.精神科病房夜間交班，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)1名患者的約束帶松解但未在交班記錄中說(shuō)明，此時(shí)應(yīng)（）A.重新固定約束帶，無(wú)需記錄B.立即重新固定并在記錄中注明“約束帶松解未交班”C.叫醒交班護(hù)士詢問(wèn)原因后再處理D.待晨會(huì)后匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)答案：B（解析：緊急處理同時(shí)記錄問(wèn)題，確?？勺匪荩?0.中醫(yī)康復(fù)科治療室交班時(shí)，發(fā)現(xiàn)艾灸盒內(nèi)剩余艾條數(shù)量與記錄不符（記錄5根，實(shí)際3根），應(yīng)首先（）A.檢查是否有遺漏放置的艾條B.查看監(jiān)控確認(rèn)使用情況C.要求交班護(hù)士解釋差異原因D.按實(shí)際數(shù)量修改記錄答案：A（解析：先核查物理存放情況，避免直接歸因于人為疏漏）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.2025年交班制度中“五清”原則包括（）A.病情清B.治療清C.藥品清D.設(shè)備清E.安全隱患清答案：ABCDE（解析：新增“安全隱患清”為2025年修訂要點(diǎn)）2.下列屬于“交班不清”的情形有（）A.患者過(guò)敏史僅口頭告知未記錄B.搶救藥品有效期標(biāo)注模糊C.手術(shù)患者帶入的引流袋未標(biāo)注引流量D.值班電腦登錄密碼未交接E.危重患者護(hù)理措施未逐項(xiàng)說(shuō)明答案：ABCE（解析：電腦密碼屬于信息安全范疇，需單獨(dú)交接但不屬于“交班不清”核心判定項(xiàng)）3.急診科特殊時(shí)段（如搶救高峰期）交班時(shí)，必須執(zhí)行的“雙確認(rèn)”流程包括（）A.患者身份與腕帶信息雙確認(rèn)B.搶救藥品數(shù)量與基數(shù)卡雙確認(rèn)C.儀器設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)與登記本雙確認(rèn)D.值班人員資質(zhì)與排班表雙確認(rèn)E.重點(diǎn)患者（如無(wú)名氏）信息與監(jiān)控視頻雙確認(rèn)答案：ABCD（解析：無(wú)名氏患者需通過(guò)報(bào)警記錄等官方信息確認(rèn)，監(jiān)控視頻不作為主要依據(jù)）4.兒科病房交班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括（）A.嬰幼兒喂養(yǎng)方式及奶量B.兒童疫苗接種記錄C.陪護(hù)人員變更情況D.特殊用藥（如退燒藥）剩余量E.患兒心理行為異常表現(xiàn)答案：ACDE（解析：疫苗接種記錄屬于長(zhǎng)期健康檔案，非交班重點(diǎn)）5.2025年制度強(qiáng)化的“三方核對(duì)”場(chǎng)景包括（）A.手術(shù)患者接入手術(shù)室時(shí)（病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、患者）B.輸血前（值班醫(yī)師、護(hù)士、血庫(kù)人員）C.新生兒接回母嬰同室時(shí)（產(chǎn)房護(hù)士、病房護(hù)士、產(chǎn)婦）D.危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)（轉(zhuǎn)出護(hù)士、轉(zhuǎn)運(yùn)人員、接收護(hù)士）E.急救藥品補(bǔ)充時(shí)（交班護(hù)士、藥庫(kù)人員、接班護(hù)士）答案：ACD（解析：輸血核對(duì)為“雙人雙核對(duì)”，藥品補(bǔ)充為“雙人核對(duì)”）6.交班記錄電子簽名的規(guī)范要求包括（）A.使用本人工號(hào)登錄系統(tǒng)B.簽名時(shí)間精確到分鐘C.異常情況需添加備注說(shuō)明D.可代簽但需事后補(bǔ)錄E.歷史記錄不可修改答案：ABCE（解析：嚴(yán)禁代簽，需本人實(shí)時(shí)簽名）7.下列哪些情況需啟動(dòng)“延遲交班”程序？（）A.接班護(hù)士未攜帶工牌B.患者突發(fā)病情變化正在搶救C.醫(yī)療設(shè)備故障正在維修D(zhuǎn).交班記錄存在3處筆誤E.值班醫(yī)師被臨時(shí)調(diào)派至急診支援答案：BCE（解析：工牌缺失可現(xiàn)場(chǎng)登記，筆誤需修正但不延遲交班）8.中醫(yī)護(hù)理單元交班時(shí)，需特別交接的內(nèi)容有（）A.穴位貼敷的更換時(shí)間B.艾灸部位的皮膚狀態(tài)C.中藥熏洗的藥液溫度D.推拿手法的執(zhí)行頻率E.針灸針的數(shù)量與完整性答案：ABDE（解析：藥液溫度為操作時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)項(xiàng)，非交班重點(diǎn)）9.精神科病房交班的“安全四查”包括（）A.患者隨身物品安全性B.病房門窗鎖閉狀態(tài)C.約束保護(hù)裝置有效性D.急救藥品的麻醉藥品管理E.監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行情況答案：ABCE（解析：麻醉藥品管理屬于藥品交接范疇）10.2025年新增的“遠(yuǎn)程交接班”適用場(chǎng)景有（）A.跨院區(qū)緊急患者轉(zhuǎn)運(yùn)前B.夜班值班醫(yī)師因搶救無(wú)法到場(chǎng)C.疫情期間隔離病房交接D.門診急診高峰期人員調(diào)配E.醫(yī)學(xué)影像科報(bào)告審核交接答案：AC（解析：遠(yuǎn)程交接僅適用于特殊情況下的預(yù)交接，核心環(huán)節(jié)仍需現(xiàn)場(chǎng)完成）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.值班人員因用餐短暫離開(kāi)時(shí)，可將崗位臨時(shí)交給未注冊(cè)護(hù)士代為看管。（）答案：×（解析：非授權(quán)人員不得單獨(dú)值守崗位）2.患者轉(zhuǎn)入ICU時(shí)，若轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用了搶救藥物，需在到達(dá)后補(bǔ)記交接記錄。（）答案：×（解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中用藥需在轉(zhuǎn)運(yùn)記錄中實(shí)時(shí)記錄，到達(dá)后立即交接）3.中藥房交班時(shí)，發(fā)現(xiàn)中藥飲片蟲(chóng)蛀，交班人員只需在記錄中注明“蟲(chóng)蛀”即可。（）答案：×（解析：需標(biāo)注具體品種、數(shù)量并啟動(dòng)報(bào)損流程）4.急診科“無(wú)名氏”患者交班時(shí)，可僅記錄“無(wú)名氏+性別+大致年齡”。（）答案：×（解析：需記錄發(fā)現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、特征及報(bào)警信息）5.電子交班記錄與紙質(zhì)記錄不一致時(shí)，以電子記錄為準(zhǔn)。（）答案：×（解析：需核查原始記錄，必要時(shí)調(diào)取監(jiān)控確認(rèn)）6.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)前一班次漏記1次血糖監(jiān)測(cè)，應(yīng)在本班記錄中補(bǔ)記并注明“補(bǔ)記前班漏項(xiàng)”。（）答案：√7.手術(shù)器械交接時(shí)，若清點(diǎn)數(shù)目一致但器械有銹跡，可正常交接并記錄“器械外觀異?！?。（）答案：√（解析：功能正常但外觀異常需注明，不影響使用但需追蹤原因）8.兒科病房交班時(shí)，家長(zhǎng)要求更改患兒姓名，值班護(hù)士可直接在交班記錄中修改。（）答案：×（解析：需核實(shí)身份證明后由醫(yī)師開(kāi)具姓名變更醫(yī)囑）9.精神科患者交接時(shí)，若患者拒絕配合查體，交班護(hù)士可記錄“患者不配合查體”后完成交接。（）答案：√（解析：需客觀記錄患者行為，不影響交接程序）10.2025年制度規(guī)定，所有交班記錄至少保存3年，其中危重癥患者記錄保存5年。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年交班制度中“三級(jí)責(zé)任追溯”的具體內(nèi)容。答案：一級(jí)責(zé)任為直接交班人（如值班護(hù)士、醫(yī)師），對(duì)交接內(nèi)容的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)；二級(jí)責(zé)任為帶教老師或上級(jí)醫(yī)師，對(duì)低年資人員的交接過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)；三級(jí)責(zé)任為科室質(zhì)量控制小組，每月抽查交班記錄并分析問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。2.列舉急診患者交接時(shí)“四必查”的具體項(xiàng)目。答案：必查生命體征（血壓、心率、血氧等）與記錄是否一致；必查搶救用藥（種類、劑量、時(shí)間）與醫(yī)囑是否匹配；必查隨身物品（證件、貴重物品、檢查報(bào)告）是否清點(diǎn)登記；必查管道（輸液、引流、氣管插管）是否通暢及固定情況。3.說(shuō)明中醫(yī)特色治療（如刮痧、拔罐）交班時(shí)需特別注意的3項(xiàng)內(nèi)容。答案：①治療部位的皮膚狀態(tài)（是否有破損、淤血、水泡）；②治療后的患者反應(yīng)（是否出現(xiàn)頭暈、心慌等不適）；③下次治療的間隔時(shí)間及注意事項(xiàng)（如刮痧后4小時(shí)內(nèi)避免洗澡）。4.2025年制度對(duì)“電子交班系統(tǒng)”的信息安全提出了哪些新要求？答案：①登錄需采用“工號(hào)+動(dòng)態(tài)驗(yàn)證碼”雙因素認(rèn)證；②敏感信息（如患者隱私、藥品批號(hào)）加密存儲(chǔ)；③操作日志保留2年，包含登錄、修改、打印等全流程記錄；④遠(yuǎn)程交接時(shí)需開(kāi)啟錄音錄像功能，文件保存3個(gè)月。5.簡(jiǎn)述“未完成事項(xiàng)交接單”的使用規(guī)范。答案：當(dāng)存在未完成的醫(yī)療護(hù)理操作（如未執(zhí)行的醫(yī)囑、未完成的檢查）時(shí)，需填寫(xiě)專用交接單，內(nèi)容包括患者姓名、住院號(hào)、事項(xiàng)內(nèi)容、未完成原因、預(yù)計(jì)完成時(shí)間、交班人及接班人簽名；交接單需隨患者病歷流轉(zhuǎn)，完成后由執(zhí)行人簽字確認(rèn)，最終歸檔保存。五、案例分析題（共20分）案例1（8分）：某三甲醫(yī)院心內(nèi)科夜間23:30交班，交班護(hù)士小王“3床張某某，72歲，急性心梗術(shù)后第3天，血壓130/80mmHg，心率78次/分，今晨復(fù)查肌鈣蛋白正常，晚20:00靜滴硝酸甘油5ml/h，余無(wú)特殊。”接班護(hù)士小李查看電子記錄發(fā)現(xiàn)，21:00患者曾主訴“胸骨后輕微悶痛”，但交班記錄中未體現(xiàn)。問(wèn)題：指出交班過(guò)程中的違規(guī)點(diǎn)，并說(shuō)明正確做法。答案：違規(guī)點(diǎn)：①未如實(shí)交接患者病情變化（21:00悶痛未記錄）；②口頭交班與電子記錄不一致。正確做法：交班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)報(bào)告21:00患者悶痛的持續(xù)時(shí)間（如5分鐘）、緩解方式（是否含服硝酸甘油）、伴隨癥狀（有無(wú)出汗），并在交班記錄中注明“21:00主訴胸骨后悶痛5分鐘，含服硝酸甘油0.5mg后緩解，未再發(fā)作”；接班護(hù)士需核對(duì)電子記錄與口頭交班內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)差異時(shí)應(yīng)要求交班護(hù)士補(bǔ)充說(shuō)明，確認(rèn)無(wú)誤后雙方簽字。案例2（12分）：某醫(yī)院產(chǎn)科凌晨1:00，值班醫(yī)師張某因家中急事需提前離崗，電話通知備班醫(yī)師李某：“產(chǎn)房有1名待產(chǎn)婦宮口開(kāi)3指，胎心140次/分，你直接來(lái)接班吧?！崩钅车竭_(dá)后未查看產(chǎn)婦病歷，僅聽(tīng)助產(chǎn)士口頭報(bào)告“宮縮3分鐘/次，強(qiáng)度中等”，即簽字完成交接。30分鐘后產(chǎn)婦突發(fā)胎心驟降至80次/分，緊急剖宮產(chǎn)娩出新生兒重度窒息。問(wèn)題：分析本次交接過(guò)程中存在的5項(xiàng)主要問(wèn)題，并依據(jù)2025年制度提出改進(jìn)措施。答案：主要問(wèn)題：①?gòu)埬澄船F(xiàn)場(chǎng)交接（違反“必須當(dāng)面交接”原則）；②電話交班未留存記錄（違反“電子或書(shū)面記錄”要求）；③李某未核查病歷（未執(zhí)行“三查”中的查病歷）；④未共同評(píng)估產(chǎn)婦當(dāng)前狀態(tài)（