臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A.血氣分析

B.血常規(guī)檢查

C.臨床癥狀和體征

D.呼吸功能檢查

E.胸部X線檢查

正確答案：E

2、（單選題）有明顯神經(jīng)精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，應首選的治療藥物

A.右旋糖酐鐵

B.維生素C

C.硫酸亞鐵

D.維生素B12

E.葉酸

正確答案：D

3、（單選題）尿崩癥患者易出現(xiàn)：

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.水腫

正確答案：A

4、（單選題）肺泡表面活性物質(zhì)的特點是

A.增加肺泡表面張力

B.增加肺順應性

C.分布在胸膜臟層

D.由肺泡工型細胞所分泌

E.化學成分主要是蛋白質(zhì)

正確答案：B

5、（單選題）治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是

A.磺胺類藥物

B.鏈霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

正確答案：C

6、（單選題）男，65歲。突發(fā)嘔鮮血4小時，量約1000mlo查體：重度貧血貌，可見肝掌、蜘蛛痣。肝肋下未觸及，脾肋下2cm。最可能的嘔血原因是（）

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.食管胃底靜脈曲張破裂

C.胃癌

D.消化性潰瘍

正確答案：B

7、（單選題）下述哪一種特點是內(nèi)臟性腹痛的特點

A.疼痛定位準確

B.可有局部腹肌強直程度劇烈而持續(xù)

C.腹痛可因咳嗽、體位變化而加重

D.常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)

E.興奮癥狀

正確答案：E

8、（單選題）正常胎兒成熟度的判定，正確的是

A.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎兒腎成熟

B.羊水膽紅素類物質(zhì)△OD450

C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎兒肺成熟

D.羊水含脂肪細胞出現(xiàn)率>10%，提示胎兒皮膚成熟

E.B超測胎兒雙頂徑>8.5cm，提示胎兒成熟

正確答案：E

9、（單選題）幻覺是指

A.感覺器官在夢幻中的一種知覺體驗

B.人腦的一種豐富想象的思維過程

C.感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗

D.人腦對客觀事物的一種錯誤猜想

E.感覺器官對客觀事物的錯誤知覺體驗

正確答案：C

10、（單選題）低鉀血癥時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.心電圖改變

B.肌乏力

C.口苦、惡心

D.心臟傳導阻滯

正確答案：B

11、（單選題）在人體實驗中下列做法不合乎倫理的是

A.參加實驗者因意外損傷有權獲得公平的賠償

B.死亡者家屬有權獲得賠償

C.可預見的不良反應不在賠償之列

D.研究者應將有關信息向倫理委員會提供以供審查，如果來不及報告，可以補審

E.實驗進行中的有關信息需向倫理委員會報告

正確答案：D

12、（單選題）下列關于己糖激酶敘述正確的是（）

A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

B.它催化的反應基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應

D.催化反應生成6磷酸果酸

正確答案：C

13、（單選題）心室肌細胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結果?（）

A.鈉離子內(nèi)流,氯離子外流

B.鈉離子內(nèi)流,鉀離子外流

C.鈉離子內(nèi)流,氯離子內(nèi)流

D.鈣離子內(nèi)流,鉀離子外流

正確答案：D

14、（單選題）某醫(yī)師用甲乙兩種療法，治療小兒單純性消化不良，結果見下表。問兩種療法的治愈率差別有無統(tǒng)計學意義。應選擇的統(tǒng)計描述指標是查看材料

A.率

B.構成比

C.相對比

D.算術均數(shù)

E.中位數(shù)

正確答案：A

15、（單選題）輕度性格改變和行為失常，應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：B

16、（單選題）女，50歲。甲狀腺多發(fā)結節(jié)3年。頸部超聲提示：甲狀腺雙側葉多發(fā)囊性、實性結節(jié)。實驗室檢查：T3、T4、TSH正常。在隨訪過程中，手術治療指證不包括

A.甲狀腺結節(jié)增大伴憋氣

B.甲狀腺結節(jié)的數(shù)量增加

C.出現(xiàn)甲狀腺功能亢進

D.出現(xiàn)胸骨后甲狀腺腫

E.結節(jié)邊界不清并細小鈣化

正確答案：B

17、（單選題）心肌不會產(chǎn)生強直收縮，其原因是（）

A.心肌是功能上的合胞體

B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+貯存少

C.心肌的有效不應期特別長

D.心肌呈“全或無”收縮

正確答案：C

18、（單選題）患者，男性，35歲，頸部查體見頸靜脈搏動，該患者是

A.甲狀腺功能亢進

B.嚴重貧血

C.主動脈瓣關閉不全

D.二尖瓣關閉不全

E.三尖瓣關閉不全

正確答案：D

19、（單選題）初入高原者的血氣變化中，不會出現(xiàn)：

A.動脈血氧分壓降低

B.動脈血氧含量降低

C.動-靜脈氧含量差增大

D.血氧容量正常

E.血氧飽和度降低

正確答案：C

20、（單選題）一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因為：

A.中樞化學感受器受刺激

B.外周化學感受器受刺激

C.壓力感受器受刺激

D.肺牽張感受器受刺激

E.容量感受器受刺激

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結締組織。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）當頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡要說明神經(jīng)肌肉接點接點處興奮傳遞過程。

正確答案：突觸前膜動作電位導致Ca2+內(nèi)流、Ach量子式釋放到突觸間隙、Ach與突觸后膜上N型Ach門控通道上的特異性受體結合、產(chǎn)生去極化性的終板電位，肌細胞膜產(chǎn)生動作電位。

2、（問答題）人體生理機能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動，對生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進行的調(diào)節(jié)。特點是準確、迅速、持續(xù)時間短暫。

(2)體液調(diào)