2025年事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類護(hù)理學(xué)專業(yè)知識試題（專家級）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、護(hù)理評估要求：請根據(jù)以下情景，運(yùn)用護(hù)理評估的五大領(lǐng)域，對患者的狀況進(jìn)行全面評估。情景描述：小明，男性，55歲，因“胸痛2小時(shí)”急診入院?；颊哂虚L期吸煙史，最近1周出現(xiàn)夜間呼吸困難，活動(dòng)后加劇。既往無高血壓、糖尿病病史。入院查體：血壓160/95mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，體溫37.2℃。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。心臟聽診：心尖區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。1.請列出小明目前的主要健康問題。2.請描述小明目前的生命體征情況。3.請描述小明目前的心肺聽診情況。4.請簡述小明可能的病因及診斷依據(jù)。5.請根據(jù)護(hù)理評估，為小明制定相應(yīng)的護(hù)理措施。二、基礎(chǔ)護(hù)理操作要求：請根據(jù)以下情景，描述并操作以下護(hù)理技術(shù)。情景描述：小李，女性，70歲，因“慢性心力衰竭”入院?；颊唛L期臥床，生活不能自理。入院查體：體溫36.5℃，血壓110/70mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分。神志清楚，面色蒼白，全身皮膚干燥，無壓瘡。雙下肢水腫，活動(dòng)受限。1.請描述如何為小李進(jìn)行皮膚護(hù)理。2.請描述如何為小李進(jìn)行壓瘡預(yù)防措施。3.請描述如何為小李進(jìn)行翻身及體位護(hù)理。4.請描述如何為小李進(jìn)行口腔護(hù)理。5.請描述如何為小李進(jìn)行營養(yǎng)支持。三、藥物治療要求：請根據(jù)以下情景，分析并解釋小李所使用的藥物及其作用機(jī)制。情景描述：小李因慢性心力衰竭入院，經(jīng)過醫(yī)生評估，小李被診斷為心功能不全Ⅱ級，需要長期服用藥物治療。醫(yī)生為其開具了以下藥物：1.氨氯地平片（降壓藥）2.洛塞汀片（利尿藥）3.地高辛片（強(qiáng)心藥）4.華法林片（抗凝藥）1.請簡述氨氯地平片的作用及對小李病情的潛在影響。2.請解釋洛塞汀片在治療小李心力衰竭中的作用。3.請闡述地高辛片在強(qiáng)心治療中的機(jī)制，并說明為何需要監(jiān)測其血藥濃度。4.請描述華法林片在抗凝治療中的作用，以及如何監(jiān)控其療效和副作用。四、健康教育要求：請根據(jù)小李的病情和需求，制定一份個(gè)性化的健康教育計(jì)劃。情景描述：小李因慢性心力衰竭入院，需要長期治療和自我管理。在出院前，護(hù)士小李需要為其提供健康教育。1.請列出小李出院后需要遵循的生活習(xí)慣改變。2.請描述如何指導(dǎo)小李進(jìn)行有效的自我監(jiān)測，包括血壓、體重和心率等。3.請制定一份針對小李的飲食建議，包括飲食原則和食物選擇。4.請解釋如何幫助小李應(yīng)對慢性心力衰竭帶來的心理壓力。五、緊急情況處理要求：請根據(jù)以下緊急情況，描述并執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理措施。情景描述：小李在夜間突發(fā)呼吸困難，面色蒼白，意識模糊，疑似發(fā)生了心力衰竭急性加重。1.請立即采取哪些措施對患者進(jìn)行急救？2.請描述如何評估患者的生命體征和病情嚴(yán)重程度。3.請解釋為何需要立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急轉(zhuǎn)運(yùn)。4.請說明如何對患者進(jìn)行氧療和緩解呼吸困難。本次試卷答案如下：一、護(hù)理評估1.小明目前的主要健康問題：-胸痛-呼吸困難-高血壓-心律失常（心率增快）2.小明目前的生命體征情況：-血壓：160/95mmHg（高血壓）-心率：110次/分（心動(dòng)過速）-呼吸：28次/分-體溫：37.2℃（正常）3.小明目前的心肺聽診情況：-雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音-心尖區(qū)聞及3/6級收縮期雜音（可能的心臟瓣膜問題）4.小明可能的病因及診斷依據(jù)：-可能的病因：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌病等-診斷依據(jù)：胸痛、呼吸困難、高血壓、心動(dòng)過速、心臟雜音5.小明相應(yīng)的護(hù)理措施：-病情監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測生命體征、心電圖、血壓、血氧飽和度-藥物治療：根據(jù)醫(yī)囑給予抗高血壓、抗心律失常、抗凝等藥物-心理支持：提供心理安慰，減輕焦慮和恐懼-生活護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生等二、基礎(chǔ)護(hù)理操作1.皮膚護(hù)理：-定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡-保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持床單整潔-使用減壓墊：在骨突部位使用減壓墊，減輕壓力2.壓瘡預(yù)防措施：-定時(shí)翻身：同上-使用減壓墊：同上-營養(yǎng)支持：提供高蛋白、高維生素的飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力3.翻身及體位護(hù)理：-協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身，避免拖、拉、拽等動(dòng)作-根據(jù)患者病情調(diào)整體位，如半坐位、側(cè)臥位等，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)4.口腔護(hù)理：-使用生理鹽水或口腔護(hù)理液清潔口腔，預(yù)防口腔感染-指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔自我清潔，如刷牙、漱口等5.營養(yǎng)支持：-根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求，制定合理的飲食計(jì)劃-提供易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如瘦肉、魚、蛋、奶等三、藥物治療1.氨氯地平片的作用及對小李病情的潛在影響：-作用：降低血壓，擴(kuò)張血管，改善心臟負(fù)荷-潛在影響：可能導(dǎo)致頭暈、頭痛、低血壓等副作用2.洛塞汀片在治療小李心力衰竭中的作用：-作用：利尿，減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低血壓-潛在影響：可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥等副作用3.地高辛片在強(qiáng)心治療中的機(jī)制及血藥濃度監(jiān)測：-機(jī)制：增強(qiáng)心肌收縮力，改善心臟功能-血藥濃度監(jiān)測：監(jiān)測地高辛血藥濃度，避免中毒和療效不足4.華法林片在抗凝治療中的作用及療效和副作用監(jiān)控：-作用：防止血栓形成，預(yù)防血栓栓塞事件-療效和副作用監(jiān)控：定期監(jiān)測INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值），調(diào)整藥物劑量，監(jiān)測出血傾向四、健康教育1.生活習(xí)慣改變：-戒煙限酒-保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)-適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)-飲食控制，低鹽、低脂、低膽固醇2.自我監(jiān)測：-定期測量血壓、體重、心率-觀察癥狀變化，如呼吸困難、胸痛等3.飲食建議：-高蛋白、高維生素、易消化-低鹽、低脂、低膽固醇-適量攝入水分4.心理壓力應(yīng)對：-積極參與社交活動(dòng)，減輕心理負(fù)擔(dān)-尋求心理支持，如心理咨詢等五、緊急情況處理1.急救措施：-立即給予高流量吸氧-胸外心臟按壓（必要時(shí)）-立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急轉(zhuǎn)運(yùn)2.生命體征和病情評估：-評估意識、呼吸、血壓、心率等生命體征-評估病