第三章

出入院護(hù)理教學(xué)目標(biāo)門(mén)診急診護(hù)理工作的主要內(nèi)容，患者入病區(qū)的初步護(hù)理及分級(jí)護(hù)理。護(hù)理工作中的力學(xué)原則出入院護(hù)理的程序掌握：熟悉：了解：第一節(jié)門(mén)診部人員繁多

流動(dòng)性大

病種復(fù)雜

就診時(shí)間短

季節(jié)性強(qiáng)

門(mén)診的特點(diǎn)

1.門(mén)診的設(shè)置和布局

治療室門(mén)診掛號(hào)室

藥房

收費(fèi)室

化驗(yàn)室

治療室

候診室

診室2、門(mén)診的護(hù)理工作

預(yù)檢分診

安排候診與就珍

健康教育

治療

消毒隔離

急診

素質(zhì)良好知識(shí)淵博經(jīng)驗(yàn)豐富技術(shù)嫻熟動(dòng)作敏捷急危重癥意外災(zāi)害標(biāo)準(zhǔn)化程序化制度化病人護(hù)士管理1預(yù)檢分診2搶救工作3病情觀察急診護(hù)理工作1、預(yù)檢分診1問(wèn)2查3分診

4登記

急診就診標(biāo)準(zhǔn)2、搶救工作--物品的準(zhǔn)備1定物品數(shù)量2定點(diǎn)安置3定人保管

4定期消毒滅菌5定期檢查維修五定

搶救室（2）配合搶救醫(yī)生未到-----緊急處理醫(yī)生到達(dá)-----配合搶救正確執(zhí)行醫(yī)囑記錄及時(shí)（3）留觀室觀察

留觀時(shí)間一般3-7d第二節(jié)床單位準(zhǔn)備床床墊床褥枕芯枕套棉胎或毛毯被套大單橡膠單和中單（需要時(shí)）四、鋪床法1、備用床2、暫空床3、麻醉床4、臥有患者床思考：備用床、暫空床、麻醉床的目的和注意事項(xiàng)。復(fù)習(xí)：1、WHO規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)較理想的強(qiáng)度在______2、一般病室冬季溫度以______為宜；嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以______為宜；相對(duì)濕度在______為宜。3、急救物品需要做到的“五定”？1

目

的2

程序3

初步護(hù)理第三節(jié)病人入院的護(hù)理1、

辦理入院手續(xù)

123根據(jù)入院病人的病情，在衛(wèi)生處置室進(jìn)行衛(wèi)生處理傳染病人或疑有傳染病的病人應(yīng)送隔離室處理危、急、重癥病人可酌情免浴2、

實(shí)施衛(wèi)生處置3、

護(hù)送患者入病區(qū)

急診患者初步護(hù)理一般患者初步護(hù)理初步護(hù)理三、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理（一）一般病人的入院護(hù)理準(zhǔn)備病人床單位12、迎接新病人3、

通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診視病人，通知營(yíng)養(yǎng)室為病人準(zhǔn)備適合病人病情的膳食。4、

測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時(shí)測(cè)量身高。5、填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格

體溫單醫(yī)囑單入院病歷及入院記錄診斷治療計(jì)劃病程記錄會(huì)診記錄輔助診斷檢查報(bào)告記錄護(hù)理記錄文件病案首頁(yè)住院證門(mén)診病案病歷首頁(yè)住院證出院或死亡記錄入院病歷及入院記錄診斷、治療計(jì)劃病程記錄會(huì)診記錄輔助診斷檢查報(bào)告記錄護(hù)理記錄文件醫(yī)囑單體溫單住院.出院后病案排列順序6、收集資料，實(shí)施護(hù)理措施

DBCA通知醫(yī)生整理床單位備急救器材及藥品積極配合搶救密切觀察病情、做好護(hù)理記錄（二）急診病人的入院護(hù)理（三）分級(jí)護(hù)理護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象護(hù)理時(shí)間特別護(hù)理急危重癥患者24h一級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定、臥床、生活不能自理1h二級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定、臥床休息、生活部分自理2h三級(jí)護(hù)理生活自理、康復(fù)期3h1

出院前護(hù)理2

出院時(shí)護(hù)理3

出院后護(hù)理第四節(jié)病人出院的護(hù)理1234通知患者及家屬一、出院前的護(hù)理工作心理護(hù)理出院評(píng)估健康教育征求意見(jiàn)二、出院當(dāng)日的護(hù)理工作1.

執(zhí)行出院醫(yī)囑2.

用藥指導(dǎo)，健康教育3.

排列出院病歷4.

清理用物

5.

護(hù)送患者出院停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片或有關(guān)表格單上寫(xiě)“出院”字樣，注明日期并簽名在體溫單40～42℃橫線之間，相應(yīng)出院日期和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫(xiě)出院時(shí)間。填寫(xiě)出院病人登記本撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床（尾）頭卡執(zhí)行出院醫(yī)囑：四、病人出院后的護(hù)理病人離開(kāi)病床出院后方可整理床單位。處理出院病人床單位。按要求整理病歷，交病案室保存。鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。出院病人床單位的處理1、門(mén)診發(fā)現(xiàn)傳染病病人時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A、安排病人提前就診B、按掛號(hào)先后順序安排就診C、將病人隔離治療D、轉(zhuǎn)急診室處理E、進(jìn)行衛(wèi)生宣教2．一般病人入院，值班護(hù)士接住院處通知后