2025年醫(yī)院感染標準操作規(guī)程試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項不屬于"接觸患者前"的范疇？A.直接接觸患者完整皮膚前B.進行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者黏膜前答案：C2.某科室使用2%戊二醛對內(nèi)鏡進行滅菌，正確的浸泡時間應為？A.10分鐘B.20分鐘C.4小時D.10小時答案：D（依據(jù)《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，2%戊二醛滅菌需浸泡10小時）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色應為？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色答案：A4.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施應為？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：A5.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.血壓計袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C（高度危險性物品需進入無菌組織或血管，必須滅菌）6.含氯消毒劑配置后使用有效期不超過？A.2小時B.4小時C.24小時D.72小時答案：C（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，含氯消毒液配置后應24小時內(nèi)使用）7.新生兒暖箱日常清潔消毒應使用？A.95%酒精B.500mg/L含氯消毒液C.2%戊二醛D.過氧化氫答案：B（新生兒暖箱屬于中度危險性環(huán)境表面，需使用中效消毒劑）8.手術(shù)部（室）空氣凈化系統(tǒng)應在手術(shù)前多久開啟？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B（《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》要求術(shù)前30分鐘開啟凈化系統(tǒng)）9.血液透析機復用后細菌菌落數(shù)應≤？A.100CFU/mlB.200CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml答案：A（《血液凈化標準操作規(guī)范》規(guī)定復用后透析機細菌數(shù)≤100CFU/ml）10.關(guān)于銳器傷處理，錯誤的做法是？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.無需報告醫(yī)院感染管理部門答案：D11.中心靜脈導管置管時，鋪無菌單的規(guī)格應為？A.50cm×50cmB.80cm×80cmC.100cm×100cmD.覆蓋患者整個身體的大無菌單答案：D（最大限度減少污染需使用全覆蓋無菌單）12.產(chǎn)房新生兒復蘇區(qū)域空氣菌落數(shù)應≤？A.4CFU/皿（5分鐘）B.8CFU/皿（5分鐘）C.10CFU/皿（5分鐘）D.15CFU/皿（5分鐘）答案：A（產(chǎn)房屬于Ⅰ類環(huán)境，空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿）13.環(huán)氧乙烷滅菌物品解析時間應≥？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（植入性器械需解析≥24小時，非植入性≥12小時，但通常要求≥24小時）14.關(guān)于隔離病室設置，錯誤的是？A.門上應標有隔離種類標識B.應設置獨立的衛(wèi)生間C.空氣流向應為正壓D.應配備速干手消毒劑答案：C（感染性疾病隔離病室應保持負壓）15.新生兒科使用的奶瓶、奶嘴應采用的消毒方法是？A.煮沸消毒15分鐘B.含氯消毒液浸泡30分鐘C.壓力蒸汽滅菌D.75%酒精擦拭答案：C（新生兒用品需達到滅菌水平）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標包括？A.細菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手）B.細菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2（外科手）C.不得檢出金黃色葡萄球菌D.不得檢出銅綠假單胞菌答案：ABCD2.屬于感染性醫(yī)療廢物的有？A.被血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.病原體培養(yǎng)基D.一次性使用輸液器答案：ACD（廢棄疫苗屬于藥物性廢物）3.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD4.下列哪些情況應穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者B.對患者進行保護性隔離時C.可能受到患者體液噴濺時D.進入普通病房查房時答案：ABC5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法包括？A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.留點溫度計監(jiān)測答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分，正確√，錯誤×）1.速干手消毒劑可以替代洗手的情況是當手部無可見污染時。（）答案：√2.重復使用的診療器械應先消毒后清洗。（）答案：×（應先清洗后消毒/滅菌）3.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應有效封口。（）答案：√4.接觸患者周圍環(huán)境表面后無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于接觸患者后，需手衛(wèi)生）5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應每日更換。（）答案：√6.手術(shù)器械滅菌首選壓力蒸汽滅菌。（）答案：√7.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房。（）答案：√8.復用透析器需使用專用的復用設備，不得與其他醫(yī)療設備共用。（）答案：√9.含氯消毒液配置時應先加水后加消毒粉。（）答案：√10.中心靜脈導管置管后，應在24小時內(nèi)更換敷料。（）答案：×（透明敷料每7天更換，紗布敷料每2天更換）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的"五個時刻"。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出醫(yī)療廢物分類及對應的顏色標識。答案：①感染性廢物（黃色）；②病理性廢物（黃色）；③損傷性廢物（黃色利器盒）；④藥物性廢物（紅色）；⑤化學性廢物（藍色）。3.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預防措施。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時間，正確備皮（不剃毛或術(shù)前即刻剃毛），控制血糖；②術(shù)中：嚴格無菌操作，規(guī)范使用抗菌藥物（切皮前0.5-1小時給藥），保持體溫；③術(shù)后：規(guī)范換藥，觀察切口情況，合理使用抗菌藥物。4.說明環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項。答案：①滅菌物品應清潔干燥；②裝載量不超過柜室容積的80%；③滅菌后需解析（植入物≥24小時，非植入物≥12小時）；④定期檢測殘留量（≤10μg/g）；⑤操作環(huán)境應通風良好，濃度≤2mg/m3。5.簡述血液透析中心感染防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：①分區(qū)管理（清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)）；②透析機復用管理（專用設備、嚴格消毒）；③穿刺部位管理（嚴格無菌操作，避免重復穿刺）；④醫(yī)療廢物管理（血液污染物品雙層包裝）；⑤工作人員防護（戴手套、護目鏡）；⑥透析液質(zhì)量監(jiān)測（細菌數(shù)≤100CFU/ml，內(nèi)毒素≤0.25EU/ml）。五、案例分析題（10分）患者張某，65歲，因"重癥肺炎"入住ICU，入院第5天痰培養(yǎng)檢出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題：作為責任護士，應采取哪些感染防控措施？答案：1.隔離措施：立即將患者安置于單人隔離病房（如無單間，需與其他MDRO患者同室），門上懸掛"接觸隔離"標識。2.手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行"五個時刻"手衛(wèi)生，接觸患者前后、接觸污染物品后使用速干手消毒劑（如手部可見污染，需流動水洗手）。3.個人防護：接觸患者血液、體液、分泌物時戴手套；可能發(fā)生噴濺時戴護目鏡/面罩，穿隔離衣；操作結(jié)束后及時脫卸并規(guī)范處理防護用品。4.環(huán)境清潔消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面（如床頭柜、監(jiān)護儀、床欄等），作用30分鐘；地面用1000mg/L含氯消毒液濕式清掃，污染時隨時消毒。5.醫(yī)療物品管理：專用體溫表、血壓計等，使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；復用器械雙