手術(shù)室?？瓶荚囶}+參考答案一、單選題（每題2分，共40分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域2.以下哪種手術(shù)不需要嚴(yán)格的無菌操作（）A.甲狀腺手術(shù)B.剖宮產(chǎn)手術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.脂肪瘤切除術(shù)3.手術(shù)室常用的空氣消毒方法是（）A.紫外線照射B.乳酸熏蒸C.過氧乙酸噴霧D.以上都是4.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時5.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是（）A.酸堿及電解質(zhì)失衡B.心力衰竭C.細(xì)菌污染D.溶血反應(yīng)6.以下哪種器械屬于銳利器械（）A.血管鉗B.組織剪C.拉鉤D.持針器7.手術(shù)體位安置的原則不包括（）A.保證病人安全與舒適B.充分暴露手術(shù)野C.不妨礙呼吸循環(huán)功能D.盡量使病人處于放松狀態(tài)8.局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是（）A.增強(qiáng)麻醉效果B.延緩局麻藥的吸收C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.以上都是9.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)中傳遞器械時，錯誤的做法是（）A.傳遞器械應(yīng)準(zhǔn)確、迅速B.傳遞時應(yīng)將器械柄端遞給術(shù)者C.彎鉗、彎剪應(yīng)將彎曲部向上D.手術(shù)刀的刀鋒應(yīng)朝向術(shù)者10.以下哪種手術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)D.闌尾穿孔手術(shù)11.手術(shù)中使用高頻電刀時，以下注意事項(xiàng)錯誤的是（）A.檢查負(fù)極板是否粘貼牢固B.調(diào)節(jié)合適的功率C.手術(shù)部位有金屬異物時可正常使用D.防止電極板灼傷病人12.手術(shù)切口感染的主要原因不包括（）A.手術(shù)操作不規(guī)范B.病人自身抵抗力低下C.手術(shù)室空氣不清潔D.術(shù)后使用抗生素時間過長13.以下哪種物品不屬于一次性使用無菌物品（）A.注射器B.手術(shù)刀片C.手術(shù)衣D.止血鉗14.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血15.手術(shù)室的濕度應(yīng)保持在（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-60%D.60%-70%16.以下哪種手術(shù)需要安置頭低腳高位（）A.顱腦手術(shù)B.腹部手術(shù)C.盆腔手術(shù)D.胸部手術(shù)17.無菌技術(shù)操作原則中，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包打開后有效期為48小時D.取無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗18.手術(shù)中輸血出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.皮下注射腎上腺素D.靜脈滴注地塞米松19.以下哪種手術(shù)需要使用特殊的手術(shù)顯微鏡（）A.白內(nèi)障手術(shù)B.心臟手術(shù)C.骨科手術(shù)D.普通外科手術(shù)20.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)結(jié)束后，對手術(shù)器械的處理順序是（）A.清洗、消毒、滅菌B.消毒、清洗、滅菌C.滅菌、清洗、消毒D.清洗、滅菌、消毒二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室的分區(qū)包括（）A.潔凈區(qū)B.準(zhǔn)潔凈區(qū)C.非潔凈區(qū)D.污染區(qū)2.手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備包括（）A.洗手B.穿無菌手術(shù)衣C.戴無菌手套D.戴口罩、帽子3.以下哪些是手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑（）A.戊二醛B.碘伏C.酒精D.新潔爾滅4.手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.氣胸D.神經(jīng)損傷5.手術(shù)體位的安置應(yīng)考慮的因素有（）A.手術(shù)部位B.病人的年齡C.病人的身體狀況D.手術(shù)時間的長短6.手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備B.術(shù)中配合C.術(shù)后整理D.器械的消毒滅菌7.以下哪些屬于手術(shù)中常用的縫線（）A.絲線B.腸線C.尼龍線D.金屬線8.手術(shù)中使用的無菌物品包括（）A.手術(shù)巾B.注射器C.引流管D.手術(shù)床罩9.手術(shù)室的環(huán)境管理包括（）A.溫度控制B.濕度控制C.空氣凈化D.噪音控制10.手術(shù)中輸血的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格查對制度B.控制輸血速度C.觀察輸血反應(yīng)D.輸血后妥善處理血袋三、判斷題（每題1分，共10分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)由手術(shù)切口中心向四周涂擦。（）2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）3.手術(shù)中使用的電動吸引器可以連續(xù)使用，無需定期更換。（）4.手術(shù)室的工作人員進(jìn)入潔凈區(qū)必須更換專用的工作服、鞋、帽和口罩。（）5.局麻藥的毒性反應(yīng)與用藥劑量、濃度、注射部位等因素有關(guān)。（）6.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械有污染，應(yīng)立即用酒精擦拭后繼續(xù)使用。（）7.手術(shù)體位安置不當(dāng)可能會導(dǎo)致病人神經(jīng)損傷。（）8.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是過敏反應(yīng)。（）9.手術(shù)室的無菌物品可以放在普通的貨架上。（）10.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械可以直接浸泡在消毒液中。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)室無菌技術(shù)操作的基本原則。2.手術(shù)中發(fā)生大出血時，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)如何配合搶救？參考答案一、單選題1.B。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的相對無菌。2.D。脂肪瘤切除術(shù)一般在體表進(jìn)行，相對污染機(jī)會少，但也需要遵循一定的無菌原則，不過相比其他選項(xiàng)，其對無菌操作的嚴(yán)格程度稍低。而甲狀腺手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、闌尾切除術(shù)都涉及重要臟器或深部組織，需嚴(yán)格無菌操作。3.D。紫外線照射、乳酸熏蒸、過氧乙酸噴霧都是手術(shù)室常用的空氣消毒方法，可根據(jù)不同情況選擇使用。4.D。無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間是24小時，超過此時限應(yīng)重新滅菌。5.D。手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是溶血反應(yīng)，溶血反應(yīng)會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，釋放凝血物質(zhì)，引起彌散性血管內(nèi)凝血，出現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓。6.B。組織剪屬于銳利器械，用于切割組織；血管鉗用于鉗夾止血等；拉鉤用于暴露手術(shù)野；持針器用于夾持縫針。7.D。手術(shù)體位安置的原則包括保證病人安全與舒適、充分暴露手術(shù)野、不妨礙呼吸循環(huán)功能等，使病人處于放松狀態(tài)不是主要原則。8.D。局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是增強(qiáng)麻醉效果、延緩局麻藥的吸收、減少局麻藥的毒性反應(yīng)。9.D。手術(shù)刀的刀鋒應(yīng)背向術(shù)者傳遞，以防止割傷術(shù)者。10.B。胃大部切除術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)，因?yàn)槲概c外界相通，手術(shù)時有一定的污染可能；甲狀腺手術(shù)為清潔手術(shù)；開放性骨折清創(chuàng)術(shù)為污染手術(shù)；闌尾穿孔手術(shù)為感染手術(shù)。11.C。手術(shù)部位有金屬異物時不能正常使用高頻電刀，可能會導(dǎo)致局部產(chǎn)熱，引起組織損傷。12.D。術(shù)后使用抗生素時間過長一般不會直接導(dǎo)致手術(shù)切口感染，手術(shù)操作不規(guī)范、病人自身抵抗力低下、手術(shù)室空氣不清潔等是手術(shù)切口感染的主要原因。13.D。止血鉗屬于可重復(fù)使用的器械，需要經(jīng)過清洗、消毒、滅菌后再次使用；注射器、手術(shù)刀片、手術(shù)衣屬于一次性使用無菌物品。14.D。輸血止血不是手術(shù)中常用的止血方法，手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等。15.C。手術(shù)室的濕度應(yīng)保持在40%-60%，這樣有利于保持手術(shù)環(huán)境的舒適和減少細(xì)菌滋生。16.C。盆腔手術(shù)需要安置頭低腳高位，有利于充分暴露盆腔手術(shù)野；顱腦手術(shù)一般采用頭高腳低位；腹部手術(shù)根據(jù)情況選擇平臥位等；胸部手術(shù)采用側(cè)臥位等。17.C。無菌包打開后有效期為24小時，不是48小時。18.B。手術(shù)中輸血出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，首先應(yīng)停止輸血，然后根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。19.A。白內(nèi)障手術(shù)需要使用特殊的手術(shù)顯微鏡，以精確操作；心臟手術(shù)、骨科手術(shù)、普通外科手術(shù)一般不需要特殊的手術(shù)顯微鏡。20.A。手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)結(jié)束后，對手術(shù)器械的處理順序是清洗、消毒、滅菌，以保證器械的清潔和無菌。二、多選題1.ABC。手術(shù)室的分區(qū)包括潔凈區(qū)、準(zhǔn)潔凈區(qū)、非潔凈區(qū)，污染區(qū)表述不準(zhǔn)確。2.ABCD。手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備包括洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、戴口罩、帽子等。3.ABCD。戊二醛、碘伏、酒精、新潔爾滅都是手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑，各有不同的用途和特點(diǎn)。4.ABCD。手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血、感染、氣胸、神經(jīng)損傷等多種情況。5.ACD。手術(shù)體位的安置應(yīng)考慮手術(shù)部位、病人的身體狀況、手術(shù)時間的長短等因素，病人年齡不是主要考慮因素。6.ABCD。手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后整理以及器械的消毒滅菌等工作。7.ABCD。絲線、腸線、尼龍線、金屬線都屬于手術(shù)中常用的縫線，不同的縫線適用于不同的組織和手術(shù)情況。8.ABC。手術(shù)巾、注射器、引流管屬于手術(shù)中使用的無菌物品，手術(shù)床罩一般不需要嚴(yán)格的無菌要求。9.ABCD。手術(shù)室的環(huán)境管理包括溫度控制、濕度控制、空氣凈化、噪音控制等方面，以保證手術(shù)環(huán)境的適宜和安全。10.ABCD。手術(shù)中輸血的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格查對制度、控制輸血速度、觀察輸血反應(yīng)、輸血后妥善處理血袋等。三、判斷題1.√。手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)由手術(shù)切口中心向四周涂擦，若為感染傷口或肛門等處手術(shù)，則應(yīng)由外周向切口中心涂擦。2.√。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。3.×。手術(shù)中使用的電動吸引器需要定期更換吸引瓶和連接管等，以防止細(xì)菌滋生和堵塞。4.√。手術(shù)室的工作人員進(jìn)入潔凈區(qū)必須更換專用的工作服、鞋、帽和口罩，以保持潔凈區(qū)的無菌環(huán)境。5.√。局麻藥的毒性反應(yīng)與用藥劑量、濃度、注射部位等因素有關(guān)，使用時需要嚴(yán)格掌握。6.×。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械有污染，應(yīng)立即更換無菌器械，不能用酒精擦拭后繼續(xù)使用。7.√。手術(shù)體位安置不當(dāng)可能會導(dǎo)致病人神經(jīng)損傷，如長時間壓迫神經(jīng)等。8.×。輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)，過敏反應(yīng)相對較輕。9.×。手術(shù)室的無菌物品應(yīng)放在專門的無菌柜中，避免與普通物品接觸。10.×。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械應(yīng)先進(jìn)行清洗，去除血跡和污垢，再進(jìn)行消毒和滅菌處理，不能直接浸泡在消毒液中。四、簡答題1.手術(shù)室無菌技術(shù)操作的基本原則如下：-環(huán)境要求：手術(shù)室應(yīng)保持清潔、安靜，定期進(jìn)行空氣消毒，控制人員流動。操作區(qū)域應(yīng)寬敞、明亮，避免在人員走動頻繁處進(jìn)行無菌操作。-人員準(zhǔn)備：操作人員應(yīng)嚴(yán)格洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套?；加泻粑栏腥镜燃膊〉娜藛T不得進(jìn)入無菌操作區(qū)域。-物品管理：無菌物品應(yīng)存放在專門的無菌柜中，按有效期先后順序擺放。無菌包應(yīng)注明名稱、滅菌日期等信息，打開后應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)使用。非無菌物品與無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆。-操作過程：操作時應(yīng)保持無菌觀念，動作輕穩(wěn)、準(zhǔn)確，避免跨越無菌區(qū)。取用無菌物品應(yīng)使用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。接觸無菌物品的器械、敷料等應(yīng)保持無菌，如有污染應(yīng)立即更換。-防止交叉感染：手術(shù)過程中，手術(shù)人員的手臂不可低于腰部，不可接觸未經(jīng)消毒的物品。手術(shù)臺上的無菌巾如有浸濕，應(yīng)及時更換。不同手術(shù)之間應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和清潔，防止交叉感染。2.手術(shù)中發(fā)生大出血時，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)按以下步驟配合搶救：-立即通知醫(yī)生：發(fā)現(xiàn)大出血情況后，護(hù)士應(yīng)第一時間通知手術(shù)醫(yī)生，告知出血的部位、出血量等情況，以便醫(yī)生及時采取措施。-準(zhǔn)備急救物品：迅速準(zhǔn)備好各種急救物品，如吸引器、輸血器、各種型號的注射器、急救藥品等，確保其性能良好，隨時可用。-建立靜脈通道：協(xié)助麻醉醫(yī)生快速建立有效的靜脈通道，必要時建立多條靜脈通道，以便快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量。-配合止血操作：根據(jù)醫(yī)生的指示，傳遞合適的止血器械，如血管鉗、縫線等，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血操作。在止血過程中，要密切觀察出血情況和病人的生命體征。-輸血配合：遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確地進(jìn)行輸血操作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確