2025年醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理考試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.依據(jù)《醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》，護(hù)理質(zhì)量管理的核心是：A.護(hù)理文書規(guī)范B.患者安全目標(biāo)落實C.護(hù)士人力配置D.護(hù)理操作合格率答案：B2.護(hù)理不良事件報告應(yīng)遵循的原則是：A.非懲罰性、及時性、完整性B.懲罰性、延遲性、選擇性C.非懲罰性、延遲性、完整性D.懲罰性、及時性、選擇性答案：A3.住院患者分級護(hù)理中，“特級護(hù)理”的適用對象是：A.病情穩(wěn)定仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者D.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者答案：C4.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”屬于手衛(wèi)生的哪個時機(jī)？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后答案：C5.護(hù)理安全目標(biāo)中“正確識別患者身份”的核心措施是：A.僅使用床頭卡核對B.至少使用兩種身份標(biāo)識核對C.由實習(xí)護(hù)士單獨核對D.僅核對姓名答案：B6.壓瘡風(fēng)險評估（Braden量表）中，“感知覺”評分4分代表：A.完全受限B.非常受限C.輕度受限D(zhuǎn).未受損答案：D7.靜脈輸液外滲處理原則中，高滲性藥物（如20%甘露醇）外滲時，首選的局部處理措施是：A.熱敷B.冷敷C.50%硫酸鎂濕敷D.喜遼妥軟膏涂抹答案：B8.急救藥品“五定”管理中不包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換包裝答案：D9.護(hù)理查房的重點內(nèi)容不包括：A.患者病情動態(tài)變化B.護(hù)理措施落實效果C.護(hù)士排班合理性D.護(hù)理問題分析與改進(jìn)答案：C10.新生兒身份識別的特殊要求是：A.僅佩戴腕帶B.腕帶+腳環(huán)雙標(biāo)識C.由家屬自行核對D.僅核對母親姓名答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院評審中“護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)”的關(guān)鍵指標(biāo)包括：A.壓瘡發(fā)生率（難免壓瘡除外）B.跌倒/墜床發(fā)生率C.靜脈輸液外滲發(fā)生率D.護(hù)士離職率答案：ABC2.手衛(wèi)生合格的標(biāo)準(zhǔn)是：A.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2B.外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2C.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2D.外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2答案：AB3.跌倒高風(fēng)險患者的護(hù)理措施包括：A.床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識B.指導(dǎo)穿防滑鞋C.24小時專人陪護(hù)D.夜間保持病房光線明亮答案：ABD（注：C選項“專人陪護(hù)”非強(qiáng)制要求，需根據(jù)評估結(jié)果決定）4.護(hù)理文書書寫要求包括：A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.可修改后不簽名D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語答案：ABD5.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接時需核對的內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位）B.術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、藥敏）C.術(shù)中用藥、輸血情況D.患者家屬聯(lián)系方式答案：ABC三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（PDCA循環(huán)）的具體步驟。答案：①計劃（Plan）：分析現(xiàn)狀，找出存在的護(hù)理質(zhì)量問題；分析問題原因，確定主要影響因素；制定改進(jìn)目標(biāo)與措施（包括責(zé)任人、時間節(jié)點、評價方法）。②執(zhí)行（Do）：按照計劃實施改進(jìn)措施，記錄過程數(shù)據(jù)。③檢查（Check）：對照目標(biāo)，通過現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等方式評估改進(jìn)效果。④處理（Act）：總結(jié)成功經(jīng)驗，形成標(biāo)準(zhǔn)化流程；未解決的問題納入下一個PDCA循環(huán)。2.簡述急救藥品及設(shè)備“五定一及時”的具體內(nèi)容。答案：“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌；“一及時”：及時補(bǔ)充更新。3.簡述護(hù)理不良事件的分級及報告時限。答案：分級：①Ⅰ級（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。②Ⅱ級（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。③Ⅲ級（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復(fù)。④Ⅳ級（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。報告時限：Ⅰ級、Ⅱ級事件：立即口頭報告護(hù)士長/科主任，1小時內(nèi)書面上報護(hù)理部；Ⅲ級、Ⅳ級事件：24小時內(nèi)書面上報科室，科室每周匯總上報護(hù)理部。4.簡述壓瘡預(yù)防的“六勤”措施。答案：勤觀察：動態(tài)評估壓瘡風(fēng)險；勤翻身：每2小時翻身1次（必要時縮短間隔）；勤按摩：按摩受壓部位皮膚（避免壓瘡高危部位）；勤擦洗：保持皮膚清潔干燥；勤整理：保持床單位平整無渣屑；勤更換：及時更換潮濕、污染的床單及衣物。5.簡述靜脈輸液時“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。四、案例分析題（共25分）案例1（10分）：患者張某，男，72歲，因“腦梗死”入院，左側(cè)肢體偏癱，Braden評分10分（感知覺3分、潮濕3分、活動力2分、移動力2分、營養(yǎng)3分、摩擦力/剪切力2分），入院第3日夜間如廁時滑倒，左側(cè)髖部疼痛，活動受限。問題：（1）該患者入院時壓瘡風(fēng)險評估結(jié)果屬于哪一級？依據(jù)是什么？（2）患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？答案：（1）壓瘡風(fēng)險為“高風(fēng)險”（Braden評分≤12分為高風(fēng)險，該患者評分為10分）。（2）跌倒后處理措施：①立即就地評估患者意識、生命體征、受傷部位（重點檢查髖部有無腫脹、畸形、骨擦感）；②保持患者平臥位，避免移動（懷疑骨折時制動）；③呼叫醫(yī)生，協(xié)助完善X線等檢查；④報告護(hù)士長及護(hù)理部，填寫《跌倒不良事件報告表》；⑤重新評估跌倒風(fēng)險，調(diào)整護(hù)理措施（如加用床欄、24小時留陪、使用防滑墊、夜間開啟地?zé)簦虎夼c患者及家屬溝通，做好心理安撫。案例2（15分）：患者李某，女，58歲，“乳腺癌術(shù)后化療”入院，遵醫(yī)囑輸注多柔比星（化療藥物）。輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士查看發(fā)現(xiàn)穿刺點周圍皮膚紅腫，無回血，考慮藥物外滲。問題：（1）該患者發(fā)生化療藥物外滲的可能原因有哪些？（2）護(hù)士應(yīng)立即采取的緊急處理措施是什么？（3）如何預(yù)防化療藥物外滲？答案：（1）可能原因：①血管因素：長期化療導(dǎo)致靜脈彈性下降、管腔狹窄；②操作因素：穿刺未成功回血即推注藥物，或穿刺后固定不牢導(dǎo)致針頭移位；③藥物因素：多柔比星為強(qiáng)刺激性藥物，外滲后易損傷組織；④患者因素：術(shù)后活動時牽拉輸液肢體，導(dǎo)致針頭脫出血管。（2）緊急處理措施：①立即停止輸液，保留針頭，回抽血管內(nèi)及皮下殘留藥物（回抽5-10ml血液或藥液）；②拔除針頭，避免按壓（防止藥物擴(kuò)散）；③局部封閉：遵醫(yī)囑用0.5%利多卡因+地塞米松局部環(huán)形封閉；④冷敷（多柔比星外滲首選冷敷，可收縮血管，減少藥物吸收）；⑤抬高患肢，減輕腫脹；⑥記錄外滲部位、范圍、處理措施及患者反應(yīng)，上報護(hù)理不良事件。（3）預(yù)防措施：①評估血管：選擇彈