2025年手術(shù)室安全試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)安全核查的“三方”人員不包括以下哪項(xiàng)？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.器械護(hù)士D.巡回護(hù)士答案：C（三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士）2.無(wú)菌包開(kāi)啟后未使用，在符合環(huán)境要求的情況下，有效期為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B（無(wú)菌包開(kāi)啟后未使用，需視為開(kāi)放狀態(tài)，有效期4小時(shí)）3.手術(shù)中使用電外科設(shè)備時(shí)，負(fù)極板與患者皮膚的接觸面積應(yīng)至少為？A.50cm2B.75cm2C.100cm2D.150cm2答案：C（負(fù)極板接觸面積需≥100cm2以分散電流，避免灼傷）4.手術(shù)物品清點(diǎn)的“四次清點(diǎn)”不包括？A.手術(shù)開(kāi)始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D（四次清點(diǎn)為術(shù)前、關(guān)體腔前、關(guān)體腔后、縫合皮膚前）5.手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)（沉降法，30分鐘）應(yīng)≤？A.2CFU/皿B.4CFU/皿C.6CFU/皿D.8CFU/皿答案：B（手術(shù)室Ⅰ類(lèi)環(huán)境空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿）6.患者體位擺放時(shí)，上肢外展角度不應(yīng)超過(guò)？A.60°B.70°C.80°D.90°答案：D（上肢外展超過(guò)90°可能損傷臂叢神經(jīng)）7.手術(shù)中使用的局麻藥物需標(biāo)注的信息不包括？A.藥物名稱(chēng)B.濃度C.患者姓名D.開(kāi)啟時(shí)間答案：C（局麻藥物需標(biāo)注名稱(chēng)、濃度、劑量、開(kāi)啟時(shí)間，無(wú)需患者姓名）8.無(wú)菌區(qū)域的定義是？A.肩部以上、腰部以下、兩側(cè)腋前線以外B.肩部以下、腰部以上、兩側(cè)腋前線以內(nèi)C.肩部以下、腰部以下、兩側(cè)腋前線以內(nèi)D.肩部以上、腰部以上、兩側(cè)腋前線以外答案：B（無(wú)菌區(qū)域?yàn)樾g(shù)者肩部以下、腰部以上、兩側(cè)腋前線以內(nèi)的區(qū)域）9.手術(shù)患者身份識(shí)別的“三查”不包括？A.接患者時(shí)核查B.手術(shù)開(kāi)始前核查C.患者離開(kāi)手術(shù)室前核查D.麻醉誘導(dǎo)前核查答案：D（三查為接患者時(shí)、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)前）10.手術(shù)中銳器傷的主要預(yù)防措施是？A.徒手傳遞銳器B.使用銳器盒離手傳遞C.術(shù)后直接用手整理器械D.戴單層手套操作答案：B（銳器需使用傳遞盤(pán)或容器離手傳遞）11.手術(shù)間溫度應(yīng)控制在？A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C（手術(shù)室溫度標(biāo)準(zhǔn)為22-24℃，濕度50%-60%）12.手術(shù)中懷疑患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜脈注射腎上腺素B.停止可疑過(guò)敏原輸入C.開(kāi)放氣道D.快速補(bǔ)液答案：B（立即停止可疑過(guò)敏原是首要措施）13.手術(shù)器械包的重量不應(yīng)超過(guò)？A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B（器械包重量≤7kg，敷料包≤5kg）14.手術(shù)患者壓瘡的高危因素不包括？A.手術(shù)時(shí)間＞2小時(shí)B.體溫過(guò)低C.年齡＜18歲D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：C（壓瘡高危因素包括手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、低體溫、高齡、營(yíng)養(yǎng)不良等）15.無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域是？A.肩部以上、腰部以下B.背部、肩部以上C.前身、腰部以上、袖子D.袖子、背部、腰部以下答案：C（無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域?yàn)榍吧?、腰部以上、袖子）二、填空題（每空1分，共20分）1.手術(shù)安全核查的三個(gè)階段是：________、________、________。答案：麻醉實(shí)施前；手術(shù)開(kāi)始前；患者離開(kāi)手術(shù)室前2.無(wú)菌物品存放環(huán)境的溫度應(yīng)≤________℃，濕度應(yīng)≤________%。答案：24；703.手術(shù)中使用的液體需標(biāo)注________、________、________和________。答案：名稱(chēng)；濃度；劑量；開(kāi)啟時(shí)間4.電外科設(shè)備使用時(shí)，負(fù)極板應(yīng)放置于________、________、________的皮膚區(qū)域。答案：清潔干燥；肌肉豐富；避開(kāi)骨性隆起5.手術(shù)物品清點(diǎn)的原則是________、________、________、________。答案：雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)；同步唱點(diǎn)；逐項(xiàng)記錄；原位清點(diǎn)6.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________、________的處理原則。答案：撤離患者；關(guān)閉設(shè)備；使用滅火器；報(bào)告上級(jí)7.患者體位擺放的“五度”原則是________、________、________、________、________。答案：角度；高度；舒適度；耐受度；安全度三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.手術(shù)中可以將無(wú)菌物品放在低于腰部的位置。（）答案：×（無(wú)菌物品需保持在腰部以上）2.手術(shù)患者的腕帶信息只需包括姓名和住院號(hào)。（）答案：×（腕帶需包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位等）3.手術(shù)器械清點(diǎn)時(shí)，巡回護(hù)士和器械護(hù)士可分別記錄后核對(duì)。（）答案：×（需同步唱點(diǎn)并共同記錄）4.手術(shù)中使用的一次性物品外包裝無(wú)需檢查有效期。（）答案：×（所有物品需檢查有效期、包裝完整性）5.患者體位擺放時(shí)，骨突處需使用減壓墊保護(hù)。（）答案：√6.無(wú)菌手術(shù)衣的背部屬于無(wú)菌區(qū)域。（）答案：×（背部為非無(wú)菌區(qū)域）7.手術(shù)中懷疑器械遺留體腔時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉體腔并通知主刀醫(yī)生。（）答案：×（應(yīng)暫停關(guān)閉，重新清點(diǎn)并啟動(dòng)遺留器械應(yīng)急預(yù)案）8.麻醉誘導(dǎo)后，可無(wú)需再次核查患者身份。（）答案：×（麻醉實(shí)施前需進(jìn)行第一次核查）9.手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始前30分鐘開(kāi)啟。（）答案：√10.手術(shù)中使用的藥物安瓿需保留至手術(shù)結(jié)束。（）答案：√（需保留至術(shù)后核對(duì)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)患者身份識(shí)別的“七對(duì)”內(nèi)容。答案：七對(duì)包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、手術(shù)側(cè)別。需通過(guò)核對(duì)腕帶、病歷、手術(shù)標(biāo)識(shí)等多重方式確認(rèn)，避免錯(cuò)誤。2.列舉手術(shù)中預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。答案：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，包括穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套、保持無(wú)菌區(qū)域；②規(guī)范手術(shù)器械滅菌，確保滅菌效果監(jiān)測(cè)合格；③合理使用抗生素（術(shù)前30分鐘內(nèi)靜脈給藥）；④控制手術(shù)間人員流動(dòng)，減少塵埃顆粒；⑤嚴(yán)格管理手術(shù)環(huán)境，定期清潔消毒，監(jiān)測(cè)空氣菌落數(shù)；⑥接觸患者血液、體液時(shí)戴手套，術(shù)后正確處理醫(yī)療廢物。3.手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)“原位清點(diǎn)”的具體要求是什么？答案：原位清點(diǎn)指清點(diǎn)時(shí)不移動(dòng)器械位置，保持其在手術(shù)臺(tái)上的原始狀態(tài)。器械護(hù)士需將器械按類(lèi)別排列整齊，巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同確認(rèn)每個(gè)器械的數(shù)量和完整性（如縫針無(wú)缺失、刀片無(wú)脫落），避免因移動(dòng)器械導(dǎo)致漏點(diǎn)或錯(cuò)點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述手術(shù)中發(fā)生低體溫的危害及預(yù)防措施。答案：危害：低體溫可導(dǎo)致凝血功能障礙（增加出血風(fēng)險(xiǎn)）、免疫功能抑制（增加感染風(fēng)險(xiǎn)）、麻醉藥物代謝減慢（延長(zhǎng)蘇醒時(shí)間）、心律失常等。預(yù)防措施：①調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至22-24℃；②使用保溫設(shè)備（如保溫毯、加熱輸液裝置）；③輸注液體或血液前預(yù)熱至37℃；④覆蓋患者非手術(shù)區(qū)域（如頭部、四肢）；⑤縮短手術(shù)野暴露時(shí)間，減少體熱散失；⑥對(duì)高?；颊撸▼胗變骸⒗夏?、大手術(shù)）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫（如使用肛溫或鼻咽溫監(jiān)測(cè)）。五、案例分析題（共10分）案例：某醫(yī)院手術(shù)室接一臺(tái)“右下肢骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”患者，患者為65歲男性，體重85kg，有糖尿病病史。手術(shù)進(jìn)行3小時(shí)后，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右踝骨突處皮膚發(fā)紅，術(shù)后第2天患者主訴該處疼痛，經(jīng)檢查確診為Ⅱ期壓瘡。問(wèn)題：1.分析該案例中導(dǎo)致壓瘡的可能原因。2.提出針對(duì)性的預(yù)防措施。答案：1.可能原因：①患者因素：高齡、糖尿?。ㄖ?chē)窠?jīng)病變和血管病變導(dǎo)致皮膚耐受力下降）、體重較大（局部壓力增加）；②手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間＞2小時(shí)（持續(xù)壓迫）；③體位因素：右下肢制動(dòng)，踝部骨突處（內(nèi)踝/外踝）未使用有效減壓墊；④護(hù)理因素：未定期評(píng)估受壓部位皮膚狀態(tài)，未及時(shí)調(diào)整體位或增加襯墊。2.預(yù)防措施：①術(shù)前評(píng)估：使用Braden量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)關(guān)注高齡、糖尿病、肥胖患者；②體位擺放：在踝部骨突