2025年第一人民醫(yī)院首次骨干師資系列培訓(xùn)--教學(xué)查房規(guī)范測試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.教學(xué)查房中，住院醫(yī)師作為匯報(bào)者的核心任務(wù)是：A.詳細(xì)描述患者主訴及現(xiàn)病史B.提煉關(guān)鍵臨床信息并提出診療疑問C.完整展示輔助檢查結(jié)果D.總結(jié)患者既往治療經(jīng)過2.關(guān)于教學(xué)查房的時(shí)間控制，最合理的要求是：A.普通病例控制在30分鐘內(nèi)，復(fù)雜病例不超過60分鐘B.以教師講解為主，時(shí)間不設(shè)嚴(yán)格限制C.學(xué)生討論環(huán)節(jié)占比不低于總時(shí)長的1/3D.病史匯報(bào)環(huán)節(jié)不超過5分鐘3.教學(xué)查房中，帶教教師最應(yīng)避免的行為是：A.直接給出診斷結(jié)論B.引導(dǎo)學(xué)生分析鑒別診斷C.糾正學(xué)生查體手法錯(cuò)誤D.結(jié)合病例講解臨床思維路徑4.針對實(shí)習(xí)醫(yī)師的教學(xué)查房，核心教學(xué)目標(biāo)應(yīng)側(cè)重：A.掌握某疾病的診療指南更新B.規(guī)范病史采集與體格檢查流程C.學(xué)習(xí)多學(xué)科會診的協(xié)調(diào)技巧D.分析疑難病例的鑒別診斷要點(diǎn)5.教學(xué)查房前，帶教教師需重點(diǎn)審核的內(nèi)容不包括：A.患者及家屬的知情同意情況B.實(shí)習(xí)醫(yī)師提前書寫的病史摘要C.病房環(huán)境的隱私保護(hù)措施D.當(dāng)日科室其他醫(yī)療任務(wù)的沖突6.教學(xué)查房中，“以問題為導(dǎo)向”的關(guān)鍵體現(xiàn)是：A.教師連續(xù)提出封閉式問題B.學(xué)生主動(dòng)針對病例提出疑問C.教師總結(jié)時(shí)列出10個(gè)以上知識點(diǎn)D.嚴(yán)格按照教科書順序講解疾病7.評估教學(xué)查房質(zhì)量時(shí)，“教學(xué)互動(dòng)性”的核心觀察點(diǎn)是：A.學(xué)生發(fā)言次數(shù)B.教師是否使用PPT輔助講解C.學(xué)生能否提出有價(jià)值的臨床問題D.查房后學(xué)生是否完成書面總結(jié)8.針對低年資住院醫(yī)師的教學(xué)查房，教師重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注：A.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的應(yīng)用能力B.基礎(chǔ)臨床技能的規(guī)范性C.跨學(xué)科診療思維的培養(yǎng)D.科研論文的閱讀與解讀9.教學(xué)查房中，查體環(huán)節(jié)的正確流程是：A.教師示范→學(xué)生獨(dú)立操作→教師糾正B.學(xué)生操作→教師糾正→教師示范C.學(xué)生分組操作→組間互評→教師總結(jié)D.教師講解解剖要點(diǎn)→學(xué)生操作→教師點(diǎn)評10.教學(xué)查房后，教師最應(yīng)完成的后續(xù)工作是：A.將查房內(nèi)容上傳至醫(yī)院教學(xué)平臺B.針對學(xué)生個(gè)體問題制定改進(jìn)計(jì)劃C.統(tǒng)計(jì)學(xué)生參與度并納入考核D.整理查房記錄作為科室教學(xué)資料二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.教學(xué)查房與臨床日常查房的本質(zhì)區(qū)別包括：A.明確的教學(xué)目標(biāo)設(shè)定B.學(xué)生主動(dòng)參與的設(shè)計(jì)C.更注重診療流程的規(guī)范性D.包含知識歸納與思維訓(xùn)練環(huán)節(jié)2.教學(xué)查房前的準(zhǔn)備工作應(yīng)包括：A.選擇具有教學(xué)價(jià)值的典型病例B.提前告知學(xué)生查房主題及預(yù)習(xí)要求C.與患者溝通說明教學(xué)目的及配合事項(xiàng)D.準(zhǔn)備教學(xué)工具（如解剖模型、影像資料）3.教學(xué)查房中，教師“引導(dǎo)者”角色的具體表現(xiàn)有：A.當(dāng)學(xué)生分析偏離時(shí)，用“你觀察到的陽性體征中，哪些與主訴最相關(guān)？”進(jìn)行糾偏B.直接指出學(xué)生查體遺漏的部位并示范正確手法C.針對學(xué)生提出的“該患者是否需要抗感染治療”問題，反問“目前支持感染的證據(jù)有哪些？”D.總結(jié)時(shí)強(qiáng)調(diào)“這個(gè)病例的關(guān)鍵是記住某指南的具體數(shù)值”4.評估教學(xué)查房效果的客觀指標(biāo)包括：A.學(xué)生課后測試中相關(guān)知識點(diǎn)的掌握率B.學(xué)生反饋中“能否理清診療思路”的滿意度C.教師查房記錄中“問題提出-分析-解決”的完整度D.患者對查房過程的舒適度評價(jià)5.針對不同層級學(xué)員的分層教學(xué)策略，正確的做法有：A.對實(shí)習(xí)醫(yī)師：重點(diǎn)訓(xùn)練“視觸叩聽”的規(guī)范操作B.對規(guī)培醫(yī)師：引導(dǎo)“從癥狀到鑒別診斷”的思維路徑C.對低年資主治醫(yī)師：探討“指南更新對本例治療的影響”D.對所有學(xué)員：統(tǒng)一要求掌握最新臨床研究證據(jù)6.教學(xué)查房中，病史匯報(bào)環(huán)節(jié)易出現(xiàn)的問題包括：A.過度堆砌實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，缺乏臨床意義解讀B.遺漏重要陰性體征（如“無胸痛”）C.按時(shí)間順序平鋪直敘，未提煉病情演變關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)D.主動(dòng)提出“該患者是否需要進(jìn)一步檢查”的疑問7.教學(xué)查房中，教師點(diǎn)評的原則包括：A.先肯定學(xué)生正確思路，再指出不足B.針對個(gè)體錯(cuò)誤進(jìn)行公開批評以強(qiáng)化記憶C.結(jié)合病例擴(kuò)展相關(guān)知識點(diǎn)但避免過度發(fā)散D.重點(diǎn)點(diǎn)評“為什么這樣做”而非“怎么做”8.提升教學(xué)查房互動(dòng)性的方法有：A.采用“角色扮演”讓學(xué)生模擬醫(yī)患溝通B.展示動(dòng)態(tài)影像資料（如心電圖動(dòng)態(tài)變化）并提問C.分組討論后各派代表陳述觀點(diǎn)D.教師連續(xù)講解30分鐘后再集中答疑9.教學(xué)查房中，保護(hù)患者隱私的具體措施包括：A.關(guān)閉病房門，限制參與學(xué)生人數(shù)B.匯報(bào)時(shí)隱去患者姓名、聯(lián)系方式等個(gè)人信息C.查體時(shí)僅暴露必要部位并覆蓋其他區(qū)域D.查房后向患者致謝并說明教學(xué)意義10.教學(xué)查房的“臨床思維訓(xùn)練”應(yīng)體現(xiàn)在：A.分析“癥狀-體征-檢查”的邏輯關(guān)聯(lián)B.討論“首診診斷-鑒別診斷-驗(yàn)證診斷”的過程C.記憶某疾病的流行病學(xué)數(shù)據(jù)D.評估“當(dāng)前治療方案的循證依據(jù)及調(diào)整可能”三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例一：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科，帶教教師張主任組織對“社區(qū)獲得性肺炎（CAP）”患者的教學(xué)查房?；颊吣行?，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。體溫38.9℃，右下肺可聞及濕啰音，血常規(guī)示白細(xì)胞14.2×10?/L，中性粒細(xì)胞85%，胸部CT提示右下肺斑片狀浸潤影。實(shí)習(xí)醫(yī)師小王匯報(bào)病史時(shí)，詳細(xì)描述了患者5天來的體溫變化（具體到每日最高體溫）、咳嗽性質(zhì)（陣發(fā)性連聲咳），但未提及患者否認(rèn)胸痛、咯血，也未分析白細(xì)胞升高與感染的關(guān)系。查體環(huán)節(jié)，小王觸診時(shí)僅檢查了前胸部，未觸診后背部，聽診時(shí)未對比左右肺呼吸音。討論環(huán)節(jié)，張主任直接給出“CAP診斷明確，按指南予三代頭孢治療”的結(jié)論，學(xué)生未提出疑問。問題：1.指出病史匯報(bào)環(huán)節(jié)存在的3項(xiàng)主要問題，并說明改進(jìn)建議。（6分）2.分析查體環(huán)節(jié)的操作缺陷及可能導(dǎo)致的教學(xué)損失。（6分）3.評價(jià)張主任在討論環(huán)節(jié)的引導(dǎo)方式，提出優(yōu)化建議。（8分）案例二：某醫(yī)院急診科，李副主任帶教規(guī)培醫(yī)師進(jìn)行“胸痛待查”教學(xué)查房。患者女性，48歲，主訴“胸骨后壓榨感2小時(shí)”，有高血壓病史10年。規(guī)培醫(yī)師小劉匯報(bào)時(shí)，重點(diǎn)描述了疼痛性質(zhì)（壓榨感）、放射部位（左肩）、緩解方式（含服硝酸甘油未緩解），并提出“是否為急性冠脈綜合征（ACS）”的疑問。查體時(shí)，小劉測量了雙側(cè)上肢血壓（左150/95mmHg，右148/92mmHg），觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)對稱，聽診未聞及心臟雜音。李副主任引導(dǎo)討論時(shí)問：“除了ACS，還可能有哪些疾病？”學(xué)生答：“主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、胃食管反流。”李副主任追問：“支持主動(dòng)脈夾層的依據(jù)有哪些？”學(xué)生答：“血壓高、胸痛劇烈?！崩罡敝魅芜M(jìn)一步問：“但患者雙側(cè)血壓差異小于10mmHg，這對鑒別診斷有何意義？”學(xué)生思考后回答：“可能不支持主動(dòng)脈夾層，因典型病例多有雙側(cè)血壓差大?！崩罡敝魅慰偨Y(jié)：“很好，我們需要結(jié)合癥狀、體征、輔助檢查綜合判斷，下一步應(yīng)完善心電圖、心肌酶、D-二聚體等檢查?！眴栴}：1.分析李副主任在討論環(huán)節(jié)的引導(dǎo)技巧，說明其符合教學(xué)查房規(guī)范的具體表現(xiàn)。（8分）2.若你是帶教教師，針