高血壓診療、用藥與生活指導(dǎo)考核試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和（或）舒張壓分別為（）A.≥140/90mmHgB.≥130/85mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmHg2.下列哪種藥物不屬于一線降壓藥物（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.復(fù)方羅布麻片3.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不宜超過(guò)（）A.3gB.6gC.9gD.12g4.以下哪種情況屬于高血壓急癥（）A.血壓突然升高，達(dá)180/110mmHg，無(wú)靶器官損害B.血壓持續(xù)升高，達(dá)160/100mmHg，伴有頭痛C.血壓急劇升高，達(dá)220/130mmHg，伴有急性肺水腫D.血壓波動(dòng)在150-160/90-95mmHg之間5.高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg6.以下關(guān)于ACEI類(lèi)藥物的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.牙齦增生7.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為（）A.最大心率的50%-70%B.最大心率的70%-85%C.最大心率的85%-90%D.最大心率的90%-100%8.下列哪種降壓藥物可引起反射性心率加快（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪9.高血壓患者定期測(cè)量血壓的頻率，正確的是（）A.血壓控制平穩(wěn)者，每周測(cè)量1-2次B.血壓控制平穩(wěn)者，每月測(cè)量1次C.血壓未控制者，每天測(cè)量1次D.血壓未控制者，每周測(cè)量3-4次10.高血壓患者飲食中，應(yīng)增加攝入的營(yíng)養(yǎng)素是（）A.飽和脂肪酸B.膽固醇C.膳食纖維D.鈉11.以下關(guān)于高血壓患者用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.小劑量開(kāi)始B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C.聯(lián)合用藥D.血壓正常后立即停藥12.高血壓患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀時(shí)，首先應(yīng)（）A.增加降壓藥物劑量B.立即就醫(yī)C.測(cè)量血壓D.臥床休息13.下列哪種疾病與高血壓關(guān)系最密切（）A.冠心病B.膽囊炎C.胃炎D.關(guān)節(jié)炎14.高血壓患者服用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)（）A.血糖B.血脂C.血鉀D.血肌酐15.以下關(guān)于高血壓的非藥物治療，錯(cuò)誤的是（）A.減輕體重，BMI應(yīng)控制在24kg/m2以下B.戒煙限酒C.保持心態(tài)平衡D.減少運(yùn)動(dòng)，避免勞累二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.高血壓的危險(xiǎn)因素包括（）A.遺傳因素B.高鹽飲食C.吸煙D.肥胖E.缺乏運(yùn)動(dòng)2.常用的降壓藥物種類(lèi)有（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑（CCB）D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）E.ACEI3.高血壓患者的生活方式干預(yù)包括（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.心理平衡E.規(guī)律作息4.高血壓合并心力衰竭患者，可選用的降壓藥物有（）A.ACEIB.ARBC.β受體阻滯劑D.利尿劑E.CCB5.高血壓患者測(cè)量血壓時(shí)，正確的做法是（）A.測(cè)量前休息5-10分鐘B.取坐位或臥位，肘部與心臟同一水平C.袖帶松緊以能放入1-2指為宜D.測(cè)量2-3次，取平均值E.測(cè)量過(guò)程中可以說(shuō)話6.以下哪些情況需要調(diào)整高血壓患者的治療方案（）A.血壓未達(dá)標(biāo)B.出現(xiàn)不良反應(yīng)C.合并新的疾病D.季節(jié)變化E.患者自行停藥7.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身活動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng)D.避免在清晨時(shí)段運(yùn)動(dòng)E.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加8.高血壓患者的飲食原則包括（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高纖維E.高鉀9.以下關(guān)于高血壓患者自我管理的內(nèi)容，正確的有（）A.定期測(cè)量血壓B.遵醫(yī)囑服藥C.記錄血壓和癥狀變化D.定期體檢E.掌握高血壓相關(guān)知識(shí)10.高血壓急癥的治療原則包括（）A.迅速降低血壓B.選擇合適的降壓藥物C.保護(hù)靶器官D.避免血壓下降過(guò)快過(guò)猛E.監(jiān)測(cè)血壓和生命體征三、判斷題（每題2分，共20分）1.高血壓是一種可防可控的疾病。（）2.所有高血壓患者都需要立即開(kāi)始藥物治療。（）3.血壓測(cè)量值受多種因素影響，如情緒、運(yùn)動(dòng)等。（）4.高血壓患者可以飲酒，但應(yīng)適量。（）5.服用降壓藥物后，血壓降至正常就可以停藥。（）6.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可以選擇劇烈運(yùn)動(dòng)，如短跑、舉重等。（）7.高鹽飲食是導(dǎo)致高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一。（）8.高血壓患者應(yīng)避免食用富含鉀的食物。（）9.高血壓患者只要按時(shí)服藥，就不需要進(jìn)行生活方式干預(yù)。（）10.高血壓急癥患者應(yīng)迅速將血壓降至正常水平。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者的用藥原則。2.簡(jiǎn)述高血壓患者的生活方式干預(yù)措施。高血壓診療、用藥與生活指導(dǎo)考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：目前高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2.答案：D解析：復(fù)方羅布麻片是一種復(fù)方制劑，不屬于一線降壓藥物。一線降壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、CCB、ACEI和ARB。3.答案：B解析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不宜超過(guò)6g。4.答案：C解析：高血壓急癥是指血壓急劇升高，常伴有急性靶器官損害，如急性肺水腫、急性心肌梗死等。選項(xiàng)C符合高血壓急癥的特點(diǎn)。5.答案：A解析：高血壓合并糖尿病患者，為了減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，血壓應(yīng)控制在<130/80mmHg。6.答案：D解析：ACEI類(lèi)藥物的不良反應(yīng)主要有干咳、低血壓、高血鉀等，牙齦增生是CCB類(lèi)藥物的不良反應(yīng)。7.答案：A解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為最大心率的50%-70%。8.答案：A解析：硝苯地平屬于CCB，可引起反射性心率加快?？ㄍ衅绽茿CEI類(lèi)藥物，美托洛爾是β受體阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，一般不會(huì)引起反射性心率加快。9.答案：A解析：血壓控制平穩(wěn)者，每周測(cè)量1-2次血壓；血壓未控制者，應(yīng)增加測(cè)量頻率，每天測(cè)量1-2次。10.答案：C解析：高血壓患者飲食中應(yīng)增加膳食纖維的攝入，減少飽和脂肪酸、膽固醇和鈉的攝入。11.答案：D解析：高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥，血壓正常后不能立即停藥，以免血壓反彈。12.答案：C解析：高血壓患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀時(shí)，首先應(yīng)測(cè)量血壓，了解血壓情況，再根據(jù)血壓值決定下一步處理措施。13.答案：A解析：高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一，與冠心病關(guān)系最為密切。14.答案：C解析：利尿劑可導(dǎo)致血鉀丟失，服用利尿劑的高血壓患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀。15.答案：D解析：高血壓患者應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)，而不是減少運(yùn)動(dòng)。適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血壓、減輕體重、改善心血管功能。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：高血壓的危險(xiǎn)因素包括遺傳因素、高鹽飲食、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。2.答案：ABCDE解析：常用的降壓藥物種類(lèi)有利尿劑、β受體阻滯劑、CCB、ARB和ACEI。3.答案：ABCDE解析：高血壓患者的生活方式干預(yù)包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡和規(guī)律作息。4.答案：ABCD解析：高血壓合并心力衰竭患者，可選用ACEI、ARB、β受體阻滯劑和利尿劑。CCB一般不作為心力衰竭患者的首選降壓藥物。5.答案：ABCD解析：測(cè)量血壓時(shí)，測(cè)量前應(yīng)休息5-10分鐘，取坐位或臥位，肘部與心臟同一水平，袖帶松緊以能放入1-2指為宜，測(cè)量2-3次，取平均值。測(cè)量過(guò)程中應(yīng)安靜，避免說(shuō)話。6.答案：ABCDE解析：血壓未達(dá)標(biāo)、出現(xiàn)不良反應(yīng)、合并新的疾病、季節(jié)變化以及患者自行停藥等情況都需要調(diào)整高血壓患者的治療方案。7.答案：ABCDE解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行熱身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng)，避免在清晨時(shí)段運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加。8.答案：ABCDE解析：高血壓患者的飲食原則是低鹽、低脂、低糖、高纖維、高鉀。9.答案：ABCDE解析：高血壓患者的自我管理內(nèi)容包括定期測(cè)量血壓、遵醫(yī)囑服藥、記錄血壓和癥狀變化、定期體檢以及掌握高血壓相關(guān)知識(shí)。10.答案：ABCDE解析：高血壓急癥的治療原則包括迅速降低血壓、選擇合適的降壓藥物、保護(hù)靶器官、避免血壓下降過(guò)快過(guò)猛以及監(jiān)測(cè)血壓和生命體征。三、判斷題1.答案：√解析：高血壓是一種可防可控的疾病，通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物治療，可以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。2.答案：×解析：并非所有高血壓患者都需要立即開(kāi)始藥物治療。對(duì)于低危的高血壓患者，可先進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)，若血壓仍未達(dá)標(biāo)，再考慮藥物治療。3.答案：√解析：血壓測(cè)量值受多種因素影響，如情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后、飲酒等，測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)避免這些因素的干擾。4.答案：√解析：高血壓患者可以適量飲酒，但男性每日飲酒的酒精量不超過(guò)25g，女性減半。5.答案：×解析：高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥，血壓正常是藥物治療的結(jié)果，停藥后血壓會(huì)再次升高，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：×解析：高血壓患者應(yīng)選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。7.答案：√解析：高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓，是導(dǎo)致高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一。8.答案：×解析：高血壓患者應(yīng)增加富含鉀的食物攝入，鉀可以促進(jìn)鈉的排出，有助于降低血壓。9.答案：×解析：高血壓患者不僅要按時(shí)服藥，還需要進(jìn)行生活方式干預(yù)。生活方式干預(yù)是高血壓治療的基礎(chǔ)，與藥物治療相輔相成。10.答案：×解析：高血壓急癥患者應(yīng)迅速降低血壓，但避免血壓下降過(guò)快過(guò)猛，以免引起重要器官灌注不足。一般在初始的1小時(shí)內(nèi)將平均動(dòng)脈壓降低不超過(guò)25%，在隨后的2-6小時(shí)內(nèi)將血壓降至160/100mmHg左右。四、簡(jiǎn)答題1.高血壓患者的用藥原則如下：-小劑量開(kāi)始：初始治療時(shí)，采用較小的有效治療劑量，根據(jù)需要逐步增加劑量。小劑量用藥可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。-優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑：長(zhǎng)效降壓藥物可以平穩(wěn)控制血壓，減少血壓波動(dòng)，更有效地保護(hù)靶器官，同時(shí)提高患者的依從性，方便患者服藥。-聯(lián)合用藥：當(dāng)單藥治療效果不佳時(shí)，采用兩種或兩種以上不同作用機(jī)制的降壓藥物聯(lián)合使用。聯(lián)合用藥可以增強(qiáng)降壓效果，減少每種藥物的劑量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。-個(gè)體化治療：根據(jù)患者的年齡、性別、血壓水平、合并癥、并發(fā)癥等情況，選擇合適的降壓藥物和治療方案。例如，合并糖尿病的患者首選ACEI或ARB；合并心力衰竭的患者可選用ACEI、ARB、β受體阻滯劑和利尿劑等。-長(zhǎng)期規(guī)律服藥：高血壓是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要隨意停藥或增減劑量，以維持血壓的穩(wěn)定。2.高血壓患者的生活方式干預(yù)措施包括：-合理飲食：-低鹽飲食：減少鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)6g，避免食用腌制食品、咸菜等高鹽食物。-低脂飲食：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，如動(dòng)物脂肪、油炸食品等，增加不飽和脂肪酸的攝入，如橄欖油、魚(yú)油等。-低糖飲食：控制碳水化合物的攝入，避免食用過(guò)多的甜食和含糖飲料。-高纖維飲食：增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物等。-高鉀飲食：適當(dāng)增加富含鉀的食物攝入，如香蕉、土豆、菠菜等。-適量運(yùn)動(dòng)：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，每周至少進(jìn)行1