醫(yī)院檢驗(yàn)科試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種抗凝劑常用于血常規(guī)檢查？A.枸櫞酸鈉B.肝素C.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽D.草酸鹽答案：C。EDTA鹽對(duì)血細(xì)胞形態(tài)和血小板計(jì)數(shù)影響較小，是血常規(guī)檢查常用的抗凝劑。枸櫞酸鈉主要用于凝血功能檢查；肝素多用于生化和免疫等檢測(cè)；草酸鹽可使紅細(xì)胞皺縮，不適合血常規(guī)檢查。2.正常人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不可能見到的是：A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.幼稚紅細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：C。在正常人外周血中，一般看不到幼稚紅細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞都是外周血中正?？梢姷陌准?xì)胞類型。3.血小板計(jì)數(shù)的參考值為：A.（100-300）×10?/LB.（150-350）×10?/LC.（200-400）×10?/LD.（50-150）×10?/L答案：A。血小板計(jì)數(shù)的參考值通常為（100-300）×10?/L，低于或高于此范圍可能提示相關(guān)疾病。4.血清總蛋白測(cè)定，臨床上常用的方法是：A.溴甲酚綠法B.雙縮脲法C.磺柳酸法D.免疫比濁法答案：B。雙縮脲法是臨床上測(cè)定血清總蛋白的常用方法。溴甲酚綠法主要用于測(cè)定血清白蛋白；磺柳酸法常用于尿蛋白定性檢測(cè)；免疫比濁法用于特定蛋白質(zhì)的定量檢測(cè)。5.以下哪種酶在急性心肌梗死時(shí)最早升高？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A。在急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶（CK）最早升高，一般在發(fā)病后3-8小時(shí)開始升高，10-36小時(shí)達(dá)到高峰，3-4天恢復(fù)正常。CK-MB特異性較高，LDH升高較晚，AST也不是最早升高的指標(biāo)。6.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，主要提示：A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎病答案：A。尿液中大量白細(xì)胞是泌尿系統(tǒng)感染的重要表現(xiàn)，如腎盂腎炎、膀胱炎等。腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等；糖尿病腎病和高血壓腎病主要與腎臟的結(jié)構(gòu)和功能改變有關(guān)，一般白細(xì)胞增多不明顯。7.糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示每日出血量為：A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.5-10ml答案：D。糞便隱血試驗(yàn)陽性提示每日出血量達(dá)5-10ml。當(dāng)出血量較少時(shí)，肉眼無法觀察到糞便顏色改變，但隱血試驗(yàn)可呈陽性。8.下列哪種抗體對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）具有高度特異性？A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）C.抗Sm抗體D.抗核糖體P蛋白抗體答案：C?？筍m抗體對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有高度特異性，是SLE的標(biāo)記性抗體之一?？购丝贵w（ANA）可見于多種自身免疫性疾病，特異性較差；抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）與SLE的病情活動(dòng)和腎臟損害相關(guān)；抗核糖體P蛋白抗體與SLE的精神神經(jīng)癥狀有關(guān)。9.血型鑒定時(shí)，如紅細(xì)胞出現(xiàn)緡錢狀，應(yīng)采取的措施是：A.在37℃下進(jìn)行血型鑒定B.將被檢者紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌后再鑒定C.用新鮮制備的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定D.改變抗凝劑種類答案：B。紅細(xì)胞出現(xiàn)緡錢狀可能會(huì)影響血型鑒定結(jié)果，將被檢者紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌后再鑒定，可去除血漿中可能導(dǎo)致緡錢狀形成的物質(zhì)，從而獲得準(zhǔn)確的血型鑒定結(jié)果。10.下列關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的描述，錯(cuò)誤的是：A.是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白B.感染、炎癥等情況下可升高C.主要由肝臟合成D.升高程度與病情嚴(yán)重程度無關(guān)答案：D。C反應(yīng)蛋白（CRP）是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，主要由肝臟合成，在感染、炎癥、創(chuàng)傷等情況下可迅速升高，其升高程度通常與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，可用于評(píng)估病情的發(fā)展和治療效果。11.腦脊液外觀呈毛玻璃樣，常見于：A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B。結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀常呈毛玻璃樣，放置后可有薄膜形成?；撔阅X膜炎腦脊液外觀多為混濁、膿性；病毒性腦膜炎腦脊液外觀多清亮；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性。12.檢測(cè)甲型肝炎病毒（HAV）感染的常用指標(biāo)是：A.抗-HAVIgMB.抗-HAVIgGC.HAV抗原D.HAVRNA答案：A。抗-HAVIgM是檢測(cè)甲型肝炎病毒（HAV）感染的常用指標(biāo)，在感染早期即可出現(xiàn)，是近期感染的標(biāo)志?？?HAVIgG出現(xiàn)較晚，可長(zhǎng)期存在，提示既往感染。HAV抗原檢測(cè)難度較大，HAVRNA檢測(cè)主要用于科研和特殊情況。13.以下哪種細(xì)胞在過敏性疾病時(shí)增多？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：B。嗜酸性粒細(xì)胞在過敏性疾病時(shí)增多，如支氣管哮喘、過敏性鼻炎等。中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染；淋巴細(xì)胞增多可見于病毒感染等；單核細(xì)胞增多可見于某些感染和血液系統(tǒng)疾病。14.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過去多長(zhǎng)時(shí)間的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.8-12周答案：D。糖化血紅蛋白（HbA1c）是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結(jié)合的產(chǎn)物，其水平反映的是過去8-12周的平均血糖水平，是評(píng)估糖尿病患者血糖控制情況的重要指標(biāo)。15.血氨升高主要見于：A.肝硬化B.貧血C.肺炎D.痛風(fēng)答案：A。血氨升高主要見于肝臟疾病，如肝硬化，由于肝臟功能受損，不能有效將氨轉(zhuǎn)化為尿素，導(dǎo)致血氨升高。貧血主要與血紅蛋白減少有關(guān)；肺炎是肺部感染性疾??；痛風(fēng)主要與血尿酸升高有關(guān)。16.下列哪種物質(zhì)可用于尿蛋白定量檢測(cè)？A.磺柳酸B.加熱乙酸法C.雙縮脲法D.麗春紅S法答案：D。麗春紅S法可用于尿蛋白定量檢測(cè)?；橇岷图訜嵋宜岱ㄖ饕糜谀虻鞍锥ㄐ詸z測(cè)；雙縮脲法主要用于血清總蛋白測(cè)定。17.精液液化時(shí)間的正常范圍是：A.5-15分鐘B.15-30分鐘C.30-60分鐘D.60-120分鐘答案：B。精液液化時(shí)間的正常范圍是15-30分鐘，超過60分鐘不液化稱為精液不液化，可影響精子的活動(dòng)和受精能力。18.以下哪種寄生蟲感染可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多？A.瘧原蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.以上都是答案：D。瘧原蟲、鉤蟲、血吸蟲等寄生蟲感染都可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。寄生蟲感染時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，嗜酸性粒細(xì)胞參與其中，導(dǎo)致其數(shù)量增多。19.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，見于：A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血答案：A。缺鐵性貧血時(shí)，由于鐵缺乏，血清鐵降低，機(jī)體為了增加鐵的攝取，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。鐵粒幼細(xì)胞貧血血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高；地中海貧血主要與珠蛋白合成異常有關(guān)；再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。20.用于檢測(cè)自身免疫性甲狀腺疾病的抗體是：A.抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）B.抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）C.促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）D.以上都是答案：D?？辜谞钕偾虻鞍卓贵w（TGAb）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）都可用于檢測(cè)自身免疫性甲狀腺疾病。TGAb和TPOAb主要與橋本甲狀腺炎等有關(guān)；TRAb與Graves病等相關(guān)。二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述血沉（ESR）測(cè)定的臨床意義。血沉即紅細(xì)胞沉降率，是指一定條件下紅細(xì)胞沉降的速度。其臨床意義如下：-生理性增快：女性月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上至分娩后3周內(nèi)，以及60歲以上的老年人血沉可生理性增快。這可能與生理性貧血、血漿纖維蛋白原增加等因素有關(guān)。-病理性增快：-各種炎癥：急性細(xì)菌性炎癥時(shí)，炎癥產(chǎn)物促使血沉增快，通常在炎癥發(fā)生后2-3天即可出現(xiàn)血沉增快。慢性炎癥如結(jié)核病、風(fēng)濕熱等，活動(dòng)期血沉明顯增快，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉逐漸減慢，因此可用于觀察病情變化。-組織損傷及壞死：較大的手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死等，在組織損傷后2-3天血沉開始增快，持續(xù)1-3周。-惡性腫瘤：惡性腫瘤患者血沉常增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌的促凝物質(zhì)、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。對(duì)于一些惡性腫瘤，血沉可作為病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷的指標(biāo)之一。-高球蛋白血癥：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，由于血漿中免疫球蛋白增多，使紅細(xì)胞表面電荷發(fā)生改變，導(dǎo)致紅細(xì)胞緡錢狀形成，血沉增快。-貧血：貧血患者血沉可輕度增快，可能與紅細(xì)胞數(shù)量減少，下沉?xí)r受到的阻力減小有關(guān)。-高膽固醇血癥：如動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等，血漿膽固醇升高可使血沉增快。-血沉減慢：一般臨床意義較小，可見于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥、球形紅細(xì)胞增多癥等。2.簡(jiǎn)述血糖檢測(cè)的方法及各自的優(yōu)缺點(diǎn)。血糖檢測(cè)方法主要有以下幾種：-葡萄糖氧化酶法：-原理：葡萄糖氧化酶將葡萄糖氧化成葡萄糖酸和過氧化氫，過氧化氫在過氧化物酶的作用下，使色原性氧受體氧化顯色，通過比色測(cè)定血糖含量。-優(yōu)點(diǎn)：特異性高，僅作用于葡萄糖，不受其他糖類物質(zhì)干擾；操作簡(jiǎn)便，可自動(dòng)化檢測(cè)，適用于大規(guī)模標(biāo)本檢測(cè)；結(jié)果準(zhǔn)確可靠，是目前臨床常用的血糖檢測(cè)方法。-缺點(diǎn)：易受還原性物質(zhì)如維生素C、谷胱甘肽等的干擾，可使檢測(cè)結(jié)果偏低；需要嚴(yán)格控制反應(yīng)條件，如溫度、時(shí)間等，否則會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。-己糖激酶法：-原理：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP反應(yīng)生成葡萄糖-6-磷酸和ADP，葡萄糖-6-磷酸在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的作用下，使NADP?還原為NADPH，通過檢測(cè)NADPH的生成量來測(cè)定血糖含量。-優(yōu)點(diǎn)：特異性高，是血糖檢測(cè)的參考方法；不受血液中其他糖類物質(zhì)和還原性物質(zhì)的干擾，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。-缺點(diǎn)：試劑成本較高，檢測(cè)儀器要求較高，不適用于基層醫(yī)院和大規(guī)模篩查。-鄰甲苯胺法：-原理：葡萄糖在酸性條件下與鄰甲苯胺縮合，生成藍(lán)色的Schiff堿，通過比色測(cè)定血糖含量。-優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，成本較低，曾經(jīng)是臨床上常用的血糖檢測(cè)方法。-缺點(diǎn)：特異性較差，可與其他糖類物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏高；試劑具有毒性，對(duì)人體和環(huán)境有一定危害，目前已逐漸被淘汰。3.簡(jiǎn)述微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集的一般原則。微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集的一般原則如下：-早期采集：在疾病早期，病原體數(shù)量較多，容易檢測(cè)到，因此應(yīng)在疾病早期、使用抗生素之前采集標(biāo)本。如果已經(jīng)使用了抗生素，應(yīng)在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上注明，以便實(shí)驗(yàn)室采取相應(yīng)的處理措施，如增加培養(yǎng)時(shí)間、使用特殊培養(yǎng)基等。-無菌操作：采集標(biāo)本時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止標(biāo)本被雜菌污染。使用的采集器具、容器等應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格消毒處理，采集過程中避免接觸外界環(huán)境。例如，采集血液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒皮膚，使用無菌注射器和采血針；采集痰液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確留取，避免口腔和咽部正常菌群的污染。-適量采集：采集的標(biāo)本量應(yīng)足夠，以保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性。不同的標(biāo)本類型有不同的采集量要求，如血液標(biāo)本一般采集3-5ml用于細(xì)菌培養(yǎng)；痰液標(biāo)本應(yīng)采集深部咳出的痰液，量不少于1ml。-正確選擇采集部位：根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)和可能的病原體，選擇合適的采集部位。例如，懷疑呼吸道感染時(shí)，應(yīng)采集痰液、咽拭子等標(biāo)本；懷疑泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，應(yīng)采集清潔中段尿標(biāo)本；懷疑腦膜炎時(shí)，應(yīng)采集腦脊液標(biāo)本。-及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般要求在2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。如果不能及時(shí)送檢，應(yīng)根據(jù)標(biāo)本類型采取適當(dāng)?shù)谋４娲胧缒承?biāo)本需要冷藏保存，某些標(biāo)本需要保溫保存等。延遲送檢可能會(huì)導(dǎo)致病原體死亡或繁殖，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。-標(biāo)識(shí)清晰：采集的標(biāo)本容器上應(yīng)注明患者的姓名、年齡、性別、科別、床號(hào)、診斷、采集時(shí)間等信息，以便實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)確識(shí)別和處理標(biāo)本。同時(shí)，應(yīng)填寫詳細(xì)的檢驗(yàn)申請(qǐng)單，提供患者的臨床癥狀、用藥情況等相關(guān)信息，有助于實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行正確的檢驗(yàn)和結(jié)果分析。三、論述題（每題15分，共30分）1.論述肝功能檢查的主要項(xiàng)目及其臨床意義。肝功能檢查是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以反映肝臟功能基本狀況。主要項(xiàng)目及其臨床意義如下：-血清酶學(xué)檢查：-丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：ALT主要存在于肝細(xì)胞胞質(zhì)中，AST主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT和AST釋放入血，導(dǎo)致血清中酶活性升高。ALT對(duì)肝細(xì)胞損傷更為敏感，急性病毒性肝炎時(shí)，ALT升高明顯，常是診斷的重要指標(biāo)之一。AST/ALT比值可用于判斷肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度和類型，在急性肝炎早期，AST/ALT比值常小于1；在慢性肝炎、肝硬化和肝癌等疾病時(shí)，AST/ALT比值可大于1。-堿性磷酸酶（ALP）：主要來自肝臟和骨骼，在肝臟主要分布于肝細(xì)胞的血竇側(cè)和毛細(xì)膽管側(cè)的微絨毛上。ALP升高常見于肝內(nèi)外膽管梗阻性疾病，如膽結(jié)石、膽管癌等，由于膽汁排泄受阻，ALP逆流入血導(dǎo)致其升高。此外，在骨骼疾病如佝僂病、骨腫瘤等也可出現(xiàn)ALP升高。-γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）：主要存在于肝細(xì)胞毛細(xì)膽管側(cè)和膽管系統(tǒng)。酒精性肝病、藥物性肝病、肝癌等可導(dǎo)致GGT升高。在膽管梗阻時(shí)，GGT也會(huì)明顯升高，且升高幅度常高于ALP。-膽紅素代謝檢查：-總膽紅素（TBil）：包括直接膽紅素（DBil）和間接膽紅素（IBil）。TBil升高常見于黃疸，可分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。溶血性黃疸時(shí)，TBil升高以IBil為主；肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，TBil升高，DBil和IBil均升高，但以DBil升高為主；阻塞性黃疸時(shí)，TBil升高明顯，以DBil升高為主。-直接膽紅素（DBil）：是經(jīng)過肝臟處理后與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。DBil升高提示肝膽系統(tǒng)排泄功能障礙，如膽管結(jié)石、膽管炎、肝癌等。-間接膽紅素（IBil）：是未經(jīng)過肝臟處理的膽紅素。IBil升高常見于溶血性疾病，如自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病等。-蛋白質(zhì)代謝檢查：-血清總蛋白（TP）和白蛋白（Alb）：TP包括白蛋白和球蛋白。肝臟是合成白蛋白的主要場(chǎng)所，當(dāng)肝臟功能受損時(shí)，白蛋白合成減少，導(dǎo)致血清白蛋白水平降低。常見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。球蛋白主要由免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，在肝臟疾病時(shí)，由于免疫反應(yīng)增強(qiáng)，球蛋白水平可升高。因此，在慢性肝病時(shí)，可出現(xiàn)A/G比值倒置，即白蛋白/球蛋白比值小于1。-前白蛋白（PA）：前白蛋白在肝臟合成，半衰期短，能更敏感地反映肝臟合成功能的早期變化。在肝臟疾病早期，PA水平即可下降，對(duì)判斷肝臟儲(chǔ)備功能和預(yù)后有重要意義。-凝血功能檢查：-凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）等：肝臟合成多種凝血因子，如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。當(dāng)肝臟功能嚴(yán)重受損時(shí)，凝血因子合成減少，導(dǎo)致PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)IB降低。PT是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)，APTT是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)。通過檢測(cè)凝血功能指標(biāo)，可評(píng)估肝臟的合成功能和判斷患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。-膽汁酸代謝檢查：-血清總膽汁酸（TBA）：膽汁酸在肝臟合成、分泌和代謝。當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽管排泄受阻時(shí)，血清TBA水平升高。TBA測(cè)定可反映肝細(xì)胞的攝取、合成和分泌功能，對(duì)肝膽疾病的診斷和病情監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值。在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽管梗阻等疾病時(shí)，TBA均可升高。2.論述如何做好醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量控制工作。醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量控制工作是確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的關(guān)鍵，對(duì)于臨床診斷、治療和病情監(jiān)測(cè)具有重要意義。以下是做好醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量控制工作的幾個(gè)方面：-人員培訓(xùn)與管理：-專業(yè)培訓(xùn)：定期組織檢驗(yàn)人員參加專業(yè)培訓(xùn)，包括檢驗(yàn)技術(shù)、儀器操作、質(zhì)量控制理論等方面的培訓(xùn)，使檢驗(yàn)人員不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。例如，邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座，組織內(nèi)部培訓(xùn)課程，安排檢驗(yàn)人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議等。-技能考核：建立檢驗(yàn)人員技能考核制度，定期對(duì)檢驗(yàn)人員的操作技能、檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。通過考核，激勵(lì)檢驗(yàn)人員提高自身素質(zhì)，保證檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。-職業(yè)道德教育：加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)其責(zé)任心和敬業(yè)精神，使其嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)操作規(guī)程和質(zhì)量控制制度，確保檢驗(yàn)結(jié)果的公正性和可靠性。-儀器設(shè)備管理：-采購與驗(yàn)收：在采購儀器設(shè)備時(shí)，應(yīng)選擇質(zhì)量可靠、性能穩(wěn)定的產(chǎn)品，并嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收過程中，要檢查儀器設(shè)備的性能指標(biāo)、配件是否齊全、運(yùn)行狀況等，確保儀器設(shè)備符合要求。-校準(zhǔn)與維護(hù)：定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保儀器設(shè)備的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。建立儀器設(shè)備校準(zhǔn)和維護(hù)檔案，記錄校準(zhǔn)和維護(hù)的時(shí)間、內(nèi)容、結(jié)果等信息。例如，對(duì)生化分析儀、血細(xì)胞分析儀等儀器設(shè)備，按照廠家要求定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。-故障處理：建立儀器設(shè)備故障處理機(jī)制，當(dāng)儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，及時(shí)組織維修人員進(jìn)行維修，并對(duì)故障原因進(jìn)行分析和總結(jié)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，避免類似故障再次發(fā)生。-試劑與耗材管理：-采購與驗(yàn)收：選擇質(zhì)量可靠、信譽(yù)良好的試劑和耗材供應(yīng)商，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采購和驗(yàn)收。驗(yàn)收過程中，要檢查試劑和耗材的質(zhì)量、有效期、包裝等，確保其符合要求。-儲(chǔ)存與保管：按照試劑和耗材的儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存和保管，定期檢查試劑和耗材的質(zhì)量和有效期，及時(shí)清理過期或變質(zhì)的試劑和耗材。例如，一些試劑需要冷藏保存，應(yīng)將其放置在冰箱中，并定期檢查冰箱的溫度是否符合要求。-使用與管理：嚴(yán)格按照試劑和耗材的使用說明進(jìn)行使用，避免浪費(fèi)和濫用。建立試劑和耗材使用記錄，記錄試劑和耗材的使用量、使用時(shí)間、使用人員等信息，以便進(jìn)行追溯和管理。-室內(nèi)質(zhì)量控制：-選擇合適的質(zhì)控品：根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的特點(diǎn)和要求，選擇合適的質(zhì)控品。質(zhì)控品應(yīng)具有良好的穩(wěn)定性、準(zhǔn)確性和溯源性，其濃度應(yīng)接近臨床標(biāo)本的濃度。-制定質(zhì)控規(guī)則：根據(jù)質(zhì)控品的檢測(cè)結(jié)果，制定合理的質(zhì)控規(guī)則。常用的質(zhì)控規(guī)則有1?s、2?s、R?s等，通過對(duì)質(zhì)控規(guī)則的應(yīng)用，判斷檢驗(yàn)過程是否處于受控狀態(tài)。