心血管內(nèi)科試題及答案(2)一、單選題1.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B.超聲心動(dòng)圖C.核素心肌顯像D.冠狀動(dòng)脈造影E.心電圖答案：D。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位及程度等，對(duì)于冠心病的診斷具有極高價(jià)值。心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)雖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血，但存在一定假陽(yáng)性和假陰性；超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能；核素心肌顯像可顯示心肌灌注情況；心電圖對(duì)于診斷急性心肌梗死等有重要價(jià)值，但對(duì)于隱匿性冠心病等診斷價(jià)值不如冠狀動(dòng)脈造影。2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.呼吸困難E.胃腸道癥狀答案：A。急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早出現(xiàn)且最突出的癥狀，多為壓榨性疼痛，部位與心絞痛相似，但程度更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，且不易被硝酸甘油緩解。心律失常、低血壓和休克、呼吸困難、胃腸道癥狀等也可在急性心肌梗死后出現(xiàn)，但多在疼痛發(fā)生之后。3.最常見的心律失常類型是（）A.室性心律失常B.房性心律失常C.傳導(dǎo)阻滯D.竇性心律失常E.交界性心律失常答案：A。室性心律失常是最常見的心律失常類型，尤其是在器質(zhì)性心臟病患者中，如冠心病、心肌病等。房性心律失常也較常見，但相對(duì)室性心律失常略少；傳導(dǎo)阻滯、竇性心律失常和交界性心律失常在臨床上也可見到，但發(fā)病率低于室性心律失常。4.慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過(guò)程中，不慎漏服一次，此時(shí)患者應(yīng)該（）A.在下一次服藥時(shí)補(bǔ)服B.不要補(bǔ)服，下一次按照正常劑量服藥C.發(fā)現(xiàn)時(shí)立即補(bǔ)服D.發(fā)現(xiàn)時(shí)立即補(bǔ)服，下一次按照正常劑量吃藥E.采用靜脈給藥答案：B。洋地黃治療需要掌握合適的劑量，漏服一次一般不要補(bǔ)服，因?yàn)檠a(bǔ)服可能導(dǎo)致劑量過(guò)大引發(fā)洋地黃中毒。下一次按照正常劑量服藥即可，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。5.高血壓患者合并下列哪種疾病時(shí)禁用β受體阻滯劑（）A.心率較快的患者B.支氣管哮喘C.腎臟疾病D.冠心病E.高脂血癥答案：B。β受體阻滯劑可引起支氣管平滑肌收縮，加重支氣管痙攣，所以支氣管哮喘患者禁用。心率較快的患者使用β受體阻滯劑可以減慢心率；在腎臟疾病、冠心病、高脂血癥患者中，β受體阻滯劑在一定情況下可作為治療藥物之一，但需要根據(jù)具體情況調(diào)整使用。6.心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即（）A.嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道B.氣管內(nèi)插管C.人工呼吸D.口對(duì)口呼吸E.心臟按壓答案：A。心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即嘗試捶擊復(fù)律（拳頭距胸壁20-30cm高度垂直向下捶擊胸骨中下1/3交界處1-2次），并清理呼吸道，以保持氣道通暢。隨后再進(jìn)行人工呼吸、心臟按壓、氣管內(nèi)插管等操作。7.下列哪種藥物可引起干咳（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.螺內(nèi)酯E.氯沙坦答案：C?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），干咳是其常見的不良反應(yīng)，主要是由于其抑制緩激肽降解，使緩激肽在體內(nèi)蓄積刺激呼吸道所致。氫氯噻嗪為利尿劑，常見不良反應(yīng)為電解質(zhì)紊亂等；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅等；螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，可導(dǎo)致高鉀血癥等；氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，較少引起干咳。8.心肌病中最常見的類型是（）A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.未定型心肌病答案：A。擴(kuò)張型心肌病是心肌病中最常見的類型，主要特征是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮功能減退，可導(dǎo)致進(jìn)行性心力衰竭。肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病和未定型心肌病相對(duì)擴(kuò)張型心肌病發(fā)病率較低。二、多選題1.冠心病的主要危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高脂血癥C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE。高血壓可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成；高脂血癥尤其是高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，可使脂質(zhì)在血管壁沉積；糖尿病患者存在代謝紊亂，易引發(fā)心血管并發(fā)癥；吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集和血栓形成；肥胖特別是中心性肥胖與胰島素抵抗等多種代謝異常有關(guān)，都增加了冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE。乳頭肌功能失調(diào)或斷裂可導(dǎo)致二尖瓣反流，引起心力衰竭；心臟破裂是急性心肌梗死嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于起病1周內(nèi)；栓塞可因左心室附壁血栓脫落引起；心室壁瘤多見于左心室，可導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等；心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，可能與機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。3.下列屬于心律失常的有（）A.期前收縮B.心動(dòng)過(guò)速C.心動(dòng)過(guò)緩D.心房顫動(dòng)E.心室顫動(dòng)答案：ABCDE。期前收縮是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出激動(dòng)，是臨床上最常見的心律失常；心動(dòng)過(guò)速指心率超過(guò)正常范圍；心動(dòng)過(guò)緩指心率低于正常范圍；心房顫動(dòng)是常見的快速性心律失常，心房規(guī)則有序的電活動(dòng)喪失，代之以快速無(wú)序的顫動(dòng)波；心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，心室失去有效的收縮功能，可導(dǎo)致心臟驟停。4.慢性心力衰竭的治療原則包括（）A.積極治療原發(fā)病B.去除誘因C.減輕心臟負(fù)荷D.增強(qiáng)心肌收縮力E.改善心室重構(gòu)答案：ABCDE。積極治療原發(fā)?。ㄈ绻谛牟?、高血壓性心臟病等）是治療慢性心力衰竭的基礎(chǔ)；去除誘因（如感染、心律失常等）可防止心力衰竭加重；減輕心臟負(fù)荷（如使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等）可以降低心臟的前、后負(fù)荷；增強(qiáng)心肌收縮力（如使用洋地黃類藥物等）可提高心輸出量；改善心室重構(gòu)（如使用ACEI、β受體阻滯劑等）有助于延緩心力衰竭的進(jìn)展。5.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.合理膳食C.戒煙限酒D.增加運(yùn)動(dòng)E.心理平衡答案：ABCDE。減輕體重可以降低心臟負(fù)擔(dān)，改善胰島素抵抗等；合理膳食要求減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，控制膳食脂肪等；戒煙限酒可減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素；增加運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能，降低血壓；心理平衡可以減少應(yīng)激性生活事件對(duì)血壓的影響，保持血壓穩(wěn)定。6.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（）A.意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后即停止D.皮膚蒼白或發(fā)紺E.心音消失答案：ABCDE。意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐是由于腦供血突然中斷所致；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是心臟驟停的重要體征之一；呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后即停止，是因?yàn)楹粑袠泄┭蛔悖黄つw蒼白或發(fā)紺是由于血液循環(huán)停止，組織缺氧；心音消失提示心臟失去有效的收縮和泵血功能。7.洋地黃中毒的表現(xiàn)有（）A.食欲不振、惡心、嘔吐B.視力模糊、黃視、綠視C.各種心律失常D.頭痛、頭暈E.乏力、疲倦答案：ABC。食欲不振、惡心、嘔吐是洋地黃中毒常見的胃腸道反應(yīng)；視力模糊、黃視、綠視等是視覺異常表現(xiàn)；各種心律失常（如室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯等）是洋地黃中毒重要的心臟表現(xiàn)。頭痛、頭暈、乏力、疲倦等不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)。8.擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)包括（）A.進(jìn)行性心力衰竭B.心律失常C.血栓栓塞D.猝死E.暈厥答案：ABCD。擴(kuò)張型心肌病主要特征是心腔擴(kuò)大和心肌收縮功能減退，可導(dǎo)致進(jìn)行性心力衰竭；由于心肌病變，易出現(xiàn)心律失常；左心室附壁血栓脫落可引起血栓栓塞；嚴(yán)重的心律失常等可導(dǎo)致猝死。暈厥在擴(kuò)張型心肌病中相對(duì)較少見，但嚴(yán)重心律失常時(shí)也可能發(fā)生。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則如下：（1）一般治療：包括休息、吸氧、監(jiān)測(cè)（心電圖、血壓、呼吸等）、建立靜脈通道等，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。（2）解除疼痛：可使用哌替啶、嗎啡等藥物，也可使用硝酸酯類藥物以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解疼痛。（3）再灌注心?。哼@是急性心肌梗死治療的關(guān)鍵措施，包括：①溶栓治療：適用于發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，無(wú)溶栓禁忌證的患者，通過(guò)靜脈注射溶栓藥物溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，使血管再通。②介入治療（PCI）：包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）和支架置入術(shù)等，能迅速、有效地開通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)心肌灌注。③冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）：對(duì)于不適合溶栓和PCI或PCI失敗的患者，可考慮進(jìn)行CABG。（4）消除心律失常：對(duì)于室性心律失常，可使用利多卡因、胺碘酮等藥物；對(duì)于嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯等，可使用臨時(shí)起搏器。（5）控制休克：補(bǔ)充血容量，合理使用血管活性藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺等。（6）治療心力衰竭：主要是使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)可使用洋地黃類藥物，但要注意劑量。（7）其他治療：如使用ACEI改善心室重構(gòu)、使用β受體阻滯劑降低心肌耗氧量等，以及給予調(diào)脂藥物等進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。2.簡(jiǎn)述心律失常的分類。答：心律失?？梢园凑瞻l(fā)生原理和心率的快慢進(jìn)行分類：（一）按照發(fā)生原理分類（1）沖動(dòng)形成異常①竇性心律失常：包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯等。主要由于竇房結(jié)的自律性改變或傳出障礙所致。②異位心律：包括被動(dòng)性異位心律和主動(dòng)性異位心律。被動(dòng)性異位心律如逸搏（房性、房室交界性、室性）和逸搏心律；主動(dòng)性異位心律如期前收縮（房性、房室交界性、室性）、心動(dòng)過(guò)速（房性、房室交界區(qū)性、室性）、撲動(dòng)和顫動(dòng)（心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)）。（2）沖動(dòng)傳導(dǎo)異常①生理性：干擾及房室分離。在心肌處于不應(yīng)期時(shí)，對(duì)后續(xù)的沖動(dòng)不產(chǎn)生反應(yīng)，造成干擾現(xiàn)象，當(dāng)心房和心室分別由不同的起搏點(diǎn)控制時(shí)，形成房室分離。②病理性：如竇房傳導(dǎo)阻滯、房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯（一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度）、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯（左、右束支傳導(dǎo)阻滯等）。③房室間傳導(dǎo)途徑異常：如預(yù)激綜合征，存在附加的房室傳導(dǎo)旁路，導(dǎo)致部分心室肌提前激動(dòng)。（二）按照心率的快慢分類（1）快速性心律失常：包括期前收縮、心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)和顫動(dòng)等，心率較快，可導(dǎo)致心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響心臟功能。（2）緩慢性心律失常：如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等，心率較慢，可引起心輸出量減少，導(dǎo)致頭暈、乏力、暈厥等癥狀。3.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭的分級(jí)。答：目前臨床上常用的慢性心力衰竭分級(jí)方法是紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）的心功能分級(jí)和美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）的心力衰竭分期：（1）NYHA心功能分級(jí)①Ⅰ級(jí)：患者有心臟病，但日常活動(dòng)量不受限制，一般體力活動(dòng)不引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。②Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)輕度受限制。休息時(shí)無(wú)自覺癥狀，但平時(shí)一般體力活動(dòng)可出現(xiàn)疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。③Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限。小于平時(shí)一般體力活動(dòng)即可引起上述癥狀。④Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心力衰竭癥狀，體力活動(dòng)后加重。（2）ACC/AHA心力衰竭分期①A期：有心力衰竭的高危因素，但無(wú)器質(zhì)性心臟病或心力衰竭癥狀。如高血壓、冠心病、糖尿病等患者，尚未出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。②B期：有器質(zhì)性心臟病，但無(wú)心力衰竭癥狀。例如患者有左心室肥厚、心肌梗死病史，但沒有呼吸困難、乏力等心力衰竭癥狀。③C期：有器質(zhì)性心臟病，且目前或既往有心力衰竭癥狀。④D期：難治性終末期心力衰竭，需要特殊的治療措施，如機(jī)械循環(huán)支持、心臟移植等。4.簡(jiǎn)述高血壓的降壓目標(biāo)。答：高血壓的降壓目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況確定：（1）一般高血壓患者：應(yīng)將血壓降至<140/90mmHg。對(duì)于此類患者，積極控制血壓在正常范圍可以減少心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，延緩靶器官損害的進(jìn)展。（2）老年（≥65歲）高血壓患者：血壓應(yīng)降至<150/90mmHg，如果患者能夠耐受，可進(jìn)一步降至<140/90mmHg。老年人血管彈性減退，血壓不宜降得過(guò)低，以免導(dǎo)致重要臟器灌注不足。（3）高血壓合并糖尿病或慢性腎臟病患者：血壓目標(biāo)值應(yīng)<130/80mmHg。因?yàn)樘悄虿『吐阅I臟病患者心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，嚴(yán)格控制血壓可減少并發(fā)癥的發(fā)生。（4）高血壓合并冠心病患者：舒張壓一般應(yīng)維持在60-80mmHg，降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行，避免血壓急劇下降，以免影響冠狀動(dòng)脈灌注。（5）對(duì)于腦血管病后的高血壓患者，血壓目標(biāo)一般也應(yīng)在140/90mmHg左右。但急性腦出血患者如果收縮壓>200mmHg，應(yīng)在密切監(jiān)測(cè)血壓下，適當(dāng)降壓，但不宜過(guò)快、過(guò)低。5.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。答：心臟驟停的搶救流程如下：（1）識(shí)別心臟驟停：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）、呼吸停止或呈嘆息樣呼吸，即可診斷為心臟驟停，應(yīng)立即啟動(dòng)急救程序。（2）呼救與體外除顫準(zhǔn)備：立即呼叫周圍人員幫忙，同時(shí)讓他人撥打急救電話120，并盡快獲取自動(dòng)體外除顫器（AED）（如果附近有）。（3）胸外按壓：將患者仰臥在堅(jiān)硬平坦的表面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界處，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm但不超過(guò)6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等，保證每次按壓后胸廓完全回彈。（4）開放氣道：清理患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，如分泌物、假牙等，采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，以保證氣道通暢。（5）人工呼吸：進(jìn)行口對(duì)口或使用呼吸面罩進(jìn)行人工呼吸，每次送氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏，按壓與呼吸之比為30:2（單人或雙人復(fù)蘇均適用）。（6）除顫：如果AED到達(dá)，立即將AED電極片貼在患者胸部正確位置，按照AED的語(yǔ)音提示操作。如果提示需要除顫，在確認(rèn)無(wú)人接觸患者后按下放電按鈕進(jìn)行除顫，除顫后立即繼續(xù)胸外按壓，不要檢查脈搏。（7）高級(jí)生命支持：在急救人員到達(dá)后，進(jìn)行氣管內(nèi)插管、建立靜脈通道、應(yīng)用藥物（如腎上腺素等）等高級(jí)生命支持措施，同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行有效的胸外按壓和人工呼吸。（8）監(jiān)測(cè)生命體征和評(píng)估復(fù)蘇效果：持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、脈搏、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，評(píng)估患者的復(fù)蘇效果，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。（9）后續(xù)治療：如果患者恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的綜合治療，包括腦復(fù)蘇、維持生命體征穩(wěn)定、治療原發(fā)病等，以提高患者的生存率和生存質(zhì)量。四、案例分析題患者，男性，68歲，有高血壓病史15年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，平時(shí)不規(guī)則服用降壓藥，血壓控制不佳。近1周來(lái)，患者因勞累后出現(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，咳白色泡沫樣痰，雙下肢水腫。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓160/90mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。（1）該患者目前可能的診斷是什么？答：該患者有高血壓病史15年且血壓控制不佳，目前出現(xiàn)勞累后呼吸困難、夜間不能平臥、咳白色泡沫樣痰、雙下肢水腫等癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)端坐位、口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張、雙肺底濕啰音、心界向左下擴(kuò)大、心尖部收縮期雜音、肝大、雙下肢凹陷性水腫等體征。綜合考慮，該患者目前可能的診斷為：①高血壓性心臟?。洪L(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，心界向左下擴(kuò)大提示左心室肥厚、擴(kuò)張，是高血壓性心臟病的表現(xiàn)。②慢性心力衰竭（左心衰竭合并右心衰竭）：左心衰竭表現(xiàn)為呼吸困難（勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難）、咳白色泡沫樣痰、雙肺底濕啰音等；右心衰竭表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、雙下肢凹陷性水腫等。③高血壓病3級(jí)（極高危）：血壓最高達(dá)180/110mmHg，屬于高血壓3級(jí)，且已出現(xiàn)心臟損害繼發(fā)心力衰竭，屬于極高危組。（2）為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：①實(shí)驗(yàn)室檢查：-腦鈉肽（BNP）或N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）：有助于心力衰竭的診斷和病情評(píng)估，其水平升高提示心力衰竭，且與心力衰竭的嚴(yán)重程度相關(guān)。-心肌損傷標(biāo)志物：如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等，以排除急性心肌梗死等心肌損傷性疾病。-血常規(guī)：了解有無(wú)貧血等情況，貧血可加重心力衰竭癥狀。-肝腎功能：評(píng)估肝臟和腎臟功能，因?yàn)樾牧λソ呖蓪?dǎo)致肝淤血，影響肝功能，同時(shí)也要了解腎功能情況，以指導(dǎo)用藥。-電解質(zhì)：監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉等電解質(zhì)水平，心力衰竭患者使用利尿劑等可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。②心電圖：了解有無(wú)心律失常、心肌缺血等情況，對(duì)于判斷病情和指導(dǎo)治療有重要意義。③胸部X線：觀察心臟大小、形態(tài)，了解有無(wú)肺淤血、肺水腫等表現(xiàn)，有助于判斷心力衰竭的嚴(yán)重程度。④超聲心動(dòng)圖：是診斷心力衰竭的重要檢查，可明確心臟的結(jié)構(gòu)和功能，測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等指標(biāo)，評(píng)估心臟收縮和舒張功能。⑤動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：了解患者血壓的波動(dòng)情況，為調(diào)整降壓治療方案提供依據(jù)。（3）請(qǐng)寫出該患者的治療方案。答：該患者的治療方案如下：（1）一般治療：①休息：限制患者活動(dòng)量，減少心臟負(fù)擔(dān)，保證充足的睡眠?？刹扇“肱P位或端坐位，以緩解呼吸困難。②飲食：控制鈉鹽攝入，一般每日不超過(guò)2g，適量控制