醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價規(guī)范考試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：根據(jù)醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D。解析：科室內(nèi)不可以設(shè)公用擦手毛巾，公用擦手毛巾容易造成二次污染，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器等干手設(shè)施。4.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲，這樣能確保全面清潔手部各個部位。5.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法，能有效去除手部的污垢和病原微生物。6.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。解析：慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，如前所述，醫(yī)院感染不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染以及原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。7.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)務(wù)科科長B.醫(yī)院感染管理科主任C.分管醫(yī)院感染管理工作的副院長D.院長答案：D。解析：醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。8.預(yù)防使用抗菌藥物原則上不超過（）A.手術(shù)開始后2小時B.手術(shù)中3小時C.手術(shù)結(jié)束后2小時D.手術(shù)結(jié)束后3小時答案：C。解析：預(yù)防使用抗菌藥物原則上不超過手術(shù)結(jié)束后2小時，以減少耐藥菌的產(chǎn)生和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。9.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。A.30%B.40%C.50%D.75%答案：D。解析：對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。10.醫(yī)院感染監(jiān)測收集資料時，病例查閱的內(nèi)容不包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.手術(shù)記錄D.家屬探視記錄答案：D。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測收集資料時，病例查閱主要關(guān)注與患者病情和診療相關(guān)的內(nèi)容，如體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄等，家屬探視記錄與醫(yī)院感染監(jiān)測關(guān)系不大。11.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.絡(luò)合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A。解析：戊二醛屬于高水平消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。絡(luò)合碘、乙醇屬于中水平消毒劑，新潔爾滅屬于低水平消毒劑。12.醫(yī)院感染的病原體的特點(diǎn)描述錯誤的是（）A.大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌B.常具有耐藥性C.來源廣泛D.致病性強(qiáng)答案：D。解析：醫(yī)院感染的病原體大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌，來源廣泛，常具有耐藥性，但致病性相對較弱，因為主要是在患者免疫力低下等情況下引起感染。13.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分，下列哪項是錯誤的（）A.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.去污區(qū)為清潔區(qū)C.檢查包裝及滅菌區(qū)為清潔區(qū)D.無菌物品存放區(qū)為清潔區(qū)答案：B。解析：去污區(qū)是污染區(qū)域，主要進(jìn)行回收物品的清洗、消毒等操作，不是清潔區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)為清潔區(qū)。14.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm答案：A。解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（直徑≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。15.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管B.醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無菌手套實施導(dǎo)尿術(shù)C.置管過程中尿管污染，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管D.導(dǎo)尿后保持集尿袋高于膀胱水平答案：D。解析：導(dǎo)尿后應(yīng)保持集尿袋低于膀胱水平，以防止尿液反流引起感染，而不是高于膀胱水平。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCD。解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者等，由于自身抵抗力低下或體內(nèi)菌群失調(diào)等原因，都是醫(yī)院感染的易感人群。2.醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（）A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群增加答案：ABCD。解析：濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡，使耐藥菌更容易生長繁殖；多次使用侵襲性操作增加了病原體入侵的機(jī)會；環(huán)境污染嚴(yán)重會使環(huán)境中病原微生物增多；易感人群增加則意味著更容易發(fā)生感染，這些都是醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC。解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生的規(guī)范分類。4.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播以及醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染等）。5.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)護(hù)人員答案：ABC。解析：醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組，醫(yī)護(hù)人員是執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施的主體，但不屬于管理組織架構(gòu)。6.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC。解析：無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)以及新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。7.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂答案：ABCD。解析：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括：診斷為細(xì)菌性感染者才有指征應(yīng)用抗菌藥物；盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。8.醫(yī)院感染監(jiān)測的類型包括（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染病例監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測答案：AB。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的類型包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。醫(yī)院感染病例監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測是監(jiān)測的具體內(nèi)容，而非監(jiān)測類型。9.下列關(guān)于無菌物品的管理，正確的是（）A.無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開放置B.無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌物品在未被污染的情況下，有效期為7天答案：ABC。解析：無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開放置，按失效期先后順序擺放，以保證使用的及時性和安全性。無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染。目前，在符合相應(yīng)條件下，無菌物品有效期不一定是7天，要根據(jù)具體的包裝材料和儲存環(huán)境等因素確定。10.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施正確的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.術(shù)前一天常規(guī)備皮C.術(shù)前合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物D.保持傷口引流通暢答案：ACD。解析：盡量縮短患者術(shù)前住院時間可減少患者在醫(yī)院內(nèi)暴露于病原微生物的機(jī)會；術(shù)前合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險；保持傷口引流通暢有助于防止?jié)B出物積聚導(dǎo)致感染。術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，且盡量選擇不損傷皮膚的方法，而不是術(shù)前一天常規(guī)備皮。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)病。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。2.醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。（）答案：正確。解析：換藥屬于可能接觸患者傷口等操作，為防止交叉感染，醫(yī)務(wù)人員換藥前必須進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。3.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。（）答案：正確。解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，及時采取注射乙肝免疫高價球蛋白和進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查等措施，可降低感染乙肝的風(fēng)險。4.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。解析：手套在使用過程中可能存在肉眼不易察覺的破損，且在脫手套等操作過程中也可能導(dǎo)致手部被污染，所以即使手套沒有破，在適當(dāng)?shù)臅r候也需要進(jìn)行手衛(wèi)生。5.醫(yī)院感染管理部門必須對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染管理部門有責(zé)任對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測，以確保消毒、滅菌工作達(dá)到預(yù)期效果，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。6.新生兒在住院期間獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。解析：新生兒在住院期間獲得的感染屬于醫(yī)院感染，包括在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。7.合理使用抗菌藥物的原則是安全、有效、經(jīng)濟(jì)。（）答案：正確。解析：合理使用抗菌藥物需要綜合考慮藥物的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，以達(dá)到最佳的治療效果和醫(yī)療資源利用。8.滅菌后的無菌物品應(yīng)放在清潔的櫥柜內(nèi)。（）答案：錯誤。解析：滅菌后的無菌物品應(yīng)放在無菌物品存放區(qū)，該區(qū)域有嚴(yán)格的環(huán)境要求，而不是普通的清潔櫥柜。9.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（）答案：正確。解析：空氣傳播疾病的患者安置在負(fù)壓病房，可防止帶有病原微生物的空氣流向其他區(qū)域，減少交叉感染的風(fēng)險。10.接觸隔離使用的隔離標(biāo)識是藍(lán)色。（）答案：正確。解析：接觸隔離使用的隔離標(biāo)識是藍(lán)色，不同傳播途徑的隔離有相應(yīng)的標(biāo)識顏色，便于醫(yī)護(hù)人員識別和采取相應(yīng)的防護(hù)措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本措施。答：醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本措施主要包括以下幾個方面：-手衛(wèi)生：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液后等情況下都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。-消毒與滅菌：對醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進(jìn)行正確的消毒與滅菌處理。根據(jù)不同的物品和情況選擇合適的消毒滅菌方法，如高溫蒸汽滅菌、化學(xué)消毒劑消毒等。-隔離技術(shù)：根據(jù)患者的感染情況采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。設(shè)置隔離病房或區(qū)域，限制人員出入，防止病原體傳播。-抗菌藥物合理使用：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物，避免濫用。同時，要注意抗菌藥物的劑量、療程和聯(lián)合用藥等問題。-醫(yī)院感染監(jiān)測：開展全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和危險因素。監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等。-加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：正確分類收集、運(yùn)送、儲存和處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。-醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識培訓(xùn)，提高他們的防控意識和技能，確保各項防控措施的有效落實。-建筑布局與設(shè)施：醫(yī)院的建筑布局應(yīng)合理，分區(qū)明確，如清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)等。同時，配備必要的通風(fēng)、消毒等設(shè)施，以創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。2.請闡述發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時的處理措施。答：當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取以下