2025年醫(yī)院危急值報告管理制度培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于“危急值”的定義，正確的是：A.指檢驗或檢查結(jié)果與正常參考范圍存在輕度偏差的數(shù)值B.指提示患者可能處于生命危險邊緣狀態(tài)的檢查（驗）結(jié)果C.指所有超出實驗室參考范圍上限的檢驗數(shù)值D.指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)占位性病變的報告答案：B2.臨床科室接收危急值報告時，接聽人員應(yīng)首先：A.記錄報告時間B.確認患者姓名、住院號C.復(fù)述檢驗/檢查結(jié)果D.通知主管醫(yī)生答案：B3.門急診患者出現(xiàn)危急值時，首接科室護士應(yīng)在多長時間內(nèi)通知接診醫(yī)生？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B4.檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，復(fù)核人員應(yīng)：A.僅核對標本編號B.重新檢測并比對儀器原始數(shù)據(jù)C.由同一檢測人員再次確認D.直接電話通知臨床科室答案：B5.住院患者危急值報告的責(zé)任主體是：A.值班護士B.主管醫(yī)生C.檢驗/檢查科室D.科主任答案：C6.下列哪項不屬于危急值報告的“五要素”？A.患者姓名、科室、床號B.檢查項目、結(jié)果數(shù)值C.報告人姓名、職稱D.患者既往病史答案：D7.新生兒科收到“血糖1.8mmol/L”的危急值報告，正確的處理流程是：A.護士直接靜脈推注葡萄糖B.通知值班醫(yī)生后等待處理C.醫(yī)生查看患者后開具處理醫(yī)囑D.先記錄后處理答案：C8.夜間急診科接收“血鉀6.8mmol/L”危急值，值班醫(yī)生已下急診搶救室，護士應(yīng)：A.撥打醫(yī)生手機并要求3分鐘內(nèi)到達B.聯(lián)系二線班醫(yī)生C.在護士站等待醫(yī)生返回D.先執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：A9.影像科發(fā)現(xiàn)“主動脈夾層”危急值，正確的報告方式是：A.電話通知臨床科室值班護士B.發(fā)送電子報告至醫(yī)生工作站C.由護工將紙質(zhì)報告送至病房D.同時電話通知主管醫(yī)生和科主任答案：A10.危急值登記本應(yīng)至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C11.下列哪項屬于檢驗危急值項目？A.血紅蛋白110g/L（成年女性）B.血小板計數(shù)50×10?/LC.肌鈣蛋白I0.05ng/mLD.空腹血糖6.2mmol/L答案：B（注：血小板<50×10?/L為危急值）12.急診科接收“頭顱CT示大面積腦出血（出血量80ml）”危急值，護士未及時通知醫(yī)生，導(dǎo)致患者搶救延誤，責(zé)任主體是：A.影像科報告人員B.急診科值班護士C.醫(yī)院信息系統(tǒng)D.患者家屬答案：B13.危急值報告制度的核心目的是：A.規(guī)范醫(yī)療文書書寫B(tài).降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險C.保障患者生命安全D.提高科室考核分數(shù)答案：C14.產(chǎn)科收到“胎心監(jiān)護提示頻發(fā)晚期減速”危急值，正確的處理是：A.等待產(chǎn)科主任到場B.立即通知值班醫(yī)生并準備剖宮產(chǎn)C.復(fù)查胎心監(jiān)護確認結(jié)果D.告知家屬病情后等待決策答案：B15.血透室患者出現(xiàn)“血鈣1.6mmol/L”危急值，護士應(yīng)首先：A.調(diào)整透析液鈣濃度B.通知主管醫(yī)生C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.記錄在護理記錄單答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.危急值報告的“雙確認”原則包括：A.檢驗科室內(nèi)部檢測結(jié)果復(fù)核確認B.臨床科室接收人員復(fù)述確認C.患者家屬知情確認D.主管醫(yī)生處理措施確認答案：AB2.下列屬于危急值報告流程的關(guān)鍵節(jié)點是：A.檢查（驗）科室發(fā)現(xiàn)異常值B.復(fù)核確認結(jié)果準確性C.電話通知臨床科室指定人員D.記錄報告時間及接收人員E.追蹤臨床處理結(jié)果答案：ABCDE3.門急診患者危急值處理需特別注意：A.患者可能未辦理正式就診手續(xù)B.需明確記錄患者聯(lián)系電話C.必要時派專人陪同患者就診D.可直接將報告交給患者本人答案：ABC4.危急值登記內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者姓名、性別、年齡B.檢查項目、結(jié)果數(shù)值C.報告時間、接收人簽名D.臨床處理措施及時間E.報告人姓名、聯(lián)系電話答案：ABCDE5.以下情況需啟動危急值報告的是：A.新生兒膽紅素450μmol/L（參考值12-257）B.成人動脈血氣分析pH7.05C.胸部X線提示張力性氣胸D.術(shù)后患者血紅蛋白85g/LE.腦脊液常規(guī)提示白細胞計數(shù)2000×10?/L答案：ABCE（注：術(shù)后血紅蛋白85g/L未達危急值標準）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.危急值僅適用于住院患者，門急診患者無需報告。（）答案：×2.護士接收危急值后，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑再補記。（）答案：×（需醫(yī)生確認后執(zhí)行）3.檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，若聯(lián)系不到臨床科室人員，可1小時后再次報告。（）答案：×（需持續(xù)追蹤直至確認）4.同一患者24小時內(nèi)同一項目多次出現(xiàn)危急值，僅需首次報告并記錄。（）答案：×（每次均需報告）5.危急值報告需同時記錄在檢查（驗）科室登記本和臨床科室登記本。（）答案：√6.患者轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室無需向轉(zhuǎn)入科室交接危急值信息。（）答案：×（需書面及口頭交接）7.急診科接收危急值后，若患者已離院，應(yīng)通過電話聯(lián)系患者并指導(dǎo)處理。（）答案：√8.影像科發(fā)現(xiàn)“肺栓塞”危急值，可僅發(fā)送電子報告至醫(yī)生工作站，無需電話通知。（）答案：×（必須電話確認）9.危急值處理記錄應(yīng)包括處理措施、效果評價及下一步計劃。（）答案：√10.實習(xí)醫(yī)生可作為危急值接收人并簽字確認。（）答案：×（需具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后的標準操作流程。答案：（1）檢測人員發(fā)現(xiàn)異常值后立即復(fù)核，確認儀器狀態(tài)、標本質(zhì)量及檢測過程；（2）雙人核對檢測結(jié)果（檢測者與復(fù)核者）；（3）通過專用電話聯(lián)系臨床科室，確認患者信息（姓名、住院號/門診號、科室/診室）；（4）清晰報出項目名稱、結(jié)果數(shù)值及參考范圍；（5）要求接收者復(fù)述結(jié)果并確認；（6）在《危急值報告登記本》記錄報告時間、接收人姓名、聯(lián)系電話；（7）30分鐘內(nèi)追蹤臨床處理反饋。2.臨床科室接收危急值后的處理要求有哪些？答案：（1）接收人員（護士/醫(yī)生）立即核對患者信息，復(fù)述結(jié)果確認；（2）5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生（門急診10分鐘內(nèi)）；（3）醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達患者床旁評估病情，開具處理醫(yī)囑；（4）護士執(zhí)行醫(yī)囑后記錄處理措施、時間及患者反應(yīng)；（5）60分鐘內(nèi)向報告科室反饋處理結(jié)果；（6）在《危急值接收登記本》及病歷中詳細記錄（包括報告時間、內(nèi)容、處理措施、效果評價）。3.門急診患者危急值報告的特殊注意事項有哪些？答案：（1）確認患者就診狀態(tài)（是否已繳費、檢查完成）；（2）若患者未取報告，通過導(dǎo)診臺、叫號系統(tǒng)或電話聯(lián)系患者；（3）記錄患者聯(lián)系電話及陪同人員信息；（4）對無法聯(lián)系的患者，報告門診部備案并留存記錄；（5）需緊急處理時，派護士陪同至診室或搶救室；（6）避免將報告直接交予未授權(quán)人員（如患者家屬）。4.簡述危急值管理的質(zhì)量控制要點。答案：（1）定期修訂危急值項目及閾值（至少每年1次）；（2）每月統(tǒng)計分析危急值報告及時率、準確率、處理規(guī)范率；（3）對漏報、遲報、處理延誤等事件進行根本原因分析；（4）開展全員培訓(xùn)（新入職、轉(zhuǎn)崗人員必須培訓(xùn)考核）；（5）信息系統(tǒng)支持危急值自動提醒、閉環(huán)追蹤；（6）將危急值管理納入科室質(zhì)量考核指標。五、案例分析題（共15分）案例：某三級醫(yī)院夜間23:00，檢驗科生化組檢測到2床患者（65歲，診斷：慢性腎衰，血液透析中）血鉀結(jié)果7.2mmol/L（參考值3.5-5.5mmol/L）。檢測員小張立即復(fù)核儀器數(shù)據(jù)，確認標本無溶血、凝血，復(fù)查結(jié)果7.1mmol/L。小張電話聯(lián)系腎內(nèi)科護士站，接聽者為實習(xí)護士小王（未獨立值班）。小王未復(fù)述結(jié)果，僅記錄“血鉀高”后告知值班醫(yī)生李醫(yī)生（在搶救室處理另一名患者）。李醫(yī)生30分鐘后查看報告，開具“10%葡萄糖酸鈣10ml靜推”醫(yī)囑。護士執(zhí)行后2小時復(fù)查血鉀6.5mmol/L，仍高于危急值，但未再次報告。問題：1.請指出案例中存在的5處違規(guī)操作。（10分）2.針對上述問題，提出3項改進措施。（5分）答案：1.違規(guī)操作：（1）檢驗員小張未確認接聽者資質(zhì)（實習(xí)護士無獨立接收資格）；（2）接收人員小王未復(fù)述結(jié)果確認（導(dǎo)致信息傳遞誤差）；（3）值班醫(yī)生李醫(yī)生未在10分鐘內(nèi)到達患者床旁處理（延遲20分鐘）；（4）復(fù)查后血鉀仍為危急值（6.5mmol/L）未再次報告（需持續(xù)追蹤至正常）；（5）護理記錄未詳細記錄處理時間、措施及患者反應(yīng)（僅記錄“