手術(shù)室?？颇M試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.闌尾切除術(shù)答案：C。清潔切口是指手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。甲狀腺手術(shù)屬于清潔切口，而胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)可能涉及消化道和膽道系統(tǒng)，闌尾切除術(shù)通常是有污染可能的手術(shù)，屬于清潔-污染切口或污染切口。2.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血答案：D。壓迫止血是通過(guò)外力壓迫血管達(dá)到止血目的；結(jié)扎止血是用縫線結(jié)扎血管；電凝止血利用高頻電流使組織凝固止血。而輸血主要是補(bǔ)充血液量、改善患者的血液攜氧能力等，不是直接的止血方法。3.手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑中，能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.新潔爾滅答案：C。戊二醛屬于高效消毒劑，能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。碘伏和乙醇是中效消毒劑，不能殺滅細(xì)菌芽孢。新潔爾滅是低效消毒劑。4.手術(shù)體位安置的原則不包括（）A.保證患者的安全與舒適B.充分暴露手術(shù)野C.不影響呼吸和循環(huán)功能D.盡量讓患者處于放松狀態(tài)，不用固定答案：D。手術(shù)體位安置要保證患者安全與舒適，充分暴露手術(shù)野，不影響呼吸和循環(huán)功能，并且需要妥善固定患者，防止術(shù)中體位移動(dòng)影響手術(shù)操作和患者安全。5.無(wú)菌手術(shù)衣的正確穿法是（）A.先穿手術(shù)衣，再戴無(wú)菌手套B.先戴無(wú)菌手套，再穿手術(shù)衣C.穿手術(shù)衣和戴手套同時(shí)進(jìn)行D.以上都不對(duì)答案：A。正確的順序是先穿手術(shù)衣，然后戴無(wú)菌手套，這樣可以避免手套被手術(shù)衣污染。6.以下哪種物品不屬于無(wú)菌物品（）A.已打開(kāi)的無(wú)菌包內(nèi)的物品，在有效期內(nèi)且未被污染B.浸泡在無(wú)菌溶液中的持物鉗C.放在無(wú)菌臺(tái)上的無(wú)菌巾，邊緣已接觸非無(wú)菌區(qū)D.一次性使用的無(wú)菌注射器答案：C。放在無(wú)菌臺(tái)上的無(wú)菌巾，邊緣已接觸非無(wú)菌區(qū)，就已被污染，不屬于無(wú)菌物品。已打開(kāi)的無(wú)菌包內(nèi)有效期內(nèi)未被污染的物品、浸泡在無(wú)菌溶液中的持物鉗、一次性使用的無(wú)菌注射器均為無(wú)菌物品。7.手術(shù)中傳遞器械的方法錯(cuò)誤的是（）A.傳遞手術(shù)刀時(shí)，刀刃朝向術(shù)者B.傳遞彎鉗時(shí)，彎曲部朝上C.傳遞鑷子時(shí)，尖端閉合D.傳遞拉鉤時(shí)，應(yīng)將柄端遞給術(shù)者答案：A。傳遞手術(shù)刀時(shí)，刀刃應(yīng)背向術(shù)者，以防止劃傷術(shù)者。傳遞彎鉗時(shí)彎曲部朝上、傳遞鑷子時(shí)尖端閉合、傳遞拉鉤時(shí)將柄端遞給術(shù)者都是正確的傳遞方法。8.手術(shù)室空氣消毒常用的方法是（）A.紫外線照射B.臭氧消毒C.過(guò)氧乙酸熏蒸D.以上都是答案：D。紫外線照射、臭氧消毒、過(guò)氧乙酸熏蒸都是手術(shù)室空氣消毒常用的方法，它們各有特點(diǎn)和適用情況。9.手術(shù)患者發(fā)生低體溫的原因不包括（）A.手術(shù)室溫度過(guò)低B.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.輸入大量低溫液體D.患者精神緊張答案：D。手術(shù)室溫度過(guò)低、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、輸入大量低溫液體都可能導(dǎo)致手術(shù)患者低體溫?；颊呔窬o張主要影響的是心理和生理的應(yīng)激反應(yīng)，一般不會(huì)直接導(dǎo)致低體溫。10.以下哪項(xiàng)不是手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)（）A.安置患者體位B.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣C.管理器械臺(tái)D.觀察患者病情變化答案：C。管理器械臺(tái)是器械護(hù)士的職責(zé)。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)安置患者體位、協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣、觀察患者病情變化等工作。11.手術(shù)切口感染的主要病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.以上都是答案：D。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等都是手術(shù)切口感染的常見(jiàn)病原菌。12.無(wú)菌技術(shù)操作原則中，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品可保留24小時(shí)D.無(wú)菌容器蓋的內(nèi)面可以接觸無(wú)菌物品答案：C。無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品在有效期內(nèi)可保留，但一般不同物品保留時(shí)間不同，并非統(tǒng)一為24小時(shí)。操作前洗手、戴口罩，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，無(wú)菌容器蓋內(nèi)面可接觸無(wú)菌物品都是正確的無(wú)菌技術(shù)操作原則。13.手術(shù)中使用高頻電刀時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.檢查電極板是否貼緊患者皮膚B.調(diào)節(jié)合適的輸出功率C.避免電刀頭與金屬物品接觸D.可以在易燃易爆的環(huán)境中使用答案：D。高頻電刀在使用時(shí)不能在易燃易爆的環(huán)境中使用，否則可能引發(fā)爆炸等危險(xiǎn)。檢查電極板是否貼緊患者皮膚、調(diào)節(jié)合適的輸出功率、避免電刀頭與金屬物品接觸都是使用高頻電刀的注意事項(xiàng)。14.以下哪種手術(shù)需要預(yù)防性使用抗生素（）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤切除術(shù)C.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)D.脂肪瘤切除術(shù)答案：C。開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)由于傷口開(kāi)放，有感染的風(fēng)險(xiǎn)，需要預(yù)防性使用抗生素。疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺腺瘤切除術(shù)、脂肪瘤切除術(shù)一般屬于清潔手術(shù)，通常不需要預(yù)防性使用抗生素。15.手術(shù)中輸血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水C.給予抗過(guò)敏藥物D.報(bào)告醫(yī)生答案：B。手術(shù)中輸血出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，可能是輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水，以防止進(jìn)一步的不良反應(yīng)，然后再報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)處理。16.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)手術(shù)器械的處理流程是（）A.清洗-消毒-保養(yǎng)-包裝-滅菌B.消毒-清洗-保養(yǎng)-包裝-滅菌C.清洗-保養(yǎng)-消毒-包裝-滅菌D.保養(yǎng)-清洗-消毒-包裝-滅菌答案：A。手術(shù)器械處理流程首先是清洗，去除器械上的血跡、污垢等；然后進(jìn)行消毒；接著進(jìn)行保養(yǎng)，防止器械生銹等；再進(jìn)行包裝；最后滅菌。17.以下哪種手術(shù)體位適用于頸部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頸仰臥位答案：D。頸仰臥位適用于頸部手術(shù)，可充分暴露頸部手術(shù)野。仰臥位適用范圍較廣，但對(duì)于頸部手術(shù)不如頸仰臥位合適；側(cè)臥位常用于胸部、腰部等手術(shù)；俯臥位常用于背部、脊柱等手術(shù)。18.手術(shù)中使用的無(wú)菌巾一旦濕透應(yīng)（）A.立即更換B.在上面再鋪一層無(wú)菌巾C.用干紗布吸干D.繼續(xù)使用答案：A。手術(shù)中無(wú)菌巾濕透后會(huì)失去屏障作用，容易導(dǎo)致細(xì)菌污染，應(yīng)立即更換。在上面再鋪一層無(wú)菌巾不能完全保證無(wú)菌，用干紗布吸干也不能恢復(fù)其無(wú)菌性能，繼續(xù)使用是錯(cuò)誤的做法。19.以下關(guān)于手術(shù)標(biāo)本的處理，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)標(biāo)本取下后應(yīng)立即放入固定液中B.標(biāo)本袋上應(yīng)注明患者姓名、科室、床號(hào)等信息C.標(biāo)本送檢時(shí)不需要專人護(hù)送D.手術(shù)標(biāo)本應(yīng)妥善保存，以備復(fù)查答案：C。手術(shù)標(biāo)本送檢時(shí)需要專人護(hù)送，以確保標(biāo)本的安全和及時(shí)送達(dá)病理科。手術(shù)標(biāo)本取下后應(yīng)立即放入固定液中，標(biāo)本袋上注明患者相關(guān)信息，并且要妥善保存以備復(fù)查都是正確的標(biāo)本處理方法。20.手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害不包括（）A.生物危害B.化學(xué)危害C.物理危害D.心理危害答案：D。手術(shù)室護(hù)理人員面臨生物危害（如接觸患者血液、體液中的病原體）、化學(xué)危害（如消毒劑等）、物理危害（如輻射、噪音等），心理危害通常不作為主要的職業(yè)危害類別。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室常用的無(wú)菌技術(shù)包括（）A.手術(shù)人員的無(wú)菌準(zhǔn)備B.手術(shù)物品的無(wú)菌處理C.手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌鋪巾D.手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌操作答案：ABCD。手術(shù)人員的無(wú)菌準(zhǔn)備（如洗手、穿手術(shù)衣、戴手套等）、手術(shù)物品的無(wú)菌處理（如消毒、滅菌等）、手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌鋪巾以及手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌操作都是手術(shù)室常用的無(wú)菌技術(shù)。2.手術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.損傷周?chē)M織器官D.麻醉意外答案：ABCD。手術(shù)中可能出現(xiàn)出血、感染、損傷周?chē)M織器官等情況，同時(shí)麻醉過(guò)程中也可能發(fā)生麻醉意外。3.以下哪些屬于手術(shù)室的規(guī)章制度（）A.無(wú)菌管理制度B.查對(duì)制度C.消毒隔離制度D.值班制度答案：ABCD。手術(shù)室有嚴(yán)格的無(wú)菌管理制度、查對(duì)制度（如手術(shù)患者、手術(shù)部位、手術(shù)物品等的查對(duì)）、消毒隔離制度和值班制度等，以確保手術(shù)的安全和有序進(jìn)行。4.手術(shù)中常用的縫線種類有（）A.絲線B.腸線C.尼龍線D.金屬線答案：ABCD。絲線、腸線、尼龍線、金屬線都是手術(shù)中常用的縫線，它們各有特點(diǎn)和適用范圍。5.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)配合中應(yīng)做到（）A.熟悉手術(shù)步驟B.準(zhǔn)確傳遞器械C.密切觀察患者病情D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則答案：ABCD。手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)配合中要熟悉手術(shù)步驟，以便準(zhǔn)確傳遞器械；密切觀察患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止手術(shù)感染。6.手術(shù)體位安置不當(dāng)可能導(dǎo)致的后果有（）A.神經(jīng)損傷B.血液循環(huán)障礙C.呼吸功能受限D(zhuǎn).皮膚壓瘡答案：ABCD。手術(shù)體位安置不當(dāng)可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，影響血液循環(huán)，限制呼吸功能，長(zhǎng)時(shí)間壓迫皮膚還可能導(dǎo)致皮膚壓瘡。7.手術(shù)室常用的滅菌方法有（）A.高壓蒸汽滅菌法B.環(huán)氧乙烷滅菌法C.電離輻射滅菌法D.煮沸滅菌法答案：ABC。高壓蒸汽滅菌法、環(huán)氧乙烷滅菌法、電離輻射滅菌法都是常用的滅菌方法。煮沸滅菌法一般適用于一些耐高溫、耐濕的物品的初步消毒，不是主要的滅菌方法。8.手術(shù)中防止交叉感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.手術(shù)人員更換手術(shù)衣和手套后才能接觸不同患者C.手術(shù)器械、物品一人一用一滅菌D.加強(qiáng)手術(shù)室的清潔和消毒答案：ABCD。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則、手術(shù)人員更換手術(shù)衣和手套后接觸不同患者、手術(shù)器械物品一人一用一滅菌、加強(qiáng)手術(shù)室清潔和消毒等都是防止交叉感染的措施。9.以下哪些情況需要進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)（）A.雙側(cè)手術(shù)部位B.多重結(jié)構(gòu)手術(shù)部位C.左右可互換的手術(shù)部位D.所有手術(shù)都需要答案：ABC。雙側(cè)手術(shù)部位、多重結(jié)構(gòu)手術(shù)部位、左右可互換的手術(shù)部位需要進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，以防止手術(shù)部位錯(cuò)誤。并非所有手術(shù)都需要標(biāo)識(shí)。10.手術(shù)室的環(huán)境管理包括（）A.溫度和濕度的控制B.空氣凈化C.噪音控制D.光線調(diào)節(jié)答案：ABCD。手術(shù)室的環(huán)境管理包括控制適宜的溫度和濕度、進(jìn)行空氣凈化、控制噪音以及調(diào)節(jié)合適的光線，以提供良好的手術(shù)環(huán)境。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。答：手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則如下：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃地面等工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員要求：操作前洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，手臂皮膚有破損或化膿性感染時(shí)不能參加手術(shù)。（3）無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放；無(wú)菌包在未污染的情況下，保存期一般為7-14天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作過(guò)程要求：進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)；操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；未經(jīng)消毒的物品不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)域。（5）無(wú)菌物品使用：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。（6）無(wú)菌區(qū)域維護(hù)：無(wú)菌盤(pán)鋪好后應(yīng)盡快使用，有效期不超過(guò)4小時(shí)；已打開(kāi)的無(wú)菌溶液，可保存24小時(shí)。2.請(qǐng)說(shuō)明手術(shù)中巡回護(hù)士的主要職責(zé)。答：手術(shù)中巡回護(hù)士的主要職責(zé)包括：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：-接患者入手術(shù)室，根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備手術(shù)間的物品和藥品，調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度和濕度。-核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。-協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉，安置患者合適的手術(shù)體位，注意保護(hù)患者的肢體，防止神經(jīng)損傷和壓瘡。-協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣，提供無(wú)菌手套等物品。（2）術(shù)中配合：-密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、面色、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。-負(fù)責(zé)手術(shù)間的物品供應(yīng)，根據(jù)手術(shù)進(jìn)展及時(shí)補(bǔ)充所需的器械、敷料、藥品等。-監(jiān)督手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，如有違反及時(shí)糾正。-管理手術(shù)間的各種儀器設(shè)備，確保其正常運(yùn)行，如調(diào)節(jié)燈光、調(diào)試電刀等。-負(fù)責(zé)手術(shù)標(biāo)本的留取和送檢，確保標(biāo)本的準(zhǔn)確性和完整性。-記錄手術(shù)中的各種情況，如手術(shù)時(shí)間、用藥情況、輸血情況等。（3）術(shù)后工作：-協(xié)助手術(shù)人員包扎傷口，固定引流管等。-與麻醉醫(yī)生一起將患者送回病房，并向病房護(hù)士詳細(xì)交接患者的手術(shù)情況、生命體征、引流情況等。-整理手術(shù)間，清理用過(guò)的物品，補(bǔ)充手術(shù)間的物品和藥品，為下一臺(tái)手術(shù)做好準(zhǔn)備。四、案例分析題（10分）在一臺(tái)腹部手術(shù)中，器械護(hù)士在傳遞器械時(shí)不小心將一把止血鉗掉落在手術(shù)臺(tái)下的地面上。請(qǐng)問(wèn)此時(shí)應(yīng)如何處理？答：當(dāng)器械護(hù)士在傳遞器械時(shí)將止血鉗掉落在手術(shù)臺(tái)下地面上，應(yīng)按照以下步驟處理：1.立即告知巡回護(hù)士：器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)止血鉗掉落地面后，要馬上向巡回護(hù)士說(shuō)明情況，以便巡回護(hù)士采取相應(yīng)措施。2.禁止使用掉落的止血鉗：掉落地面的止血鉗已被污染，不能再用于手術(shù)操作，避免將細(xì)菌