2025年零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的零售藥店，在注冊(cè)地址正式經(jīng)營(yíng)至少（）。A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B解析：根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》，申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的零售藥店，在注冊(cè)地址正式經(jīng)營(yíng)至少3個(gè)月。2.統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)（）對(duì)評(píng)估結(jié)果和擬簽訂定點(diǎn)協(xié)議的零售藥店名單向社會(huì)公示，公示期為（）。A.自受理申請(qǐng)材料之日起3個(gè)月內(nèi)；5個(gè)工作日B.自受理申請(qǐng)材料之日起2個(gè)月內(nèi)；7個(gè)工作日C.自評(píng)估完成后10個(gè)工作日內(nèi)；5個(gè)工作日D.自評(píng)估完成后15個(gè)工作日內(nèi)；7個(gè)工作日答案：C解析：統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)自評(píng)估完成后10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)評(píng)估結(jié)果和擬簽訂定點(diǎn)協(xié)議的零售藥店名單向社會(huì)公示，公示期為5個(gè)工作日。3.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)在顯著位置懸掛（）。A.藥品經(jīng)營(yíng)許可證B.營(yíng)業(yè)執(zhí)照C.醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)識(shí)D.以上都是答案：D解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)在顯著位置懸掛藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)識(shí)，方便參保人員識(shí)別。4.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備（），負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核、調(diào)配、核對(duì)。A.藥師B.執(zhí)業(yè)藥師C.主管藥師D.以上均可答案：B解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備執(zhí)業(yè)藥師，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核、調(diào)配、核對(duì)，確保用藥安全。5.參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，應(yīng)出示（）。A.身份證B.醫(yī)?？–.病歷本D.以上都是答案：B解析：參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，應(yīng)出示醫(yī)?？?，以便進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。6.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行（），確保醫(yī)?；鸢踩?。A.醫(yī)保政策B.藥品價(jià)格政策C.財(cái)務(wù)管理制度D.以上都是答案：D解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策、藥品價(jià)格政策和財(cái)務(wù)管理制度，全方位確保醫(yī)保基金安全。7.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店簽訂的服務(wù)協(xié)議有效期為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店簽訂的服務(wù)協(xié)議有效期為1年，期滿(mǎn)后雙方無(wú)異議則自動(dòng)續(xù)簽。8.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)建立（），對(duì)藥品的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄。A.藥品采購(gòu)記錄B.藥品銷(xiāo)售記錄C.藥品庫(kù)存記錄D.以上都是答案：D解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)建立藥品采購(gòu)記錄、藥品銷(xiāo)售記錄和藥品庫(kù)存記錄，對(duì)藥品全流程進(jìn)行詳細(xì)記錄，便于監(jiān)管和追溯。9.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的考核周期為（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的考核周期為每年，通過(guò)年度考核評(píng)估藥店的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)保政策執(zhí)行情況。10.定點(diǎn)零售藥店被暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的，暫停期限最長(zhǎng)不超過(guò)（）。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B解析：定點(diǎn)零售藥店被暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的，暫停期限最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月，以督促其整改問(wèn)題。11.定點(diǎn)零售藥店不得為非定點(diǎn)零售藥店（）醫(yī)保費(fèi)用。A.代收B.代付C.代結(jié)算D.以上都是答案：D解析：定點(diǎn)零售藥店不得為非定點(diǎn)零售藥店代收、代付、代結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，防止醫(yī)保基金違規(guī)使用。12.參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄外藥品，（）醫(yī)保支付。A.可以B.部分可以C.不可以D.視情況而定答案：C解析：參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄外藥品，不可以使用醫(yī)保支付，需自行承擔(dān)費(fèi)用。13.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按照（）的原則，為參保人員提供藥品服務(wù)。A.合理、安全、有效B.經(jīng)濟(jì)、便捷、優(yōu)質(zhì)C.公平、公正、公開(kāi)D.以上都是答案：D解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按照合理、安全、有效，經(jīng)濟(jì)、便捷、優(yōu)質(zhì)，公平、公正、公開(kāi)的原則，為參保人員提供全方位的藥品服務(wù)。14.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店存在違規(guī)行為的，應(yīng)（）。A.責(zé)令限期整改B.暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議C.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議D.以上都有可能答案：D解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店存在違規(guī)行為的，會(huì)根據(jù)違規(guī)情節(jié)輕重，采取責(zé)令限期整改、暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議或解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等措施。15.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將醫(yī)保藥品的（）在顯著位置進(jìn)行公示。A.名稱(chēng)B.規(guī)格C.價(jià)格D.以上都是答案：D解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將醫(yī)保藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格等信息在顯著位置進(jìn)行公示，保障參保人員的知情權(quán)。16.參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品的費(fèi)用，由（）與定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行結(jié)算。A.參保人員B.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.藥品供應(yīng)商答案：B解析：參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品的費(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行結(jié)算，減輕參保人員的資金壓力。17.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)加強(qiáng)對(duì)（）的管理，確保藥品質(zhì)量。A.藥品采購(gòu)B.藥品儲(chǔ)存C.藥品養(yǎng)護(hù)D.以上都是答案：D解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的管理，從源頭到終端保障藥品質(zhì)量。18.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督檢查方式不包括（）。A.現(xiàn)場(chǎng)檢查B.網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)C.問(wèn)卷調(diào)查D.數(shù)據(jù)分析答案：C解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督檢查方式包括現(xiàn)場(chǎng)檢查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析等，問(wèn)卷調(diào)查不屬于主要的監(jiān)督檢查方式。19.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)建立健全（），加強(qiáng)內(nèi)部管理。A.管理制度B.質(zhì)量控制體系C.風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制D.以上都是答案：D解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)建立健全管理制度、質(zhì)量控制體系和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，全面加強(qiáng)內(nèi)部管理，提升服務(wù)水平。20.以下哪種情況不屬于定點(diǎn)零售藥店違規(guī)行為（）。A.串換藥品B.為參保人員提供合理用藥指導(dǎo)C.虛開(kāi)發(fā)票D.誘導(dǎo)參保人員過(guò)度消費(fèi)答案：B解析：為參保人員提供合理用藥指導(dǎo)是定點(diǎn)零售藥店的正常服務(wù)內(nèi)容，而串換藥品、虛開(kāi)發(fā)票、誘導(dǎo)參保人員過(guò)度消費(fèi)均屬于違規(guī)行為。二、多選題（每題3分，共30分）1.申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的零售藥店應(yīng)具備以下條件（）。A.取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證B.有與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)人員C.有符合藥品儲(chǔ)存要求的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所D.有健全的財(cái)務(wù)管理制度答案：ABCD解析：申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的零售藥店應(yīng)取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證，配備與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)人員，擁有符合藥品儲(chǔ)存要求的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所，同時(shí)具備健全的財(cái)務(wù)管理制度。2.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)遵守的醫(yī)保政策包括（）。A.醫(yī)保藥品目錄B.醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄C.醫(yī)保服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)D.醫(yī)保支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)保服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)保支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)等醫(yī)保政策。3.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的考核內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)保政策執(zhí)行情況B.藥品質(zhì)量和安全C.服務(wù)質(zhì)量和效率D.財(cái)務(wù)管理和信息系統(tǒng)建設(shè)答案：ABCD解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的考核涵蓋醫(yī)保政策執(zhí)行情況、藥品質(zhì)量和安全、服務(wù)質(zhì)量和效率以及財(cái)務(wù)管理和信息系統(tǒng)建設(shè)等多個(gè)方面。4.定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保服務(wù)中應(yīng)履行的義務(wù)有（）。A.為參保人員提供藥品服務(wù)B.配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查C.保守參保人員的個(gè)人信息D.按照規(guī)定上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)答案：ABCD解析：定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保服務(wù)中應(yīng)履行多項(xiàng)義務(wù)，包括為參保人員提供藥品服務(wù)、配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查、保守參保人員的個(gè)人信息以及按照規(guī)定上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)等。5.以下屬于定點(diǎn)零售藥店違規(guī)行為的有（）。A.偽造、涂改醫(yī)保憑證B.為非參保人員提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)C.拒絕為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)D.未按規(guī)定保存醫(yī)保相關(guān)資料答案：ABCD解析：偽造、涂改醫(yī)保憑證，為非參保人員提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，拒絕為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)，未按規(guī)定保存醫(yī)保相關(guān)資料等均屬于定點(diǎn)零售藥店的違規(guī)行為。6.定點(diǎn)零售藥店與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括以下內(nèi)容（）。A.服務(wù)范圍和內(nèi)容B.費(fèi)用結(jié)算方式C.違約責(zé)任D.協(xié)議變更和解除條件答案：ABCD解析：定點(diǎn)零售藥店與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確服務(wù)范圍和內(nèi)容、費(fèi)用結(jié)算方式、違約責(zé)任以及協(xié)議變更和解除條件等內(nèi)容。7.參保人員在定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保權(quán)益包括（）。A.購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品B.享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇C.獲得合理用藥指導(dǎo)D.對(duì)藥店服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和投訴答案：ABCD解析：參保人員在定點(diǎn)零售藥店享有購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇、獲得合理用藥指導(dǎo)以及對(duì)藥店服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和投訴等醫(yī)保權(quán)益。8.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)建立的管理制度包括（）。A.藥品采購(gòu)管理制度B.藥品質(zhì)量管理制度C.醫(yī)保服務(wù)管理制度D.財(cái)務(wù)管理制度答案：ABCD解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)建立藥品采購(gòu)管理制度、藥品質(zhì)量管理制度、醫(yī)保服務(wù)管理制度和財(cái)務(wù)管理制度等一系列管理制度。9.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督方式有（）。A.日常巡查B.專(zhuān)項(xiàng)檢查C.飛行檢查D.智能監(jiān)控答案：ABCD解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督方式包括日常巡查、專(zhuān)項(xiàng)檢查、飛行檢查和智能監(jiān)控等多種形式。10.定點(diǎn)零售藥店在藥品銷(xiāo)售過(guò)程中應(yīng)遵循的原則有（）。A.先產(chǎn)先出B.近效期先出C.按批號(hào)發(fā)貨D.按價(jià)格高低發(fā)貨答案：ABC解析：定點(diǎn)零售藥店在藥品銷(xiāo)售過(guò)程中應(yīng)遵循先產(chǎn)先出、近效期先出、按批號(hào)發(fā)貨的原則，確保藥品質(zhì)量和合理庫(kù)存管理，而不是按價(jià)格高低發(fā)貨。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要零售藥店有意愿，就可以申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店。（×）解析：零售藥店申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店需要滿(mǎn)足一定的條件，如取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證、有相應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)人員等，并非只要有意愿即可。2.定點(diǎn)零售藥店可以根據(jù)自身情況調(diào)整醫(yī)保藥品的價(jià)格。（×）解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，不得擅自調(diào)整醫(yī)保藥品的價(jià)格。3.參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品的費(fèi)用，全部由醫(yī)保基金支付。（×）解析：參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品，符合醫(yī)保支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)?；鹬Ц?，部分費(fèi)用可能需要個(gè)人自付。4.定點(diǎn)零售藥店可以為參保人員提供代刷醫(yī)保卡服務(wù)。（×）解析：代刷醫(yī)保卡屬于違規(guī)行為，定點(diǎn)零售藥店不得為參保人員提供此類(lèi)服務(wù)。5.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的考核結(jié)果不影響其醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽。（×）解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的考核結(jié)果會(huì)影響其醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽，若考核不達(dá)標(biāo)可能面臨協(xié)議不續(xù)簽或解除等情況。6.定點(diǎn)零售藥店只需遵守藥品管理相關(guān)法規(guī)，無(wú)需遵守醫(yī)保政策。（×）解析：定點(diǎn)零售藥店既要遵守藥品管理相關(guān)法規(guī)，也要嚴(yán)格遵守醫(yī)保政策，以保障醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益。7.參保人員可以在任何定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。（√）解析：參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品是其醫(yī)保權(quán)益之一，只要是定點(diǎn)零售藥店，一般都可以購(gòu)買(mǎi)。8.定點(diǎn)零售藥店可以將醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)隨意提供給他人。（×）解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格保密醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，不得隨意提供給他人，保障參保人員的信息安全。9.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督檢查只在白天進(jìn)行。（×）解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督檢查可以采取多種方式和時(shí)間安排，并非只在白天進(jìn)行。10.定點(diǎn)零售藥店被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議后，可立即重新申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店。（×）解析：定點(diǎn)零售藥店被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議后，通常需要在規(guī)定期限后才能重新申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，并非立即可以申請(qǐng)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）簡(jiǎn)述定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保服務(wù)中應(yīng)承擔(dān)的主要責(zé)任和義務(wù)。答：定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保服務(wù)中應(yīng)承擔(dān)以下主要責(zé)任和義務(wù)：1.遵守醫(yī)保政策：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)保支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)等政策，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。2.提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)：為參保人員提供安全、有效、合理的藥品服務(wù)，配備執(zhí)業(yè)藥師對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、核對(duì)，提供合理用藥指導(dǎo)。3.保證藥品質(zhì)量：加強(qiáng)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質(zhì)量符合要求，從源頭保障參保人員用藥安全。4.規(guī)范費(fèi)用結(jié)算