西醫(yī)外科學(xué)考試模擬題+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍區(qū)域的范圍是（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm參考答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域在相對無菌的環(huán)境下進(jìn)行操作，防止感染。2.高滲性缺水時(shí)，血清鈉濃度高于（）A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.155mmol/L參考答案：D。高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度高于150mmol/L，此時(shí)水和鈉同時(shí)缺失，但失水多于失鈉。3.休克治療的關(guān)鍵是（）A.升高血壓B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.維護(hù)重要臟器功能E.應(yīng)用血管活性藥物參考答案：B。休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血容量銳減，所以補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。4.下列哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.急性喉炎E.大手術(shù)參考答案：D。急性喉炎時(shí)喉部處于炎癥狀態(tài)，氣管插管可能會(huì)加重炎癥和損傷，一般不是氣管插管的適應(yīng)證。而全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、大手術(shù)等情況下常需要?dú)夤懿骞軄肀ＷC氣道通暢和呼吸支持。5.惡性腫瘤的主要生長方式是（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長E.混合性生長參考答案：C。惡性腫瘤細(xì)胞具有侵襲性，主要以浸潤性生長方式侵犯周圍組織，這也是惡性腫瘤難以徹底切除和容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的原因。6.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺參考答案：C。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可引起飲水嗆咳，外側(cè)支損傷可使音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷會(huì)導(dǎo)致手足抽搐。7.急性乳腺炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌參考答案：A。金黃色葡萄球菌是急性乳腺炎的主要致病菌，多經(jīng)乳頭破損或皸裂處侵入乳腺組織引起感染。8.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型體征是（）A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進(jìn)D.移動(dòng)性濁音陽性E.肝濁音界縮小或消失參考答案：B。胃十二指腸潰瘍穿孔后，胃腸道內(nèi)的氣體和內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起急性彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致腹肌緊張，呈“板狀腹”，這是其典型體征。肝濁音界縮小或消失也是重要體征，但不如板狀腹典型。9.腸梗阻的四大癥狀是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、嘔吐、便血E.腹痛、腹脹、便血、停止排氣排便參考答案：A。腸梗阻時(shí)，腸內(nèi)容物通過障礙，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐以及停止排氣排便這四大典型癥狀。10.肛裂的主要臨床表現(xiàn)為（）A.無痛性便血B.肛門部下墜感C.疼痛、便秘和便血D.肛周流膿E.黏液膿血便參考答案：C。肛裂患者在排便時(shí)和排便后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，同時(shí)由于疼痛患者常懼怕排便，導(dǎo)致便秘，而肛裂損傷又會(huì)引起便血，所以疼痛、便秘和便血是肛裂的主要臨床表現(xiàn)。11.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.痔核形成參考答案：C。門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)，腹水，食管胃底靜脈曲張破裂出血以及痔核形成等。黃疸一般不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)，多與肝臟本身病變或膽管梗阻等有關(guān)。12.肝破裂的主要表現(xiàn)是（）A.內(nèi)出血和腹膜炎B.惡心、嘔吐C.黃疸D.高熱E.休克參考答案：A。肝臟是實(shí)質(zhì)性器官，富含血管和膽汁，肝破裂后會(huì)有大量血液流入腹腔導(dǎo)致內(nèi)出血，同時(shí)膽汁外漏可引起腹膜炎。休克是內(nèi)出血嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)，不是主要表現(xiàn)。13.膽囊結(jié)石的典型癥狀是（）A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.黃疸D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱參考答案：B。膽囊結(jié)石移動(dòng)至膽囊管或膽總管時(shí)，可引起膽囊管或膽總管的梗阻，導(dǎo)致膽囊或膽管平滑肌強(qiáng)烈收縮，引起膽絞痛，這是膽囊結(jié)石的典型癥狀。14.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染參考答案：A。在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽石癥、膽道感染等可導(dǎo)致膽汁逆流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。15.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.靜脈瓣膜功能不全B.長時(shí)間站立C.妊娠D.重體力勞動(dòng)E.慢性咳嗽參考答案：A。靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，它導(dǎo)致靜脈血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，逐漸引起靜脈迂曲、擴(kuò)張。長時(shí)間站立、妊娠、重體力勞動(dòng)、慢性咳嗽等是誘發(fā)因素。16.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感E.瘀斑參考答案：D?；?、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等也可見于其他軟組織損傷。17.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定、畸形、關(guān)節(jié)盂空虛D.功能障礙E.瘀斑參考答案：C。彈性固定、畸形、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，而疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等并非關(guān)節(jié)脫位所特有。18.骨筋膜室綜合征好發(fā)于（）A.肩部B.肘部C.腕部D.小腿和前臂E.大腿參考答案：D。骨筋膜室綜合征是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征，好發(fā)于小腿和前臂。19.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型參考答案：A。神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，主要是由于頸椎退變、增生等壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。20.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5和L5-S1E.L5-S1參考答案：D。腰椎間盤突出癥好發(fā)于L4-5和L5-S1間隙，這是因?yàn)樵摬课换顒?dòng)度大，承受壓力高，退變和損傷的幾率相對較大。21.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.頸項(xiàng)強(qiáng)直E.呼吸困難參考答案：C。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素首先侵犯咀嚼肌，導(dǎo)致張口困難，這是破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難。22.燒傷休克期通常是指燒傷后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.一周內(nèi)E.二周內(nèi)參考答案：B。燒傷后48小時(shí)內(nèi)，由于大量血漿樣液體從血管滲出到組織間隙和創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量銳減，容易發(fā)生休克，所以燒傷休克期通常是指燒傷后48小時(shí)內(nèi)。23.關(guān)于傷口換藥的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.一般在換藥室進(jìn)行B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.換藥的次數(shù)應(yīng)根據(jù)傷口情況而定D.膿性分泌物多的傷口應(yīng)每天換藥E.清潔傷口換藥時(shí)間間隔宜長參考答案：無。以上選項(xiàng)均正確。傷口換藥一般在換藥室進(jìn)行，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，換藥次數(shù)根據(jù)傷口情況而定，膿性分泌物多的傷口需每天換藥以保持引流通暢，清潔傷口換藥時(shí)間間隔可適當(dāng)延長。24.下列哪種藥物不屬于麻醉前用藥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.哌替啶D.地西泮E.氨茶堿參考答案：E。麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥鈉、地西泮）、抗膽堿藥（如阿托品）、鎮(zhèn)痛藥（如哌替啶）等，氨茶堿主要用于平喘等，不屬于麻醉前用藥。25.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.全脊髓麻醉C.局麻藥毒性反應(yīng)D.血壓下降E.呼吸抑制參考答案：B。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是由于硬膜外阻滯時(shí)穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，將大量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生的廣泛阻滯，可導(dǎo)致呼吸和心跳驟停。26.外科感染的局部治療方法不包括（）A.休息、制動(dòng)B.外敷藥物C.熱敷D.切開引流E.應(yīng)用抗生素參考答案：E。應(yīng)用抗生素屬于全身治療方法，而休息、制動(dòng)、外敷藥物、熱敷、切開引流等屬于外科感染的局部治療方法。27.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.短暫昏迷，逆行性遺忘B.頭痛、嘔吐C.腦脊液漏D.肢體癱瘓E.顱內(nèi)壓增高參考答案：A。腦震蕩是頭部受外力打擊后，立即出現(xiàn)短暫的腦功能障礙，主要表現(xiàn)為短暫昏迷（一般不超過30分鐘）和逆行性遺忘，即清醒后對受傷當(dāng)時(shí)及傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況不能回憶。28.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對臥床休息的時(shí)間至少為（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周參考答案：B。腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對臥床休息至少2周，過早活動(dòng)可能使損傷部位再次出血，影響愈合。29.膀胱癌最常見的癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.血尿D.下腹部腫塊E.腰痛參考答案：C。無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程血尿，間歇性發(fā)作。30.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留E.尿痛參考答案：A。前列腺增生早期由于前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多，這是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)排尿困難等癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科手術(shù)切口的分類包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口E.以上都是參考答案：ABCD。外科手術(shù)切口分為清潔切口（Ⅰ類切口）、清潔-污染切口（Ⅱ類切口）、污染切口（Ⅲ類切口）和感染切口，不同類型切口的感染風(fēng)險(xiǎn)不同，處理和預(yù)防措施也有所差異。2.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.肌無力B.腹脹、惡心、嘔吐C.心律失常D.腱反射亢進(jìn)E.心電圖改變參考答案：ABCE。低鉀血癥時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性降低，可出現(xiàn)肌無力，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸?。晃改c道平滑肌興奮性降低，導(dǎo)致腹脹、惡心、嘔吐；心肌興奮性改變，可出現(xiàn)心律失常；心電圖可出現(xiàn)T波低平、倒置等改變。腱反射減弱而非亢進(jìn)。3.休克按病因可分為（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克參考答案：ABCDE。休克按病因可分為低血容量性休克（如失血、失液等）、感染性休克（如嚴(yán)重感染）、心源性休克（如急性心肌梗死）、過敏性休克（如藥物過敏）和神經(jīng)源性休克（如脊髓損傷）等。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)治療的適應(yīng)證有（）A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者E.有壓迫癥狀的甲亢參考答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均是甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)治療的適應(yīng)證。中度以上的原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤藥物治療效果可能不佳；抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者也可考慮手術(shù)；有壓迫癥狀的甲亢如壓迫氣管、食管等，手術(shù)可解除壓迫。5.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.門靜脈炎C.內(nèi)、外瘺形成D.感染性休克E.粘連性腸梗阻參考答案：ABCDE。急性闌尾炎如不及時(shí)治療，炎癥擴(kuò)散可引起腹腔膿腫；細(xì)菌可沿門靜脈入肝，導(dǎo)致門靜脈炎；闌尾周圍膿腫可向周圍組織穿破形成內(nèi)、外瘺；嚴(yán)重感染可導(dǎo)致感染性休克；炎癥滲出可引起腸粘連，導(dǎo)致粘連性腸梗阻。6.門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方式有（）A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.脾切除術(shù)D.肝移植術(shù)E.以上都是參考答案：ABCDE。門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方式包括分流術(shù)（如門-腔靜脈分流術(shù)等）、斷流術(shù)（如賁門周圍血管離斷術(shù)）、脾切除術(shù)（可治療脾腫大和脾功能亢進(jìn)），對于終末期肝病合并門靜脈高壓癥患者還可考慮肝移植術(shù)。7.骨折的急救處理原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.開放骨折復(fù)位參考答案：ABCD。骨折急救處理原則首先是搶救休克，以維持生命體征穩(wěn)定；對于有傷口的骨折要包扎傷口，防止進(jìn)一步污染和出血；妥善固定骨折部位可減少疼痛、防止骨折端移動(dòng)損傷周圍組織；然后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。開放骨折復(fù)位一般不在現(xiàn)場進(jìn)行，以免增加感染機(jī)會(huì)。8.急性化膿性骨髓炎的治療措施包括（）A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B.局部減壓引流C.全身支持治療D.患肢制動(dòng)E.以上都是參考答案：ABCDE。急性化膿性骨髓炎治療首先要早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素控制感染；當(dāng)骨膜下膿腫或骨髓腔內(nèi)膿腫形成時(shí)，需進(jìn)行局部減壓引流；同時(shí)要給予全身支持治療，增強(qiáng)患者抵抗力；患肢制動(dòng)可減輕疼痛，防止病理性骨折。9.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素有（）A.感染B.異物存留C.局部血液循環(huán)障礙D.電離輻射E.以上都是參考答案：ABCDE。感染會(huì)破壞組織細(xì)胞，影響愈合；異物存留會(huì)持續(xù)刺激周圍組織，阻礙愈合；局部血液循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致組織營養(yǎng)供應(yīng)不足，影響細(xì)胞修復(fù)和再生；電離輻射可損傷細(xì)胞和血管，對創(chuàng)傷愈合產(chǎn)生不良影響。10.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀有（）A.疼痛B.血尿C.排尿困難D.感染癥狀E.以上都是參考答案：ABCDE。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可引起腎絞痛或膀胱區(qū)疼痛；結(jié)石損傷尿路黏膜可導(dǎo)致血尿；結(jié)石堵塞尿路可引起排尿困難；合并感染時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等感染癥狀。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容和意義。參考答案：內(nèi)容：-一般手術(shù)：術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，以防麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。-胃腸道手術(shù)：術(shù)前1-2天開始進(jìn)流質(zhì)飲食，有幽門梗阻的患者，需在術(shù)前進(jìn)行洗胃。結(jié)、直腸手術(shù)，術(shù)前2-3天開始口服腸道制菌藥物，術(shù)前1天及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗，以減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)。意義：-避免手術(shù)中嘔吐導(dǎo)致的窒息或吸入性肺炎，保障患者手術(shù)中的安全。-減少胃腸道內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌數(shù)量，降低術(shù)后胃腸道感染、吻合口漏等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有利于手術(shù)操作和術(shù)后恢復(fù)。2.簡述休克的治療原則。參考答案：-一般緊急治療：盡快控制活動(dòng)性大出血；保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開；采取頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°的體位，以增加回心血量；注意保暖。-補(bǔ)充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。根據(jù)患者的情況選擇合適的液體，如晶體液、膠體液等，必要時(shí)輸血。-積極處理原發(fā)?。横槍σ鹦菘说牟∫蜻M(jìn)行治療，如手術(shù)治療創(chuàng)傷、控制感染等，只有去除病因，休克才能得到根本糾正。-糾正酸堿平衡失調(diào)：休克時(shí)可出現(xiàn)代謝性酸中毒，應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果適當(dāng)補(bǔ)充堿性藥物，但應(yīng)避免過量使用。-應(yīng)用血管活性藥物：在充分補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，可根據(jù)患者的血壓和微循環(huán)情況合理應(yīng)用血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑等，以調(diào)節(jié)血管張力，改善微循環(huán)。-治療DIC改善微循環(huán)：對診斷明確的DIC，可用肝素抗凝，有時(shí)還可使用抗纖維蛋白溶解藥物等。-皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克，具有抗炎、抗過敏、穩(wěn)定溶酶體膜等作用。此外，還可根據(jù)情況使用鈣通道阻滯劑、能量合劑等藥物。3.簡述骨折的治療原則和治療方法。參考答案：治療原則：-復(fù)位：將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用，是治療骨折的首要步驟。-固定：將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對位情況下達(dá)到牢固愈合，是骨折愈合的關(guān)鍵。-功能鍛煉：在不影響固定的前提下，盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，促進(jìn)骨折愈合和患肢功能恢復(fù)。治療方法：-復(fù)位方法：-手法復(fù)位：應(yīng)用手法使骨折復(fù)位，是最常用的復(fù)位方法。-切開復(fù)位：手術(shù)切開骨折部位的軟組織，暴露骨折段，在直視下將骨折復(fù)位。適用于手法復(fù)位失敗、骨折端有軟組織嵌入、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等情況。-固定方法：-外固定：常用的有小夾板固定、石膏繃帶固定、外展架固定、持續(xù)牽引、外固定器固定等。-內(nèi)固定：通過手術(shù)將鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)裙潭ㄎ镏苯庸潭ㄔ诠钦鄄课?，以達(dá)到骨折固定的目的。-功能鍛煉方法：-早期（傷后1-2周內(nèi)）：主要進(jìn)行患肢肌肉的等長收縮，以促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。-中期（傷后2周以后）：在骨折部位已有纖維連接，可逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍，如進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)等。-晚期（骨折臨床愈合后）：應(yīng)加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重鍛煉，使關(guān)節(jié)和肌肉功能恢復(fù)到正常水平。四、病例分析題（20分）患者，男性，45歲。因突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前飽餐后突