2025年手術(shù)室三基考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.甲狀腺次全切除術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)體位是（）A.側(cè)臥位B.頸仰臥位C.截石位D.俯臥位答案：B2.無(wú)菌區(qū)域定義中，手術(shù)衣的無(wú)菌范圍是（）A.肩以上、腰以下、背部B.胸前區(qū)、兩側(cè)腋中線以前、腰以上C.僅胸部D.全背部答案：B3.手術(shù)室常用0.5%碘伏（有效碘5000mg/L）的消毒范圍是（）A.僅用于皮膚消毒B.可用于黏膜消毒C.僅用于器械浸泡D.需稀釋10倍使用答案：B4.高頻電刀負(fù)極板的放置原則是（）A.靠近手術(shù)野B.選擇肌肉/脂肪豐富且無(wú)瘢痕的部位C.放置于骨隆突處D.與其他金屬接觸答案：B5.手術(shù)中器械、敷料清點(diǎn)的關(guān)鍵時(shí)機(jī)不包括（）A.切開(kāi)皮膚前B.關(guān)閉體腔前C.縫合皮下組織后D.縫合皮膚后答案：C6.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血袋編號(hào)、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者年齡答案：D7.百級(jí)凈化手術(shù)間靜態(tài)空氣菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤5CFU/30min·9cm平皿B.≤10CFU/30min·9cm平皿C.≤15CFU/30min·9cm平皿D.≤20CFU/30min·9cm平皿答案：A8.高頻電刀使用時(shí)，負(fù)極板與皮膚的有效接觸面積應(yīng)（）A.≥50cm2B.≥100cm2C.≥150cm2D.≥200cm2答案：B9.手術(shù)中發(fā)生銳器傷后，正確的處理流程是（）A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.立即包扎→報(bào)告醫(yī)生C.無(wú)需處理→繼續(xù)手術(shù)D.擠壓傷口至出血→直接包扎答案：A10.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間的處理要求是（）A.無(wú)需清潔，直接鋪新床單B.用500mg/L含氯消毒液擦拭所有物體表面C.僅更換手術(shù)床布單D.空氣消毒30分鐘即可答案：B11.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹的安全壓力范圍是（）A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.18-20mmHgD.22-25mmHg答案：B12.手術(shù)中使用的無(wú)菌持物鉗，開(kāi)啟后有效時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B13.手術(shù)患者體溫低于36℃時(shí)，屬于（）A.輕度低體溫B.中度低體溫C.重度低體溫D.正常范圍答案：A14.手術(shù)中使用的一次性醫(yī)用耗材，拆封后未使用的處理方式是（）A.重新包裝后再次使用B.丟棄于醫(yī)療垃圾桶C.存放于無(wú)菌臺(tái)備用D.交供應(yīng)室重新滅菌答案：B15.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、患者C.護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生、患者家屬D.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.無(wú)菌操作原則包括（）A.無(wú)菌區(qū)域內(nèi)物品需保持干燥B.無(wú)菌包開(kāi)包后邊緣3cm為非無(wú)菌區(qū)C.無(wú)菌物品超過(guò)24小時(shí)未使用需重新滅菌D.懷疑污染時(shí)立即更換答案：ABCD2.手術(shù)體位擺放的目的包括（）A.充分暴露手術(shù)野B.維持患者呼吸循環(huán)穩(wěn)定C.避免神經(jīng)血管受壓D.方便術(shù)者操作答案：ABCD3.手術(shù)器械的分類(lèi)包括（）A.基礎(chǔ)器械（如止血鉗、組織剪）B.專(zhuān)科器械（如乳突牽開(kāi)器）C.動(dòng)力器械（如電鉆、超聲刀）D.一次性器械（如吻合器）答案：ABCD4.圍手術(shù)期體溫管理的措施有（）A.術(shù)前將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至22-25℃B.使用充氣式保溫毯C.輸注液體前預(yù)熱至37℃D.覆蓋患者非術(shù)野部位答案：ABCD5.手術(shù)中輸血反應(yīng)的觀察要點(diǎn)包括（）A.患者體溫是否升高B.血壓是否下降C.尿量是否減少D.皮膚是否出現(xiàn)蕁麻疹答案：ABCD6.手術(shù)切口分類(lèi)正確的是（）A.Ⅰ類(lèi)（清潔）切口：未進(jìn)入感染灶區(qū)域B.Ⅱ類(lèi)（清潔-污染）切口：進(jìn)入呼吸道但無(wú)感染C.Ⅲ類(lèi)（污染）切口：開(kāi)放性創(chuàng)傷D.Ⅳ類(lèi)（感染）切口：已化膿的手術(shù)部位答案：ABCD7.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份（姓名、性別、年齡）B.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)C.器械、敷料清點(diǎn)結(jié)果D.麻醉方式答案：ABCD8.醫(yī)用織物（手術(shù)衣、床單）的管理要求包括（）A.分類(lèi)收集（感染性/非感染性）B.密閉運(yùn)輸C.使用專(zhuān)用洗衣機(jī)清洗D.消毒后烘干答案：ABCD9.手術(shù)中突發(fā)事件的處理正確的是（）A.火災(zāi)時(shí)立即切斷電源，使用CO?滅火器B.患者心跳驟停時(shí)立即啟動(dòng)急救流程C.設(shè)備故障時(shí)立即更換備用設(shè)備D.大出血時(shí)快速傳遞止血器械并加快補(bǔ)液答案：ABCD10.手術(shù)室質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)包括（）A.手術(shù)部位感染率B.器械完好率C.手術(shù)安全核查執(zhí)行率D.低體溫發(fā)生率答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.無(wú)菌包開(kāi)包后未使用，可在24小時(shí)內(nèi)再次使用（）答案：√2.手術(shù)衣被血液滲透后，內(nèi)層仍屬于無(wú)菌區(qū)域（）答案：×3.電刀負(fù)極板可放置于患者骶尾部（骨隆突處）（）答案：×4.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)醫(yī)生無(wú)需更換手術(shù)衣（）答案：×5.輸血時(shí)可將藥物加入血液中一起輸注（）答案：×6.手術(shù)中器械清點(diǎn)僅由巡回護(hù)士完成（）答案：×7.無(wú)菌持物鉗可用于夾取油紗布（）答案：×8.手術(shù)體位擺放時(shí)，約束帶松緊以能放入1-2指為宜（）答案：√9.潔凈手術(shù)間的溫度應(yīng)保持在22-25℃，濕度40%-60%（）答案：√10.銳器盒盛放至3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)更換（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的五大核心原則。答案：①明確區(qū)分無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)，非無(wú)菌物品不可接觸無(wú)菌區(qū)；②保持無(wú)菌物品干燥，潮濕后視為污染；③減少人員流動(dòng)，避免無(wú)菌區(qū)域暴露于空氣中過(guò)久；④無(wú)菌物品需在有效期內(nèi)使用（未開(kāi)啟的無(wú)菌包7天，開(kāi)啟后24小時(shí)）；⑤懷疑物品或區(qū)域污染時(shí)，立即更換或重新鋪巾。2.手術(shù)中器械、敷料清點(diǎn)的具體流程是什么？答案：①術(shù)前：器械護(hù)士與巡回護(hù)士雙人核對(duì)，按“點(diǎn)-數(shù)-記”順序清點(diǎn)所有器械、敷料（如紗布、紗墊、縫針等），記錄于清點(diǎn)單；②術(shù)中：添加或移除物品時(shí)，雙人核對(duì)并記錄；③關(guān)閉體腔前：再次雙人清點(diǎn)，確認(rèn)數(shù)目與術(shù)前一致；④關(guān)閉體腔后：第三次清點(diǎn)；⑤縫合皮膚后：第四次清點(diǎn)并簽字確認(rèn)。3.手術(shù)體位擺放的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①評(píng)估患者年齡、體型、合并癥（如脊柱畸形、靜脈曲張）；②保護(hù)受壓部位（如骶尾部、肘部、外踝），使用軟墊或凝膠墊；③維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定：避免頸部過(guò)伸（影響氣道）、腹部受壓（影響呼吸）；④保持關(guān)節(jié)功能位，避免神經(jīng)損傷（如臂叢神經(jīng)、腓總神經(jīng)）；⑤約束帶固定穩(wěn)妥，松緊適宜（能放入1-2指）；⑥與麻醉醫(yī)生溝通，確認(rèn)體位不影響監(jiān)護(hù)設(shè)備（如血壓袖帶、血氧探頭）。4.簡(jiǎn)述高頻電刀使用的安全規(guī)范。答案：①使用前檢查設(shè)備性能（電極板連接、功率調(diào)節(jié)）；②負(fù)極板選擇肌肉/脂肪豐富、皮膚完整的部位（如大腿、臀部），避免骨隆突、瘢痕、毛發(fā)處，確保與皮膚緊密接觸（接觸面積≥100cm2）；③手術(shù)部位避免與金屬物品（如鋼釘、支架）接觸，防止電流旁路；④功率調(diào)節(jié)遵循“最低有效原則”（通常切割30-60W，凝血20-40W）；⑤使用時(shí)告知周?chē)藛T，避免誤觸電極；⑥術(shù)后清潔電極板，檢查患者皮膚有無(wú)灼傷。五、案例分析題（共10分）案例：患者男性，58歲，因“胃癌”在全身麻醉下行“胃癌根治術(shù)”。術(shù)中器械護(hù)士清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)：術(shù)前清點(diǎn)縫針20枚，關(guān)腹前清點(diǎn)僅18枚，巡回護(hù)士核對(duì)記錄顯示術(shù)中未添加或移除縫針。問(wèn)題：（1）此時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施？（5分）（2）若經(jīng)檢查仍未找到縫針，后續(xù)處理流程是什么？（5分）答案：（1）緊急措施：①立即暫停關(guān)腹操作，通知手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生；②器械護(hù)士、巡回護(hù)士重新共同清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)、器械車(chē)、吸引器瓶、手術(shù)野周?chē)òɑ颊唧w腔）；③檢查手術(shù)敷料（如紗墊）是否包裹縫針；④查看地面、垃圾桶是否有縫針掉落；⑤使用