2025年孕產(chǎn)婦保健知識(shí)培訓(xùn)試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常妊娠全程時(shí)間計(jì)算正確的是（）A.從末次月經(jīng)第1天開始計(jì)算，40周（280天）B.從末次月經(jīng)干凈日開始計(jì)算，38周（266天）C.從同房日開始計(jì)算，40周（280天）D.從受精卵形成日開始計(jì)算，38周（266天）2.孕早期（妊娠13+6周前）需重點(diǎn)關(guān)注的異常癥狀不包括（）A.少量陰道血性分泌物B.持續(xù)劇烈嘔吐（無法進(jìn)食）C.單側(cè)下腹部撕裂樣疼痛D.體溫37.5℃伴鼻塞3.關(guān)于孕期葉酸補(bǔ)充，正確的是（）A.確診懷孕后開始補(bǔ)充，每日0.4mgB.孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月補(bǔ)充，每日0.4-0.8mgC.整個(gè)孕期需持續(xù)補(bǔ)充，每日1.0mgD.有神經(jīng)管缺陷生育史的孕婦需每日補(bǔ)充2.0mg4.孕20周孕婦自測胎動(dòng)，正確的計(jì)數(shù)方法是（）A.每天早、中、晚各數(shù)1小時(shí)，3次胎動(dòng)數(shù)相加×4≥30次/12小時(shí)B.每天固定時(shí)間數(shù)2小時(shí)，胎動(dòng)≥10次C.感覺胎動(dòng)減少時(shí)立即就醫(yī)，無需日常計(jì)數(shù)D.餐后30分鐘計(jì)數(shù)，每小時(shí)胎動(dòng)≥3次即可5.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（75gOGTT試驗(yàn)）正確的是（）A.空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L，任意一點(diǎn)達(dá)標(biāo)即可診斷B.空腹血糖≥5.6mmol/L，服糖后1小時(shí)≥10.3mmol/L，2小時(shí)≥8.6mmol/L，需兩點(diǎn)達(dá)標(biāo)C.空腹血糖≥4.4mmol/L即需做OGTT試驗(yàn)D.僅空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷糖尿病合并妊娠6.孕晚期（28周后）推薦的產(chǎn)檢頻率是（）A.每4周1次B.每2周1次，36周后每周1次C.每3周1次，32周后每周1次D.有高危因素者每月1次，低危者每2周1次7.關(guān)于妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.孕早期血紅蛋白（Hb）＜110g/L，中晚期＜105g/LB.所有孕周Hb＜120g/L即診斷貧血C.孕中晚期Hb＜110g/L，重度貧血Hb＜60g/LD.地中海貧血孕婦Hb＜90g/L才需干預(yù)8.先兆臨產(chǎn)的典型表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮（5-6分鐘1次，持續(xù)30秒以上）B.陰道大量流液（pH試紙變藍(lán)）C.見紅（少量血性分泌物）D.胎兒下降感伴不規(guī)律宮縮9.自然分娩后2小時(shí)需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.宮底高度及硬度B.會(huì)陰傷口滲血情況C.新生兒吸吮反射D.產(chǎn)婦血壓、心率10.產(chǎn)褥期（產(chǎn)后6周）子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)是（）A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部觸不到宮底B.產(chǎn)后2周宮頸內(nèi)口關(guān)閉，4周宮頸恢復(fù)非孕形態(tài)C.產(chǎn)后42天子宮體積恢復(fù)至非孕時(shí)50gD.惡露持續(xù)時(shí)間＞42天屬于異常11.哺乳期母親每日額外需要的能量攝入約為（）A.300kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal12.關(guān)于產(chǎn)后盆底肌康復(fù)，錯(cuò)誤的是（）A.順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)女性都需要進(jìn)行盆底評(píng)估B.產(chǎn)后42天即可開始凱格爾運(yùn)動(dòng)C.盆底肌力≤3級(jí)需進(jìn)行電刺激治療D.漏尿癥狀消失后可立即停止康復(fù)訓(xùn)練13.新生兒Apgar評(píng)分的5個(gè)評(píng)估項(xiàng)目是（）A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.體重、心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色C.體溫、心率、呼吸、反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、哭聲、肌張力、皮膚顏色14.妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤早剝C.血液高凝狀態(tài)D.肝腎功能損傷15.關(guān)于孕期用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.能用一種藥避免聯(lián)合用藥B.可用可不用的藥盡量不用C.妊娠早期盡量避免使用任何藥物D.中成藥安全性高，無需嚴(yán)格限制16.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落（每天大部分時(shí)間）B.興趣減退或愉快感喪失C.睡眠障礙（失眠或過度睡眠）D.自我評(píng)價(jià)過低或自罪感17.正常足月兒出生后開始母乳喂養(yǎng)的最佳時(shí)間是（）A.出生后30分鐘內(nèi)B.出生后2小時(shí)C.出生后6小時(shí)（待母親體力恢復(fù)）D.出生后12小時(shí)（初乳量少無需急）18.孕32周孕婦出現(xiàn)“燒心”感，正確的處理措施是（）A.立即服用抑酸藥物（如奧美拉唑）B.少食多餐，避免餐后立即平臥C.多吃酸性食物中和胃酸D.減少蛋白質(zhì)攝入19.關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退（甲減），錯(cuò)誤的是（）A.需將TSH控制在孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/LB.左甲狀腺素鈉需空腹服用，與鐵劑間隔4小時(shí)C.產(chǎn)后需立即停用甲狀腺素藥物D.未控制的甲減可增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力低下風(fēng)險(xiǎn)20.過期妊娠（妊娠≥42周）的主要風(fēng)險(xiǎn)是（）A.巨大兒發(fā)生率增加B.胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征C.新生兒低血糖D.產(chǎn)婦盆底損傷加重二、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.孕早期出現(xiàn)輕微下腹痛（類似月經(jīng)來潮感）屬于正常現(xiàn)象。（）2.孕期可以適量飲用咖啡（每日咖啡因≤200mg）。（）3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是皮膚瘙癢，多從腹部開始。（）4.孕晚期睡眠時(shí)應(yīng)盡量采取右側(cè)臥位，避免壓迫下腔靜脈。（）5.產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)是母乳喂養(yǎng)的“黃金期”，需盡早開奶。（）6.新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，足月兒2周內(nèi)消退。（）7.孕期體重增長應(yīng)根據(jù)孕前BMI調(diào)整，孕前BMI正常（18.5-23.9）的孕婦總增重推薦11.5-16kg。（）8.先兆流產(chǎn)患者需絕對(duì)臥床休息，禁止任何活動(dòng)。（）9.產(chǎn)后惡露分為血性惡露（持續(xù)3-4天）、漿液性惡露（持續(xù)10天左右）、白色惡露（持續(xù)3周）。（）10.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后無需再監(jiān)測血糖，可恢復(fù)正常飲食。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.請(qǐng)簡述孕中期（14-27+6周）產(chǎn)前檢查的主要內(nèi)容（至少列出5項(xiàng)）。2.妊娠期高血壓疾病的高危因素有哪些？（至少列出5項(xiàng)）3.產(chǎn)后出血的定義及常見原因（需具體說明4大原因）。4.簡述哺乳期母親飲食指導(dǎo)原則（至少5條）。5.如何識(shí)別新生兒病理性黃疸？（需列出5項(xiàng)判斷標(biāo)準(zhǔn)）四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：孕婦，28歲，孕38周+3天，G1P0，主訴“規(guī)律下腹痛2小時(shí)，伴陰道流液10分鐘”。產(chǎn)檢記錄：血壓120/75mmHg，宮高34cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，頭位，已入盆。陰道流液pH試紙變藍(lán)，量約200ml。問題：（1）該孕婦目前最可能的診斷是什么？（2）需立即采取的處理措施有哪些？案例2：產(chǎn)婦，32歲，順產(chǎn)分娩后第3天，主訴“雙側(cè)乳房脹痛明顯，皮膚發(fā)紅，體溫38.5℃，哺乳時(shí)疼痛加劇”。查體：乳房局部可觸及硬結(jié)，無波動(dòng)感，腋下未觸及腫大淋巴結(jié)。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)給出具體的處理建議（包括哺乳指導(dǎo)、緩解癥狀措施、何時(shí)需就醫(yī)）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.B4.A5.A6.B7.C8.D9.C10.A11.B12.D13.A14.A15.D16.C17.A18.B19.C20.B二、判斷題1.√（孕早期子宮增大牽拉韌帶可引起輕微下腹隱痛）2.√（美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)推薦孕期咖啡因≤200mg/日）3.×（ICP瘙癢多從手掌、腳掌開始，逐漸向肢體近端延伸）4.×（孕中晚期應(yīng)盡量左側(cè)臥位，減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫）5.√（產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵期）6.√（足月兒生理性黃疸消退時(shí)間≤2周，早產(chǎn)兒≤4周）7.√（根據(jù)2019年《中國妊娠期婦女體重增長推薦指南》）8.×（先兆流產(chǎn)患者無需絕對(duì)臥床，適當(dāng)活動(dòng)不增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)）9.√（血性惡露含大量血液，漿液性含少量血液及壞死蛻膜，白色含大量白細(xì)胞）10.×（GDM產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12周需復(fù)查OGTT，部分可能發(fā)展為2型糖尿?。┤?、簡答題1.孕中期產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容：（1）常規(guī)檢查：血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率；（2）胎兒系統(tǒng)超聲篩查（孕20-24周），排除嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形；（3）唐氏篩查（孕15-20周）或無創(chuàng)DNA檢測（高風(fēng)險(xiǎn)人群）；（4）血常規(guī)、尿常規(guī)，監(jiān)測貧血及尿蛋白；（5）羊水穿刺/臍血穿刺（針對(duì)染色體異常高風(fēng)險(xiǎn)孕婦）；（6）營養(yǎng)指導(dǎo)：補(bǔ)充鐵劑、鈣劑，控制體重增長；（7）胎動(dòng)指導(dǎo)：孕20周左右開始感知胎動(dòng)，指導(dǎo)計(jì)數(shù)方法。2.妊娠期高血壓疾病高危因素：（1）初產(chǎn)婦或孕婦年齡＜18歲/＞40歲；（2）多胎妊娠、羊水過多；（3）孕前高血壓、慢性腎炎、糖尿??；（4）有子癇前期家族史（母親或姐妹）；（5）肥胖（孕前BMI≥28）或孕期體重增長過快；（6）本次妊娠首次產(chǎn)檢收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg；（7）抗磷脂抗體陽性等自身免疫性疾病。3.產(chǎn)后出血定義：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）。常見原因：（1）子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）：因產(chǎn)程過長、多胎、巨大兒等導(dǎo)致子宮肌纖維過度伸展；（2）胎盤因素（胎盤滯留、胎盤植入、胎盤殘留）：胎盤未完全剝離或部分植入子宮肌層；（3）軟產(chǎn)道損傷（會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷）：胎兒過大、急產(chǎn)、助產(chǎn)操作不當(dāng)；（4）凝血功能障礙（原發(fā)或繼發(fā)）：如血小板減少、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）。4.哺乳期飲食指導(dǎo)原則：（1）增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物：魚、禽、蛋、瘦肉每日220g，牛奶500ml；（2）多喝湯水（如魚湯、雞湯），但避免過度油膩；（3）每日攝入蔬菜500g（其中深色蔬菜占1/2）、水果200-400g；（4）補(bǔ)充含鐵食物（如動(dòng)物肝臟、血制品），預(yù)防產(chǎn)后貧血；（5）避免攝入酒精、濃茶、咖啡（每日咖啡因≤200mg）及辛辣刺激性食物；（6）飲食清淡，每日鹽攝入≤6g，避免高糖、高鹽食物；（7）乳母需額外增加500kcal/日能量，根據(jù)體重調(diào)整攝入量。5.新生兒病理性黃疸識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)：（1）出現(xiàn)早：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)（血清膽紅素＞6mg/dl）；（2）進(jìn)展快：血清膽紅素每日上升＞5mg/dl或每小時(shí)＞0.5mg/dl；（3）程度重：足月兒＞12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＞15mg/dl；（4）持續(xù)時(shí)間長：足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周仍未消退；（5）退而復(fù)現(xiàn)：黃疸消退后再次出現(xiàn)；（6）結(jié)合膽紅素升高：直接膽紅素＞2mg/dl；（7）伴隨癥狀：精神萎靡、拒奶、抽搐等（符合任意1項(xiàng)即可診斷）。四、案例分析題案例1：（1）診斷：孕38+3周G1P0，臨產(chǎn)（規(guī)律宮縮），胎膜早破。（2）處理措施：①立即讓孕婦取平臥位，抬高臀部（防止臍帶脫垂）；②持續(xù)監(jiān)測胎心率（每15-30分鐘聽一次，必要時(shí)胎心監(jiān)護(hù)）；③記錄破膜時(shí)間、羊水性狀（是否清亮/渾濁/有胎糞）；④評(píng)估宮縮頻率（目前2小時(shí)規(guī)律腹痛，需記錄宮縮間隔及持續(xù)時(shí)間）；⑤檢查宮口擴(kuò)張情況（行陰道檢查，判斷產(chǎn)程進(jìn)展）；⑥通知產(chǎn)房做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，若未出現(xiàn)規(guī)律有效宮縮（間隔5-6分鐘，持續(xù)30秒以上），需根據(jù)情況決定是否引產(chǎn)；⑦監(jiān)測孕婦生命體征（血壓、體溫），破膜超過12小時(shí)需預(yù)防感染（使用抗生素）。案例2：（1）診斷：哺乳期急性乳腺炎（早期，未形成膿腫）。（2）處理建議：①哺乳指導(dǎo)：繼續(xù)頻繁哺乳（每2-3小時(shí)1次），先喂患側(cè)乳房（促進(jìn)乳汁排出）；哺乳前熱敷乳房（40