超聲診斷副高試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.以下關(guān)于超聲在人體組織中傳播的衰減規(guī)律，描述錯(cuò)誤的是（）A.骨組織衰減程度最大B.脂肪組織衰減程度較小C.肌肉組織衰減程度比脂肪大D.液體中幾乎無(wú)衰減E.超聲頻率越高，衰減越不明顯答案：E解析：超聲頻率越高，衰減越明顯。因?yàn)楦哳l超聲在傳播過(guò)程中與組織的相互作用更強(qiáng)烈，能量損失更快。骨組織密度大，對(duì)超聲的吸收和散射強(qiáng)，衰減程度最大；脂肪組織相對(duì)疏松，衰減程度較小；肌肉組織的結(jié)構(gòu)比脂肪復(fù)雜，衰減程度比脂肪大；液體的均勻性好，超聲在其中傳播時(shí)能量損失少，幾乎無(wú)衰減。2.超聲檢查中，膽囊壁增厚呈雙邊征提示（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌E.膽囊腺肌癥答案：A解析：膽囊炎時(shí)，膽囊壁會(huì)發(fā)生充血、水腫等炎癥改變，導(dǎo)致膽囊壁增厚，出現(xiàn)雙邊征。膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影；膽囊息肉通常表現(xiàn)為膽囊壁上向腔內(nèi)突出的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁的不規(guī)則增厚、腫塊等；膽囊腺肌癥表現(xiàn)為膽囊壁增厚，有羅阿氏竇形成。3.正常二尖瓣口血流頻譜特點(diǎn)是（）A.單峰，正向，峰速高B.雙峰，E峰＞A峰C.雙峰，E峰＜A峰D.三峰，E峰＞A峰＞C峰E.三峰，E峰＜A峰＜C峰答案：B解析：正常情況下，二尖瓣口血流頻譜呈雙峰，E峰為舒張?jiān)缙诳焖俪溆?，A峰為舒張晚期心房收縮峰，且E峰＞A峰。當(dāng)左室舒張功能減退時(shí)，可出現(xiàn)E峰＜A峰的情況。4.超聲診斷先天性心臟病房間隔缺損的主要依據(jù)是（）A.右心房增大B.左心房增大C.房間隔連續(xù)性中斷D.室間隔連續(xù)性中斷E.肺動(dòng)脈增寬答案：C解析：房間隔缺損的超聲心動(dòng)圖主要特征是房間隔連續(xù)性中斷，可顯示心房水平的分流信號(hào)。右心房增大、左心房增大等可能是房間隔缺損的繼發(fā)改變；室間隔連續(xù)性中斷是室間隔缺損的表現(xiàn)；肺動(dòng)脈增寬可見于多種先天性心臟病及其他心肺疾病。5.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻的低回聲結(jié)節(jié)，后方回聲衰減，血流信號(hào)豐富，首先考慮（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎答案：C解析：甲狀腺癌在超聲圖像上多表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻的低回聲結(jié)節(jié)，后方回聲衰減，血流信號(hào)豐富。甲狀腺腺瘤通常邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等癥狀，超聲表現(xiàn)為甲狀腺局部或彌漫性回聲減低；橋本甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，回聲減低，血流信號(hào)可增多。6.以下關(guān)于超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢的描述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于肝內(nèi)占位性病變的定性診斷B.術(shù)前需檢查凝血功能C.穿刺路徑應(yīng)避開重要血管和膽管D.術(shù)后無(wú)需臥床休息E.可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥答案：D解析：超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢術(shù)后需要臥床休息，以防止穿刺部位出血等并發(fā)癥。該檢查適用于肝內(nèi)占位性病變的定性診斷；術(shù)前檢查凝血功能可評(píng)估患者的凝血狀態(tài)，降低出血風(fēng)險(xiǎn)；穿刺路徑避開重要血管和膽管可減少損傷；術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。7.正常腎臟的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.腎實(shí)質(zhì)呈低回聲B.腎竇呈高回聲C.腎皮質(zhì)厚度約11.5cmD.腎錐體呈圓形或三角形低回聲區(qū)E.腎動(dòng)脈血流頻譜呈單峰答案：E解析：正常腎動(dòng)脈血流頻譜呈低阻力型，有收縮期峰值和舒張期持續(xù)血流，并非單峰。腎實(shí)質(zhì)呈低回聲，腎竇呈高回聲，腎皮質(zhì)厚度約11.5cm，腎錐體呈圓形或三角形低回聲區(qū)。8.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍有滲出液，首先考慮（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺囊腫D.胰腺癌E.胰腺囊腺瘤答案：A解析：急性胰腺炎時(shí)，胰腺會(huì)出現(xiàn)充血、水腫等炎癥改變，超聲表現(xiàn)為胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍可伴有滲出液。慢性胰腺炎多有胰腺實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均勻等表現(xiàn)；胰腺囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰；胰腺癌多表現(xiàn)為低回聲或高回聲腫塊，邊界不清；胰腺囊腺瘤表現(xiàn)為囊性或囊實(shí)性腫物。9.超聲心動(dòng)圖測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）的方法是（）A.M型超聲心動(dòng)圖法B.二維超聲心動(dòng)圖面積長(zhǎng)度法C.三維超聲心動(dòng)圖法D.以上均可E.以上均不可答案：D解析：M型超聲心動(dòng)圖法、二維超聲心動(dòng)圖面積長(zhǎng)度法、三維超聲心動(dòng)圖法均可用于測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）。M型超聲心動(dòng)圖法操作相對(duì)簡(jiǎn)單，但準(zhǔn)確性受操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響；二維超聲心動(dòng)圖面積長(zhǎng)度法應(yīng)用較為廣泛；三維超聲心動(dòng)圖法能更準(zhǔn)確地反映左心室的容積和形態(tài)，測(cè)量結(jié)果更可靠。10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”形壓跡，提示（）A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒肢體受壓E.胎兒窘迫答案：A解析：超聲檢查中，胎兒頸部有“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周；“W”形壓跡提示臍帶繞頸2周；波浪形壓跡提示臍帶繞頸3周及以上。胎兒肢體受壓一般不會(huì)出現(xiàn)頸部壓跡；胎兒窘迫有多種表現(xiàn)，如胎兒心率異常等，單純頸部壓跡不能診斷胎兒窘迫。11.以下關(guān)于超聲造影劑的描述，正確的是（）A.超聲造影劑是一種氣體B.超聲造影劑能增強(qiáng)后散射回聲C.超聲造影劑不可以靜脈注射D.超聲造影劑不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)E.超聲造影劑只用于肝臟檢查答案：B解析：超聲造影劑是一種能夠增強(qiáng)后散射回聲的物質(zhì)，一般為含有微氣泡的制劑。它可以通過(guò)靜脈注射進(jìn)入血液循環(huán)，在超聲檢查中增強(qiáng)組織的回聲，提高診斷的準(zhǔn)確性。超聲造影劑可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)等。超聲造影劑不僅可用于肝臟檢查，還可用于腎臟、心臟、乳腺等多個(gè)器官的檢查。12.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻的低回聲結(jié)節(jié)，后方回聲無(wú)衰減，最可能的診斷是（）A.乳腺癌B.乳腺纖維瘤C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺囊性增生病E.乳腺炎答案：B解析：乳腺纖維瘤在超聲圖像上多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻的低回聲結(jié)節(jié)，后方回聲無(wú)衰減。乳腺癌邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲可衰減；乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多位于乳腺導(dǎo)管內(nèi)；乳腺囊性增生病表現(xiàn)為乳腺內(nèi)多個(gè)大小不等的無(wú)回聲區(qū)；乳腺炎有乳腺紅腫、疼痛等癥狀，超聲表現(xiàn)為乳腺局部回聲減低等。13.正常成年人脾臟的超聲測(cè)量值，長(zhǎng)徑不超過(guò)（）A.8cmB.10cmC.12cmD.14cmE.16cm答案：C解析：正常成年人脾臟長(zhǎng)徑不超過(guò)12cm，寬徑約47cm，厚徑約34cm。14.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)充滿實(shí)質(zhì)性回聲，血流信號(hào)消失，首先考慮（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈癌栓C.門靜脈海綿樣變性D.門靜脈狹窄E.門靜脈擴(kuò)張答案：A解析：門靜脈血栓形成時(shí)，超聲可顯示門靜脈分支內(nèi)充滿實(shí)質(zhì)性回聲，血流信號(hào)消失。門靜脈癌栓多有肝臟原發(fā)腫瘤的表現(xiàn)；門靜脈海綿樣變性表現(xiàn)為門靜脈周圍形成大量側(cè)支循環(huán)血管；門靜脈狹窄表現(xiàn)為門靜脈血流速度增快等；門靜脈擴(kuò)張表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)徑增寬。15.超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，探頭置于胸骨左緣第3、4肋間可觀察到的切面是（）A.心底短軸切面B.二尖瓣水平短軸切面C.乳頭肌水平短軸切面D.左心室長(zhǎng)軸切面E.心尖四腔心切面答案：D解析：探頭置于胸骨左緣第3、4肋間可觀察到左心室長(zhǎng)軸切面，該切面可清晰顯示左心房、左心室、主動(dòng)脈根部、二尖瓣等結(jié)構(gòu)。心底短軸切面一般在胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面觀察；二尖瓣水平短軸切面、乳頭肌水平短軸切面是在短軸系列切面中觀察；心尖四腔心切面探頭置于心尖部。16.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有一強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)，首先考慮（）A.膀胱結(jié)石B.膀胱腫瘤C.膀胱血塊D.膀胱異物E.腺性膀胱炎答案：A解析：膀胱結(jié)石在超聲圖像上表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動(dòng)。膀胱腫瘤多表現(xiàn)為向膀胱腔內(nèi)突出的實(shí)質(zhì)性腫塊，不隨體位移動(dòng)；膀胱血塊形態(tài)不規(guī)則，可呈絮狀等，后方無(wú)聲影，有時(shí)可隨體位緩慢移動(dòng)；膀胱異物有明確的異物置入史；腺性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱壁增厚、隆起等。17.以下關(guān)于超聲成像原理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.超聲是一種機(jī)械波B.超聲在不同介質(zhì)中傳播速度不同C.超聲遇到界面會(huì)發(fā)生反射、折射和散射D.超聲成像主要利用的是透射波E.超聲的反射波信號(hào)被接收、放大和信息處理后形成圖像答案：D解析：超聲成像主要利用的是反射波，而不是透射波。超聲是一種機(jī)械波，在不同介質(zhì)中傳播速度不同，遇到界面會(huì)發(fā)生反射、折射和散射。反射波信號(hào)被探頭接收，經(jīng)過(guò)放大和信息處理后形成超聲圖像。18.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺峽部增厚，回聲減低，血流信號(hào)豐富，同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，首先考慮（）A.單純性甲狀腺腫B.毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。〤.亞急性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤答案：B解析：毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。r(shí)，甲狀腺呈彌漫性腫大，峽部增厚，回聲減低，血流信號(hào)豐富，同時(shí)患者有甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，如心慌、多汗、消瘦等。單純性甲狀腺腫一般無(wú)甲狀腺功能改變；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等癥狀；橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺功能減退；甲狀腺腺瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)。19.超聲引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌的原理是（）A.利用射頻電流產(chǎn)生的熱量使腫瘤組織凝固壞死B.利用射頻電流使腫瘤細(xì)胞凋亡C.利用射頻電流破壞腫瘤的血管供應(yīng)D.利用射頻電流刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤E.以上均不是答案：A解析：超聲引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌是利用射頻電流產(chǎn)生的熱量，使腫瘤組織溫度升高，達(dá)到60100℃，從而使腫瘤組織凝固壞死，達(dá)到治療目的。20.正常胎兒心率范圍是（）A.60100次/分B.100120次/分C.120160次/分D.160180次/分E.180200次/分答案：C解析：正常胎兒心率范圍是120160次/分。當(dāng)胎兒心率低于120次/分或高于160次/分，可能提示胎兒有宮內(nèi)窘迫等異常情況。21.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎竇內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，首先考慮（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎積水D.腎結(jié)石E.腎膿腫答案：D解析：腎竇內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影是腎結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)。腎囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰；腎腫瘤多表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性腫塊；腎積水表現(xiàn)為腎竇分離，出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)；腎膿腫表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的低回聲或無(wú)回聲區(qū)，邊界不清。22.超聲心動(dòng)圖檢查中，評(píng)估左心房大小的常用切面是（）A.心底短軸切面B.二尖瓣水平短軸切面C.乳頭肌水平短軸切面D.左心室長(zhǎng)軸切面E.心尖四腔心切面答案：E解析：心尖四腔心切面可清晰顯示左心房、左心室、右心房、右心室的形態(tài)和大小，是評(píng)估左心房大小的常用切面。心底短軸切面主要觀察心底大血管的結(jié)構(gòu)；二尖瓣水平短軸切面和乳頭肌水平短軸切面主要觀察左心室的短軸結(jié)構(gòu)；左心室長(zhǎng)軸切面主要觀察左心房、左心室的長(zhǎng)軸結(jié)構(gòu)。23.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)，膽囊壁增厚，毛糙，考慮診斷為（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌E.膽囊腺肌癥答案：B解析：膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)，是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。膽囊壁增厚、毛糙提示合并膽囊炎。膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊壁上向腔內(nèi)突出的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁的不規(guī)則增厚、腫塊等；膽囊腺肌癥表現(xiàn)為膽囊壁增厚，有羅阿氏竇形成。24.以下關(guān)于超聲診斷儀的調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的是（）A.增益調(diào)節(jié)可調(diào)節(jié)圖像的亮度B.時(shí)間增益補(bǔ)償（TGC）可調(diào)節(jié)不同深度的回聲強(qiáng)度C.探頭頻率越高，圖像的分辨率越低D.動(dòng)態(tài)范圍調(diào)節(jié)可改變圖像的對(duì)比度E.聚焦調(diào)節(jié)可使圖像更清晰答案：C解析：探頭頻率越高，圖像的分辨率越高，但穿透深度越淺。增益調(diào)節(jié)可調(diào)節(jié)圖像的整體亮度；時(shí)間增益補(bǔ)償（TGC）可根據(jù)不同深度調(diào)節(jié)回聲強(qiáng)度，使深部和淺部組織的回聲都能清晰顯示；動(dòng)態(tài)范圍調(diào)節(jié)可改變圖像的對(duì)比度；聚焦調(diào)節(jié)可使感興趣區(qū)域的圖像更清晰。25.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺尾部低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，血流信號(hào)豐富，首先考慮（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺囊腫D.胰腺癌E.胰腺囊腺瘤答案：D解析：胰腺癌多表現(xiàn)為低回聲或高回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，血流信號(hào)豐富。急性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺腫大、回聲減低等；慢性胰腺炎多有胰腺實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均勻等表現(xiàn)；胰腺囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰；胰腺囊腺瘤表現(xiàn)為囊性或囊實(shí)性腫物。26.超聲引導(dǎo)下羊水穿刺的最佳時(shí)間是（）A.妊娠1012周B.妊娠1315周C.妊娠1622周D.妊娠2326周E.妊娠2730周答案：C解析：超聲引導(dǎo)下羊水穿刺的最佳時(shí)間是妊娠1622周，此時(shí)羊水量相對(duì)較多，胎兒較小，穿刺不易損傷胎兒，且羊水中的胎兒脫落細(xì)胞可用于染色體核型分析等檢查。27.正常肝臟的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.肝臟呈均勻的中等回聲B.肝內(nèi)門靜脈分支呈樹枝狀分布C.肝內(nèi)肝靜脈分支與門靜脈分支走行相互垂直D.肝內(nèi)膽管不顯示E.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血流信號(hào)豐富答案：D解析：正常情況下，肝內(nèi)一級(jí)膽管在超聲檢查中一般不顯示，但二級(jí)及以上膽管在某些情況下可顯示。肝臟呈均勻的中等回聲，肝內(nèi)門靜脈分支呈樹枝狀分布，肝內(nèi)肝靜脈分支與門靜脈分支走行相互垂直，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)有一定的血流信號(hào)。28.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)邊界清晰、內(nèi)部呈無(wú)回聲區(qū)的結(jié)節(jié)，后方回聲增強(qiáng)，首先考慮（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.甲狀腺囊腫E.亞急性甲狀腺炎答案：D解析：甲狀腺囊腫在超聲圖像上表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部呈無(wú)回聲區(qū)的結(jié)節(jié)，后方回聲增強(qiáng)。甲狀腺腺瘤多為實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)；甲狀腺癌多為低回聲或高回聲腫塊，邊界不清；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等癥狀，超聲表現(xiàn)為甲狀腺局部或彌漫性回聲減低。29.超聲心動(dòng)圖檢查中，測(cè)量主動(dòng)脈瓣口血流速度的常用切面是（）A.心底短軸切面B.二尖瓣水平短軸切面C.乳頭肌水平短軸切面D.左心室長(zhǎng)軸切面E.心尖五腔心切面答案：E解析：心尖五腔心切面可清晰顯示主動(dòng)脈瓣口，是測(cè)量主動(dòng)脈瓣口血流速度的常用切面。心底短軸切面主要觀察心底大血管的結(jié)構(gòu)；二尖瓣水平短軸切面和乳頭肌水平短軸切面主要觀察左心室的短軸結(jié)構(gòu)；左心室長(zhǎng)軸切面主要觀察左心房、左心室的長(zhǎng)軸結(jié)構(gòu)。30.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒雙頂徑與頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)不相符，頭圍明顯大于雙頂徑，首先考慮（）A.胎兒腦積水B.胎兒小頭畸形C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).胎兒巨大兒E.胎兒窘迫答案：A解析：胎兒腦積水時(shí)，由于腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液增多，可導(dǎo)致頭圍明顯增大，出現(xiàn)雙頂徑與頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)不相符，頭圍明顯大于雙頂徑的情況。胎兒小頭畸形表現(xiàn)為頭圍減??；胎兒生長(zhǎng)受限表現(xiàn)為各項(xiàng)指標(biāo)均低于同孕周胎兒；胎兒巨大兒主要表現(xiàn)為整體胎兒各徑線增大；胎兒窘迫有胎兒心率等異常表現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共20分）1.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括（）A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測(cè)C.胎盤位置和功能的評(píng)估D.婦科疾病的診斷E.胎兒先天性畸形的篩查答案：ABCDE解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科應(yīng)用廣泛，可用于早期妊娠的診斷，通過(guò)觀察子宮內(nèi)有無(wú)妊娠囊等確定是否懷孕；能監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)；可評(píng)估胎盤位置和功能，判斷有無(wú)前置胎盤、胎盤早剝等；用于婦科疾病的診斷，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等；還可進(jìn)行胎兒先天性畸形的篩查，如無(wú)腦兒、脊柱裂等。2.超聲診斷心血管疾病的優(yōu)勢(shì)有（）A.無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射B.可實(shí)時(shí)觀察心臟和血管的結(jié)構(gòu)和功能C.能準(zhǔn)確測(cè)量心臟和血管的內(nèi)徑、血流速度等參數(shù)D.對(duì)先天性心臟病的診斷有重要價(jià)值E.可用于心血管疾病的介入治療引導(dǎo)答案：ABCDE解析：超聲診斷心血管疾病具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射的優(yōu)點(diǎn)，患者易于接受；可實(shí)時(shí)觀察心臟和血管的結(jié)構(gòu)和功能，動(dòng)態(tài)顯示心臟的收縮和舒張過(guò)程；能準(zhǔn)確測(cè)量心臟和血管的內(nèi)徑、血流速度等參數(shù)，為疾病的診斷和病情評(píng)估提供依據(jù)；對(duì)先天性心臟病的診斷有重要價(jià)值，可清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)異常和分流情況；還可用于心血管疾病的介入治療引導(dǎo)，如房間隔缺損封堵術(shù)等。3.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)占位性病變，需要進(jìn)一步鑒別的疾病有（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫E.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：ABCDE解析：肝臟內(nèi)占位性病變可能是肝癌、肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝轉(zhuǎn)移瘤等多種疾病。肝癌多表現(xiàn)為低回聲或高回聲腫塊，邊界不清，血流信號(hào)豐富；肝血管瘤多為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀；肝囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)；肝膿腫有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀，超聲表現(xiàn)為低回聲或無(wú)回聲區(qū)，邊界不清，周圍有炎癥反應(yīng)；肝轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史，表現(xiàn)為多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)。4.甲狀腺疾病的超聲表現(xiàn)特點(diǎn)包括（）A.甲狀腺腺瘤多為邊界清晰的低回聲或等回聲結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)C.甲狀腺癌邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻D.亞急性甲狀腺炎甲狀腺局部或彌漫性回聲減低E.橋本甲狀腺炎甲狀腺?gòu)浡阅[大，回聲減低答案：ABCDE解析：甲狀腺腺瘤邊界清晰，多為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)；甲狀腺癌邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可伴有鈣化等；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等癥狀，超聲表現(xiàn)為甲狀腺局部或彌漫性回聲減低；橋本甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，回聲減低，血流信號(hào)可增多或正常。5.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)證包括（）A.肝臟占位性病變的定性診斷B.腎臟占位性病變的定性診斷C.甲狀腺結(jié)節(jié)的定性診斷D.乳腺腫塊的定性診斷E.肺部占位性病變的定性診斷答案：ABCD解析：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢適用于肝臟、腎臟、甲狀腺、乳腺等部位占位性病變的定性診斷，通過(guò)獲取病變組織進(jìn)行病理檢查明確病變的性質(zhì)。肺部由于氣體的干擾，超聲一般難以清晰顯示肺部占位性病變，較少采用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，多采用CT引導(dǎo)下穿刺活檢。6.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.膽囊炎B.膽源性胰腺炎C.膽囊穿孔D.膽囊癌E.膽總管結(jié)石答案：ABCDE解析：膽囊結(jié)石可引起膽囊炎，結(jié)石刺激膽囊壁導(dǎo)致炎癥；結(jié)石排入膽總管可引起膽總管結(jié)石，進(jìn)而誘發(fā)膽源性胰腺炎；長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石刺激還可能導(dǎo)致膽囊穿孔；膽囊結(jié)石是膽囊癌的危險(xiǎn)因素之一，有一定的惡變幾率。7.超聲心動(dòng)圖可用于評(píng)估的心臟功能指標(biāo)有（）A.左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）B.左心室舒張末期容積（LVEDV）C.左心室收縮末期容積（LVESV）D.心輸出量（CO）E.肺動(dòng)脈壓力答案：ABCDE解析：超聲心動(dòng)圖可測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）評(píng)估左心室收縮功能；測(cè)量左心室舒張末期容積（LVEDV）和左心室收縮末期容積（LVESV）；計(jì)算心輸出量（CO）；還可通過(guò)測(cè)量三尖瓣反流速度等方法估算肺動(dòng)脈壓力。8.超聲檢查在泌尿系統(tǒng)的應(yīng)用包括（）A.腎臟疾病的診斷B.輸尿管疾病的診斷C.膀胱疾病的診斷D.前列腺疾病的診斷E.腎上腺疾病的診斷答案：ABCDE解析：超聲檢查可用于腎臟疾病的診斷，如腎囊腫、腎結(jié)石、腎腫瘤等；輸尿管疾病的診斷，如輸尿管結(jié)石、輸尿管擴(kuò)張等；膀胱疾病的診斷，如膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等；前列腺疾病的診斷，如前列腺增生、前列腺炎等；腎上腺疾病的診斷，如腎上腺腫瘤等。9.超聲造影的臨床應(yīng)用價(jià)值包括（）A.提高肝臟占位性病變的診斷準(zhǔn)確性B.評(píng)估腎臟腫瘤的血供情況C.鑒別乳腺腫塊的良惡性D.觀察心肌灌注情況E.指導(dǎo)介入治療答案：ABCDE解析：超聲造影可提高肝臟占位性病變的診斷準(zhǔn)確性，通過(guò)觀察病變的增強(qiáng)模式判斷其性質(zhì)；可評(píng)估腎臟腫瘤的血供情況，有助于腫瘤的診斷和鑒別診斷；能鑒別乳腺腫塊的良惡性，觀察腫塊的血流灌注特點(diǎn)；可觀察心肌灌注情況，診斷心肌梗死等疾病；還可指導(dǎo)介入治療，如在超聲造影引導(dǎo)下進(jìn)行腫瘤的消融治療等。10.胎兒超聲檢查中，需要測(cè)量的生物學(xué)指標(biāo)有（）A.雙頂徑B.頭圍C.腹圍D.股骨長(zhǎng)E.肱骨長(zhǎng)答案：ABCD解析：在胎兒超聲檢查中，雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)是常用的生物學(xué)指標(biāo)，用于評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。肱骨長(zhǎng)也可作為參考指標(biāo)，但相對(duì)來(lái)說(shuō)不如前四項(xiàng)常用。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述超聲診斷肝囊腫的要點(diǎn)。答：超聲診斷肝囊腫的要點(diǎn)如下：（1）聲像圖表現(xiàn)：囊腫多呈圓形或橢圓形，邊界清晰，壁薄而光滑。內(nèi)部為無(wú)回聲區(qū)，透聲性好。后方回聲增強(qiáng)，囊腫兩側(cè)可出現(xiàn)側(cè)方聲影。（2）動(dòng)態(tài)觀察：囊腫一般生長(zhǎng)緩慢，大小和形態(tài)相對(duì)穩(wěn)定。（3）多切面觀察：從不同切面觀察囊腫的形態(tài)和位置，以準(zhǔn)確判斷其大小和與周圍組織的關(guān)系。（4）鑒別診斷：需與肝內(nèi)其他囊性病變?nèi)绺文撃[（有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀，內(nèi)部回聲不均勻，有光點(diǎn)或光團(tuán)等）、肝包蟲?。ㄓ心羺^(qū)生活史，囊壁較厚，內(nèi)可見子囊等）、肝腫瘤液化壞死（有原發(fā)腫瘤病史，周圍有實(shí)質(zhì)性腫塊等）等相鑒別。2.試述超聲心動(dòng)圖診斷冠心病的主要表現(xiàn)及價(jià)值。答：超聲心動(dòng)圖診斷冠心病的主要表現(xiàn)及價(jià)值如下：（1）主要表現(xiàn)：室壁運(yùn)動(dòng)異常：是冠心病的重要表現(xiàn)。心肌梗死區(qū)域的室壁運(yùn)動(dòng)減弱、消失或呈矛盾運(yùn)動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)二維超聲心動(dòng)圖觀察各節(jié)段室壁的運(yùn)動(dòng)情況，如前壁、后壁、側(cè)壁、下壁等。室壁厚度改變：急性心肌梗死早期，梗死區(qū)域室壁可增厚，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，梗死心肌逐漸變薄。心肌回聲改變：梗死心肌回聲增強(qiáng)，不均勻。心臟結(jié)構(gòu)和功能改變：長(zhǎng)期心肌缺血可導(dǎo)致左心室擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）降低，出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。心肌聲學(xué)造影：可顯示心肌灌注情況，判斷心肌存活情況。（2）價(jià)值：無(wú)創(chuàng)性檢查：可反復(fù)進(jìn)行，對(duì)患者無(wú)創(chuàng)傷，易于被患者接受。實(shí)時(shí)觀察：能實(shí)時(shí)觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，動(dòng)態(tài)顯示心臟的收縮和舒張過(guò)程。診斷心肌梗死：可明確心肌梗死的部位、范圍和程度，對(duì)急性心肌梗死的診斷和病情評(píng)估有重要價(jià)值。評(píng)估心肌存活：心肌聲學(xué)造影等技術(shù)可評(píng)估心肌存活情況，為冠心病的治療方案選擇提供依據(jù)。監(jiān)測(cè)病情變化：可監(jiān)測(cè)冠心病患者的病情進(jìn)展和治療效果，觀察室壁運(yùn)動(dòng)、心臟功能等的變化。3.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)。答：超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)如下：（1）操作步驟：術(shù)前準(zhǔn)備：患者取合適體位（一般為俯臥位），常規(guī)超聲檢查確定腎積水的程度、腎集合系統(tǒng)的形態(tài)和位置，選擇最佳穿刺點(diǎn)和穿刺路徑。局部皮膚消毒、鋪巾，局部麻醉。穿刺：在超聲引導(dǎo)下，將穿刺針沿穿刺路徑刺入腎集合系統(tǒng)，一般選擇腎中盞或上盞。穿刺成功后，拔出針芯，可見尿液流出。置入導(dǎo)絲：經(jīng)穿刺針置入導(dǎo)絲，拔出穿刺針。擴(kuò)張通道：沿導(dǎo)絲用擴(kuò)張器逐級(jí)擴(kuò)張穿刺通道，至合適大小。置入造瘺管：沿導(dǎo)絲置入造瘺管，拔出導(dǎo)絲，固定造瘺管。術(shù)后處理：觀察造瘺管引流情況，保持造瘺管通暢，給予抗生素預(yù)防感染。（2）注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證：適應(yīng)證為各種原因引起的腎積水需要引流減壓等；禁忌證包括有嚴(yán)重出血傾向、未糾正的凝血功能障礙、腎周感染等。穿刺路徑選擇