2025年醫(yī)學影像科(CTMR)院感相關知識考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于醫(yī)院感染（院感）的定義，正確的是：A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.醫(yī)務人員在醫(yī)院外獲得的感染D.患者在門診檢查時獲得的感染答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》，醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。2.CT檢查室空氣消毒的首選方法是：A.紫外線燈照射（30分鐘/次）B.含氯消毒液噴霧（500mg/L）C.空氣消毒機持續(xù)運行D.自然通風（每日2次，每次30分鐘）答案：C解析：《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》（WS/T512-2016）規(guī)定，CT/MR等診療室屬于II類環(huán)境，應采用空氣消毒機持續(xù)動態(tài)消毒，紫外線照射因可能影響設備電子元件穩(wěn)定性，不作為首選。3.MR檢查前，對患者及陪同人員的安全核查內(nèi)容不包括：A.體內(nèi)是否有金屬植入物（如心臟起搏器）B.隨身攜帶物品是否含金屬（如鑰匙、硬幣）C.近期是否接受過X線檢查D.是否佩戴金屬首飾（如項鏈、耳環(huán)）答案：C解析：MR強磁場環(huán)境下，金屬物品可能引發(fā)移位或設備損壞，需重點核查金屬相關物品；X線檢查不影響MR安全性。4.醫(yī)務人員為CT檢查患者更換一次性檢查床罩時，手衛(wèi)生應執(zhí)行：A.接觸患者前洗手B.接觸患者后洗手C.接觸患者血液體液后洗手+手消毒D.接觸污染物品后使用速干手消毒劑答案：D解析：更換床罩屬于接觸患者周圍環(huán)境表面，根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），應在接觸污染物品后使用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。5.CT對比劑（碘劑）外滲時，錯誤的處理措施是：A.立即停止注射，回抽殘留藥液B.局部冷敷（24小時內(nèi)）C.抬高患肢促進血液回流D.使用50%硫酸鎂濕熱敷（24小時后）答案：B解析：碘對比劑外滲后，24小時內(nèi)建議局部冷敷（收縮血管減少滲出），24小時后改為熱敷（促進吸收）；若為高滲性對比劑外滲，可聯(lián)合50%硫酸鎂濕敷。6.MR檢查室地面清潔消毒的頻率是：A.每日1次B.每日2次C.檢查后即時清潔D.每周1次答案：B解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-2012）規(guī)定，II類環(huán)境（如MR室）地面應每日清潔消毒2次，遇污染時即時處理。7.醫(yī)療廢物分類中，CT檢查使用的一次性橡膠手套屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如手套、棉簽、床單等）。8.MR設備梯度線圈表面的清潔應使用：A.75%乙醇濕巾B.含氯消毒液（500mg/L）C.過氧化氫噴霧D.清水擦拭答案：A解析：MR設備多為電子精密儀器，含氯消毒液可能腐蝕金屬部件，過氧化氫可能殘留；75%乙醇對電子元件無腐蝕性，且能有效殺滅常見病原微生物。9.進行CT引導下穿刺活檢時，醫(yī)務人員應穿戴的防護裝備不包括：A.醫(yī)用外科口罩B.無菌手套C.護目鏡D.防護服（隔離衣）答案：A解析：穿刺活檢屬于無菌操作，需穿戴無菌手套、護目鏡（防體液噴濺）及防護服（隔離衣）；醫(yī)用外科口罩防護級別不足，應使用醫(yī)用防護口罩（如N95）。10.院感監(jiān)測中，CT室物體表面細菌菌落總數(shù)應≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B解析：II類環(huán)境（如CT室）物體表面細菌菌落總數(shù)標準為≤10CFU/cm2（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982-2012）。11.患者行MR檢查時突發(fā)意識喪失，需緊急轉(zhuǎn)運至搶救室，轉(zhuǎn)運途中設備（如監(jiān)護儀）的表面消毒應：A.使用75%乙醇擦拭B.用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡C.清水擦拭D.紫外線照射答案：A解析：轉(zhuǎn)運設備需快速消毒，75%乙醇擦拭可即時完成，且對設備無損傷；含氯消毒液浸泡可能損壞電子元件，紫外線照射需固定位置且耗時。12.CT室醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物在暫存點的存放時間不超過24小時，需由專人每日收集轉(zhuǎn)運。13.醫(yī)務人員手衛(wèi)生效果監(jiān)測中，外科手消毒后細菌菌落總數(shù)應≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A解析：《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019）規(guī)定，外科手消毒后菌落總數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2。14.MR對比劑（釓劑）外滲的處理中，正確的是：A.立即熱敷促進吸收B.局部注射透明質(zhì)酸酶C.無需特殊處理，自行吸收D.24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷答案：D解析：釓劑外滲處理原則與碘劑類似，24小時內(nèi)冷敷減少滲出，24小時后熱敷促進吸收；透明質(zhì)酸酶主要用于高滲性藥物外滲（如化療藥），釓劑非高滲，一般不使用。15.關于CT室終末消毒的描述，錯誤的是：A.患者出院或轉(zhuǎn)科后進行B.需對檢查床、操作臺面、地面全面消毒C.使用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭D.空氣消毒后無需通風答案：D解析：終末消毒后應開窗通風30分鐘以上，促進空氣流通，降低消毒劑殘留。二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.CT/MR室環(huán)境清潔的重點區(qū)域包括：A.檢查床表面及扶手B.操作臺上的鍵盤、鼠標C.設備控制面板（如CT定位鍵、MR序列按鈕）D.候診區(qū)座椅E.更衣室更衣柜答案：ABCD解析：檢查床、操作臺、設備面板直接接觸患者或醫(yī)務人員手，屬于高頻接觸表面；候診區(qū)座椅為患者等待時接觸區(qū)域，均需重點清潔；更衣柜為醫(yī)務人員私人物品存放處，非患者直接接觸區(qū)域，非重點。2.MR室禁止帶入的物品包括：A.金屬輪椅B.電子血壓計C.氧氣鋼瓶（鋁合金材質(zhì)）D.紙質(zhì)病歷E.含金屬支架的胸罩答案：ABCE解析：金屬輪椅、電子血壓計（含金屬元件）、鋁合金氧氣瓶（金屬）、含金屬支架的胸罩均可能受磁場吸引引發(fā)危險；紙質(zhì)病歷無金屬成分，可帶入。3.醫(yī)務人員在CT/MR檢查中需執(zhí)行手衛(wèi)生的時機包括：A.接觸患者前（如幫助患者躺上檢查床）B.接觸患者后（如為患者整理衣物）C.接觸患者周圍環(huán)境后（如調(diào)整檢查床高度）D.無菌操作前（如穿刺活檢準備）E.接觸體液后（如清理患者嘔吐物）答案：ABCDE解析：《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定的5個手衛(wèi)生時機：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后，均需執(zhí)行。4.醫(yī)療廢物分類中，CT/MR室需放入銳器盒的物品有：A.穿刺活檢針B.對比劑空安瓿瓶C.一次性注射器針頭D.破碎的血壓計玻璃管E.一次性檢查手套答案：ABCD解析：銳器盒用于收集能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括針頭、穿刺針、安瓿瓶（玻璃碎片）、破碎玻璃等；手套屬于感染性廢物。5.關于CT/MR室空氣消毒的正確做法是：A.使用動態(tài)空氣消毒機時，保持門窗關閉B.紫外線燈照射時，人員需離開房間C.含氯消毒液噴霧消毒后，通風30分鐘D.自然通風時，每次至少30分鐘E.空氣消毒機需定期檢測消毒效果答案：ABCDE解析：動態(tài)空氣消毒機需在密閉環(huán)境中運行以保證效果；紫外線對人體有傷害，照射時需人員撤離；噴霧消毒后通風可減少消毒劑刺激；自然通風每次≥30分鐘；消毒設備需定期檢測確保有效性。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.患者因“肺炎”入院，入院第3天在CT檢查時發(fā)現(xiàn)肺部新發(fā)病灶，屬于醫(yī)院感染。（）答案：√解析：入院時已存在肺炎，但新發(fā)病灶為住院期間獲得，符合醫(yī)院感染定義。2.MR檢查前，患者體內(nèi)的金屬節(jié)育環(huán)（非鐵磁性）可以不取出。（）答案：√解析：部分節(jié)育環(huán)為非鐵磁性（如塑料、鈦合金），在MR檢查中安全，無需取出；但需確認具體材質(zhì)。3.CT檢查床的清潔消毒應遵循“由污染區(qū)到清潔區(qū)”的順序。（）答案：×解析：清潔消毒應遵循“由清潔區(qū)到污染區(qū)”“由上到下”的順序，避免交叉污染。4.醫(yī)務人員為COVID-19患者進行CT檢查時，應穿戴醫(yī)用防護口罩、防護服、護目鏡、手套、鞋套。（）答案：√解析：接觸傳染病患者需執(zhí)行三級防護，包括醫(yī)用防護口罩（N95及以上）、防護服、護目鏡/面屏、手套、鞋套。5.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應扎緊袋口，放入專用暫存容器。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物袋裝載量不超過3/4，避免搬運時泄漏。6.MR設備表面的血跡可用含氯消毒液（500mg/L）直接擦拭。（）答案：×解析：含氯消毒液可能腐蝕MR設備金屬部件，應先用75%乙醇或過氧化氫濕巾清除血跡，再用中性清潔劑擦拭。7.手衛(wèi)生時，速干手消毒劑的取液量應為1-2ml，揉搓時間≥15秒。（）答案：√解析：《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，速干手消毒劑取液量1-2ml，揉搓至干燥（約15-30秒）。8.CT室使用的一次性床單屬于病理性廢物。（）答案：×解析：一次性床單被患者體液污染，屬于感染性廢物；病理性廢物指手術切除的人體組織、器官等。9.突發(fā)火災時，MR室應優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者，設備可稍后處理。（）答案：√解析：院感應急預案中，患者安全優(yōu)先于設備安全。10.醫(yī)務人員手部無可見污染時，可僅使用速干手消毒劑代替洗手。（）答案：√解析：手無可見污染時，速干手消毒劑的消毒效果優(yōu)于洗手，可替代洗手（《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》）。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述CT室檢查床的清潔消毒流程。答案：①檢查后即時清理：移除患者使用的一次性床單、紙巾等，用吸濕材料清除可見污染物（如血液、體液），若有大量污染物，先用含氯消毒液（1000mg/L）覆蓋30分鐘后再清理。②清潔：使用清水或中性清潔劑擦拭床面、扶手及縫隙，去除有機物殘留。③消毒：使用75%乙醇或含氯消毒液（500mg/L）擦拭，作用時間≥10分鐘（含氯消毒液需待干）。④終末處理：每日檢查結(jié)束后重復上述步驟，定期（每周）使用設備專用清潔劑深度清潔。2.列舉MR室院感管理的5個關鍵點。答案：①患者安全核查：嚴格篩查體內(nèi)外金屬物品，避免磁場引發(fā)意外。②設備清潔：梯度線圈、檢查艙等部位使用無腐蝕消毒劑（如75%乙醇），避免液體滲入設備內(nèi)部。③對比劑管理：釓劑外滲時按規(guī)范處理（冷敷→熱敷），避免組織損傷。④人員防護：操作技師需佩戴防聽力損傷裝備（MR噪音≥90dB），接觸患者時執(zhí)行手衛(wèi)生。⑤醫(yī)療廢物處理：MR檢查無放射性廢物，但需分類處理被污染的棉簽、手套等感染性廢物。3.簡述CT/MR室醫(yī)務人員職業(yè)暴露（如被穿刺針劃傷）的處理流程。答案：①立即處理傷口：在流動水下沖洗（由近心端向遠心端擠壓），用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料。②評估暴露源：確認患者是否為傳染?。ㄈ鏗IV、HBV、HCV）陽性。③報告與登記：2小時內(nèi)向院感科報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》。④預防用藥：如暴露源為HBV陽性，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗；HIV暴露者4小時內(nèi)啟動抗病毒阻斷治療。⑤隨訪監(jiān)測：按規(guī)范定期進行血清學檢測（如HBsAg、抗-HIV等），持續(xù)6個月。4.描述COVID-19患者CT檢查后的終末消毒流程。答案：①人員防護：消毒人員穿戴防護服、N95口罩、護目鏡、手套、鞋套。②環(huán)境處理：關閉檢查室門，使用空氣消毒機持續(xù)消毒2小時（或紫外線燈照射1小時）。③物體表面消毒：CT設備表面、檢查床、操作臺、門把手等高頻接觸區(qū)域用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭，作用30分鐘；鍵盤、鼠標等電子設備用75%乙醇濕巾擦拭。④地面消毒：用含氯消毒液（1000mg/L）濕式拖地，從外向內(nèi)、由清潔區(qū)到污染區(qū)，作用30分鐘后用清水擦拭。⑤醫(yī)療廢物處理：患者使用的床單、口罩等放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標注“新冠”，由專人密封轉(zhuǎn)運至暫存點。⑥通風：消毒完成后開窗通風30分鐘，記錄消毒時間、人員及效果。五、案例分析題（15分）患者張某，男，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”收入呼吸科，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。入院第5天，患者出現(xiàn)高熱（39.5℃）、咳膿痰，醫(yī)生開具胸部CT檢查。檢查過程中，患者突然劇烈咳嗽，將痰液噴濺到CT設備操作面板、檢查床扶手及地面。問題：1.檢查中發(fā)現(xiàn)痰液噴濺，醫(yī)務人員應如何立即處理？（5分）2.檢查結(jié)束后，需對CT室進行哪些消毒措施？（5分）3.若患者痰培養(yǎng)結(jié)果為多重耐藥菌（如耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌，CRE），后續(xù)院感防控需注意哪些要點？（5分）答案：1.立即處理步驟：①醫(yī)務人員佩戴的手套若被污染，立即更換；未戴手套時，避免直接接觸痰液，使用一次性吸水材料（如紗布、紙巾）覆蓋痰液，噴灑含氯消毒液（1000mg/L），作用30分鐘后清除。②清除