超聲醫(yī)師試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.超聲在人體中傳播遇到空氣時(shí)，錯(cuò)誤的描述是（）A.反射強(qiáng)烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.回波幅度很大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)答案：C。超聲遇到空氣時(shí)反射強(qiáng)烈，反射多于折射，回波幅度大，會(huì)出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)，但空氣會(huì)阻礙超聲傳播，不能清晰顯示空氣后方組織。2.超聲圖像中，“等回聲”是指（）A.與骨骼回聲相等B.與肝實(shí)質(zhì)回聲相等C.與腎皮質(zhì)回聲相等D.與周圍正常組織回聲相等答案：D。等回聲是指病變區(qū)回聲強(qiáng)度與周圍正常組織回聲強(qiáng)度相等。3.以下關(guān)于超聲探頭的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能B.可將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能C.發(fā)射超聲波時(shí)是將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能D.接收超聲波時(shí)是將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能答案：C。超聲探頭發(fā)射超聲波時(shí)是將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，接收超聲波時(shí)是將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能。4.超聲檢查中，膽囊內(nèi)出現(xiàn)“彗星尾征”，提示（）A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊內(nèi)氣體D.膽囊癌答案：C。膽囊內(nèi)氣體在超聲圖像上可表現(xiàn)為“彗星尾征”。膽囊結(jié)石多表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影；膽囊息肉多為等回聲或稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁增厚、腫塊等。5.正常成人肝臟左葉上下徑約為（）A.46cmB.68cmC.810cmD.1012cm答案：C。正常成人肝臟左葉上下徑約為810cm。6.以下哪種疾病在超聲圖像上可表現(xiàn)為“牛眼征”（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌肝轉(zhuǎn)移D.肝膿腫答案：C。肝癌肝轉(zhuǎn)移時(shí)，在超聲圖像上可表現(xiàn)為“牛眼征”，即病灶中心為低回聲或無(wú)回聲，周圍有高回聲暈環(huán)。肝囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰；肝膿腫表現(xiàn)為低回聲或無(wú)回聲區(qū)，邊界不清，周圍有炎性反應(yīng)帶。7.正常胰腺的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.呈均勻的中等回聲B.邊界清晰C.主胰管不顯示D.橫切呈啞鈴形或臘腸形答案：C。正常情況下，主胰管在超聲下可顯示，呈細(xì)管狀無(wú)回聲區(qū)。胰腺呈均勻的中等回聲，邊界清晰，橫切呈啞鈴形或臘腸形。8.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎竇回聲分離，前后徑約1.5cm，提示（）A.腎積水B.腎囊腫C.腎腫瘤D.正常變異答案：D。一般腎竇回聲分離前后徑在1.01.5cm之間可能為正常變異，如大量飲水后等；當(dāng)腎竇回聲分離前后徑大于1.5cm時(shí)，多提示腎積水。腎囊腫表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)；腎腫瘤多表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲、等回聲或高回聲腫塊。9.正常成年女性子宮體與子宮頸的比例約為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2答案：B。正常成年女性子宮體與子宮頸的比例約為2:1，嬰兒期為1:2。10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有一圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)，最大可能是（）A.卵巢囊腫B.卵巢巧克力囊腫C.卵巢畸胎瘤D.卵巢癌答案：A。卵巢囊腫在超聲圖像上多表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)。卵巢巧克力囊腫多有痛經(jīng)等病史，內(nèi)部可見(jiàn)密集點(diǎn)狀回聲；卵巢畸胎瘤內(nèi)部回聲復(fù)雜，可含有脂肪、毛發(fā)、牙齒等組織，表現(xiàn)為強(qiáng)回聲、等回聲、低回聲等多種回聲混合；卵巢癌多表現(xiàn)為卵巢腫塊，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻。11.超聲心動(dòng)圖檢查中，測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）的意義是（）A.反映左心室的舒張功能B.反映左心室的收縮功能C.反映右心室的舒張功能D.反映右心室的收縮功能答案：B。左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）是反映左心室收縮功能的重要指標(biāo)，正常范圍一般在50%70%。12.以下哪種瓣膜病變?cè)诔曅膭?dòng)圖上可表現(xiàn)為“城墻樣”改變（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：A。二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣前葉曲線在超聲心動(dòng)圖上可表現(xiàn)為“城墻樣”改變，即EF斜率減慢，A峰消失。二尖瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為收縮期二尖瓣口反流信號(hào)；主動(dòng)脈瓣狹窄表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限，血流速度增快；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為舒張期主動(dòng)脈瓣下反流信號(hào)。13.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”形壓跡，提示（）A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.正常表現(xiàn)答案：A。胎兒頸部有“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周，“W”形壓跡提示臍帶繞頸2周，波浪形壓跡提示臍帶繞頸3周及以上。14.超聲檢查時(shí)，為使膽囊更好地顯示，檢查前應(yīng)禁食（）A.24小時(shí)B.46小時(shí)C.68小時(shí)D.810小時(shí)答案：C。為使膽囊更好地顯示，超聲檢查前應(yīng)禁食68小時(shí)，以保證膽囊充盈。15.以下關(guān)于超聲造影劑的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可增強(qiáng)后散射回聲B.可提高超聲診斷的分辨力C.可提高超聲診斷的敏感性D.可使所有組織都增強(qiáng)回聲答案：D。超聲造影劑可增強(qiáng)后散射回聲，提高超聲診斷的分辨力和敏感性，但并不是使所有組織都增強(qiáng)回聲，不同組織對(duì)造影劑的攝取和增強(qiáng)情況不同。16.超聲檢查中，“聲影”最常見(jiàn)于（）A.實(shí)質(zhì)性臟器B.含液性病變C.結(jié)石、鈣化灶D.氣體答案：C。結(jié)石、鈣化灶等在超聲傳播過(guò)程中會(huì)使超聲能量大量衰減，在其后方出現(xiàn)聲影。實(shí)質(zhì)性臟器一般表現(xiàn)為均勻或不均勻的回聲；含液性病變多表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)；氣體主要表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后方伴有多次反射等偽像。17.正常甲狀腺的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.呈均勻的中等回聲B.邊界清晰C.左右葉大小對(duì)稱D.峽部不顯示答案：D。正常甲狀腺峽部在超聲下可顯示，連接左右葉。甲狀腺呈均勻的中等回聲，邊界清晰，左右葉大小基本對(duì)稱。18.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見(jiàn)微小鈣化，血流信號(hào)豐富，首先考慮（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎答案：C。甲狀腺癌在超聲圖像上多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見(jiàn)微小鈣化，血流信號(hào)豐富。甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的等回聲或高回聲結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多表現(xiàn)為多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，邊界可清晰；橋本甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，回聲減低，血流信號(hào)可增多。19.超聲檢查時(shí)，調(diào)節(jié)增益旋鈕的目的是（）A.改變超聲的發(fā)射頻率B.改變超聲的傳播速度C.增強(qiáng)或減弱回聲信號(hào)的顯示D.改變探頭的聚焦深度答案：C。調(diào)節(jié)增益旋鈕可以增強(qiáng)或減弱回聲信號(hào)的顯示，使圖像更加清晰。超聲的發(fā)射頻率由探頭決定；超聲在人體組織中的傳播速度相對(duì)固定；探頭的聚焦深度可通過(guò)聚焦調(diào)節(jié)功能來(lái)改變。20.以下哪種超聲偽像會(huì)使膽囊內(nèi)出現(xiàn)假的回聲（）A.旁瓣偽像B.混響偽像C.聲速失真?zhèn)蜗馜.折射聲影偽像答案：B?；祉憘蜗駮?huì)在膽囊等含液性器官內(nèi)出現(xiàn)假的回聲，表現(xiàn)為多條等距離的線狀回聲。旁瓣偽像可使真實(shí)目標(biāo)周圍出現(xiàn)假的圖像；聲速失真?zhèn)蜗窨蓪?dǎo)致測(cè)量誤差；折射聲影偽像可在某些界面出現(xiàn)聲影。21.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重出血傾向B.穿刺路徑有重要臟器C.患者不能配合D.病灶較小答案：D。嚴(yán)重出血傾向、穿刺路徑有重要臟器、患者不能配合均為超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌證。病灶較小不是絕對(duì)禁忌證，在合適的條件下也可進(jìn)行穿刺活檢。22.正常脾臟的超聲測(cè)量，長(zhǎng)徑一般不超過(guò)（）A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C。正常脾臟長(zhǎng)徑一般不超過(guò)12cm。23.超聲檢查發(fā)現(xiàn)脾臟內(nèi)有一圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，考慮為（）A.脾囊腫B.脾血管瘤C.脾淋巴瘤D.脾梗死答案：A。脾囊腫在超聲圖像上表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。脾血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)；脾淋巴瘤多表現(xiàn)為低回聲或無(wú)回聲結(jié)節(jié)，邊界不清；脾梗死早期表現(xiàn)為低回聲區(qū)，后期可出現(xiàn)液化等改變。24.超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，M型超聲心動(dòng)圖主要用于觀察（）A.心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)B.心臟的血流情況C.心肌的運(yùn)動(dòng)情況D.心臟各腔室的大小答案：C。M型超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心肌的運(yùn)動(dòng)情況，如室壁厚度、運(yùn)動(dòng)幅度等。心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)主要通過(guò)二維超聲心動(dòng)圖觀察；心臟的血流情況主要通過(guò)彩色多普勒超聲心動(dòng)圖觀察；心臟各腔室的大小可通過(guò)二維超聲心動(dòng)圖測(cè)量。25.以下關(guān)于胎兒超聲檢查的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.孕早期可觀察胎芽、胎心B.孕中期可進(jìn)行胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查C.孕晚期主要觀察胎兒大小和胎位D.整個(gè)孕期超聲檢查次數(shù)越多越好答案：D。整個(gè)孕期超聲檢查應(yīng)根據(jù)臨床需要合理進(jìn)行，并不是次數(shù)越多越好。孕早期可通過(guò)超聲觀察胎芽、胎心；孕中期是進(jìn)行胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查的重要時(shí)期；孕晚期主要觀察胎兒大小、胎位、胎盤成熟度等情況。26.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有一強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)，首先考慮（）A.膀胱結(jié)石B.膀胱腫瘤C.膀胱血塊D.膀胱異物答案：A。膀胱結(jié)石在超聲圖像上表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。膀胱腫瘤多表現(xiàn)為膀胱壁上的實(shí)質(zhì)性腫塊，不隨體位移動(dòng)；膀胱血塊多表現(xiàn)為低回聲或等回聲團(tuán)塊，可隨體位緩慢移動(dòng)；膀胱異物的回聲表現(xiàn)取決于異物的性質(zhì)。27.超聲檢查時(shí)，探頭頻率越高，（）A.探測(cè)深度越深B.圖像分辨率越低C.對(duì)淺表器官顯示越清晰D.超聲傳播速度越快答案：C。探頭頻率越高，波長(zhǎng)越短，圖像分辨率越高，對(duì)淺表器官顯示越清晰，但探測(cè)深度越淺。超聲在人體組織中的傳播速度與頻率無(wú)關(guān)。28.以下關(guān)于乳腺超聲檢查的說(shuō)法，正確的是（）A.月經(jīng)前檢查更準(zhǔn)確B.應(yīng)雙側(cè)乳腺對(duì)比檢查C.只需要檢查乳腺腺體層D.超聲不能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌答案：B。乳腺超聲檢查應(yīng)雙側(cè)乳腺對(duì)比檢查，以發(fā)現(xiàn)異常。月經(jīng)前乳腺組織可能會(huì)有生理性充血，影響檢查結(jié)果，一般建議月經(jīng)結(jié)束后710天檢查。超聲檢查不僅要觀察乳腺腺體層，還要觀察乳腺的其他結(jié)構(gòu)。超聲可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)等。29.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)有實(shí)質(zhì)性回聲充填，首先考慮（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈癌栓C.門靜脈海綿樣變性D.正常表現(xiàn)答案：B。肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)有實(shí)質(zhì)性回聲充填，首先考慮門靜脈癌栓，多見(jiàn)于肝癌患者。門靜脈血栓形成一般無(wú)明顯的實(shí)質(zhì)性腫塊回聲；門靜脈海綿樣變性表現(xiàn)為門靜脈周圍形成大量側(cè)支循環(huán)血管；正常門靜脈內(nèi)為無(wú)回聲的血流信號(hào)。30.超聲檢查中，彩色多普勒血流顯像（CDFI）顯示的紅色表示（）A.血流方向朝向探頭B.血流方向背離探頭C.血流速度快D.血流速度慢答案：A。在彩色多普勒血流顯像（CDFI）中，紅色表示血流方向朝向探頭，藍(lán)色表示血流方向背離探頭。血流速度的快慢可通過(guò)血流信號(hào)的亮度、頻譜形態(tài)等綜合判斷。31.正常情況下，超聲檢查時(shí)甲狀腺上動(dòng)脈的峰值流速約為（）A.1020cm/sB.2030cm/sC.3040cm/sD.4050cm/s答案：B。正常情況下，甲狀腺上動(dòng)脈的峰值流速約為2030cm/s。32.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟室間隔連續(xù)性中斷約3mm，提示（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.正常變異答案：A。胎兒心臟室間隔連續(xù)性中斷提示室間隔缺損。房間隔缺損表現(xiàn)為房間隔連續(xù)性中斷；法洛四聯(lián)癥除室間隔缺損外，還伴有肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚等表現(xiàn)；室間隔連續(xù)性中斷不是正常變異。33.超聲檢查時(shí)，觀察胰腺的最佳切面是（）A.劍突下橫切B.右肋緣下斜切C.左肋緣下斜切D.臍周橫切答案：A。劍突下橫切是觀察胰腺的最佳切面，可以清晰顯示胰腺的形態(tài)、大小、回聲等。右肋緣下斜切主要觀察肝臟、膽囊等；左肋緣下斜切主要觀察脾臟等；臍周橫切主要觀察腸道等。34.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有一圓形高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)衰減，首先考慮（）A.腎錯(cuò)構(gòu)瘤B.腎囊腫C.腎腫瘤D.腎膿腫答案：A。腎錯(cuò)構(gòu)瘤在超聲圖像上多表現(xiàn)為圓形高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)衰減。腎囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)；腎腫瘤多表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲腫塊，回聲不均勻；腎膿腫表現(xiàn)為低回聲或無(wú)回聲區(qū)，邊界不清。35.超聲檢查時(shí)，調(diào)節(jié)時(shí)間增益補(bǔ)償（TGC）的目的是（）A.補(bǔ)償不同深度回聲的衰減B.改變超聲的發(fā)射功率C.調(diào)整圖像的灰階D.增強(qiáng)彩色血流信號(hào)答案：A。調(diào)節(jié)時(shí)間增益補(bǔ)償（TGC）可以補(bǔ)償不同深度回聲的衰減，使深部和淺部的回聲都能清晰顯示。超聲的發(fā)射功率由儀器的發(fā)射系統(tǒng)控制；圖像的灰階可通過(guò)灰階調(diào)節(jié)功能調(diào)整；彩色血流信號(hào)的增強(qiáng)可通過(guò)調(diào)節(jié)彩色增益等參數(shù)。36.以下關(guān)于超聲檢查安全性的說(shuō)法，正確的是（）A.超聲檢查對(duì)人體有輻射危害B.超聲檢查的聲強(qiáng)越大越好C.按照規(guī)范操作，超聲檢查是安全的D.孕婦不能進(jìn)行超聲檢查答案：C。超聲檢查沒(méi)有輻射危害，按照規(guī)范操作，超聲檢查是安全的。超聲檢查的聲強(qiáng)應(yīng)在安全范圍內(nèi)，并非越大越好。孕婦可以進(jìn)行超聲檢查，以監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況。37.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝靜脈內(nèi)血流信號(hào)反向，提示（）A.肝靜脈阻塞B.門靜脈高壓C.下腔靜脈阻塞D.正常變異答案：C。下腔靜脈阻塞時(shí)，可導(dǎo)致肝靜脈內(nèi)血流信號(hào)反向。肝靜脈阻塞主要表現(xiàn)為肝靜脈血流信號(hào)消失或充盈缺損；門靜脈高壓主要表現(xiàn)為門靜脈增寬、側(cè)支循環(huán)形成等；肝靜脈內(nèi)血流信號(hào)反向不是正常變異。38.超聲檢查時(shí)，觀察心臟四腔心切面的探頭放置位置是（）A.心尖部B.劍突下C.胸骨旁D.以上都可以答案：D。觀察心臟四腔心切面可以在心尖部、劍突下、胸骨旁等不同位置放置探頭，以獲得清晰的圖像。39.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺峽部增厚，回聲減低，血流信號(hào)增多，甲狀腺功能檢查提示TSH升高，T3、T4降低，考慮為（）A.亞急性甲狀腺炎B.橋本甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌答案：B。橋本甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，峽部增厚，回聲減低，血流信號(hào)增多，甲狀腺功能檢查常提示TSH升高，T3、T4降低。亞急性甲狀腺炎常有上呼吸道感染病史，甲狀腺區(qū)疼痛明顯；甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌一般甲狀腺功能正常。40.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒雙頂徑與孕周不符，小于孕周，可能的原因不包括（）A.胎兒生長(zhǎng)受限B.孕周計(jì)算錯(cuò)誤C.胎兒頭部畸形D.孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩答案：D。孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒雙頂徑小于孕周。胎兒生長(zhǎng)受限、孕周計(jì)算錯(cuò)誤、胎兒頭部畸形等都可能導(dǎo)致胎兒雙頂徑與孕周不符，小于孕周。41.超聲檢查時(shí)，以下哪種組織的聲衰減最大（）A.脂肪B.肌肉C.骨骼D.血液答案：C。骨骼的聲衰減最大，超聲在骨骼中傳播時(shí)能量大量衰減，后方出現(xiàn)聲影。脂肪、肌肉的聲衰減相對(duì)較??；血液的聲衰減最小。42.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚，不光滑，可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起，首先考慮（）A.膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱腫瘤D.膀胱憩室答案：C。膀胱腫瘤在超聲圖像上可表現(xiàn)為膀胱壁增厚，不光滑，可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起。膀胱炎表現(xiàn)為膀胱壁增厚，回聲可增強(qiáng)，但一般無(wú)結(jié)節(jié)狀突起；膀胱結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影；膀胱憩室表現(xiàn)為膀胱壁外的囊袋狀無(wú)回聲區(qū)。43.超聲檢查時(shí)，調(diào)節(jié)探頭的聚焦功能可以（）A.提高圖像的橫向分辨率B.提高圖像的縱向分辨率C.增加超聲的發(fā)射功率D.改變超聲的傳播方向答案：A。調(diào)節(jié)探頭的聚焦功能可以使超聲束在特定深度聚焦，提高圖像的橫向分辨率。圖像的縱向分辨率主要與超聲的發(fā)射頻率有關(guān)；超聲的發(fā)射功率由儀器的發(fā)射系統(tǒng)控制；超聲的傳播方向由探頭的放置位置和角度決定。44.正常情況下，超聲檢查時(shí)肝內(nèi)門靜脈主干的內(nèi)徑約為（）A.0.61.0cmB.1.01.2cmC.1.21.4cmD.1.41.6cm答案：B。正常情況下，肝內(nèi)門靜脈主干的內(nèi)徑約為1.01.2cm。45.超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有一混合性回聲團(tuán)塊，內(nèi)部可見(jiàn)脂肪、毛發(fā)等成分，考慮為（）A.卵巢囊腫B.卵巢巧克力囊腫C.卵巢畸胎瘤D.卵巢癌答案：C。卵巢畸胎瘤內(nèi)部含有脂肪、毛發(fā)、牙齒等多種成分，在超聲圖像上表現(xiàn)為混合性回聲團(tuán)塊。卵巢囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)；卵巢巧克力囊腫內(nèi)部可見(jiàn)密集點(diǎn)狀回聲；卵巢癌多表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性腫塊，回聲不均勻。46.超聲檢查時(shí)，為了更好地觀察深部組織，可采取的措施是（）A.提高探頭頻率B.降低探頭頻率C.增加增益D.減小增益答案：B。降低探頭頻率，波長(zhǎng)變長(zhǎng)，超聲的穿透能力增強(qiáng)，可更好地觀察深部組織。提高探頭頻率適用于觀察淺表組織；增加或減小增益主要是調(diào)節(jié)回聲信號(hào)的顯示強(qiáng)度。47.超聲檢查發(fā)現(xiàn)心臟二尖瓣口血流頻譜E峰小于A峰，提示（）A.左心室舒張功能減退B.左心室收縮功能減退C.右心室舒張功能減退D.右心室收縮功能減退答案：A。心臟二尖瓣口血流頻譜E峰代表左心室快速充盈期的血流速度，A峰代表左心房收縮期的血流速度。E峰小于A峰提示左心室舒張功能減退。48.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱連續(xù)性中斷，首先考慮（）A.胎兒脊柱裂B.胎兒肢體畸形C.胎兒腦積水D.正常變異答案：A。胎兒脊柱連續(xù)性中斷提示胎兒脊柱裂。胎兒肢體畸形主要表現(xiàn)為肢體長(zhǎng)度、形態(tài)等異常；胎兒腦積水表現(xiàn)為腦室增寬；脊柱連續(xù)性中斷不是正常變異。49.超聲檢查時(shí)，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致超聲圖像出現(xiàn)衰減偽像（）A.組織內(nèi)有氣體B.組織內(nèi)有結(jié)石C.組織內(nèi)有液體D.組織內(nèi)有脂肪答案：B。組織內(nèi)有結(jié)石時(shí)，超聲在結(jié)石處會(huì)發(fā)生大量衰減，導(dǎo)致后方出現(xiàn)聲影，即衰減偽像。組織內(nèi)有氣體主要表現(xiàn)為強(qiáng)回聲和多次反射偽像；組織內(nèi)有液體表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)；組織內(nèi)有脂肪的聲衰減相對(duì)較小。50.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有一冷結(jié)節(jié)，甲狀腺功能檢查正常，首先考慮（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎答案：C。甲狀腺冷結(jié)節(jié)在甲狀腺顯像中表現(xiàn)為無(wú)攝取或攝取減低，甲狀腺癌多表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)。甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)或熱結(jié)節(jié)；橋本甲狀腺炎一般表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡圆∽?。二、多?xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無(wú)輻射B.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察C.對(duì)軟組織分辨力高D.可清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)答案：ABC。超聲檢查無(wú)輻射，可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)軟組織分辨力高。但超聲對(duì)骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示不佳，因?yàn)楣趋缹?duì)超聲的反射和衰減作用強(qiáng)。2.以下哪些疾病在超聲圖像上可表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)（）A.肝囊腫B.腎囊腫C.膽囊積液D.膀胱尿潴留答案：ABCD。肝囊腫、腎囊腫在超聲圖像上表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)；膽囊積液時(shí)膽囊內(nèi)為無(wú)回聲區(qū)；膀胱尿潴留時(shí)膀胱內(nèi)充滿尿液，表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)。3.超聲心動(dòng)圖檢查可用于診斷（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病答案：ABCD。超聲心動(dòng)圖可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，可用于診斷冠心?。ㄓ^察心肌梗死部位的室壁運(yùn)動(dòng)情況等）、心肌?。ㄈ鐢U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等）、心臟瓣膜?。ㄈ缍獍戟M窄、關(guān)閉不全等）、先天性心臟?。ㄈ绶块g隔缺損、室間隔缺損等）。4.超聲檢查時(shí)，調(diào)節(jié)超聲圖像的參數(shù)包括（）A.增益B.時(shí)間增益補(bǔ)償（TGC）C.深度D.頻率答案：ABCD。調(diào)節(jié)增益可以增強(qiáng)或減弱回聲信號(hào)的顯示；調(diào)節(jié)時(shí)間增益補(bǔ)償（TGC）可以補(bǔ)償不同深度回聲的衰減；調(diào)節(jié)深度可以改變超聲的探測(cè)范圍；調(diào)節(jié)頻率可以根據(jù)檢查部位選擇合適的超聲頻率。5.以下關(guān)于超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的描述，正確的是（）A.可在實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行B.可提高穿刺的準(zhǔn)確性C.可降低并發(fā)癥的發(fā)生D.可用于明確病變的性質(zhì)答案：ABCD。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可在實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，能準(zhǔn)確引導(dǎo)穿刺針進(jìn)入目標(biāo)病變，提高穿刺的準(zhǔn)確性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，并且可以獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，明確病變的性質(zhì)。6.正常肝臟的超聲表現(xiàn)包括（）A.呈均勻的中等回聲B.肝內(nèi)血管紋理清晰C.肝包膜光滑D.門靜脈主干內(nèi)徑不超過(guò)1.2cm答案：ABCD。正常肝臟呈均勻的中等回聲，肝內(nèi)血管紋理清晰，肝包膜光滑，門靜脈主干內(nèi)徑一般不超過(guò)1.2cm。7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，回聲減低，血流信號(hào)增多，可能的疾病有（）A.亞急性甲狀腺炎B.橋本甲狀腺炎C.毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。〥.甲狀腺腺瘤答案：ABC。亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。┒伎杀憩F(xiàn)為甲狀腺腫大，回聲減低，血流信號(hào)增多。甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的結(jié)節(jié)，一般不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺?gòu)浡阅[大和回聲改變。8.胎兒超聲檢查可觀察的內(nèi)容包括（）A.胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況B.胎兒的結(jié)構(gòu)畸形C.胎兒的附屬物情況D.胎兒的性別答案：ABC。胎兒超聲檢查可觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況（如雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等）、胎兒的結(jié)構(gòu)畸形（如神經(jīng)管畸形、先天性心臟病等）、胎兒的附屬物情況（如胎盤、羊水等）。在我國(guó)，非醫(yī)學(xué)需要禁止鑒定胎兒性別。9.超聲檢查時(shí)，可能出現(xiàn)的偽像有（）A.混響偽像B.旁瓣偽像C.聲速失真?zhèn)蜗馜.折射聲影偽像答案：ABCD。超聲檢查時(shí)可能出現(xiàn)混響偽像、旁瓣偽像、聲速失真?zhèn)蜗?、折射聲影偽像等多種偽像，這些偽像會(huì)影響圖像的判斷，需要超聲醫(yī)師進(jìn)行識(shí)別和鑒別。10.超聲檢查對(duì)以下哪些器官的檢查較為適用（）A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.胃腸道答案：ABC。超聲檢查對(duì)肝臟、膽囊、胰腺等實(shí)質(zhì)性臟器和含液性器官的檢查較為適用，可以清晰顯示其形態(tài)、結(jié)構(gòu)和內(nèi)部回聲。胃腸道內(nèi)含有氣體，超聲對(duì)其檢查效果較差，一般不作為首選檢查方法。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述超聲檢查中常見(jiàn)的超聲偽像及其產(chǎn)生原因和識(shí)別方法。答：超聲偽像指在超聲成像中出現(xiàn)的一些與實(shí)際解剖結(jié)構(gòu)不相符的圖像表現(xiàn)，常見(jiàn)的超聲偽像及其產(chǎn)生原因和識(shí)別方法如下：（1）混響偽像：產(chǎn)生原因：超聲垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上，超聲波在探頭和界面之間來(lái)回反射，引起多次反射。識(shí)別方法：混響偽像表現(xiàn)為多條等距離的線狀回聲，回聲強(qiáng)度隨距離增加而遞減。多出現(xiàn)在淺部組織，可通過(guò)改變探頭角度或加壓探頭使偽像減輕或消失。（2）旁瓣偽像：產(chǎn)生原因：超聲探頭的聲束除了主瓣外，還有旁瓣。旁瓣的回聲信號(hào)也會(huì)被接收并顯示在圖像上，從而產(chǎn)生偽像。識(shí)別方法：旁瓣偽像可使真實(shí)目標(biāo)周圍出現(xiàn)假的圖像，表現(xiàn)為目標(biāo)周圍的模糊、雜亂回聲。可通過(guò)提高儀器的增益補(bǔ)償調(diào)節(jié)，使主瓣信號(hào)增強(qiáng)，旁瓣信號(hào)相對(duì)減弱，以減少旁瓣偽像的影響。（3）聲速失真?zhèn)蜗瘢寒a(chǎn)生原因：超聲在不同組織中的傳播速度不同，當(dāng)超聲經(jīng)過(guò)聲速不同的組織界面時(shí)，會(huì)導(dǎo)致測(cè)量的距離和深度出現(xiàn)誤差，產(chǎn)生聲速失真?zhèn)蜗?。識(shí)別方法：聲速失真?zhèn)蜗窨蓪?dǎo)致測(cè)量誤差，如在測(cè)量含液性病變的大小和深度時(shí)出現(xiàn)偏差?？赏ㄟ^(guò)了解不同組織的聲速特點(diǎn)，結(jié)合臨床實(shí)際情況進(jìn)行綜合判斷。（4）折射聲影偽像：產(chǎn)生原因：超聲在傳播過(guò)程中遇到聲速不同的組織界面時(shí)，會(huì)發(fā)生折射。當(dāng)折射角度過(guò)大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致部分超聲能量不能到達(dá)后方組織，在后方出現(xiàn)聲影。識(shí)別方法：折射聲影偽像表現(xiàn)為界面后方的聲影，與結(jié)石、鈣化等引起的聲影不同，折射聲影邊界較模糊?？赏ㄟ^(guò)改變探頭角度，觀察聲影的變化來(lái)識(shí)別。（5）鏡面?zhèn)蜗瘢寒a(chǎn)生原因：當(dāng)超聲遇到強(qiáng)反射界面如膈肌時(shí)，會(huì)像光線遇到鏡子一樣發(fā)生反射，在界面的另一側(cè)出現(xiàn)與原目標(biāo)相似的圖像。識(shí)別方法：鏡面?zhèn)蜗癖憩F(xiàn)為在強(qiáng)反射界面另一側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)的圖像，其深度和形態(tài)與原目標(biāo)相似?？赏ㄟ^(guò)觀察圖像的對(duì)稱性和與周圍組織的關(guān)系來(lái)識(shí)別。2.簡(jiǎn)述超聲心動(dòng)圖檢查的常用切面及其臨床意義。答：超聲心動(dòng)圖檢查的常用切面及其臨床意義如下：（1）胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面：觀察內(nèi)容：可清晰顯示左心房、左心室、右心室、主動(dòng)脈根部、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣等結(jié)構(gòu)。臨床意義：測(cè)量左心房、左心室的大小和室壁厚度，觀察二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的形態(tài)、活動(dòng)及有無(wú)狹窄、關(guān)閉不全等病變，評(píng)估左心室的收縮和舒張功能。（2）胸骨